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擅长：小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治，尤其擅长腹腔镜微创手术，疾病种类包括：肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。
向 Ta 提问
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胆结石多大必须做手术
胆结石多大必须做手术，需要综合分析，不能单凭胆结石大小就决定手术。 严格来说，胆结石是否需要手术，与结石发生的部位、大小及患者有无症状等相关。对于胆结石中的胆囊结石，如果患者无症状，胆结石大小超过2cm，需要手术治疗。但对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，不管大小如何，都首选腹腔镜胆囊切除术。 胆结石是指发生在胆囊和胆管的结石，又称胆石症。对于无症状胆囊结石出现以下情况应考虑手术治疗：结石数量多（充满型）及结石直径≥2cm；胆囊壁钙化或瓷性胆囊；伴有胆囊息肉＞1cm；胆囊壁增厚（＞3mm），即伴有慢性胆囊炎。 胆管结石又分肝外胆管结石和肝内胆管结石，对于肝外胆管结石应积极外科手术治疗；而对于肝内胆管结石，无症状、无局限性胆管扩张的三级胆管以上的结石，一般可不作治疗。反复发作胆管炎的肝内胆管结石，主要采用手术治疗。 特别提醒：胆管结石长期存在，即使无黄疸发生也可导致胆汁性肝硬化。待出现胆道感染、休克时再做急诊手术，危险性会增大。建议有胆结石的患者，应该积极接受治疗，避免病情加重甚至癌变的发生。
2025-04-01 03:35:02 -
孕期胆汁淤积症怎么办
孕期胆汁淤积症专业术语为妊娠期肝内胆汁淤积症，它分为轻度和重度。轻度注意生活方式、定期复查，必要时可使用止痒剂。重度患者还需根据自身情况合理使用药物辅助治疗并适时终止妊娠。 1.轻度。注意生活方式，避免抓挠局部，饮食注意清淡，瘙痒明显者可外用炉甘石洗剂缓解症状。每1~2周复查一次肝功能和胆汁酸，定期监测胎心和胎动，必要时检查电子胎心监护、B超等评估胎儿状态。 2.重度。 （1）降胆酸治疗。可遵医嘱口服熊去氧胆酸、S–腺苷蛋氨酸等，用药期间定期复查肝功能。 （2）其他药物辅助治疗。有早产的风险者需遵医嘱使用地塞米松促胎肺治疗。瘙痒明显也可使用炉甘石洗液外用，缓解不适。发现凝血酶原时间延长应补充维生素K。 （3）适时终止妊娠。治疗较好、胎儿宫内正常可于38~39周终止妊娠，无剖宫产指征可选择阴道试产。病情严重、治疗较差可于34~37周之间终止妊娠，首选剖宫产。 妊娠期肝内胆汁淤积症是孕期特有的疾病，有可能引起胎儿窘迫、产后出血、早产等，所以确诊后要根据自身状况合理治疗。
2025-04-01 03:35:01 -
胆结石怎么引起的
一般出现胆囊结石的原因，大概分为以下几种：遗传因素、不良的生活习惯，还有就是肝病相关的结石。如果想预防结石，一定要注意避免以下几种问题： 1、不吃早餐。有的人早上不爱吃早餐，长期空腹就容易使早晨的胆汁浓度增加，这样就容易形成胆结石。如果吃早餐促进胆汁的分泌、促进胆汁的流出，这样降低胆囊内的那胆汁的黏稠度，胆囊结石的风险就会下降。 2、一种不爱运动、不爱动的人。胆囊收缩的能力也会减低，胆汁排空也会延迟，就容易出现胆固醇的结晶，然后出现胆囊结石。 3、比较胖的人。比较胖的人爱吃高脂肪、高胆固醇、高糖类，容易出现胆囊结石。 4、爱吃零食的人。吃完饭以后特别爱吃零食，不利于食物的消化、吸收和胆汁的排泄，也容易出现胆固醇的沉积而出现胆囊结石。 5、肝病的患者。肝病的患者本身雌激素灭活的作用减弱，胆囊收缩功能也会低下、胆囊排空得也不好，这样就容易出现胆囊结石。 6、遗传因素也是一个主要的方面。所以为了避免结石，一定要保持良好的生活习惯，才能避免结石的发生。
2025-04-01 03:35:00 -
胆囊切除还会长结石吗
胆囊切除以后由于胆囊已经不存在，因此并不会出现胆囊结石，但是由于胆道系统还包括肝内胆管和肝外胆管，因此这些部位的胆管仍然有可能出现结石。 胆囊切除以后出现胆管结石，并不一定和胆囊切除手术有关，有可能既往就存在胆管结石。这种胆管结石有可能是原发性胆管结石，也有可能是继发于胆囊的胆管结石，比如胆总管下段结石。 这种结石在进行彩超检查时，由于肠道气体干扰，有时无法准确清晰的观察，可能造成漏诊。当出现急性胆管炎时，通过磁共振或者CT检查才发现的。 因此对于既往有胆囊小结石的患者，还是应当尽量在手术之前行MRCP检查。也有部分患者既往没有胆管结石，胆囊切除以后才出现的新发结石，多和胆道感染、胆管解剖变异、括约肌功能异常有关，一般和胆囊切除手术本身没有太大的关系。 另外，有一点需要注意胆囊结石和胆管结石的成分有着显著的差异。胆囊结石的主要成分是胆固醇结石或者以胆固醇为主的混合性结石，少部分是黑色素结石；而胆管结石主要是含有细菌的胆色素结石。
2025-04-01 03:34:59 -
胆结石是什么原因引起的啊
胆结石的成因非常复杂，主要原因有胆汁中胆固醇过多、胆汁中胆红素过多及胆囊排空障碍。 胆结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。 1.胆汁中胆固醇过多。 肥胖、高脂血症、高脂肪饮食等因素使胆固醇含量超过胆汁溶解的能力，多余的胆固醇聚集、结晶进而形成胆固醇结石。 2.胆汁中胆红素过多。 肝脏疾病、胆道感染和某些血液疾病会导致血液中出现过多的胆红素，这些多余的胆红素会促进胆结石的形成。 3.胆囊排空障碍。 不爱动、体力劳动少、长期肠外营养、胃切除或胃肠吻合术等消化系统术后病人的肠蠕动变慢，胆囊排空延迟，导致胆汁淤积进而促进胆结石形成。另外不吃早餐会使胆汁不能及时排空，胆汁浓度升高也易引起胆结石的发生。 一般来讲，肥胖、多产、40岁以上的女性，是胆结石高发人群，因此应格外注意饮食和体重的管理来预防胆结石的发生。 如患有胆结石，请及时就医，积极治疗，以免延误病情。
2025-04-01 03:34:58
