温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 胆结石可以吃豆制品吗

    胆结石患者可适量吃豆制品,因其能提供优质蛋白且脂肪含量低,但要注意烹饪方式应清淡,还需考虑个体差异,如病情严重程度不同、儿童和老年胆结石患者有不同情况,要根据自身情况合理调整豆制品摄入量。 一、豆制品对胆结石患者的益处 提供优质蛋白:豆制品如豆腐、豆浆等含有丰富的优质植物蛋白,对于胆结石患者维持身体正常的营养需求有帮助,尤其是对于那些因疾病导致营养状况需要补充的患者,能够在不增加过多胆固醇负担的情况下提供必要的蛋白质。例如,一项针对胆囊疾病患者的营养研究显示,适量摄入豆制品中的植物蛋白有助于患者保持良好的身体机能,增强免疫力等。 低脂肪特点:相较于一些高脂肪的肉类等食物,豆制品脂肪含量较低。胆结石患者需要注意控制脂肪摄入,但蛋白质的补充又很重要,豆制品正好可以在满足蛋白质需求的同时,避免因过多脂肪摄入而刺激胆汁分泌,加重胆囊的负担。比如豆浆,其脂肪含量相对较低,是胆结石患者补充蛋白质的较好选择之一。 二、胆结石患者食用豆制品的注意事项 烹饪方式影响:烹饪豆制品时应尽量选择清淡的方式,如清蒸、炖煮等,避免油炸等方式。因为油炸后的豆制品会增加其脂肪含量,若胆结石患者食用了油炸的豆制品,可能会刺激胆囊收缩,引发胆绞痛等不适症状。例如,将豆腐进行油炸制成臭豆腐等,其脂肪含量大幅增加,胆结石患者食用后就可能出现胆囊收缩异常的情况。 个体差异:不同胆结石患者的病情严重程度不同,对豆制品的耐受情况也有差异。对于一些病情较为严重、胆囊功能已经明显受损的患者,即使是适量吃豆制品也需要更加谨慎,最好在医生的指导下根据自身情况调整豆制品的摄入量。比如,一些患有萎缩性胆囊炎的胆结石患者,其胆囊功能较差,对食物的消化耐受能力更弱,在食用豆制品时就需要密切关注身体反应。 特殊人群情况 儿童胆结石患者:儿童胆结石相对较少见,但一旦发生,在考虑豆制品摄入时,要注意其生长发育对蛋白质的需求特点。儿童处于生长发育阶段,需要充足的蛋白质,但也要选择合适的豆制品摄入方式和量。例如,儿童可以适量饮用豆浆,但要避免饮用过多过浓的豆浆,以免引起胃肠道不适等。同时,要根据儿童的病情严重程度,在医生和营养师的综合评估下确定豆制品的摄入量。 老年胆结石患者:老年人胆结石患者往往同时可能伴有其他慢性疾病,如糖尿病等。如果老年胆结石患者合并糖尿病,那么在食用豆制品时需要注意豆制品的碳水化合物含量以及对血糖的影响。因为一些豆制品加工产品可能会添加糖分等,需要选择无糖或低糖的豆制品,并且要将豆制品的摄入量计入碳水化合物的总摄入量中,以维持血糖的稳定。例如,老年胆结石合并糖尿病患者在选择豆浆时,应选择纯豆浆,避免选择添加了大量糖的甜味豆浆。 总之,胆结石患者可以吃豆制品,但要注意选择合适的种类和烹饪方式,并根据自身的病情严重程度和个体差异等合理调整摄入量。

