黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 口苦口臭口干是怎么回事?

    口苦口臭口干可因口腔局部卫生不佳致残渣细菌分解发酵及引发口腔疾病,也受全身系统性疾病如幽门螺杆菌感染致胃肠病、糖尿病血糖控制不佳、内分泌紊乱等影响,还与长期吸烟饮酒、饮食不当、缺水等不良生活方式有关,儿童需家长督促正确刷牙饮食,老年人要控基础病保口腔清洁,更年期女性应调内分泌护口腔卫生且不适及时就医。 一、口腔局部因素所致 口腔卫生状况不佳是常见原因,若日常刷牙不彻底、刷牙方法不正确,会导致食物残渣残留于牙齿缝隙、牙龈沟等部位,经细菌分解发酵产生异味,同时可能引发牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,炎症刺激会使口腔分泌异常,出现口苦、口干表现。例如,菌斑、牙结石长期堆积,会破坏牙周组织,促使细菌大量繁殖,进而干扰口腔正常的酸碱平衡与唾液分泌状态。 二、全身系统性疾病影响 1.胃肠道疾病:幽门螺杆菌感染可引发胃炎、胃溃疡等,该菌产生的尿素酶能分解尿素产生氨类物质,导致口气异常;胃食管反流病患者,胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔,会造成口腔异味、口苦,同时胃酸反流可能影响唾液分泌导致口干。研究显示,约半数以上幽门螺杆菌感染者存在不同程度的口臭问题。 2.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,血糖升高会使唾液中葡萄糖含量增多,为口腔内细菌滋生创造有利条件,易出现口臭;且高血糖状态会引起渗透性利尿,导致机体失水,从而出现口干症状,同时高血糖还可能影响神经功能,导致味觉异常引发口苦。 3.内分泌紊乱:更年期女性由于体内雌激素水平波动,可能出现唾液腺功能紊乱,唾液分泌量减少,引发口干,同时内分泌失衡可能影响味觉感受,导致口苦,且此阶段机体代谢等功能变化也可能伴随口腔异味产生。 三、不良生活方式因素 长期吸烟、饮酒会直接刺激口腔黏膜及呼吸道,烟草中的尼古丁、焦油等成分残留于口腔,酒精刺激胃肠道并影响唾液分泌,均易导致口臭、口苦;饮食方面,长期食用辛辣、油腻、重口味食物,会加重胃肠道负担,影响消化功能,还可能使口腔内异味物质增多;此外,长期缺水会使唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,引发口干、口苦及口臭。 四、特殊人群特点及注意事项 儿童:儿童口腔卫生习惯尚未完全养成,易出现食物残渣残留,家长需督促其正确刷牙、使用牙线等,预防口腔局部因素导致的口苦口臭口干;同时要关注儿童饮食,避免过多高糖、高油食物,防止影响口腔及全身健康。 老年人:老年人常伴有全身系统性疾病,如糖尿病、胃肠道疾病等,需定期体检监测相关指标,积极控制基础疾病;且老年人唾液腺功能减退,本身易出现口干,更要注意保持口腔清洁,适量饮水,必要时在医生指导下处理口腔及全身问题。 女性更年期:更年期女性应注重内分泌调节,可通过合理作息、适度运动等方式缓解内分泌紊乱带来的影响,同时注意口腔卫生维护,如出现明显口苦口臭口干且经生活方式调整无改善,需及时就医排查全身疾病。

