黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 刷牙恶心干呕怎么回事

    刷牙时出现恶心干呕可能由多种因素导致,包括咽部敏感因素(生理结构因素、慢性咽炎影响)、牙膏因素(气味刺激、用量不当)、刷牙方式因素(牙刷深入过深、力度过大)以及其他因素(胃部因素、心理因素),不同年龄段人群受这些因素影响各有特点。 一、咽部敏感因素 (一)生理结构因素 有些人咽部神经分布较为敏感,当刷牙时,牙刷、牙膏等刺激到咽部黏膜、神经末梢,就容易引发恶心干呕。例如,正常人群中约有一定比例的人存在咽部神经敏感性较高的情况,在受到机械刺激时就更易出现反应。儿童由于咽部神经发育尚不完善,但也可能因咽部相对狭窄等生理特点,在刷牙时容易受到刺激而恶心干呕;而老年人随着年龄增长,咽部黏膜等组织可能出现一定退变,也可能导致咽部敏感性增加。 (二)慢性咽炎影响 患有慢性咽炎时,咽部黏膜处于充血、水肿状态,比较敏感。刷牙时,牙膏气味、牙刷与咽部的接触等都会加重咽部的不适反应,从而引发恶心干呕。慢性咽炎在不同年龄段均可发生,年轻人可能因长期过度用嗓、吸烟、饮酒等不良生活方式诱发;老年人则可能与咽部黏膜退行性变、呼吸道慢性炎症蔓延等有关。 二、牙膏因素 (一)气味刺激 部分人对某些牙膏的气味较为敏感,刷牙时牙膏气味刺激鼻腔、咽部等部位,可反射性引起恶心干呕。比如一些具有较强清凉气味或者特殊香型的牙膏,对于气味敏感人群来说就容易导致不适。儿童可能因为对气味的感知更敏锐,更容易因牙膏气味而出现这种情况;而一些老年人如果本身嗅觉、味觉有一定减退,可能相对不那么容易受牙膏气味影响,但也有个体差异。 (二)牙膏用量不当 牙膏用量过多时,在口腔内产生较多泡沫,可能刺激咽部引发恶心干呕。一般来说,儿童牙膏用量应适当减少,因为儿童口腔容积小,过多牙膏产生的泡沫易刺激咽部;而成人正常用量即可,但如果用量超出正常范围也可能导致不适。 三、刷牙方式因素 (一)牙刷深入过深 刷牙时牙刷深入口腔过深,刺激到咽后壁等部位,容易引起咽部的反射性恶心干呕。不同年龄段人群刷牙时牙刷深入深度不同,儿童由于口腔和咽部相对较小,更要注意刷牙时牙刷不宜深入过深;老年人可能因咽部肌肉功能等变化,也需注意刷牙时的深度,避免过度刺激咽部。 (二)刷牙力度过大 刷牙力度过大,会对牙龈、咽部等造成较强刺激,从而引发恶心干呕。儿童刷牙时往往力度把握不好,需要家长引导正确的刷牙力度;老年人牙龈可能比较脆弱,刷牙时也应注意轻柔,避免因力度过大刺激咽部。 四、其他因素 (一)胃部因素 如果本身有胃部疾病,如胃食管反流病,在刷牙时可能因体位变化等因素,导致胃酸反流刺激咽部,引起恶心干呕。胃食管反流病在各个年龄段都可能发生,年轻人可能与饮食不规律、肥胖等有关;老年人则可能因食管下括约肌功能减退等原因诱发。 (二)心理因素 有些人在紧张、焦虑等心理状态下刷牙,也可能出现恶心干呕的情况。比如一些儿童初次刷牙时可能因紧张而出现这种反应;老年人如果存在心理压力大等情况,也可能影响刷牙时的反应。