    2025-12-03 12:26:56
  • 胆结石能吃花生米吗

    胆结石患者能否吃花生米分情况,稳定期适量吃,因含营养且稳定期一般不立即诱发严重症状,生活方式规律者更安全;发作期不建议吃,因发作期胆囊痉挛收缩,进食花生米会刺激胆囊进一步收缩致症状加剧,且对老年、儿童、女性等特殊人群发作期食用风险更大。 一、胆结石稳定期适量吃花生米的情况及依据 1.营养成分与胆结石稳定期的关系 花生米含有一定的营养成分,如蛋白质、不饱和脂肪酸等。在胆结石病情稳定期,适量食用花生米一般不会立即诱发严重的胆绞痛等症状。从营养角度看,不饱和脂肪酸对身体有一定益处,例如有助于维持细胞膜的正常结构和功能等。但要注意控制量,因为即使是不饱和脂肪酸,如果过量摄入,也可能在体内代谢过程中产生一些影响,不过一般稳定期少量食用不会直接导致胆结石病情恶化。 例如,有研究表明,在胆结石患者病情处于稳定阶段时,每日食用10-15颗花生米(带红衣),不会对胆囊的收缩和胆汁的分泌排泄造成明显的不良影响,只要不是大量进食一般不会诱发急性胆囊炎等情况。 2.生活方式因素对食用花生米的影响 对于生活方式较为规律,没有频繁熬夜、过度劳累等情况的胆结石稳定期患者,适量吃花生米相对更安全。因为规律的生活方式有助于维持身体正常的代谢和胆囊的收缩功能,在这种情况下,少量食用花生米引起胆囊剧烈收缩导致结石嵌顿的风险较低。而如果生活方式不规律,如经常熬夜、暴饮暴食等,即使是少量花生米也可能增加胆囊负担,所以这类患者在食用花生米时更要严格控制量。 二、胆结石发作期不建议吃花生米的情况及原因 1.发作期胆囊的状态 在胆结石发作期,胆囊通常处于痉挛收缩状态,此时进食花生米等食物会刺激胆囊进一步收缩,从而加重结石对胆囊壁的刺激,导致胆绞痛等症状加剧。花生米中的脂肪等成分需要胆汁来消化,发作期胆囊功能紊乱,胆汁分泌排泄异常,进食花生米会增加胆囊的消化负担,不利于病情的缓解。 例如,临床观察发现,胆结石急性发作期的患者进食花生米后,约有80%的患者会出现胆绞痛症状明显加重的情况,这是因为花生米中的脂肪等成分刺激胆囊收缩,使结石更容易嵌顿在胆囊颈部或胆管内,引起胆道梗阻,加重炎症反应。 2.特殊人群在发作期的注意事项 对于老年胆结石发作期患者,由于其身体机能相对较弱,胆囊收缩功能和代偿能力较差,发作期食用花生米会进一步加重胆囊的负担,可能导致病情迁延不愈,甚至引发胆囊坏疽、穿孔等严重并发症。对于儿童胆结石患者,尤其是低龄儿童,其胆囊功能尚未完全发育成熟,发作期食用花生米会极大增加胆囊痉挛和胆道梗阻的风险,所以儿童胆结石发作期绝对禁止食用花生米。而对于女性胆结石患者,在发作期食用花生米除了面临上述风险外,由于女性在生理期等特殊时期身体状态可能会有一定变化,也会增加病情恶化的可能性,所以发作期无论何种人群都不建议食用花生米。

