曾晓琴

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。

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个人简介

从事妇产科及妇女保健专业近20年,对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员,2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。

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个人擅长
对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。展开
  • 怀孕8周能做无痛人流吗

    怀孕8周通常可做无痛人流,需考虑孕囊大小、子宫状况等确定可行性,术前要做身体检查、禁食禁水,术后要休息、观察阴道情况、禁性生活盆浴,有基础疾病或多次人流史的孕妇需特殊对待。 一、手术可行性相关因素 1.孕囊大小方面 怀孕8周时,孕囊大小一般在1.5-2.5厘米左右,这个大小比较适合进行无痛人流手术。此时孕囊已经发育到一定程度,但还没有过大,手术相对容易操作,对子宫的损伤相对较小。如果孕囊过小,可能存在漏吸的风险;如果孕囊过大,手术难度会增加,对子宫的创伤也会增大。 2.子宫状况方面 孕妇的子宫位置正常、子宫肌层厚度适宜等情况是手术能够顺利进行的基础。如果孕妇存在子宫畸形等特殊子宫状况,可能会影响无痛人流手术的操作,需要医生进一步评估是否能够安全进行手术。 二、术前准备要点 1.身体检查 术前需要进行一系列检查,如血常规、凝血功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、B超等。血常规可以了解孕妇的血细胞情况,判断是否存在贫血、感染等情况;凝血功能检查是为了确保手术中不会出现异常出血的情况;传染病筛查是为了防止在手术过程中发生传染病的传播。B超除了确定孕囊大小和位置外,还可以了解子宫的整体情况。 2.术前禁食禁水 一般要求孕妇在术前6-8小时禁食,4小时禁水。这是为了防止在麻醉状态下发生呕吐、误吸等情况,保证手术过程中的安全。 三、术后注意事项 1.休息与恢复 术后孕妇需要休息1-2周。在休息期间,要注意避免劳累,保证充足的睡眠。这有助于身体的恢复,因为术后身体比较虚弱,需要时间来修复子宫等组织。 2.阴道出血与腹痛情况观察 术后要密切观察阴道出血情况,一般阴道出血量会逐渐减少,出血时间不超过2周。如果阴道出血量多于月经量,或者出血时间过长,伴有明显的腹痛等不适症状,需要及时就医。这可能提示存在子宫复旧不良、宫腔残留等情况。 3.禁止性生活与盆浴 术后1个月内禁止性生活和盆浴。这是为了防止细菌感染,因为术后子宫颈口处于开放状态,性生活和盆浴容易将外界的细菌带入宫腔,引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。 四、特殊人群提示 1.有基础疾病的孕妇 如果孕妇本身有心脏病、高血压等基础疾病,需要在术前将病情控制在相对稳定的状态。因为无痛人流手术需要使用麻醉剂,麻醉剂可能会对心肺功能有一定影响,有基础疾病的孕妇需要医生进行更全面的评估,确保手术安全。例如,有心脏病的孕妇需要评估心功能情况,心功能较差的可能需要采取更谨慎的手术方案或在手术过程中进行更密切的监护。 2.多次人流史的孕妇 多次人流史的孕妇子宫壁可能比较薄,再次进行无痛人流手术发生子宫穿孔等并发症的风险相对较高。这类孕妇在术前需要向医生详细告知既往人流情况,医生会更加谨慎地操作,术后也需要更加密切地观察子宫恢复情况,加强术后护理,预防感染等并发症的发生。

