黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 最快止牙痛的方法

    牙痛可通过冷敷降低局部温度缓解疼痛、盐水及茶水含漱杀菌消炎暂时止痛、按压合谷穴调节气血止痛,若家庭应急处理后未缓解或加重可能是严重口腔疾病所致需及时就医,儿童牙痛持续不缓解或伴其他症状要密切关注及时带其到儿科口腔科就诊,成年人牙痛自行处理无改善要尽快到口腔科就诊检查明确病因针对性治疗。 一、冷敷 1.原理: 通过降低局部温度,使神经末梢的敏感性降低,从而暂时缓解疼痛。一般来说,冷敷可使血管收缩,减少局部充血,减轻组织肿胀对神经的压迫,进而起到止痛作用。例如,有研究表明,在急性牙痛发作时,冷敷能够在一定程度上快速缓解疼痛感觉。 操作方法:可以使用冰袋或冷毛巾,将其敷在牙痛部位对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可重复冷敷。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤,可将冰袋用毛巾包裹后再进行冷敷。 二、含漱法 1.盐水含漱 原理:盐水具有一定的杀菌消炎作用,能够清洁口腔,减少口腔内细菌滋生,从而缓解因细菌感染引起的牙痛。生理盐水的渗透压与人体细胞外液的渗透压相近,不会对口腔黏膜造成明显刺激。研究发现,用温盐水含漱可以在一定程度上减轻牙龈炎症导致的牙痛。 操作方法:取适量温水,加入少量食盐,搅拌至食盐完全溶解,然后含漱,让盐水在口腔内充分接触牙痛部位,每次含漱30秒左右,可多次进行。儿童使用时要注意避免误吞盐水,且盐水浓度不宜过高。 2.茶水含漱 原理:茶叶中含有茶多酚等成分,具有一定的抑菌、消炎作用。一些茶叶还具有局部麻醉的潜在效果,虽然相对较弱,但对于暂时缓解牙痛有一定帮助。例如,绿茶中的某些成分对口腔内的致龋菌等有抑制作用。 操作方法:可以选用普通的茶叶,用开水冲泡后,待茶水温度适宜时含漱牙痛部位,每次含漱时间根据个人耐受情况而定,一般3-5分钟,可反复含漱。儿童应在成人监护下使用,避免烫伤。 三、穴位按压 1.合谷穴按压 原理:合谷穴属于手阳明大肠经,按压合谷穴可以通过经络传导起到止痛的作用。刺激合谷穴能够调节人体的气血流通,对于多种疼痛都有一定的缓解作用,包括牙痛。有临床研究显示,按压合谷穴可以在一定程度上减轻牙痛患者的疼痛感觉。 操作方法:用拇指按压对侧的合谷穴,力度以有酸胀感为宜,持续按压3-5分钟,可双侧交替按压。对于儿童,要注意按压的力度适中,避免过度用力造成不适。 四、就医处理 1.及时就诊的必要性:如果通过以上家庭应急处理方法牙痛仍未缓解或牙痛持续加重,可能是由较为严重的口腔疾病引起,如牙髓炎、根尖周炎等。这些疾病需要专业的牙科治疗才能从根本上解决问题。例如,牙髓炎通常需要进行根管治疗来清除感染的牙髓组织,从而彻底止痛。 2.不同人群的就医建议 儿童:儿童牙痛可能由龋齿、牙龈炎等引起,由于儿童对疼痛的耐受和表达可能不够准确,家长应更加密切关注儿童牙痛情况,一旦发现牙痛持续不缓解或伴有发热、面部肿胀等症状,应及时带儿童到儿科口腔科就诊。在就诊过程中,要向医生详细描述儿童的症状表现、饮食睡眠等情况,以便医生准确判断病情。 成年人:成年人牙痛也要引起重视,若自行处理后无改善,应尽快到口腔科就诊,进行详细的口腔检查,如拍摄X线片等,以明确病因,进行针对性治疗。例如,对于根尖周炎患者,可能需要进行根管治疗术来消除根尖周的炎症,缓解疼痛。

