-
擅长：对妇科内分泌疾病的临床处理，特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗，性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验，对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。
向 Ta 提问
从事妇产科及妇女保健专业近20年，对妇科内分泌疾病的临床处理，特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗，性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验，对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员，2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。
展开-
排卵试纸第一天阳性第二天阴性怎么回事
排卵试纸第一天阳性第二天阴性可能由多种因素导致，包括激素水平波动、检测操作差异、个体差异及其他因素，如激素受情绪等影响波动、检测时间和尿液采集量不同、个体月经周期及激素变化有差异、环境或药物可能干扰等，备孕女性可结合多种方法监测排卵，特殊病史女性需密切关注并及时就医。 一、激素水平波动因素 排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值水平来预测排卵时间。正常情况下，在排卵前LH会出现高峰，此时排卵试纸呈现阳性。第一天阳性可能是处于LH升高阶段，但第二天阴性可能是因为LH水平又下降了。女性体内激素水平受多种因素影响，比如情绪波动、生活环境改变等都可能导致LH峰出现后又回落。一般来说，正常的激素波动在月经周期中是常见现象，如果只是偶尔出现这种情况，可能与身体当时的应激状态等有关。 二、检测操作相关因素 1.检测时间差异 如果第一天和第二天检测排卵试纸的时间间隔较长，比如第一天检测时间较早，第二天检测时间较晚，那么可能因为LH峰已经过去，导致第二天呈现阴性。正常检测排卵试纸建议每天在相对固定的时间段进行，例如每天上午10点-晚上8点之间选择一个固定时间，这样能减少因检测时间不同带来的误差。 另外，如果尿液采集量不一致，也可能影响检测结果。比如第一天采集尿液时尿液浓缩程度合适，能检测到LH高峰，而第二天采集尿液时尿液过于稀释或者浓缩不当，就可能出现第二天阴性的情况。正确的操作是留取适量尿液，将试纸浸入尿液中几秒后取出，放在干燥、干净的地方观察结果。 三、个体差异因素 不同女性的月经周期长度和激素变化规律存在个体差异。有些女性的LH峰持续时间较短，可能第一天出现阳性，第二天就转为阴性；还有些女性可能本身排卵相关的激素调节不太稳定，也会出现这种情况。例如，一些患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，其激素水平紊乱，LH峰可能不典型，就容易出现排卵试纸第一天阳性第二天阴性的情况。对于这类女性，需要结合B超监测卵泡发育情况来更准确地判断排卵情况，而不能仅依靠排卵试纸。对于一般女性，如果只是偶尔出现这种情况，不用过于紧张，但如果经常出现排卵试纸结果异常，建议就医检查内分泌等相关指标。 四、其他可能因素 环境因素也可能对检测结果产生影响。比如长期处于高温、高湿度环境或者接触某些化学物质等，可能干扰体内激素的正常代谢，从而影响排卵试纸的检测结果。另外，一些药物也可能影响激素水平，进而影响排卵试纸的结果，但这种情况相对较少见。如果正在服用可能影响激素的药物，需要告知医生，以便综合判断排卵试纸结果异常的原因。对于备孕的女性来说，如果出现排卵试纸第一天阳性第二天阴性的情况，可以继续监测后续几天的排卵试纸情况，或者结合基础体温测量、B超监测等方法来更准确地了解排卵状况，从而更好地安排受孕时间。对于有特殊病史的女性，如曾经有过内分泌疾病治疗史等，更需要密切关注这种情况并及时就医评估。
2025-10-15 15:22:09 -
胸部胀痛月经不来是什么原因