    2025-10-15 15:14:04
  • 怎样缓解痛经

    痛经可通过生活方式调整(适度运动、保暖、饮食调节)、心理调节进行非药物干预,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛但有适用禁忌,青少年痛经优先非药物干预严重时就医排查器质性病变,育龄期痛经进行性加重需查子宫内膜异位症等,围绝经期痛经要排查妇科肿瘤等疾病。 一、非药物干预措施 1.生活方式调整 适度运动:规律进行有氧运动,如每天进行30分钟左右的快走、慢跑等,研究表明有氧运动可促进身体内啡肽分泌,内啡肽具有镇痛作用,能缓解痛经带来的不适。运动还能改善盆腔血液循环,减轻子宫痉挛状态。对于青少年人群,适度运动在促进身体发育的同时,也有助于缓解痛经,但应避免剧烈运动导致身体过度疲劳。 保暖措施:腹部保暖十分关键,可通过使用暖水袋、热毛巾等热敷下腹部,温暖的环境能缓解子宫平滑肌痉挛,从而减轻疼痛。女性在月经期间应注意避免受凉,尤其是腹部、腰部等部位,对于经期易受寒的人群,如体质偏寒者,更要加强保暖。 饮食调节:月经期间应避免食用辛辣、生冷食物,这类食物可能刺激子宫,加重痛经。可增加富含维生素E的食物摄入,如坚果类(杏仁、核桃等),维生素E有助于调节前列腺素水平;同时增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类(三文鱼、金枪鱼等),Omega-3脂肪酸能抑制炎症介质合成,减轻痛经相关的炎症反应。 2.心理调节 长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经症状,因此女性应注意调节心理状态,可通过冥想、深呼吸、听舒缓音乐等方式放松身心,缓解压力。例如每天进行5-10分钟的深呼吸练习,能帮助身体放松,改善自主神经功能,进而减轻痛经带来的不适感受,尤其对于有心理压力较大情况的女性,如面临考试、工作压力大的女性,心理调节尤为重要。 二、药物缓解(仅提名称) 非甾体抗炎药如布洛芬等可用于缓解痛经引起的疼痛,这类药物通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素生成,从而减轻子宫痉挛性收缩和疼痛。但需要注意特殊人群,孕妇应避免使用,因为可能对胎儿产生不良影响;有严重胃肠道疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡活动期)的患者使用时需谨慎,可能增加胃肠道出血等风险。对于儿童痛经,应优先采用非药物干预,避免低龄儿童使用此类药物。 三、特殊人群注意事项 青少年痛经:青少年痛经多与前列腺素分泌失调等因素相关,优先建议非药物干预,如上述的适度运动、保暖、饮食调节等。由于青少年处于生长发育阶段,应避免过早依赖药物缓解,若痛经严重影响生活学习,需及时就医评估是否存在器质性病变,如先天性生殖道畸形等情况。 育龄期女性:若痛经呈进行性加重,需警惕子宫内膜异位症等器质性疾病,应及时就医进行妇科检查、超声等相关检查,明确病因后采取针对性治疗。 围绝经期女性:围绝经期女性出现痛经,要考虑是否与妇科肿瘤等疾病相关,需进一步排查,及时进行医学评估以排除严重疾病可能。

