温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 肝囊肿和肝癌b超区别

    肝囊肿和肝癌在B超上可通过以下特征区分:肝囊肿多为圆形无回声区,边界清晰;肝癌常表现为低回声或高回声团块,边界模糊且内部回声不均。 囊肿特征: 肝囊肿在B超下呈圆形或类圆形无回声区,囊壁薄而清晰,后方回声增强,与周围肝组织分界明确,内部无血流信号。 肝癌特征: 肝癌B超表现为低回声、等回声或高回声团块,边界不规则,内部回声不均匀,部分可见"靶环征",CDFI显示肿瘤周边或内部有血流信号,多为动脉血流频谱。 特殊人群提示: - 40岁以上、有乙肝/丙肝病史、长期酗酒者,即使囊肿无异常表现,也需结合甲胎蛋白(AFP)、增强CT/MRI进一步排查肝癌风险。 - 孕妇或哺乳期女性发现肝内异常回声时,建议在医生指导下进行超声随访,避免过度检查。 鉴别建议: 若B超发现肝内异常结节,建议进一步行增强超声造影或MRI检查,必要时穿刺活检明确性质,避免仅凭单一B超结果误判。

    2026-02-25 12:51:42
  • 胆结石一般是因为什么引起来的

    胆结石主要因胆汁成分失衡(胆固醇过饱和、胆红素钙盐沉积)、胆囊功能异常(收缩力下降致胆汁淤积)及遗传/环境因素(如肥胖、糖尿病、妊娠)共同作用引发。 胆固醇代谢异常:胆汁中胆固醇含量过高,超过溶解极限形成结晶沉淀,常见于长期高脂饮食、代谢综合征患者,肥胖人群风险更高。 胆汁淤积与感染:胆囊收缩功能减弱或胆管梗阻时,胆汁停留时间延长,易滋生细菌并形成胆色素结石,女性妊娠期间激素变化也可能诱发。 遗传与生活方式:家族史会增加发病概率,缺乏运动、快速减重(如节食)会改变胆汁成分,40岁后女性因雌激素波动更易患病。 特殊人群提示:孕妇需定期监测胆汁酸水平,糖尿病患者应严格控糖,儿童胆结石罕见但需警惕胆道感染病史,老年患者需结合肾功能调整治疗方案。 治疗原则:无症状者以饮食调整(低胆固醇、高纤维)和运动为主,药物仅用于溶解结石或缓解急性症状,需在专业医师指导下使用。

    2026-02-25 12:50:58
  • 胆囊结石会引起胆汁淤积吗

    胆囊结石可能引起胆汁淤积,尤其是结石阻塞胆囊管或胆总管时,胆汁排泄受阻。 结石阻塞胆囊管时,胆汁无法正常流入胆囊,胆囊内压力升高,胆汁淤积可能导致急性胆囊炎,表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。 结石阻塞胆总管时,胆汁排泄至肠道受阻,淤积的胆汁可能反流入血液,引发黄疸、腹痛、发热等症状,严重时可发展为化脓性胆管炎。 无症状结石若长期未干预,结石缓慢摩擦胆囊壁,可能逐渐引起胆囊壁增厚、胆囊功能减退,间接导致胆汁排泄不畅,增加胆汁淤积风险。 特殊人群需特别注意:老年人因胆囊收缩功能下降,胆汁淤积风险更高;孕妇因激素变化及胆囊排空延迟,易诱发结石相关胆汁淤积;糖尿病患者血糖控制不佳时,胆汁成分改变可能增加淤积概率。 预防胆汁淤积需定期体检,监测结石大小及胆囊功能;饮食上减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,保持规律三餐;若出现右上腹隐痛、皮肤发黄等症状,应及时就医排查。

    2026-02-25 12:50:16
  • 胆石症是不是胆结石

    胆石症就是胆结石,二者指的是胆囊或胆管内形成结石的疾病,是消化系统常见疾病。 一、按结石成分分类 胆固醇结石:占比约80%,多因胆汁中胆固醇过饱和,常见于肥胖、代谢异常人群。 胆色素结石:含胆红素为主,易形成于胆道感染、胆汁淤积时,女性发病率较高。 混合结石:由胆固醇与胆色素等混合而成,成因复杂,与饮食、遗传均相关。 二、按发病部位分类 胆囊结石:最常见,多无症状,少数引发胆绞痛、胆囊炎,40岁后女性患病率上升。 胆管结石:分为肝内、肝外胆管结石,可能导致梗阻、黄疸,需及时处理。 三、高危人群及提示 肥胖、长期高脂饮食、糖尿病患者风险高;女性绝经后因激素变化风险增加。孕妇、老年人需注意,避免自行用药,优先非药物干预。 四、治疗原则 无症状者观察即可,需控制体重、规律饮食;有症状者优先手术,如保胆取石或胆囊切除,药物仅缓解症状,不可替代手术。

    2026-02-25 12:49:36
  • 胆囊切除后有什么后遗症?

    胆囊切除后常见后遗症包括消化不良、腹泻、切口相关问题及长期并发症风险。 消化不良:胆囊切除后胆汁持续进入肠道,空腹时胆汁刺激肠道易引发腹胀、恶心。尤其进食高脂食物时,胆汁不足导致脂肪消化障碍,出现脂肪泻。建议术后初期低脂饮食,逐步恢复正常饮食。 腹泻:胆汁酸在肠道刺激肠黏膜,或肠道菌群改变,可能导致大便次数增多。老年人及消化功能较弱者更易发生,可通过补充益生菌调节肠道菌群。 切口相关问题:少数患者术后切口可能延迟愈合,或出现感染、瘢痕增生。糖尿病患者及营养不良者风险较高,需加强伤口护理,控制基础疾病。 长期并发症:胆管结石、胆总管扩张或功能异常可能增加。长期缺乏胆囊储存胆汁,胆汁酸代谢失衡,需定期复查腹部超声,监测胆道情况。 特殊人群注意:儿童胆囊切除后需更谨慎,避免影响胆囊功能发育,建议优先保守治疗。孕妇及哺乳期女性需严格遵循医嘱,评估手术必要性。

    2026-02-25 12:48:53
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