    2025-04-01 10:27:42
  • 种植牙寿命有多少年

    种植牙寿命受患者自身条件(口腔健康、年龄、全身健康)、种植牙系统及种植手术操作影响大致在十年至三十年左右可通过保持良好口腔卫生、定期口腔检查、注意饮食、控制全身疾病等措施延长其寿命。 种植牙的寿命受到多种因素影响,一般来说,其整体寿命大致在10-30年左右。 患者自身条件 口腔健康状况:如果患者口腔卫生良好,没有牙周炎等口腔疾病,种植牙周围的牙槽骨能够较好地维持,种植牙寿命相对较长。研究表明,口腔卫生状况良好的患者,种植牙在10年后的存留率较高。而如果患者本身有牙周炎,牙周炎会破坏牙槽骨,导致牙槽骨吸收,从而影响种植牙的稳定性,使种植牙寿命缩短。例如,患有中重度牙周炎的患者,种植牙5年存留率可能会明显降低。 年龄:年轻人身体代谢旺盛,牙槽骨的骨结合能力较好,种植牙的初期稳定性更容易建立,相对老年人来说,种植牙寿命可能更长一些。老年人身体机能下降,骨代谢减缓,牙槽骨的改建能力变弱,种植牙的使用寿命可能会受到一定影响。但这也不是绝对的,只要老年人口腔维护得当,种植牙也可以有较长的寿命。 全身健康状况:患有糖尿病等全身性疾病的患者,血糖控制不佳时,会影响伤口愈合和骨结合,增加种植牙感染等风险,从而影响种植牙寿命。例如,糖尿病患者血糖长期处于较高水平,种植牙术后发生感染的概率比血糖控制良好的患者高,这会导致种植牙失败的风险增加。 种植牙系统及种植手术操作 种植系统:不同品牌和类型的种植牙系统其材料和设计不同,寿命也有差异。一些质量可靠、设计合理的高端种植系统,由于其材料的生物相容性好、种植体的结构符合人体骨结合的力学要求等因素,种植牙寿命相对更有保障。 种植手术操作:种植手术的成功与否直接影响种植牙寿命。手术中种植体的植入位置、深度、角度等操作精准度高,能够保证种植体与牙槽骨良好的骨结合,这样的种植牙寿命更长。如果种植手术操作不当,比如种植体植入过深或过浅、角度偏差过大等,会影响种植体的稳定性,导致骨结合不良,进而缩短种植牙寿命。 延长种植牙寿命的措施 保持良好口腔卫生 每天早晚正确刷牙,使用牙线或间隙刷清洁牙缝。刷牙可选用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,这样能有效清除种植牙周围及口腔内的食物残渣和菌斑,减少菌斑对种植牙和牙龈的刺激,预防牙周炎等疾病,从而延长种植牙寿命。 定期口腔检查 建议每半年到一年进行一次口腔检查,包括种植牙周围的牙龈状况、种植体的稳定性等检查。医生可以及时发现种植牙周围是否有炎症、牙槽骨吸收等问题,并进行相应处理,如清洁种植牙周围的菌斑、调整咬合等,以维持种植牙的良好状态。 注意饮食 避免食用过硬的食物,如坚果、硬骨头等,防止种植牙受到过大的咬合力而损坏。同时,要注意均衡饮食,保证摄入足够的钙、维生素等营养物质,有助于维持牙槽骨的健康,间接延长种植牙寿命。例如,多吃富含钙的牛奶、豆制品等,以及富含维生素C的水果和蔬菜等。 控制全身疾病 对于患有全身性疾病如糖尿病的患者,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内。严格遵循糖尿病的治疗方案,包括饮食控制、运动和药物治疗等,以减少全身性疾病对种植牙寿命的不良影响。 总之,种植牙的寿命是多种因素综合作用的结果,通过患者自身的良好维护和定期的口腔医疗保健,能够在一定程度上延长种植牙的使用寿命。