    2025-12-15 13:16:38
  • 根管治疗三次哪次最疼

    根管治疗三次中哪次最疼因人而异开髓引流时部分患者因髓腔压力释放等可能感较明显疼痛儿童因牙髓神经敏感、糖尿病等基础疾病患者炎症易扩散致疼痛更明显;根管预备时器械摩擦及药物刺激等可引起疼痛炎症严重时较明显局部麻醉下多数可耐受妊娠期女性需轻柔操作控痛;根管充填时疼痛相对较轻个别患者可能有轻微不适总体医生会尽量用局部麻醉减轻疼痛患者不适要及时沟通保障治疗顺利进行。 根管治疗通常分为三步,分别是开髓引流、根管预备和根管充填。关于哪次最疼并没有绝对的定论,会因个体差异等因素有所不同: 开髓引流时 疼痛情况:当医生打开牙髓腔时,由于髓腔内压力的释放,部分患者可能会感到较为明显的疼痛。这是因为牙髓组织受到外界刺激,髓腔压力变化引发神经末梢的反应。对于疼痛耐受程度较低的患者,可能会觉得这一步相对较疼,但一般在局部麻醉下操作,疼痛程度可得到一定控制。从年龄因素来看,儿童由于牙髓神经相对敏感,可能对开髓引流时的疼痛感受更强烈一些;而成年人如果牙髓炎症处于急性期,开髓引流时也可能会有较明显的疼痛反应。 特殊人群情况:对于患有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体抵抗力相对较低,牙髓炎症可能更容易扩散,开髓引流时疼痛可能相对更明显,且术后恢复可能相对缓慢,需要更加注意口腔卫生和炎症控制。 根管预备时 疼痛情况:根管预备是对根管进行清理、成形的过程,在这个过程中,器械对根管壁的摩擦以及药物的刺激等可能会引起疼痛。如果根管炎症较严重,根管预备时疼痛可能会比较明显。但同样在局部麻醉下操作,多数患者是可以耐受的。不同患者对疼痛的感知不同,一些患者可能觉得这一步的疼痛程度与开髓引流相当,而另一些患者可能感觉相对轻一些。从年龄方面,儿童在根管预备时由于配合度等问题,可能需要更加谨慎操作以减轻疼痛感受;老年人如果牙髓炎症复杂,根管预备时疼痛可能也会有差异。 特殊人群情况:对于妊娠期女性,根管预备时需要特别注意,因为要避免过度刺激导致早产等情况,所以操作时会更加轻柔,疼痛相对可能更易控制,但仍需根据个体的妊娠阶段和牙髓炎症情况来综合判断。 根管充填时 疼痛情况:根管充填时一般疼痛相对较轻。这是因为在这之前已经对根管进行了较为充分的处理,炎症得到一定控制,而且充填材料的操作相对来说对牙髓的刺激较小。不过,个别患者可能对充填材料的反应不同,会有轻微不适,但一般不会有明显的剧烈疼痛。从年龄角度,儿童在根管充填时如果配合良好,疼痛感受通常较轻;老年人如果牙髓炎症已经得到较好控制,根管充填时的疼痛也会相对轻微。 特殊人群情况:对于有心血管疾病的患者,根管充填时要注意避免因疼痛等因素引起心血管系统的波动,操作过程中要密切关注患者的生命体征,确保安全。 总体而言,根管治疗三次中哪次更疼因人而异,在整个根管治疗过程中,医生会尽量通过局部麻醉等手段来减轻患者的疼痛感受,患者在治疗过程中如果有疼痛等不适要及时与医生沟通,以便医生采取相应措施来保障治疗的顺利进行。