育龄期女性胸部胀痛且月经不来可能由多种情况导致，包括妊娠、内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、乳腺疾病（如乳腺增生）、精神心理因素、药物因素、生活方式因素等，需根据不同情况进行相应检查及处理，如妊娠需明确是否宫内妊娠等，内分泌失调相关疾病需通过相应检查诊断并采取对应治疗，乳腺疾病根据情况缓解或用药，精神心理等因素则需调整心态、沟通用药或改变生活方式等。 内分泌失调 多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，多见于育龄女性。患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，会出现月经紊乱，如月经稀发甚至闭经，同时伴有高雄激素表现，像多毛、痤疮等，也可能出现胸部胀痛。可以通过性激素六项检查、超声检查等明确诊断。对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，需要控制体重，通过调整生活方式，如合理饮食、增加运动等；对于有生育要求的患者，可采用药物促排卵等治疗。 甲状腺功能异常：甲状腺激素对人体的代谢、内分泌等多方面都有重要作用。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能影响月经周期，导致月经不来，同时甲状腺激素异常也可能引起胸部胀痛等症状。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能出现月经紊乱及胸部不适等情况。通过甲状腺功能检查（FT3、FT4、TSH等）可明确诊断。甲状腺功能减退患者需要补充甲状腺素替代治疗；甲状腺功能亢进患者则根据病情选择抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等。 乳腺疾病 乳腺增生：乳腺增生与内分泌紊乱密切相关，尤其是雌孕激素比例失调。患者主要表现为乳房胀痛，具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后缓解，但也有部分患者月经不来时也会持续胸部胀痛。同时可触及乳腺结节或增厚的腺体。通过乳腺超声等检查可辅助诊断。对于症状较轻的乳腺增生患者，可通过调整心态、减轻压力等方式缓解症状；症状较重者可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物，如逍遥丸等，但需注意药物的适用人群及可能的不良反应。 其他因素 精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现月经不来，同时可能伴有胸部胀痛。比如一些职场女性长期处于高强度工作压力下，容易出现这种情况。患者需要调整心态，可通过心理疏导、适当运动、听音乐等方式缓解精神压力，必要时可寻求心理医生的帮助。 药物因素：某些药物也可能导致月经不来和胸部胀痛。比如长期服用避孕药，其中的激素成分可能会影响内分泌，引起月经紊乱及胸部不适；还有些抗精神病药物等也可能有类似副作用。如果怀疑是药物引起，需要及时与医生沟通，看是否可以调整用药方案。 生活方式因素：过度节食、运动量过大等生活方式改变也可能影响月经和胸部情况。过度节食会导致机体营养摄入不足，影响内分泌调节，出现月经失调；长期大量运动可能会使体内激素平衡失调，引起月经不来及胸部胀痛等。对于这种情况，需要调整生活方式，恢复正常的饮食和运动规律。
2025-10-15 15:21:21 -
46岁闭经吃什么药调理
46岁女性闭经需先明确原因，若是生理性围绝经期闭经，可通过生活方式调整，必要时激素补充治疗；若是病理性闭经，多囊卵巢综合征需调整生活方式，有生育需求者促排卵，无者调节月经周期，高泌乳素血症需明确病因后药物或手术治疗，卵巢早衰则激素补充治疗，均需在医生指导下针对性调理。 一、明确闭经原因是调理的前提 46岁女性闭经首先需要明确闭经的原因，可能是正常的围绝经期生理性闭经，也可能是由疾病等因素导致的病理性闭经。围绝经期是女性从生育期向老年期过渡的一段时期，一般在45-55岁之间，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经紊乱直至闭经，这是正常的生理过程；而病理性闭经可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病有关，需要通过妇科检查、激素六项、B超等相关检查来明确病因。 