温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 肝内胆管结石一定要手术吗

    肝内胆管结石是否需要手术需根据结石大小、数量、症状及并发症情况综合判断。无症状且结石较小者可暂不手术,定期复查即可;出现症状或并发症时需考虑手术。 无症状且结石较小者:若结石直径小于0.5厘米、数量少,无腹痛、黄疸等症状,肝功能正常,可每6~12个月复查超声或CT,监测结石变化。 有症状或并发症者:若出现反复右上腹疼痛、发热、黄疸,或合并胆管狭窄、肝脓肿、肝功能损害,需及时手术。手术方式包括胆管切开取石、肝部分切除术等,具体需医生评估。 特殊人群注意:老年患者需谨慎手术,优先保守治疗;合并糖尿病、心脏病者需术前优化基础疾病;儿童患者需结合结石类型(如先天性胆管扩张症相关结石),多需尽早干预,避免影响肝脏发育。 生活方式建议:无论是否手术,均需低脂饮食,避免暴饮暴食,规律作息,减少结石诱发因素。

    2026-02-25 12:25:20
  • 胆结石保胆取石的方法

    胆结石保胆取石的方法主要适用于胆囊功能良好、结石数量少且无严重并发症的患者,通过腹腔镜或开腹手术取出结石并保留胆囊。 保胆取石的适用情况: 适用于年轻患者、结石直径≤2cm、胆囊收缩功能正常且无反复炎症发作史者,此类患者术后胆囊功能保留较好,复发风险相对较低。 保胆取石的禁忌情况: 胆囊萎缩、胆囊壁明显增厚(>3mm)、合并胆囊息肉或胆囊癌家族史者,保胆取石后复发率高且可能增加胆囊癌风险,建议优先考虑胆囊切除。 保胆取石的术后管理: 术后需定期复查超声,避免高胆固醇饮食,控制体重以降低结石复发风险。糖尿病患者需严格控制血糖,减少胆汁淤积风险。 特殊人群注意事项: 孕妇、老年患者及合并严重基础疾病者需谨慎评估手术风险,优先选择保守治疗。儿童患者除非必要,一般不建议保胆取石,以避免影响胆囊发育。

    2026-02-25 12:24:24
  • 胆结石微创手术是什么

    胆结石微创手术是指通过腹腔镜等内镜技术切除胆囊或取出胆管结石的微创手术方式,具有创伤小、恢复快等特点,适用于多数胆囊结石及部分胆管结石患者。 腹腔镜胆囊切除术:通过腹部3-4个小孔插入器械,切除病变胆囊,术后1-2天即可下床活动,住院时间短,是治疗有症状胆囊结石的首选术式。 腹腔镜胆管探查术:适用于胆总管结石患者,通过内镜取石并放置引流管,避免了传统开腹手术的大切口,术后并发症风险较低。 保胆取石术:仅适用于少数胆囊功能良好、结石较小且无严重炎症的患者,通过内镜取出结石后保留胆囊,需严格评估胆囊功能及结石复发风险。 特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险,孕妇需权衡手术对胎儿的影响,优先选择保守治疗。术后需低脂饮食,规律作息,定期复查以预防结石复发。

    2026-02-25 12:24:21
  • 胆结石不能吃的都有哪些食物

    胆结石患者应避免高胆固醇食物(如动物内脏、蛋黄)、高脂肪食物(如油炸食品、肥肉)、高糖食物(如甜点、含糖饮料)及刺激性食物(如辣椒、酒精)。 高胆固醇食物:过量摄入会增加胆汁中胆固醇饱和度,促进结石形成。如动物肝脏、蟹黄、鱼子等,建议每月食用不超过1次。 高脂肪食物:这类食物需胆汁大量分泌消化,易引发胆囊收缩异常。如炸鸡、肥肉、黄油等,每周摄入应控制在2次以内。 高糖食物:会转化为脂肪堆积,导致体重增加,间接升高胆固醇。如蛋糕、奶茶、蜂蜜等,每日糖分摄入不超过25克。 刺激性食物:酒精刺激胆囊收缩,辣椒等辛辣物可能引发胆道痉挛。尤其急性发作期需严格避免,缓解期也应少量尝试。 特殊人群提示:老年人代谢减慢,需更严格控制胆固醇;孕妇因激素变化,需减少高脂肪摄入;糖尿病患者需同时控制血糖与脂肪。

    2026-02-25 12:23:24
  • 胆囊结石的治疗方法是什么

    胆囊结石治疗方法需根据结石大小、症状及并发症决定,无症状者定期观察,有症状或并发症者优先手术,药物仅用于缓解症状或围手术期辅助。 无症状胆囊结石:直径<2cm、无并发症者,每6-12个月超声复查,低脂饮食、规律三餐,避免肥胖,预防结石增大或急性发作。 有症状胆囊结石:出现胆绞痛、消化不良等,优先腹腔镜胆囊切除术(LC),创伤小恢复快;药物如熊去氧胆酸可尝试溶石,但仅适用于特定小结石且需长期服用,停药易复发。 合并并发症胆囊结石:如急性胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎等,需尽快手术,避免病情恶化;合并糖尿病、高血压等基础病者,术前优化控制,降低手术风险。 特殊人群注意:老年患者需综合评估心肺功能,儿童胆囊结石罕见,多与溶血性疾病相关,需专科评估;孕妇无症状者观察,有症状者优先保守治疗,避免影响胎儿。

    2026-02-25 12:23:22
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