    2025-12-15 13:15:39
  • 慢性根尖周炎能治好吗

    慢性根尖周炎可通过根管治疗治好,其流程包括开髓引流、根管预备、根管消毒、根管充填,患者自身的年龄、生活方式、病史等因素会影响治疗效果,需患者配合并关注相关影响因素以保证治疗成功。 一、根管治疗的基本流程 1.开髓引流:通过开髓去除髓腔内部的感染物质,建立引流通道,缓解根尖周的压力,减轻疼痛。这一步对于缓解患者急性期的症状非常重要,无论是儿童还是成人,在急性期都需要先进行开髓引流来控制炎症。对于儿童患者,由于其牙齿解剖结构与成人有差异,操作时需要更加轻柔准确,避免损伤恒牙胚等组织。 2.根管预备:使用专门的器械对根管进行清理、成形。要将根管内的感染物质、残余牙髓等彻底清除干净,同时要按照根管的形态进行适当的预备,为后续的充填做准备。不同年龄阶段的患者,根管的粗细、弯曲程度等有所不同,例如儿童的根管相对较细、弯曲度可能更大,在预备时需要选择合适的器械和操作方法。 3.根管消毒:在根管内放置消毒药物,进一步杀灭根管内的残余细菌。常用的消毒药物有氢氧化钙等,通过药物的作用来消除根管内的感染源,为根管充填创造无菌的环境。对于儿童患者,选择的消毒药物需要考虑其安全性,避免对儿童的生长发育造成不良影响。 4.根管充填:用充填材料将根管严密充填,封闭根管系统,阻止细菌再次进入根管引发感染。常用的充填材料有牙胶尖配合根管糊剂等。在充填过程中,要确保充填材料紧密填满根管,不留空隙,以达到良好的治疗效果。 二、影响治疗效果的因素及应对 1.患者自身因素 年龄:儿童患者由于处于生长发育阶段,牙齿的代谢活跃,在治疗过程中需要更加关注牙髓和根尖周组织的修复能力。同时,儿童的配合度相对较低,需要在治疗前做好安抚工作,例如通过有趣的故事、游戏等方式让儿童放松,配合治疗。而成人患者相对来说配合度较高,但需要注意其全身健康状况,例如是否有糖尿病等影响伤口愈合的疾病,如果有糖尿病,需要将血糖控制在合适的范围内,以促进根尖周组织的愈合。 生活方式:吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响牙周组织的血液循环,不利于根尖周病变的愈合,所以在治疗慢性根尖周炎期间,患者需要戒烟。有不良口腔卫生习惯的患者,如不按时刷牙、不使用牙线等,容易导致细菌再次在根管内定植,影响治疗效果,因此需要指导患者养成良好的口腔卫生习惯,包括正确的刷牙方法(如巴氏刷牙法)、使用牙线等,保持口腔清洁。 病史:如果患者有既往的根尖周病变反复发作史,可能提示根管内的感染控制不彻底,在治疗时需要更加仔细地进行根管预备和消毒,确保将所有的感染物质清除干净。对于有全身性疾病的患者,如高血压患者在治疗时需要注意血压的控制,避免在治疗过程中因紧张等因素导致血压波动过大;心脏病患者需要评估治疗过程中的风险,必要时可能需要在心血管医生的协助下进行治疗。 总之,慢性根尖周炎通过规范的根管治疗大多可以取得良好的治疗效果,但患者自身的配合以及对各种影响因素的关注对于治疗的成功至关重要。

    2025-12-15 13:14:55
  • 舌头上起一个个的小白点

    舌头上起小白点常见于口腔溃疡、口腔念珠菌病、疱疹性口炎。口腔溃疡由多种因素致局部创伤等引发,有痛感;口腔念珠菌病由白色念珠菌感染,婴幼儿及免疫力低下者易患;疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染,6岁以下儿童及抵抗力下降成人易患。一般人群要观察、保持口腔清洁、调整生活方式;婴幼儿家长要做好奶瓶等清洁,出现异常及时就医;免疫力低下人群要积极治基础病、提高免疫力,异常小白点尽快就诊。 成因:多种因素可引发,如局部创伤(刷牙时用力过猛、牙齿咬伤等)、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等。例如,缺乏维生素B时,可能影响黏膜的正常代谢,增加口腔溃疡发生几率。 表现:舌头表面会出现圆形或椭圆形的小白点,周围常伴有红晕,有明显疼痛感,尤其在进食刺激性食物(如辛辣、过咸食物)时疼痛加剧。各年龄段人群均可发生,不同生活方式人群如饮食不均衡者、长期精神压力大的人更易出现。 口腔念珠菌病 成因:主要由白色念珠菌感染引起,婴幼儿多见,因为其口腔局部抵抗力较弱,且长期使用抗生素、激素等也易诱发,此外,免疫力低下的人群(如艾滋病患者、长期化疗患者等)也是高危人群。 表现:舌头表面可见白色斑点或斑块,可擦去,擦去后局部黏膜潮红、粗糙,婴幼儿可能出现哭闹、拒食等情况。婴幼儿的生活方式如喂养时奶瓶、奶嘴消毒不彻底等易导致感染;免疫力低下人群则因自身免疫防御功能减弱,易受念珠菌侵袭。 疱疹性口炎 成因:由单纯疱疹病毒感染所致,多见于6岁以下儿童,通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。成人也可发病,若机体抵抗力下降(如发热、过度疲劳后)易被感染。 表现:舌头、牙龈及口腔黏膜等部位出现成簇的小水疱,水疱破溃后形成小白点,可融合成较大的溃疡面,伴有发热、局部淋巴结肿大等症状。6岁以下儿童因免疫系统发育不完善,易感染该病毒;成人生活中若不注意休息、压力大等导致免疫力降低时易发病。 针对舌头上起小白点的建议 一般人群 观察与保持口腔清洁:注意观察小白点的变化,如大小、数量、是否破溃等。保持口腔清洁,饭后用清水或淡盐水漱口,每天早晚正确刷牙,可使用软毛牙刷,减少对舌头局部的刺激。 调整生活方式:保证充足睡眠,一般成年人每天需7-8小时睡眠,儿童和青少年睡眠时间更长。均衡饮食,多摄入富含维生素(如新鲜蔬菜、水果)和微量元素(如坚果、瘦肉等)的食物,避免过多食用辛辣、油腻、过烫的食物。 特殊人群 婴幼儿:家长要注意奶瓶、奶嘴的清洁消毒,母乳喂养的母亲要保持乳头清洁。若发现婴幼儿舌头上有小白点,且伴有拒食、哭闹等情况,应及时就医,避免延误病情。婴幼儿免疫系统尚未发育成熟,对疾病的抵抗力较弱,需格外关注。 免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期化疗患者等,除注意口腔清洁外,应积极治疗基础疾病,提高机体免疫力。定期监测口腔情况,一旦发现舌头上有异常小白点,尽快到医院就诊,因为这类人群感染后病情可能发展较快,需要及时干预。