二、生理性围绝经期闭经的调理 如果是生理性围绝经期闭经，一般以生活方式调整为主，必要时可在医生评估后考虑激素补充治疗等。 生活方式调整：保持健康的生活方式非常重要，包括均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，例如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有助于维持身体健康和良好的心态。同时要保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠，良好的睡眠有助于调节内分泌。 激素补充治疗：如果围绝经期症状较为明显，如潮热、盗汗、睡眠障碍等，在经过医生评估排除禁忌证后，可以考虑激素补充治疗。但激素补充治疗需要严格掌握适应证和禁忌证，医生会根据患者的具体情况，如是否有乳腺疾病、子宫内膜病变等情况来决定是否适用及选择合适的激素制剂。 三、病理性闭经的针对性调理 多囊卵巢综合征：如果是多囊卵巢综合征导致的闭经，需要调整生活方式，包括控制体重，将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5-23.9kg/m2），因为肥胖会加重多囊卵巢综合征的症状。同时可根据患者的生育需求等情况进行治疗，如果有生育要求，可在医生指导下进行促排卵治疗；如果没有生育要求，可通过调节月经周期等进行治疗，常用药物有短效口服避孕药等，但具体用药需在医生指导下进行。 高泌乳素血症：对于高泌乳素血症引起的闭经，需要明确病因，如是否有垂体微腺瘤等情况。如果是垂体微腺瘤导致的高泌乳素血症，可根据瘤体大小等情况选择药物治疗（如溴隐亭等）或手术治疗等，通过降低泌乳素水平来恢复月经。 卵巢早衰：卵巢早衰导致的闭经，目前临床上可采用激素补充治疗来缓解症状，如补充雌激素和孕激素等，以缓解潮热、阴道干涩等围绝经期症状，同时也有预防骨质疏松等作用，但同样需要在医生的规范评估和指导下进行治疗。 46岁闭经的女性应及时就医明确原因，然后在医生的专业指导下进行针对性的调理，无论是生理性还是病理性闭经，都需要综合考虑自身的整体健康状况来选择合适的调理方式。
2025-10-15 15:20:09 -
外阴瘙痒红肿怎么回事
外阴瘙痒红肿可由感染因素引发，如霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染致外阴剧烈瘙痒红肿且白带豆腐渣样，细菌性阴道病因阴道菌群失调现外阴瘙痒红肿伴鱼腥味，滴虫性阴道炎由毛滴虫感染致白带黄绿泡沫状且外阴瘙痒红肿；非感染因素包括外阴皮肤病如外阴湿疹与过敏等相关、外阴硬化性苔藓好发绝经后女性，不良卫生习惯如长期用不透气卫生用品或不注意清洁可致，全身性疾病如糖尿病因血糖高利于真菌生长致外阴瘙痒红肿等；不同人群中育龄女性多与性生活等有关，绝经后女性因雌激素下降易患相关疾病，儿童可能因外阴卫生不佳、蛲虫感染等出现该症状。 一、感染因素引发外阴瘙痒红肿 1.霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染所致，临床呈现外阴剧烈瘙痒且伴有红肿表现，白带常呈豆腐渣样。这是因为白色念珠菌在阴道酸性环境下大量繁殖，破坏阴道微生态平衡，进而刺激外阴皮肤黏膜引发炎症反应。 2.细菌性阴道病：系阴道内正常菌群失调引发的混合感染，患者会出现外阴瘙痒、红肿症状，白带多伴有鱼腥味，此乃阴道内厌氧菌等过度生长，产生异味物质并刺激外阴组织所致。 3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，白带多为黄绿色、泡沫状，外阴瘙痒明显且伴有红肿，毛滴虫在阴道内寄生活动，破坏阴道黏膜从而引发炎症反应。 二、非感染因素导致外阴瘙痒红肿 1.外阴皮肤病： 外阴湿疹：与过敏、局部长期潮湿、摩擦等因素相关，患者外阴出现瘙痒、红肿症状，皮肤可伴有皮疹、渗出等表现，系过敏物质接触或局部环境刺激致使外阴皮肤发生变态反应性炎症。 外阴硬化性苔藓：好发于绝经后女性，主要表现为外阴皮肤变白、变薄，伴有瘙痒、红肿，发病机制可能与自身免疫、遗传等因素有关，导致外阴皮肤组织发生病理性改变。 