    2025-10-15 15:12:28
  • 宫腔粘连的原因是什么

    宫腔粘连是子宫内膜损伤致宫腔部分或全部闭塞的疾病,常见原因有宫腔操作史(如人工流产、刮宫手术)、宫腔感染(如子宫内膜炎、宫腔手术操作后感染)、子宫内膜损伤相关因素(如先天性子宫内膜发育不良、雌激素水平低下)。 宫腔操作史 人工流产手术:是引起宫腔粘连的主要原因。妊娠时子宫壁较软,人工流产过程中,手术器械可能会损伤子宫内膜基底层。尤其是反复人工流产,对子宫内膜的损伤更严重。据相关研究,人工流产术后发生宫腔粘连的风险明显增加,多次人工流产的女性宫腔粘连发生率远高于单次人工流产者。从年龄角度看,处于生育年龄、有多次人工流产史的女性是宫腔粘连的高危人群。 刮宫手术:如诊断性刮宫、治疗性刮宫等。诊断性刮宫若刮取内膜过深,会损伤基底层;治疗性刮宫用于清除宫腔内残留组织等,也可能造成子宫内膜基底层的破坏,进而引发宫腔粘连。对于不同生活方式的女性,若有频繁刮宫的情况,无论是因为疾病治疗还是其他原因,都增加了宫腔粘连的发生风险。 宫腔感染 子宫内膜炎:产后或流产后感染是常见的引发宫腔感染的原因。产后女性身体抵抗力下降,若发生胎盘残留等情况,容易引发子宫内膜炎;流产后若有阴道流血时间长、不注意卫生等情况,也易导致子宫内膜感染。对于产后女性,由于身体处于特殊的恢复阶段,感染风险相对较高,若发生子宫内膜炎未得到及时有效的治疗,就可能发展为宫腔粘连。而对于有流产史的女性,流产后若发生感染,同样可能损伤子宫内膜导致宫腔粘连。从病史角度,有宫腔感染病史的女性再次发生宫腔粘连的可能性增大。 宫腔手术操作后的感染:如在进行宫腔镜手术等宫腔操作后,若没有严格遵循无菌操作规范,或者患者自身抵抗力下降等,容易发生宫腔感染,进而引起宫腔粘连。例如,宫腔镜手术过程中若消毒不彻底,就可能将外界细菌带入宫腔,引发感染。对于接受宫腔手术的女性,无论是因为何种疾病进行手术,术后都需要密切关注是否有感染迹象,以降低宫腔粘连的发生风险。 子宫内膜损伤相关因素 先天性子宫内膜发育不良:部分女性由于先天性因素,子宫内膜基底层发育不良,厚度较薄,这种情况下子宫内膜的修复能力较差,容易发生宫腔粘连。从性别角度,女性先天性子宫内膜发育不良是导致宫腔粘连的一个内在因素,这种情况可能在青春期月经初潮后就有所表现,如月经量过少等,但往往容易被忽视,直到出现宫腔粘连相关症状如闭经、不孕等才被发现。 雌激素水平低下:雌激素对子宫内膜的生长和修复起着重要作用。当体内雌激素水平低下时,子宫内膜不能正常生长和修复,容易发生损伤后难以修复的情况,进而增加宫腔粘连的发生风险。例如,围绝经期女性由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,子宫内膜较薄,若此时发生宫腔操作等情况,更容易导致宫腔粘连。对于围绝经期女性,在进行宫腔相关操作时需要更加谨慎,术后要注意促进子宫内膜的修复。

    2025-10-15 15:11:36
  • 月经推迟1个多月没来怎么回事

    女性月经推迟1个多月没来需考虑多种情况,首先要考虑妊娠,可通过相关检查明确;内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常也会致月经推迟;生活方式因素里过度节食、精神压力大、作息不规律可影响月经;其他疾病因素中子宫内膜病变、慢性疾病等也会导致月经推迟,出现这种情况应及时就医明确原因采取措施。 内分泌失调 多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,多见于育龄女性。患者常表现为月经稀发、闭经,还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病与遗传、环境等多种因素有关,体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等是常见的病理生理改变。通过性激素六项检查可见雄激素升高、LH(黄体生成素)/FSH(卵泡刺激素)比值异常等情况,超声检查可发现卵巢多囊样改变。 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经周期。甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能都有重要调节作用,甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可能出现月经推迟、经量减少等;甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,也可能导致月经紊乱,出现月经推迟或月经量减少等情况。通过甲状腺功能检查可明确诊断。 生活方式因素 过度节食:部分女性为了减肥过度节食,导致机体营养摄入不足,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,从而引起月经推迟。不同年龄段的女性,过度节食对身体的影响程度不同,青少年女性正处于生长发育阶段,过度节食不仅影响月经,还可能影响身高、体重等正常生长指标;育龄女性过度节食可能导致内分泌失调,影响生育功能。 精神压力过大:长期处于高压力状态下,如工作压力大、学习紧张等,会使女性体内分泌大量的应激激素,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。年轻女性可能因职场压力、学习压力出现这种情况,而更年期女性由于自身内分泌逐渐变化,若再加上生活中的精神压力,也容易出现月经紊乱。 作息不规律:长期熬夜等作息不规律的生活方式会影响内分泌节律,进而影响月经周期。无论是哪个年龄段的女性,长期熬夜都可能打乱身体的生物钟,影响激素的正常分泌和调节,导致月经推迟。 其他疾病因素 子宫内膜病变:如子宫内膜炎、子宫内膜结核等疾病,可能影响子宫内膜的正常生长和脱落,导致月经推迟。子宫内膜炎多发生于有宫腔操作史或经期卫生不良的女性,不同年龄的女性都可能患病,而子宫内膜结核常继发于其他部位的结核,如肺结核等,多见于育龄女性。 慢性疾病:一些慢性疾病,如严重的贫血、肝病、肾病等,也可能影响月经周期。贫血患者由于机体携氧能力下降,会影响身体各器官的功能,包括生殖系统,从而导致月经推迟;肝病患者肝脏对激素的代谢功能异常,肾病患者肾脏对体内环境的调节功能紊乱,都可能引起月经紊乱。 如果出现月经推迟1个多月没来的情况,建议及时到医院就诊,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确原因,以便采取相应的处理措施。