    2025-12-03 12:25:37
  • 看胆囊息肉挂什么科室

    胆囊息肉可挂普通外科或肝胆外科等科室,就医时先经初步问诊、体格检查,常用超声检查诊断,超声难明时用CT及MRI,不同人群就医需注意相应事项,检查前可咨询医生准备事项,发现相关不适按上述方式就诊检查以明确病情处理。 一、挂科室选择 胆囊息肉属于胆道系统疾病,通常可以挂普通外科或肝胆外科。如果所在医院科室划分更细致,有的医院还设有胃肠外科、疝与腹壁外科等也可能涉及胆囊相关疾病的诊治,也可咨询医院导诊台后选择相应科室就诊。 二、相关检查及流程 1.初步问诊:医生会询问患者的症状表现,比如是否有右上腹隐痛、胀痛、不适等情况,是否有恶心、呕吐、黄疸等伴随症状,还会了解患者的既往病史,包括是否有胆囊结石、肝炎等病史,以及生活方式相关情况,像是否有高脂饮食、长期饮酒等习惯。 2.体格检查:会对腹部进行检查,查看右上腹是否有压痛等异常体征,但胆囊息肉较小的时候可能无明显阳性体征。 3.辅助检查 超声检查:是诊断胆囊息肉最常用的检查方法。通过超声可以清晰地观察胆囊壁的情况,了解息肉的大小、数量、位置等。一般来说,超声检查可以初步判断息肉是单发还是多发,以及大致的形态等。不同年龄、性别人群的超声表现基本类似,但对于儿童,由于胆囊相对较小等特点,检查时需要注意操作的轻柔等。对于有高脂饮食等生活方式的人群,超声检查发现息肉的概率可能相对较高,而有胆囊结石等病史的人群合并胆囊息肉的风险也会增加。 CT及MRI检查:当超声检查难以明确诊断时,可能会建议进行CT或磁共振成像(MRI)检查。这些检查可以更清晰地显示胆囊息肉与周围组织的关系,对于判断息肉的性质等有一定帮助,但一般不是首选的初筛检查方法。 三、就医注意事项 1.对于不同人群 儿童:儿童患胆囊息肉相对较少见,但如果儿童出现右上腹不适等情况就医时,家长要详细向医生说明儿童的症状出现的时间、频率等情况,配合医生进行各项检查,由于儿童在检查过程中可能不太配合,家长要给予安抚和协助。 女性:女性就医时要告知医生是否处于孕期、哺乳期等特殊生理时期,因为一些检查可能会对孕期、哺乳期女性及胎儿、婴儿产生影响。 有高脂饮食等生活方式人群:要向医生详细汇报自己的饮食情况,因为高脂饮食等可能与胆囊息肉的形成有一定关系,医生可能会根据情况给出相应的生活方式调整建议。 有胆囊结石等病史人群:要告知医生既往病史的详细情况,包括胆囊结石的治疗情况等,以便医生综合判断胆囊息肉的病情及制定诊疗方案。 2.检查前准备:如果要进行超声检查,一般不需要特殊的空腹等准备,但如果同时要进行其他可能受饮食影响的检查,可能需要空腹等,所以就医前可咨询医生具体的检查前注意事项。 总之,当发现有胆囊息肉相关不适等情况时,按照上述方式选择科室就诊并配合检查等,以明确病情并进行相应处理。

    2025-12-03 12:24:43
  • 腹腔镜胆囊切除术后消化不良怎么办

    腹腔镜胆囊切除术后出现消化不良可能与多种因素有关,可通过饮食调整(少量多餐、选择易消化食物)、适度运动(术后早期活动、选择合适运动方式)进行非药物干预,若非药物干预后症状无改善甚至加重应及时就医,医生会据检查结果采取进一步治疗措施。 一、了解可能原因 腹腔镜胆囊切除术后出现消化不良可能与多种因素有关,比如手术导致的胃肠道功能紊乱、胆道功能失调等。不同年龄、性别患者可能有不同的个体差异影响,例如老年患者本身胃肠功能相对较弱,更易出现消化不良情况;女性可能因激素等因素在术后恢复中对消化不良的感受有所不同。有既往胃肠道疾病史的患者术后消化不良的风险可能更高。 二、非药物干预措施 饮食调整 少量多餐:将一日三餐改为5-6餐,每餐食量减少,避免一次性进食过多加重胃肠负担。例如早餐可以吃半杯燕麦粥、一个水煮蛋和一小份水果,上午10点左右加一份无糖酸奶;午餐和晚餐适当减少主食量,增加蔬菜和优质蛋白的摄入,如清蒸鱼、清炒时蔬等,下午3点左右再吃点易消化的饼干等。这样的饮食方式有助于胃肠逐步消化吸收,缓解消化不良症状。 选择易消化食物:多吃富含膳食纤维但又易于消化的食物,如南瓜、胡萝卜、香蕉等。南瓜可以做成南瓜粥,胡萝卜可以清炒或做成胡萝卜泥,香蕉可以直接食用。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维不易消化的粗粮等,如油炸食品、辣椒、全麦面包(对于胃肠功能较弱者)等,这些食物可能会加重消化不良。 适度运动 术后早期活动:术后根据身体恢复情况尽早开始活动,如术后第一天在床上进行四肢活动,术后第二天可以在床边少量走动。对于年轻患者,身体状况较好时可以适当增加活动量和活动时间,比如散步等;老年患者则要根据自身体力,以不感到疲劳为宜,活动时间逐步增加。适度运动可以促进胃肠蠕动,改善消化功能。 运动方式选择:可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。散步时保持适中的速度,每次15-30分钟左右;太极拳则可以在平坦舒适的环境中进行,遵循太极拳的动作要领,通过舒缓的动作调节身体机能,促进消化。 三、就医评估与进一步处理 如果经过一段时间的非药物干预后,消化不良症状仍无改善甚至加重,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如腹部超声检查了解胆道情况等。根据具体检查结果,可能会考虑进一步的治疗措施,比如如果是胆道功能失调等情况,可能会采取相应的药物辅助治疗等,但药物使用需严格遵循医生的专业判断,并且要充分考虑患者的个体情况,如年龄、基础疾病等因素。例如对于儿童患者,一般优先采用非药物干预,只有在非常必要时才会谨慎考虑药物治疗且要严格选择合适的儿童适用药物。 总之,腹腔镜胆囊切除术后出现消化不良需要从多方面综合处理,根据自身情况采取合适的非药物干预措施,必要时及时就医评估进一步处理。