2.不良卫生习惯：长期使用不透气的卫生用品（如化纤材质卫生巾），会使外阴局部通气不良，汗液、分泌物积聚，刺激外阴皮肤引发瘙痒红肿；不注意外阴清洁，污垢堆积也会对局部皮肤产生刺激，导致瘙痒红肿。 3.全身性疾病： 糖尿病：糖尿病患者血糖水平升高，阴道内环境偏酸性，有利于白色念珠菌等真菌生长繁殖，从而出现外阴瘙痒、红肿症状，高血糖状态还可能影响神经末梢，加重瘙痒感觉。 其他：黄疸患者因胆汁淤积刺激皮肤神经，维生素A、B缺乏时影响皮肤黏膜正常代谢，均可能引发外阴瘙痒红肿。 三、不同人群特点及相关情况 1.育龄女性：多与性生活、妇科炎症、避孕方式等有关，若有不洁性生活史或多个性伴侣，感染性疾病风险增加；使用不合适的避孕工具也可能对外阴产生刺激，引发瘙痒红肿。 2.绝经后女性：因体内雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜萎缩、变薄，局部抵抗力降低，易发生外阴硬化性苔藓等疾病，出现瘙痒红肿症状，需关注激素变化对局部皮肤的影响。 3.儿童：外阴瘙痒红肿可能与外阴局部卫生不佳、肠道蛲虫感染爬至外阴产卵刺激、穿开裆裤导致外阴易受污染等有关，要注意儿童外阴清洁护理，排查蛲虫等因素。
2025-10-15 15:19:05 -
盆腔炎积液的症状
盆腔炎积液有多种症状，下腹疼痛较常见，女性居多，活动或性交后加重，长期久坐者易发生；阴道分泌物增多，各年龄段均可出现，有盆腔手术等史者更易发生；部分患者发热，儿童体温调节差需关注，成年女性也需留意；育龄女性易月经紊乱，反复发作病史者更严重；还可能有泌尿系统症状如尿频尿急，及消化系统症状如下腹坠胀、恶心呕吐等。 不同人群表现：女性患者较为常见，年龄不同疼痛程度可能有差异，青春期女性与育龄女性疼痛感受可能因个体痛阈等因素有所不同。一般是下腹部持续性疼痛，活动或性交后疼痛常加重。例如，育龄女性在性生活后可能会明显感觉到下腹部疼痛加剧，这是因为性生活刺激可能会导致盆腔充血，进而加重炎症刺激引起的疼痛。 与生活方式关系：长期久坐、缺乏运动的女性，盆腔血液循环相对不畅，更容易出现盆腔炎症，从而增加下腹疼痛的发生几率。 阴道分泌物增多 不同人群表现：各年龄段女性均可出现，但不同年龄女性分泌物性状可能有一定差异。育龄女性分泌物可能呈脓性、伴有异味等；青春期女性可能因激素水平变化等因素，分泌物增多表现可能与育龄女性有所不同，但也会出现量增多、颜色异常等情况。 与病史关系：有过盆腔手术史、宫腔操作史等的女性，发生盆腔炎积液的风险较高，术后如果护理不当等，更易出现阴道分泌物增多的症状。比如有过人工流产手术史的女性，术后如果发生感染，很容易引发盆腔炎，导致阴道分泌物增多。 发热 不同人群表现：部分患者会出现发热症状，体温可在38℃左右，也有少数患者体温较高。儿童患者如果发生盆腔炎积液出现发热时，需要特别关注，因为儿童的体温调节中枢发育不完善，发热可能会对身体各系统产生较大影响。例如，儿童可能会出现精神萎靡、食欲减退等伴随发热的表现。 与年龄关系：儿童由于自身免疫力相对较低，发生盆腔炎积液后发热可能更为明显且变化较快，需要及时就医处理。而成年女性发热相对可能较儿童更易被察觉，但也需要密切关注体温变化及其他伴随症状。 月经紊乱 不同人群表现：育龄女性较为常见，可能出现月经量增多、月经周期延长或缩短等情况。比如月经量较以往明显增多，经期也比平时延长，这是因为盆腔炎症可能会影响到子宫的正常功能，导致子宫内膜不规则脱落等，从而引起月经紊乱。 与病史关系：有盆腔炎反复发作病史的女性，月经紊乱的情况可能会更严重。长期的盆腔炎症刺激会持续影响子宫的正常生理功能，使得月经周期和经量等发生较为明显的改变。 其他症状 泌尿系统症状：部分患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状，这是因为盆腔炎症累及膀胱，刺激膀胱黏膜引起。比如患者会频繁产生尿意，排尿时可能有轻微的灼热感等。 消化系统症状：少数患者可能出现下腹部坠胀、疼痛，同时伴有恶心、呕吐等消化系统症状，这是由于盆腔炎症刺激周围组织，反射性引起消化系统的不适。例如，患者可能在进食后出现恶心，下腹部坠胀感在排便时可能会有所加重等。
2025-10-15 15:18:31
