黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 牙齿松动怎么修复处理

    牙齿松动原因有牙周炎、外伤、根尖周炎等需通过口腔检查等明确病因及程度,牙周炎引起的松动轻度先基础治疗含洁治刮治及保持口腔卫生,严重则牙周手术;外伤导致的轻度让牙齿休息,中重度需固定;根尖周炎引起的通过根管治疗,牙齿松动修复要针对病因个性化治疗发现应及时就医。 一、牙齿松动的常见原因及初步评估 牙齿松动的原因较多,如牙周炎、外伤、根尖周炎等。首先要通过口腔检查、拍摄X线片等明确病因及松动程度。牙周炎导致的牙齿松动通常伴有牙龈红肿、出血、牙周袋形成等;外伤引起的牙齿松动多有明确的外伤史;根尖周炎导致的牙齿松动可伴有牙齿咬合痛等。 二、不同原因导致牙齿松动的修复处理方法 (一)牙周炎引起的牙齿松动 1.基础治疗 对于轻度松动的牙齿,首先进行牙周基础治疗,包括龈上洁治(洗牙)、龈下刮治等,去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。研究表明,龈上洁治和龈下刮治可以有效控制牙周炎症,部分轻度松动的牙齿在炎症控制后松动情况可改善。一般成年人每年应至少进行1-2次口腔检查和洗牙,以预防牙周炎的发生和发展。对于儿童,也应注意口腔卫生,定期进行口腔检查,预防牙周炎相关问题。 患者需要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙(采用巴氏刷牙法),使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝。对于儿童,家长应帮助其养成良好的口腔卫生习惯,监督刷牙时间和方法,选择适合儿童的口腔清洁工具。 2.牙周手术治疗 如果牙周炎较严重,基础治疗后牙齿松动仍较明显,可能需要进行牙周手术,如牙周翻瓣术等。通过手术可以清除更深部位的菌斑、牙结石,修整牙槽骨形态等,以帮助牙齿稳固。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要根据患者的具体情况由医生评估是否适合。 (二)外伤导致的牙齿松动 1.轻度外伤松动 如果是轻度的牙齿外伤松动,如因碰撞等导致的轻度松动,通常需要让牙齿休息,避免用受伤的牙齿咀嚼食物。一般1-2周左右松动情况可能会逐渐改善。在这期间,患者要注意口腔卫生,避免外伤部位受到二次损伤。对于儿童,家长要特别注意看护,避免儿童再次受到口腔外伤。 2.中重度外伤松动 对于中重度的牙齿外伤松动,可能需要进行牙齿固定。常用的固定方法有牙周夹板固定等。固定后需要定期复查,观察牙齿恢复情况。如果牙齿外伤同时伴有牙冠折断等情况,可能还需要结合牙冠修复等治疗。 (三)根尖周炎引起的牙齿松动 1.根管治疗 根尖周炎导致的牙齿松动主要是通过根管治疗来解决。首先要开髓引流,缓解根尖周的炎症和疼痛,然后进行根管预备、消毒和充填等步骤,彻底清除根管内的感染物质,促进根尖周病变的愈合。随着根尖周炎症的控制,牙齿松动情况也会逐渐改善。儿童患根尖周炎时,根管治疗是主要的治疗方法,但要注意儿童的配合度,必要时可能需要在局部麻醉下进行操作,家长要安抚儿童情绪,使其积极配合治疗。 总之,牙齿松动的修复处理需要根据具体病因进行针对性治疗,同时要考虑患者的年龄、生活方式等因素,采取相应的个性化治疗方案。如果发现牙齿松动,应及时就医,以免延误病情。