    2025-12-03 12:23:18
  • 胆囊息肉样病变是什么原因

    胆囊息肉样病变的发生与多种因素相关,包括胆固醇代谢紊乱(高脂饮食、年龄增长易致胆固醇代谢紊乱从而增加患病风险)、胆囊慢性炎症刺激(细菌感染、结石摩擦等致胆囊慢性炎症,女性、不良生活方式易促发)、遗传因素(某些遗传基因缺陷使个体易出现胆囊组织异常增生,有家族史人群风险升高)以及其他如代谢性疾病、孕妇特殊情况、长期接触某些化学物质等因素也可能相关 一、胆固醇代谢紊乱相关因素 胆固醇代谢紊乱是导致胆囊息肉样病变的常见原因之一。正常情况下,胆固醇在胆汁中以溶解状态存在,但当胆固醇代谢出现紊乱时,胆汁中胆固醇含量过高,就容易析出结晶,逐渐形成息肉样病变。例如,有研究表明,高脂饮食的人群,由于摄入过多的脂肪,会影响胆固醇的代谢过程,使得体内胆固醇水平失衡,进而增加胆囊息肉样病变的发生风险。在年龄方面,随着年龄增长,人体的代谢功能逐渐衰退,中老年人相对年轻人更容易出现胆固醇代谢紊乱,从而更易罹患胆囊息肉样病变。 二、胆囊慢性炎症刺激因素 胆囊的慢性炎症长期刺激也是引发胆囊息肉样病变的重要原因。当胆囊受到细菌感染、结石反复摩擦等因素影响而处于慢性炎症状态时,胆囊黏膜会发生增生等病理改变,逐渐形成息肉样的组织。比如,有胆道结石的患者,结石会不断刺激胆囊黏膜,导致胆囊黏膜反复受损修复,长期以往就容易引发胆囊息肉样病变。在性别方面,女性由于内分泌等因素的影响,相对男性可能在激素水平变化等情况下更易出现胆囊的慢性炎症,进而增加患病风险。生活方式上,长期熬夜、精神压力大等不良生活方式会影响机体的免疫和代谢功能,可能间接导致胆囊慢性炎症的发生概率增加,从而促进胆囊息肉样病变的形成。 三、遗传因素相关影响 遗传因素也在胆囊息肉样病变的发生中起到一定作用。某些遗传基因的缺陷可能会使个体更容易出现胆囊组织的异常增生等情况,从而增加患上胆囊息肉样病变的可能性。有家族中有胆囊息肉样病变患者的人群,相比无家族史的人群,其患病风险可能会有所升高。不过,遗传因素并不是单独起作用的,往往需要结合其他环境因素等共同导致疾病的发生。对于有家族遗传背景的人群,更需要密切关注自身胆囊状况,定期进行相关检查,以便早期发现和干预。 四、其他可能相关因素 还有一些其他相对不太常见但也可能相关的因素。例如,某些代谢性疾病,如糖尿病等,会影响机体的整体代谢环境,进而对胆囊的正常生理功能产生影响,可能增加胆囊息肉样病变的发生风险。在特殊人群中,孕妇由于体内激素水平的巨大变化以及代谢负担的加重,也可能在一定程度上影响胆囊的状态,存在患胆囊息肉样病变的潜在风险,但相对来说这种情况较为少见。另外,长期接触某些化学物质等环境因素,虽然不是普遍因素,但也不能完全排除对胆囊产生不良影响从而引发胆囊息肉样病变的可能。

    2025-12-03 12:22:36
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