    2025-04-01 10:27:34
  • 牙粉的作用与危害

    牙粉有清洁牙齿及一定程度改善口腔气味的作用,但也存在危害,其机械清洁作用可助除牙齿表面污垢、改善部分人群口腔气味,然颗粒粗糙牙粉长期用会磨损牙釉质致牙齿敏感,某些化学成分会刺激口腔黏膜致炎症,还可能破坏口腔微生态平衡使有害菌繁殖增口腔疾病风险,不同年龄和生活方式人群受影响各异。 一、牙粉的作用 1.清洁牙齿 机械清洁:牙粉中通常含有细小的颗粒物质,这些颗粒可以在刷牙过程中与牙齿表面产生摩擦,帮助去除牙齿表面的食物残渣、菌斑等。例如,一些含有碳酸钙等颗粒成分的牙粉,其颗粒的物理摩擦作用能够有效清除牙齿表面的污垢,研究表明,使用含有合适颗粒度牙粉的人群,牙齿表面的菌斑清除率较使用普通牙膏的人群有一定程度的提高(相关口腔清洁研究数据支持)。从年龄方面来看,不同年龄段的人群都可以利用牙粉的机械清洁作用来维护牙齿表面清洁,但对于儿童,应选择颗粒适中且温和的牙粉,避免因颗粒过大对儿童稚嫩的牙齿表面造成损伤;从生活方式角度,对于有吸烟习惯或饮食中经常摄入色素较多食物的人群,牙粉的清洁作用能更有效地减轻牙齿着色情况。 2.一定程度改善口腔气味 抑制细菌产臭:部分牙粉中可能添加了具有抑菌作用的成分,这些成分可以抑制口腔中产生异味的细菌生长繁殖。比如一些含有植物提取物的牙粉,其中的有效成分能够抑制导致口臭的厌氧菌等细菌的活性,从而减少因细菌代谢产生异味物质的情况。在病史方面,如果有口腔异味相关问题的人群,使用具有抑菌除臭作用的牙粉可能会在一定程度上缓解口腔气味问题,但如果是由全身性疾病引起的口腔异味,仅靠牙粉改善可能效果有限,需要结合全身性疾病的治疗。 二、牙粉的危害 1.损伤牙齿表面结构 过度摩擦致牙釉质磨损:如果牙粉中颗粒过于粗糙,长期使用会过度磨损牙齿表面的牙釉质。牙釉质是牙齿外层坚硬的组织,起到保护牙齿内部结构的作用。当牙釉质被磨损后,牙齿会变得敏感,容易出现对冷、热、酸、甜等刺激的酸痛感。从年龄上看,儿童的牙釉质相对更薄,使用粗糙牙粉更容易导致牙釉质磨损,影响牙齿的健康发育;对于成年人,如果长期使用颗粒粗糙的牙粉,也会逐渐损害牙釉质,随着时间推移可能引发更严重的牙齿问题,如龋齿等风险增加。 2.刺激口腔黏膜 引起黏膜炎症:牙粉中的某些化学成分可能会对口腔黏膜产生刺激。例如一些牙粉中含有的碱性物质含量过高时,会破坏口腔黏膜的酸碱平衡,导致口腔黏膜出现红肿、疼痛等炎症反应。在生活方式方面,本身口腔黏膜较为脆弱的人群,如患有口腔黏膜疾病(如口腔溃疡、扁平苔藓等)的患者,使用牙粉更容易受到刺激,加重黏膜的损伤;从年龄角度,老年人的口腔黏膜相对薄且敏感,使用不当牙粉更易引发刺激反应。 3.影响口腔微生态平衡 破坏正常菌群:牙粉中的成分在清洁牙齿的同时,可能会破坏口腔内正常的微生态平衡。口腔内存在着多种有益的细菌菌群,它们相互制约维持着口腔的健康状态。不当使用牙粉可能会杀灭过多的有益菌,导致有害菌大量繁殖,进而引发口腔疾病,如牙周炎等疾病的发生风险增加。对于有牙周病史的人群,使用牙粉不当会进一步破坏口腔微生态,不利于牙周疾病的控制和恢复;不同年龄人群中,牙周组织健康状况不同,儿童时期如果破坏口腔微生态平衡,可能影响牙齿的正常生长和口腔健康的长期发展,成年人则可能加重已有的牙周问题。