    2025-04-01 10:19:47
  • 牙套是啥

    牙套是矫正牙齿排列不齐等问题的装置包括传统金属牙套(价格亲民、矫正力度易控但美观性差、初期有摩擦不适等)、陶瓷牙套(美观性较好但脆性高、价格高)、隐形牙套(美观性佳、可摘戴但价格贵、对依从性要求高、矫正力度有限)主要通过外力引导牙齿移动达排齐等目的佩戴前需经口腔检查等步骤医生会据情况选合适类型。 牙套也叫齿列矫正器或齿列矫正装置,是一种用于矫正牙齿排列不齐、牙齿错位等问题的装置。常见的牙套类型有以下几种: 传统金属牙套:由金属托槽和钢丝组成,通过钢丝的弹性力来移动牙齿。金属托槽粘在牙齿表面,钢丝将托槽连接起来,从而对牙齿施加力量使其逐渐移动到正常位置。其优点是价格相对较为亲民,矫正力度较容易控制,能有效矫正各种牙齿不齐问题;缺点是美观性较差,金属托槽在口腔内较为显眼,而且佩戴初期可能会有口腔黏膜的摩擦不适,需要定期复诊调整钢丝的力度。对于儿童来说,金属牙套可能会影响美观,导致孩子在社交中产生一定心理压力,但对于一些复杂的牙齿矫正病例,金属牙套的矫正效果较为可靠;成年人由于对美观要求相对较高,可能会更倾向于其他美观性更好的牙套,但金属牙套在矫正复杂病例时仍有不可替代的作用。 陶瓷牙套:陶瓷托槽的颜色接近牙齿本色,美观性比金属牙套好一些。托槽材质为陶瓷,同样通过钢丝施加力量矫正牙齿。陶瓷牙套的优点是相对美观,在一定程度上能满足患者对美观的需求;缺点是陶瓷托槽的脆性相对较高,比金属托槽更容易损坏,而且价格通常比金属牙套要高。在年龄方面,儿童和成年人都可以使用陶瓷牙套,但儿童在佩戴过程中需要注意避免碰撞导致托槽损坏;成年人如果对美观要求较高,陶瓷牙套是不错的选择,但需要考虑其价格因素以及托槽容易损坏可能带来的复诊频率增加等问题。 隐形牙套:通过一系列逐渐更替的透明矫治器来矫正牙齿。患者需要定期更换新的矫治器,每一副矫治器都根据牙齿的移动情况进行了个性化设计,通过持续施加轻柔的力量来移动牙齿。隐形牙套的优点是美观性极佳,几乎隐形,患者可以自行摘戴,不影响社交、进食等日常生活;缺点是价格相对昂贵,而且对患者的依从性要求较高,需要患者严格按照要求佩戴矫治器,每天佩戴时间需达到20-22小时左右,否则会影响矫正效果,同时隐形牙套的矫正力度相对有限,对于一些复杂的牙齿畸形矫正可能不如传统金属牙套或陶瓷牙套。对于儿童来说,隐形牙套的美观性是一大优势,能减少孩子因佩戴牙套产生的心理负担,但儿童在佩戴过程中需要家长监督其佩戴时间和正确使用方法;成年人如果注重美观且能够较好地遵守佩戴要求,隐形牙套是很好的选择,但需要考虑经济成本。 牙套的主要作用是通过外力作用于牙齿,引导牙齿移动,从而达到排齐牙齿、改善咬合关系等目的。在佩戴牙套之前,通常需要进行口腔检查、取牙齿模型、拍摄X光片等步骤,以制定个性化的矫正方案。不同类型的牙套适用于不同的牙齿矫正情况和不同需求的患者,医生会根据患者的具体牙齿状况、年龄、美观要求、经济状况等因素综合考虑选择合适的牙套类型。

    2025-04-01 10:19:24
  • 安假牙用什么材料比较好

    假牙材料分树脂类(普通价低工艺简可满足基本咀嚼但耐磨弱年限短适单颗预算有限及咀嚼力不大者,塑钢兼具强度与耐磨性年限延长适多数常规单颗或少数几颗缺牙及日常咀嚼需求不高人群)、金属类(钴铬合金性价比高耐腐能提供稳定支撑适多数成人常规修复及需一定强度维持稳固者,纯钛质轻生物相容性好耐腐蚀适金属过敏或特殊人群但成本高)、陶瓷类全瓷牙美观但脆性高需避咬硬物适前牙缺失者,不同人群中老年人口腔稳定咀嚼需求适中可据经济选钴铬合金等或塑钢树脂类前牙缺注重美观且后牙咀嚼力不大可选全瓷牙,年轻人前牙缺注重美观优先全瓷牙多颗缺选钴铬合金等并注意口腔卫生,特殊人群糖尿病选生物相容性好的纯钛等儿童一般不建议过早修复特殊情况需专业评估选刺激小安全性高材料且注意适配性和长期影响。 一、树脂类假牙材料 1.普通树脂:价格相对低廉,制作工艺简单,可满足基本的咀嚼功能需求,但耐磨性相对较弱,使用年限一般较短,适用于单颗牙齿缺失且预算有限的情况,对于咀嚼力度不大的患者较为适用。 2.塑钢树脂:兼具一定的强度与耐磨性,相比普通树脂使用年限有所延长,在中低端假牙修复中应用较广,适合大多数常规的单颗或少数几颗牙齿缺失的修复场景,尤其对于日常咀嚼需求不是特别高的人群。 二、金属类假牙材料 1.钴铬合金:性价比高,具有较好的强度和耐腐蚀性,能够提供较为稳定的假牙支撑,常用于固定桥修复等情况,对咀嚼力有一定的承受能力,适用于多数成年人常规的牙齿缺失修复,尤其适合需要一定强度来维持假牙稳固性的患者。 2.纯钛:质量较轻,生物相容性良好,不易引起过敏等不良反应,耐腐蚀性能佳,在口腔内长期使用相对稳定,适合对金属过敏或者追求更舒适佩戴体验的人群,比如糖尿病患者等需要考虑生物相容性的特殊人群,但其成本相对较高。 三、陶瓷类假牙材料 1.全瓷牙:美观性极佳,色泽接近天然牙齿,外观自然逼真,适合前牙缺失需要注重美观的患者,如年轻人前牙修复等情况。不过全瓷牙脆性相对较高,在使用中需注意避免咬过硬的食物,以防崩瓷,对于咀嚼力度较大的后牙区域使用时需谨慎评估。 四、不同人群的适用建议 1.老年人:若口腔状况较为稳定,咀嚼功能需求适中,可根据经济情况选择钴铬合金等性价比高且有一定强度的金属类材料或塑钢树脂类材料;对于注重美观且后牙咀嚼力不是特别大的老年人前牙缺失,全瓷牙也是不错的选择,但要提醒避免咬硬物。 2.年轻人:前牙缺失更注重美观的,优先考虑全瓷牙;若需要较强固位力的多颗牙缺失修复,可选择钴铬合金等金属类材料;同时要考虑自身口腔卫生维护情况,因为不同材料的假牙维护要求有差异,保持良好口腔卫生有助于延长假牙使用寿命。 3.特殊人群:糖尿病患者由于自身身体状况,选择假牙材料时应优先考虑生物相容性好的纯钛等材料,减少口腔过敏等风险;儿童一般不建议过早进行假牙修复,若有特殊情况需在专业医生评估下谨慎选择对口腔刺激小、安全性高的材料,但儿童口腔情况特殊,需特别注意假牙的适配性和长期影响。

