黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 拔智齿后的注意事项

    拔智齿后需重点关注伤口愈合、出血控制、饮食管理等方面,以降低感染、干槽症等并发症风险。 一、伤口护理 1. 术后48小时内冰敷患侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时,可减轻肿胀和出血。冰敷时需用毛巾包裹冰袋,避免冻伤皮肤。 2. 术后24小时内禁止触碰、吸吮伤口(如吸烟、用力吐口水、用吸管饮水),此类行为可能导致血凝块脱落,增加干槽症风险(发生率约2%-5%)。 3. 若伤口出现少量渗血属正常,可用干净纱布轻压止血;若出血量大(持续2小时以上、吐出大量血块),需立即就医。 二、饮食管理 1. 术后1-2天以温凉、软烂食物为主,如粥、牛奶、蛋羹等,避免过热(>40℃)、辛辣刺激及过硬食物(如坚果、硬糖),高温会扩张血管增加出血风险。 2. 避免使用患侧咀嚼,减少伤口受力;单侧咀嚼可能导致两侧咀嚼肌受力不均,影响愈合对称性。 三、口腔卫生 1. 术后24小时内禁止刷牙、漱口,可用温盐水轻轻含漱(仅限非创口区域),以保持口腔清洁。24小时后可使用软毛牙刷轻柔刷牙,动作幅度需小,避免刺激创口。 2. 术后3天可使用含氯己定的温和漱口水(遵医嘱),含漱后吐出,勿咽下,以减少细菌滋生。 四、用药与不适处理 1. 疼痛可优先采用非药物干预(如冰敷),疼痛持续时可遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬),16岁以下儿童慎用布洛芬,需用对乙酰氨基酚替代。 2. 若医生评估感染风险较高(如复杂阻生智齿拔除),需遵医嘱服用抗生素,需完整按疗程服用,避免自行停药。 五、活动与恢复 1. 术后24小时内以休息为主,避免剧烈运动(如跑步、跳跃),减少血压波动导致的出血;避免低头弯腰动作,防止创口压力增加。 2. 保证每日7-8小时睡眠,促进组织修复;吸烟者需至少戒烟3天,吸烟会使创口愈合时间延长2-3倍。 六、特殊人群注意事项 1. 儿童(<12岁):需家长全程协助冰敷、饮食管理,避免自行使用吸管;拔牙后2小时内禁食,避免哭闹导致血压升高,可少量多次饮用凉牛奶。 2. 孕妇(孕期20周后):用药需严格咨询产科及口腔科医生,避免使用甲硝唑等可能致畸的药物;若术前有焦虑,可提前3天预约镇静处理。 3. 老年人(≥65岁):愈合能力较弱,需加强口腔清洁,术后3天内每日观察创口有无红肿、脓性分泌物;糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,降低感染风险。

    2025-12-18 11:40:00
  • 怎样轻松去除黄牙

    要改善牙齿黄情况需从多方面入手,包括以巴氏刷牙法等坚持正确早晚刷牙并选合适牙刷牙膏,利用含氟牙膏等辅助,定期到正规机构超声洁牙,减少深色饮品等摄入、戒烟,均衡饮食,孕妇用温和口腔护理产品,老年人洁牙选低功率设备等,特殊人群告知病史后由医生评估再操作 一、正确口腔清洁是基础 选择合适的牙刷和牙膏,坚持每天早晚正确刷牙。巴氏刷牙法是较为推荐的方法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序缓慢拂刷,每次刷牙时间不少于3分钟,能有效清除牙齿表面的食物残渣、菌斑等,长期坚持可减少黄牙形成。不同年龄段人群需注意刷牙细节,儿童需在家长协助下掌握正确刷牙动作,避免因刷牙不彻底导致牙面色素沉积;成年人要保证刷牙质量,维持口腔清洁环境。 二、利用合适口腔护理产品辅助 可选用含氟牙膏,氟化物能增强牙齿抗酸能力,抑制菌斑生长,同时有助于减轻牙齿表面轻微着色。但儿童使用含氟牙膏时要控制用量,一般豌豆大小即可,防止过量吞咽导致氟中毒。此外,市面上部分美白牙膏含细微摩擦剂,能轻度去除牙齿表面浅在色素,但需注意其美白效果有限,且不能替代专业治疗。 三、专业洁牙干预 定期到正规口腔医疗机构进行超声波洁牙,利用高频震荡去除牙齿表面的牙结石、茶渍、烟渍等外源性着色。一般建议每年1-2次洁牙,但若有牙周疾病急性发作、严重全身疾病未控制等情况需暂缓。对于因四环素牙、氟斑牙等内源性着色导致的黄牙,单纯洁牙无法完全改善,可进一步咨询医生是否适合冷光美白等专业美白治疗,但需谨慎选择,评估牙齿健康状况。 四、调整生活方式减少色素附着 减少深色饮品摄入,如咖啡、浓茶、可乐等,这些饮品中的色素易吸附在牙面上。若无法避免饮用,可使用吸管减少与牙齿接触。同时,戒烟也很重要,烟草中的焦油等成分会使牙齿变黄,戒烟后可降低牙齿继续发黄的风险。另外,均衡饮食,多摄入富含维生素C的食物,如柑橘、猕猴桃等,有助于维持牙龈健康,间接改善牙齿外观。 五、特殊人群注意事项 孕妇由于孕期激素变化,口腔易敏感,口腔护理需更温和,选择无刺激的牙膏和牙刷,避免因口腔问题影响自身及胎儿健康;老年人牙齿多有不同程度磨损、敏感,洁牙时可选择超声功率较低的设备,牙膏也应选用温和、低摩擦的类型,防止加重牙齿敏感;有牙周炎等病史的人群,在进行口腔护理和洁牙前需告知医生病史,由医生评估是否适合相应操作,确保口腔健康安全。