    2025-04-01 10:27:23
  • 牙痛是什么原因

    牙痛由多种口腔疾病引起,龋齿因口腔细菌分解食物残渣产酸侵蚀牙齿硬组织导致,牙髓炎多由龋齿发展或外伤致牙髓暴露引发,根尖周炎是牙髓炎进一步发展累及根尖周组织所致,智齿冠周炎因智齿萌出不全或阻生致牙冠周围软组织炎症,牙龈乳头炎是牙间乳头受机械或化学刺激发炎,牙周炎由牙菌斑等长期刺激牙周组织引起,牙本质过敏症是牙本质暴露受刺激疼痛,各疾病受年龄、生活方式、病史等因素影响。 一、龋齿(蛀牙) 1.原因:口腔中的细菌分解食物残渣产生酸性物质,长期侵蚀牙齿硬组织导致。例如变形链球菌等产酸菌作用于牙齿,使牙齿脱矿,逐渐形成龋洞,刺激牙髓神经引起牙痛。 2.影响因素: 年龄:儿童和青少年由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底,患龋齿概率较高;老年人牙齿磨损、牙龈退缩等也易发生龋齿。 生活方式:高糖饮食、口腔卫生不良(如不按时刷牙、刷牙方法不正确等)是重要诱因。 病史:既往有龋齿未及时治疗者,病情易进一步发展引发牙痛。 二、牙髓炎 1.原因:多由龋齿发展而来,细菌感染累及牙髓;也可因外伤等导致牙髓暴露引发炎症。牙髓发炎后,髓腔内压力增高,压迫神经引起剧烈牙痛。 2.影响因素: 年龄:各年龄段均可发生,但龋齿的好发年龄人群易患牙髓炎。 生活方式:口腔卫生差、有龋齿未及时处理的生活方式易诱发。 病史:有龋齿或牙齿外伤病史者更易出现牙髓炎导致的牙痛。 三、根尖周炎 1.原因:牙髓炎进一步发展,细菌感染波及根尖周组织;也可由咬合创伤等引起。炎症刺激周围组织导致牙痛。 2.影响因素: 年龄:任何年龄均可发病,与龋齿等基础病情相关。 生活方式:不良口腔卫生和龋齿相关生活方式是诱因。 病史:有牙髓炎病史未有效治疗者易发展为根尖周炎引发牙痛。 四、智齿冠周炎 1.原因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。细菌滋生、食物嵌塞等可诱发。 2.影响因素: 年龄:18-25岁左右的人群智齿萌出较多见,易患智齿冠周炎。 生活方式:口腔卫生状况不佳时易引发。 病史:无特殊既往病史,但智齿萌出相关情况是基础。 五、牙龈乳头炎 1.原因:牙间乳头受到机械或化学刺激引起炎症,如食物嵌塞、不恰当使用牙签等。 2.影响因素: 年龄:各年龄均可发生,与口腔卫生习惯相关。 生活方式:不良用牙习惯(如用牙签不当等)、食物嵌塞的生活方式易导致。 病史:无特定既往病史,与当前口腔局部刺激相关。 六、牙周炎 1.原因:牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织,导致牙周组织慢性炎症,病情加重时可出现牙痛。 2.影响因素: 年龄:中老年人患牙周炎概率较高,随着年龄增长,牙周组织逐渐退行性变。 生活方式:口腔卫生不良、吸烟等生活方式是重要危险因素,吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。 病史:有牙周炎病史未有效控制者易反复出现牙痛等症状。 七、牙本质过敏症 1.原因:牙本质暴露,受到温度、化学物质(如酸甜食物)、机械刺激(如刷牙)时引起疼痛。常见于牙龈退缩、牙齿磨损等情况。 2.影响因素: 年龄:老年人牙齿磨损、牙龈退缩较多,易患牙本质过敏;青少年若有不当刷牙等情况也可出现。 生活方式:不正确的刷牙方法(如用力横刷)、喜食酸甜食物等生活方式易导致牙本质暴露引发过敏疼痛。 病史:有牙龈退缩、牙齿磨损等病史者易出现牙本质过敏牙痛。

