温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 肝血管瘤有生命危险吗

    肝血管瘤多数无生命危险,仅少数特殊类型或巨大血管瘤可能引发并发症。 肝血管瘤的风险分级 1. 无症状型:多数肝血管瘤直径<5cm,无临床症状,定期随访即可,无需干预。 2. 有症状型:直径>5cm时可能出现腹部不适、腹胀等,极少数因瘤体破裂引发腹腔内出血,危及生命。 3. 特殊类型:如海绵状血管瘤或位于肝门附近的血管瘤,可能压迫胆管或血管,需密切监测。 特殊人群注意事项 - 儿童:婴幼儿肝血管瘤可能自行消退,需动态观察,避免剧烈运动防止瘤体破裂。 - 孕妇:孕期激素变化可能加速血管瘤生长,需定期超声检查,避免腹部撞击。 - 老年人:合并高血压、凝血功能异常者需更严格控制血压,避免肝区外伤。 治疗原则 - 无症状者:每6-12个月超声复查,监测大小变化。 - 有症状者:直径>10cm或快速增大时,可考虑介入栓塞或手术治疗。 - 药物治疗:目前无特效药物,β受体阻滞剂可能用于特殊类型血管瘤。 日常管理 - 避免剧烈运动、腹部撞击及肝区穿刺检查。 - 控制体重,减少脂肪肝风险,降低血管瘤进展可能。 - 合并肝病者需优先治疗基础疾病,减少对肝脏的额外负担。

    2026-02-25 13:51:16
  • 肝上长2cm肿瘤严重吗

    肝上长2cm肿瘤是否严重,取决于肿瘤性质、位置及患者整体情况。多数良性肿瘤(如血管瘤、肝腺瘤)风险较低,恶性肿瘤(如早期肝癌)需及时干预。 1. 良性肿瘤(血管瘤/肝腺瘤等): - 通常无症状,生长缓慢,恶变率低。 - 定期(6-12个月)超声复查即可,无需特殊治疗。 - 若肿瘤位于肝边缘,需避免剧烈运动以防破裂。 2. 恶性肿瘤(早期肝癌/转移瘤): - 早期肝癌(如肝细胞癌)若及时手术或消融治疗,5年生存率可达70%以上。 - 转移瘤需优先治疗原发灶,结合放化疗控制病情。 - 高龄、肝功能差或合并基础疾病者,治疗方案需个体化调整。 3. 特殊人群注意事项: - 乙肝/丙肝患者:即使小肿瘤也需密切监测,每3个月复查甲胎蛋白及影像学。 - 孕妇:若发现肝血管瘤,需动态观察,避免孕期激素刺激肿瘤增长。 - 儿童:罕见肝肿瘤多为良性,需结合病理活检明确性质。 4. 核心建议: - 尽快通过增强CT/MRI明确肿瘤性质,必要时穿刺活检。 - 确诊后尽早到正规医疗机构就诊,避免延误治疗。 - 保持健康生活方式(低脂饮食、规律作息),避免烟酒及肝损伤药物。

    2026-02-25 13:50:52
  • 肝癌通过彩超能检查出来吗

    肝癌通过彩超能检查出来,但检出率受肿瘤大小、位置及患者自身情况影响。早期小肝癌(<2cm)可能漏诊,需结合其他检查。 彩超对肝癌的检出情况: 1. 早期小肝癌:直径<2cm时,彩超敏感性较低,约30%-50%,易漏诊,需结合增强CT或MRI。 2. 中晚期肝癌:直径>2cm时,彩超检出率达80%以上,能显示肿瘤大小、边界、血供及转移情况,是首选筛查手段。 3. 特殊位置肿瘤:位于肝门、胆囊旁等区域的肿瘤,彩超易受气体干扰,可能漏诊,需结合增强影像学检查。 4. 高危人群筛查:乙肝、丙肝患者、肝硬化人群建议每3-6个月做一次彩超,联合甲胎蛋白检测,提高早期检出率。 特殊人群注意事项: - 肝硬化患者:需缩短筛查间隔,必要时结合MRI增强扫描,避免漏诊微小癌变。 - 老年患者:因组织器官萎缩、脂肪浸润,彩超图像可能欠清晰,建议增加多体位扫查或结合其他检查。 - 儿童肝癌:罕见,若有家族史或先天性肝病,需由专科医生评估筛查频率。 提示:彩超是肝癌筛查的基础手段,但无法替代增强影像学检查。若发现肝内结节或异常回声,应及时到正规医院进一步检查,明确诊断。

    2026-02-25 13:50:26
  • 胆结石术后能否吃鸡蛋

    胆结石术后能否吃鸡蛋,需根据术后恢复阶段及个体情况判断。术后1~2周内以低脂流质饮食为主,可少量尝试水煮蛋;恢复稳定后(约术后1个月),若无不适可逐步增加至每日1个鸡蛋,优先选择水煮、蒸制等低脂烹饪方式。 术后早期(1~2周):需严格遵循低脂饮食原则,避免加重胆囊负担。此时可少量食用水煮蛋黄(每日不超过半个),蛋白需充分煮透,以减少消化刺激。 术后恢复期(1个月后):若胆囊功能正常且无腹胀、腹泻等不适,可恢复每日1个鸡蛋(包括蛋白和蛋黄)。建议选择蒸蛋、水炒蛋等方式,避免煎炒,同时搭配高纤维蔬菜,促进胆汁代谢。 特殊人群注意事项: - 合并高脂血症者:每日蛋黄摄入量控制在半个以内,优先选择蛋白或低脂奶制品替代部分蛋黄。 - 糖尿病患者:需将鸡蛋计入每日胆固醇总量,避免与高糖食物同餐,监测餐后血糖反应。 - 老年患者:建议从每周3个鸡蛋逐步过渡,观察消化耐受情况,必要时咨询营养师调整饮食方案。 饮食核心原则:术后饮食需遵循“循序渐进、低脂高纤、均衡搭配”,鸡蛋作为优质蛋白来源,在胆囊功能恢复后可安全适量食用,关键在于烹饪方式和个体耐受度的平衡。

    2026-02-25 13:50:03
  • 胆总管结石术后饮食应该怎么注意

    胆总管结石术后饮食需分阶段调整,术后1-2周以清淡低脂、易消化食物为主,2周后逐步增加蛋白质和膳食纤维,长期坚持低脂均衡饮食,特殊人群需个体化调整。 1. 术后1-2周:以清淡流质、低脂易消化食物为主,避免刺激胆汁分泌。食物选择米汤、稀粥、蒸蛋羹、豆腐脑等,烹饪方式以蒸、煮为主,每日5-6餐,每次少量,避免辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物。 2. 术后2周-3个月:逐步过渡到低脂半流质,增加优质蛋白和膳食纤维,控制总热量。优质蛋白可选择鱼肉、去皮禽肉、豆腐,膳食纤维优先新鲜蔬菜(如西兰花)和低糖水果(如苹果),避免油炸食品,保持规律进餐,避免空腹时间过长。 3. 术后3个月以上:长期低脂均衡饮食,控制体重,避免高油高糖及刺激性食物。减少动物内脏、蟹黄等高胆固醇食物摄入,戒烟限酒,规律作息,适当运动,定期复查肝功能及血脂。 4. 特殊人群注意事项:老年人选择软烂食物,避免生冷硬食,监测血压血脂;儿童保证营养均衡,避免油炸食品,鼓励饮水;糖尿病患者控制碳水化合物摄入,选择低GI食物(如燕麦),餐后适当活动;肝病患者严格限制脂肪摄入,优先植物蛋白。

    2026-02-25 13:49:20
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