    2025-04-01 10:18:58
  • 小苏打可以美白牙齿吗

    小苏打有一定清洁牙齿表面浅层污渍可能但其过度或不当使用有损伤牙釉质、破坏口腔酸碱平衡风险更安全有效方式有选合适美白牙膏、专业牙齿美白治疗、保持良好口腔卫生习惯儿童因牙釉质发育阶段不建议用小苏打美白成年人需据自身牙齿状况谨慎选择有口腔疾病先治再美白。 小苏打即碳酸氢钠,从科学角度看,它有一定清洁牙齿表面污渍的可能,但不能单纯依赖其达到理想美白牙齿效果,且不当使用还可能带来口腔问题。 一、小苏打清洁牙齿表面污渍的原理 小苏打呈弱碱性,有一定的摩擦性。牙齿表面若有因饮食(如喝咖啡、茶、可乐等)导致的色素沉着,小苏打可以通过其弱碱性和摩擦作用,帮助去除牙齿表面浅层的一些污渍,使牙齿看起来相对更白一些。例如,有研究表明,在模拟日常饮食色素附着的实验中,使用含小苏打的清洁产品对模拟牙齿表面的色素有一定的清除作用。 二、过度或不当使用小苏打美白牙齿的风险 1.对牙釉质的损伤:牙釉质是牙齿最外层坚硬的组织,虽然小苏打的摩擦性相对牙膏中的一些清洁成分可能较弱,但长期或频繁使用小苏打来美白牙齿,其摩擦作用可能会逐渐磨损牙釉质。牙釉质一旦受损,会使牙齿对冷热酸甜等刺激的敏感度增加,还可能导致牙齿颜色因为牙本质暴露等原因变得更差。比如,长期用小苏打刷牙的人群,可能会出现牙齿表面粗糙、对刺激敏感等情况。 2.破坏口腔酸碱平衡:口腔正常的酸碱环境有一定的范围,小苏打是碱性物质,频繁使用会破坏口腔原本的酸碱平衡,可能增加口腔患龋齿等疾病的风险。因为口腔内酸性环境有助于抑制有害细菌生长,而碱性环境可能更有利于某些有害细菌的滋生。 三、更安全有效的牙齿美白方式 1.选择合适的美白牙膏:市场上有很多经过科学配方设计的美白牙膏,它们在清洁牙齿的同时,不会过度损伤牙釉质,并且能在一定程度上帮助去除牙齿表面污渍,同时维护口腔健康。例如一些含有特定美白成分(如过氧化物等,但浓度在安全范围内)的牙膏,经过临床验证在安全美白牙齿方面有较好效果。 2.专业牙齿美白治疗:如果想要较明显且安全的牙齿美白效果,可以到正规医疗机构进行专业的牙齿美白治疗。比如冷光美白,它是通过特定波长的光激活美白剂,使美白剂渗透到牙齿组织中,分解色素,从而达到美白牙齿的效果,这种方法在专业医生操作下相对安全有效,但也需要根据个人牙齿情况来选择是否适合。 3.保持良好口腔卫生习惯:每天早晚正确刷牙(每次刷牙时间不少于2分钟)、使用牙线等,能有效预防牙齿色素沉着,从根本上维护牙齿的洁白状态。例如,养成饭后漱口的习惯,也可以减少食物残渣在口腔内停留导致色素附着的机会。 对于儿童来说,由于儿童的牙釉质还在发育阶段,更不建议使用小苏打来美白牙齿。儿童应从小培养良好的口腔卫生习惯,选择儿童专用的温和牙膏来清洁牙齿,避免因不当的美白方式对牙齿发育造成不良影响。而对于成年人,虽然可以考虑上述相对安全的美白方式,但也需要根据自身牙齿具体状况谨慎选择,如有口腔疾病等情况,应先治疗口腔疾病再考虑牙齿美白。