    2025-12-18 11:39:26
  • 嘴角有裂口怎么回事

    嘴角裂口由多种因素引发,包括感染性(真菌、细菌、病毒感染)、创伤性(口角受物理刺激)、接触性(接触过敏原)、营养不良缺乏维生素B2、秋冬干燥气候、儿童爱舔嘴角、老年人皮肤保湿差及糖尿病等基础病、系统性疾病(如贫血),可通过保持口角清洁、补充富含维生素B2食物、纠正儿童不良习惯、控制老年人基础病并加强唇部保湿等非药物方式缓解嘴角裂口问题 一、口角炎引发嘴角裂口 口角炎是导致嘴角有裂口的常见原因,可细分为以下几类: 感染性口角炎:由真菌、细菌或病毒感染所致。例如白色念珠菌感染,会使嘴角发红、皲裂且伴有渗出;细菌感染如链球菌感染也可引发口角部位出现炎症反应,出现裂口现象。 创伤性口角炎:多因口角处受到物理刺激,像过度张口、外伤磕碰等,导致口角皮肤黏膜受损,进而出现裂口。 接触性口角炎:是接触过敏原引起的过敏反应,比如使用了不合适的唇膏、食用了易致敏食物等,接触部位会出现炎症,表现为嘴角裂口。 二、营养不良因素 缺乏维生素B2是常见的营养不良诱因。维生素B2参与体内氧化还原反应等多种生理过程,当机体缺乏维生素B2时,易引发口角炎,出现嘴角裂口情况。比如长期挑食、饮食结构单一的人群,就容易因维生素B2摄入不足而导致该问题。 三、气候因素影响 秋冬季节空气干燥,若不注重唇部保湿,嘴角皮肤水分流失较快,容易干裂出现裂口。这是因为干燥的气候使嘴角皮肤屏障功能减弱,抵御外界刺激能力下降。 四、特殊人群特点 儿童:若有不良习惯,如爱舔嘴角,唾液会反复刺激口角皮肤,破坏皮肤正常状态,容易引发裂口。而且儿童皮肤娇嫩,对外界刺激更敏感。 老年人:皮肤保湿能力较差,加上部分老年人可能患有糖尿病等基础病,糖尿病患者血糖控制不佳时,局部抵抗力下降,更容易出现嘴角裂口,同时老年人皮肤新陈代谢慢,修复能力相对较弱。 糖尿病患者:血糖控制不佳时,局部组织糖代谢紊乱,抵抗力下降,口角部位容易受到病原体侵袭或出现皮肤干裂等问题。 五、系统性疾病关联 某些系统性疾病也可能导致嘴角有裂口,除了糖尿病外,像贫血等疾病也可能因机体营养状况不佳等因素,影响口角部位皮肤健康,引发裂口情况。在应对时,需注意避免刺激嘴角,保持口角清洁,适当补充富含维生素B2的食物,如奶类、动物肝脏等;特殊人群如儿童要纠正不良习惯,老年人需控制基础病并加强唇部保湿,通过保持口角清洁、合适保湿等非药物干预方式来缓解嘴角裂口问题。