    2025-12-15 13:14:22
  • 戴了金属牙套能做黄金微针吗

    戴金属牙套一般可进行黄金微针治疗,治疗前需告知医生戴牙套情况、清洁面部,治疗后要做好皮肤护理和饮食注意,不同人群需依自身特点调整注意。金属牙套一般不直接干扰黄金微针射频能量传输,但会影响治疗部位暴露,成年和青少年患者都要评估牙套与治疗部位关系,治疗前告知医生戴牙套情况、清洁面部,治疗后注意皮肤护理和饮食。 一、金属牙套对黄金微针的影响 黄金微针是通过微针探头传递射频能量来作用于皮肤的治疗方式。金属牙套本身一般不会直接干扰黄金微针的射频能量传输。但需要注意的是,在进行黄金微针治疗时,要确保面部皮肤的清洁和干燥,金属牙套可能会在一定程度上影响治疗部位的暴露情况。例如,金属牙套可能会在治疗区域周围形成局部的遮挡,不过这通常不会对黄金微针的治疗原理产生本质性的阻碍。然而,从操作的便利性角度考虑,可能需要在治疗前将金属牙套的影响因素纳入考量,比如调整治疗时的操作角度等。 二、不同人群的情况分析 (一)成年人 对于成年患者,戴了金属牙套一般可以进行黄金微针治疗。但在治疗前,患者需要向医生详细告知自己戴有金属牙套的情况,医生会根据具体的牙套位置和治疗部位来综合评估治疗方案。例如,如果牙套的位置不影响黄金微针要作用的皮肤区域,那么通常可以正常进行治疗。在治疗过程中,患者要遵循医生的指示,保持治疗部位的稳定,以确保黄金微针能够准确地作用于目标皮肤组织。 (二)青少年 青少年处于牙齿矫正佩戴金属牙套的常见年龄段。在考虑进行黄金微针治疗时,同样需要像成年人一样评估牙套与治疗部位的关系。青少年的皮肤相对较为娇嫩,在治疗后需要更加注意皮肤的护理。由于青少年可能处于生长发育阶段,皮肤的修复能力相对较强,但仍要避免治疗部位受到过多的刺激。同时,要确保在治疗过程中青少年能够配合医生的操作,因为青少年的配合度可能会影响治疗的效果和安全性。 三、治疗前后的注意事项 (一)治疗前 1.患者应告知医生自己戴有金属牙套的情况,以便医生全面评估治疗风险和制定合适的治疗计划。 2.清洁面部皮肤,确保皮肤表面没有化妆品、油脂等污垢,这样可以保证黄金微针能够更好地接触皮肤,发挥治疗作用。对于戴有金属牙套的患者,要特别注意口腔周围皮肤的清洁,但也要避免过度清洁导致皮肤屏障受损。 (二)治疗后 1.皮肤护理:治疗后皮肤可能会有轻微的红肿等反应,要按照医生的建议进行冷敷等护理措施来缓解不适。戴有金属牙套的患者在清洁面部时要注意避免过度触碰治疗部位,防止感染等情况发生。 2.饮食注意:治疗后要避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响皮肤的恢复。对于戴有金属牙套的患者,同样要注意饮食对牙齿和口腔周围皮肤的影响,保持饮食的清淡和营养均衡。 总之,戴了金属牙套一般是可以进行黄金微针治疗的,但需要在治疗前与医生充分沟通,治疗过程中配合医生操作,治疗后做好相应的护理工作。不同人群在整个过程中需要根据自身特点进行相应的调整和注意。

    2025-12-15 13:12:05
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