    2025-04-01 10:18:47
  • 智齿必须要拔掉吗

    智齿是否需拔掉视情况而定,位置正常有正常咬合关系或无症状无不良影响则可不拔,阻生、引起邻牙病变、导致咬合紊乱、疑为某些疾病病灶牙等情况需拔,不同年龄人群处理有别,女性妊娠期哺乳期、男性拔智齿需综合评估,保持口腔卫生重要,有基础疾病患者拔智齿要评估基础疾病控制情况。 一、不需要拔除的情况 1.位置正常且有正常咬合关系:部分智齿生长位置端正,与对颌牙能够形成正常的咬合关系,没有引起任何不适症状,这种情况下可以保留。例如,经过口腔检查,X线片显示智齿完全萌出,方向正常,与邻牙之间没有食物嵌塞等问题,就不需要拔除。 2.没有症状且无不良影响:有些智齿虽然已经萌出,但始终没有出现疼痛、肿胀等不适症状,也没有对周围的牙齿、牙龈等组织造成不良影响,这种情况下也可以考虑保留。比如一些老年人的智齿,虽然存在,但没有引发任何问题,可不进行拔除。 二、需要拔除的情况 1.智齿阻生 部分阻生:智齿仅部分萌出,牙冠被牙龈部分覆盖,容易积存食物残渣,滋生细菌,引发智齿冠周炎,出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状,且这种情况容易反复发生。例如,下颌智齿部分阻生,经常导致前面的邻牙发生龋齿等问题,就需要拔除。 完全阻生:智齿完全埋伏在牙槽骨内,没有萌出的迹象,这种阻生智齿可能会对周围的牙槽骨、邻牙产生压力,导致邻牙牙根吸收、牙槽骨吸收等问题。通过X线片可以清晰看到完全阻生的智齿情况,这种情况下一般建议拔除。 2.引起邻牙病变:智齿的生长可能会挤压相邻的牙齿,导致邻牙发生龋齿、牙根吸收等病变。比如智齿向前倾斜生长,挤压前面的第二磨牙,使第二磨牙的远中面发生龋坏,这种情况下为了避免邻牙病变进一步加重,需要拔除智齿。 3.导致咬合紊乱:如果智齿的生长破坏了正常的咬合关系,引起咬合紊乱,长期可能会导致颞下颌关节紊乱等问题,出现关节疼痛、弹响等症状,此时需要拔除智齿来恢复正常的咬合关系。 4.疑为某些疾病的病灶牙:有些情况下,智齿被怀疑是某些全身疾病的病灶牙,比如一些不明原因的低热、风湿性关节炎等,经过检查怀疑与智齿有关,这种情况下也需要考虑拔除智齿。 对于不同年龄的人群,智齿的处理也有不同考虑。儿童时期一般很少涉及智齿问题,青少年时期智齿开始萌出,此时需要密切关注智齿的生长情况;成年人智齿问题相对较多见;老年人的智齿如果没有问题可以保留,但如果出现上述需要拔除的情况也应及时处理。女性在妊娠期和哺乳期,如果智齿出现问题需要拔除,要谨慎考虑麻醉药物等对胎儿或婴儿的影响;男性如果智齿需要拔除,也需要根据自身的健康状况等进行综合评估。生活方式方面,如果平时口腔卫生较差,智齿更容易出现问题,所以保持良好的口腔卫生习惯对于智齿的健康很重要,无论是需要保留还是需要拔除的智齿,都要注意口腔清洁。有病史的患者,比如有心脏病、高血压等基础疾病的患者,在考虑拔除智齿时,需要先评估基础疾病的控制情况,因为拔牙可能会引发一些全身反应,需要在病情稳定的情况下谨慎进行。

    2025-04-01 10:18:25
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