    2025-12-18 11:38:49
  • 让乳牙自然脱落的妙招

    让乳牙自然脱落需通过促进恒牙萌出对乳牙牙根的生理性吸收实现,关键在于避免人为干预和病理性滞留。以下是科学验证的方法: 1. 合理饮食结构调节:提供富含咀嚼刺激的食物,如切成条状的熟软蔬菜(胡萝卜、西兰花)、软质水果(苹果块、香蕉段)等,每日2-3次让儿童咀嚼食用,每次持续10-15分钟,促进下颌骨发育和恒牙萌出压力形成。避免长期食用泥状、糊状等过软食物(如米糊、果泥)至3岁后,此类食物缺乏咀嚼负荷刺激,可能导致乳牙牙根吸收缓慢。每日控制糖分摄入(≤5g),减少碳酸饮料、糖果等摄入,降低龋齿风险,因龋坏会破坏乳牙结构,影响自然脱落进程。 2. 优化口腔清洁方式:每日早晚由家长使用儿童软毛牙刷(3岁以下建议指套牙刷)配合含氟牙膏(3岁以下每次米粒大小,3-6岁豌豆大小)清洁乳牙,刷牙重点覆盖咬合面和邻面,每次2分钟。餐后使用35℃左右温水或淡盐水漱口,每日使用牙线清洁乳牙根尖缝隙(需家长操作,动作轻柔避免损伤牙龈)。临床研究表明,规范口腔清洁可使乳牙龋病发生率降低46%,减少因龋坏导致的乳牙早失或滞留。每6个月进行一次口腔检查,拍摄全景片评估恒牙发育状态。 3. 维持恒牙萌出空间:定期(每3个月)检查乳牙列间隙,若发现乳牙明显倾斜、恒牙异位萌出(如门牙旁长出双排牙),需及时就医,通过口腔CT评估恒牙发育状态。医生可能采用间隙保持器或咬合诱导干预,防止乳牙早失后邻牙移位。严禁家长或非专业人员用手、钳子等拔除乳牙,此类操作可能导致牙龈感染、恒牙胚损伤,增加恒牙错位风险。 4. 强化骨骼发育支持:每日保证300mg钙摄入(如250ml牛奶、50g奶酪)及400IU维生素D,通过户外活动(每日1-2小时)促进内源性维生素D合成。研究证实,维生素D缺乏儿童乳牙脱落平均延迟2.3个月,钙不足可能导致牙根吸收不完全。同时补充维生素K2(如纳豆、发酵奶酪),辅助钙沉积,维持骨骼代谢平衡。 5. 特殊人群护理要点:低龄儿童(2岁以下)应避免使用安抚奶嘴至3岁后,长期使用可能导致颌骨发育异常;有家族性乳牙滞留史(父母乳牙脱落年龄>12岁)的儿童,需提前至1岁开始检查恒牙萌出情况;腭裂术后儿童因口腔结构异常,需由正畸科医生制定个性化咬合诱导方案,防止乳牙错位滞留。3岁以上儿童若出现乳牙脱落超过3个月仍无恒牙萌出迹象,需通过口腔CT检查是否存在恒牙阻生,必要时进行导萌术。

    2025-12-18 11:38:14
  • 经常上火口腔溃疡怎么回事

    复发性阿弗他溃疡是经常反复发作的口腔溃疡,其本质与免疫功能、营养代谢、口腔微生态及生活方式等多因素相关。中医“上火”概念可对应现代医学中的炎症反应增强、免疫失衡等病理状态,需从科学角度分析根本原因。 一、免疫功能紊乱:免疫系统失衡时,口腔黏膜易受病原体侵袭或发生自身免疫反应。T淋巴细胞亚群(Th1/Th2)失衡时,辅助性T细胞过度激活释放IL-1、IL-6等促炎因子,直接损伤黏膜细胞。患有系统性红斑狼疮、白塞病等自身免疫病者,口腔溃疡发生率显著升高,此类患者需重点监测免疫指标。 二、营养与代谢因素:维生素B族(尤其是B1、B2、B12)、叶酸、锌、铁缺乏会降低黏膜细胞增殖分化及修复能力。锌缺乏时,碱性成纤维细胞生长因子活性受抑,延缓创面愈合;缺铁性贫血患者因黏膜组织缺氧,易出现溃疡。长期素食者、节食减肥人群因营养不均衡,更易诱发溃疡,需重点补充富含锌的坚果、瘦肉及绿叶蔬菜。 三、口腔微生态失衡:口腔内致炎菌群(如链球菌)过度繁殖或菌群失调,可能直接破坏黏膜屏障。研究显示,复发性阿弗他溃疡患者唾液中致炎菌群丰度增加,而健康人群以益生菌(如乳酸菌)占优。口腔卫生差、刷牙过度用力、频繁咬硬物等机械损伤,会降低黏膜抵抗力,增加溃疡风险,建议采用巴氏刷牙法,避免口腔黏膜反复刺激。 四、生活方式与精神压力:长期熬夜(≥23点入睡)导致内分泌紊乱,皮质醇节律异常抑制免疫功能;工作学习压力大时,交感神经兴奋使口腔黏膜血流减少。辛辣刺激食物(如辣椒、火锅)、过热食物(>60℃)、酒精及咖啡因摄入,会直接刺激黏膜引发炎症反应。吸烟(尤其是青少年吸烟者)会减少口腔黏膜血流,降低黏膜修复能力,吸烟者需戒烟以降低溃疡复发风险。 五、遗传与系统性疾病:家族史是重要风险因素,遗传标记物(如IL-10基因多态性)可能增加患病概率。糖尿病患者因血糖升高致口腔黏膜渗透压改变,易感染;甲状腺功能亢进或减退者,激素波动影响黏膜代谢。长期服用降压药、免疫抑制剂的人群,可能因药物副作用诱发口腔溃疡,需定期检查血糖、甲状腺功能及基础病用药方案。 特殊人群注意事项:儿童应避免挑食,家长需保证其每日摄入足量维生素及锌;孕妇需补充叶酸,减少辛辣刺激饮食;老年人需严格控糖,使用含氟牙膏减少口腔感染风险;糖尿病患者需将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。

    2025-12-18 11:37:41
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