    2025-10-15 15:10:56
  • 月经干净几天是安全期

    月经周期分卵泡期、排卵期、黄体期,正常月经周期21-35天平均28天,月经周期规律女性安全期分排卵前和后但非绝对安全,不规律者难准算且不宜用安全期避孕,安全期避孕局限大,青春期、围绝经期及有妇科疾病女性用安全期避孕风险高,不建议单纯靠此避孕,应选可靠措施或遵医指导。 一、月经周期的基本构成 月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期。正常月经周期一般为21-35天,平均28天。卵泡期是从月经第一天开始到排卵前,排卵期通常在下次月经来潮前14天左右,黄体期是排卵后到月经来潮前。 二、安全期的大致范围 对于月经周期规律的女性: 安全期分为排卵前安全期和排卵后安全期。排卵前安全期是月经干净后到排卵期前,一般来说,若月经周期为28天,月经持续3-7天,那么月经干净后前几天属于相对安全期,但也不是绝对安全。例如,月经持续5天,月经第1天开始算,月经干净后1-7天左右处于排卵前安全期,不过这个时期也可能因个体差异出现额外排卵情况。排卵后安全期是排卵后到下次月经来潮前,一般排卵后1-2天开始进入黄体期,此时距离下次月经来潮还有一段时间,若月经周期28天,排卵在第14天左右,那么排卵后安全期大约是月经干净后10天左右到下次月经来潮前,但这也不是绝对安全,因为黄体期可能会有变化。 对于月经周期不规律的女性: 由于月经周期不规律,很难准确计算安全期。因为排卵期不固定,受情绪、环境等多种因素影响,这类女性不能单纯依靠月经干净天数来判断安全期,建议采用其他避孕方法,如使用避孕套等,以避免意外妊娠。 三、安全期避孕的局限性 安全期避孕并不是非常可靠的避孕方法,因为女性的排卵会受到多种因素影响,如环境改变、精神压力增大、疾病等,都可能导致额外排卵,从而使安全期避孕失败,导致意外怀孕。例如,长期处于精神高度紧张状态的女性,可能会出现排卵提前或推迟的情况,原本计算的安全期就不再安全。对于有生育计划的夫妻,可通过监测基础体温、使用排卵试纸等方法更准确地掌握排卵期;对于没有生育计划的夫妻,不建议单纯依靠安全期避孕,应选择更可靠的避孕措施。 四、特殊人群的注意事项 青春期女性:青春期女性月经周期往往不规律,安全期难以准确判断,且此阶段生殖系统还未完全成熟,意外妊娠对身体的影响较大,所以不建议采用安全期避孕,可在医生指导下选择适合的避孕方式,如使用安全可靠的避孕套等。 围绝经期女性:围绝经期女性月经逐渐紊乱,排卵也不规律,安全期避孕风险更高,更不适合采用安全期避孕,应根据自身健康状况,在医生建议下选择合适的避孕或健康管理方式。 有妇科疾病的女性:患有妇科疾病如多囊卵巢综合征等的女性,月经周期和排卵情况异常,安全期计算完全不可靠,需要采取更为精准的避孕或健康维护措施,应及时就医,在医生指导下进行规范的健康管理。

    2025-10-15 15:08:53
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