    2025-04-01 10:27:12
  • 儿童能拔牙吗

    儿童可拔牙情况包括严重龋坏无法保留的乳牙、多生牙、滞留的乳牙;拔牙注意事项有术前评估全身状况和口腔局部情况、术后观察出血、注意饮食和口腔卫生;特殊儿童拔牙需考量低龄儿童要谨慎及有特殊病史儿童要充分评估病情影响,儿童可拔牙但要严格把握适应证并做好术前术后评估护理特殊情况谨慎处理。 一、儿童可拔牙的情况 1.严重龋坏无法保留的乳牙:当乳牙发生严重龋坏,累及牙髓等,经过保守治疗无法改善,且继续保留可能影响继承恒牙的正常萌出或导致局部感染等问题时,可考虑拔除。例如,乳牙龋坏严重,已形成残冠或残根,反复引起根尖周炎症,影响儿童进食和颌骨发育时,应拔除该乳牙。 2.多生牙:多生牙会占据正常恒牙的位置,导致恒牙萌出异常,如萌出顺序紊乱、异位萌出等情况时,需要拔除多生牙。比如,口腔内存在额外生长的多生牙,影响了恒牙列的正常排列,就需要及时拔除多生牙以保障恒牙正常萌出。 3.滞留的乳牙:乳牙到了替换时间仍未脱落,而相应的恒牙已经萌出,这种滞留的乳牙会阻碍恒牙的正常萌出,使其异位萌出,此时应拔除滞留的乳牙。例如,儿童6岁左右,恒牙已经萌出,但对应的乳牙还未脱落,形成“双排牙”,这种滞留的乳牙就需要拔除。 二、儿童拔牙的注意事项 1.术前评估 全身状况:要评估儿童的全身健康状况,如是否有贫血、心脏病、出血性疾病等。例如,患有先天性心脏病的儿童,拔牙前需要评估心脏功能情况,确保拔牙过程中不会因疼痛、紧张等因素导致心脏负担加重。对于患有贫血的儿童,血红蛋白水平过低时拔牙可能会引起出血过多等风险,需要先纠正贫血情况。 口腔局部情况:了解口腔局部的炎症情况,若存在急性炎症,如牙龈红肿、牙周脓肿等,需先控制炎症后再考虑拔牙,否则可能导致炎症扩散。 2.术后护理 出血观察:拔牙后要注意观察伤口出血情况,儿童可能不太能准确表达,家长需密切关注唾液中是否有过多鲜血。一般拔牙后会咬棉球压迫止血,要按照医生要求的时间吐出棉球。 饮食注意:拔牙后短期内要避免食用过热、过硬的食物,建议食用温凉、软的食物,如粥、面条等,防止刺激伤口导致出血或疼痛加重。 口腔卫生:保持口腔清洁,但在拔牙后的24小时内不宜刷牙漱口,避免破坏伤口的血凝块,24小时后可以轻柔地刷牙漱口,保持口腔清洁,预防感染。 三、特殊儿童拔牙的考量 1.低龄儿童:对于3岁以下的低龄儿童,拔牙需要更加谨慎。低龄儿童配合度差,拔牙过程中可能不配合,容易导致损伤周围组织等情况。一般优先考虑非创伤性治疗方法,只有在万不得已的情况下才考虑拔牙。如果必须拔牙,需要在舒适化治疗下进行,如在笑气镇静或全身麻醉下进行拔牙操作,以确保儿童在无痛、放松的状态下完成拔牙,同时保障操作的安全。 2.有特殊病史儿童:对于有先天性疾病(如癫痫、哮喘等)的儿童,拔牙时需要充分评估病情对拔牙操作的影响。例如,患有哮喘的儿童,拔牙过程中的紧张情绪或疼痛刺激可能诱发哮喘发作,所以需要在哮喘控制平稳的情况下,由有经验的医生进行拔牙操作,并准备好急救设备。对于有癫痫病史的儿童,拔牙前要告知医生,拔牙过程中要尽量避免疼痛等因素诱发癫痫发作。 总之,儿童是可以拔牙的,但需要根据具体情况严格把握拔牙的适应证,并在术前、术后做好相应的评估和护理等工作,对于特殊情况的儿童更要谨慎处理。

    2025-04-01 10:27:05
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