    2025-10-14 15:51:58
  • 口腔HPV怎么检查

    口腔HPV检查方法包括细胞学检查、核酸检测(实时荧光定量PCR法)、组织病理学检查。细胞学检查通过采集细胞涂片观察细胞异常改变;实时荧光定量PCR法利用PCR扩增监测HPV核酸;组织病理学检查取病变组织切片观察细胞形态结构变化。医生会根据患者具体情况选择合适检查方法,检查前后需注意口腔清洁卫生,儿童等特殊人群要注意操作温和安全。 原理:通过采集口腔病变部位或可疑部位的细胞,制作成涂片,然后进行显微镜观察,查看细胞是否有异常改变,从而初步判断是否存在与HPV感染相关的细胞变化。例如,可以发现是否有挖空细胞等特征性改变,挖空细胞是HPV感染相关的典型细胞形态学改变之一。 适用人群:有口腔不适症状,如口腔肿物、溃疡长期不愈等人群;有高危性行为史且怀疑口腔HPV感染的人群等。对于儿童,如果有特殊口腔病变情况也可能需要进行细胞学检查,但儿童相对发生率较低。 操作过程:医生会用专门的细胞刷在口腔可疑部位轻轻刷取细胞,然后将细胞均匀涂抹在载玻片上,经过固定、染色等处理后在显微镜下观察。 核酸检测 实时荧光定量PCR法 原理:利用PCR技术扩增HPV的核酸片段,然后通过荧光信号的变化来实时监测扩增产物的量,从而判断是否存在HPVDNA。该方法敏感性和特异性较高。 适用人群:怀疑口腔HPV感染但细胞学检查无明确结果的人群;有口腔HPV感染相关疾病家族史的人群等。对于不同年龄人群均可适用,但儿童检测时需注意样本采集的规范性,避免样本污染等情况。 操作过程:同样需要采集口腔可疑部位的细胞或组织样本,将样本送至实验室,通过提取病毒DNA,然后进行PCR扩增反应,在扩增过程中荧光染料会与扩增产物结合,仪器实时监测荧光信号,根据荧光信号判断是否存在HPVDNA以及病毒载量等情况。 组织病理学检查 原理:取口腔病变组织进行切片,然后在显微镜下观察组织细胞的形态结构变化,不仅可以判断是否存在HPV感染相关改变,还能明确病变的性质是良性还是恶性等。例如,对于口腔可疑肿瘤样病变,通过组织病理学检查可以确诊是否为HPV相关的肿瘤等。 适用人群:口腔有明显肿物、结节等形态改变且怀疑有恶性病变可能的人群;细胞学和核酸检测提示有HPV感染但需要进一步明确病变性质的人群。儿童如果有口腔特殊肿物等情况也可能需要进行组织病理学检查,但要考虑儿童组织取材的耐受性等问题。 操作过程:医生会在局部麻醉下,切取适量的口腔病变组织,然后将组织送病理科进行固定、包埋、切片等处理,最后由病理医生在显微镜下观察组织细胞形态,做出病理诊断。 在进行口腔HPV检查时,不同的检查方法有各自的特点和适用情况,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。同时,在检查前后都需要注意口腔的清洁卫生等情况,对于儿童等特殊人群要更加注意操作的温和性和安全性。

    2025-10-14 15:49:57
  • 为什么嘴唇老是脱皮

    嘴唇脱皮可能由多种因素引起,包括气候干燥致皮肤水分流失、舔唇咬唇等不良习惯、缺乏维生素B2和A、食物或化妆品过敏、唇炎(慢性唇炎、接触性唇炎)、干燥综合征以及脱水等,不同年龄段人群都可能受影响。 一、气候因素 在干燥寒冷的季节,空气湿度较低,人体皮肤的水分容易流失。嘴唇部位的皮肤相对较薄,缺乏像其他部位皮肤那样厚实的角质层保护,更容易因水分缺失而出现脱皮现象。例如,北方冬季气候干燥,很多人会出现嘴唇脱皮情况。 二、不良习惯 1.舔唇:很多人觉得嘴唇干了舔一舔会舒服些,但唾液蒸发时会带走唇部原本就不多的水分,使嘴唇更加干燥,进而导致脱皮。儿童往往更易有舔唇习惯,因为他们可能感觉唇部不适时下意识就去舔。 2.咬唇:有些人会不自觉地咬嘴唇,这会破坏唇部的皮肤和黏膜屏障,影响唇部正常的新陈代谢,容易引发脱皮问题。青少年可能因无聊等原因有咬唇习惯。 三、缺乏维生素 1.维生素B2:维生素B2参与体内多种代谢过程,对维持皮肤黏膜的健康很重要。缺乏维生素B2时,唇部容易出现干燥、脱皮等症状。比如长期挑食、饮食结构单一的人群,就容易缺乏维生素B2。 2.维生素A:维生素A对皮肤黏膜的完整性有维护作用,缺乏维生素A会使唇部黏膜干燥、角质化,从而导致脱皮。像一些素食者,如果不注意补充富含维生素A的食物(如动物肝脏、胡萝卜等),就可能出现这种情况。 四、过敏因素 1.食物过敏:食用了某些易过敏的食物,如芒果、海鲜等,可能会引起唇部过敏反应,出现红肿、脱皮等症状。儿童食用芒果时尤其容易发生过敏,因为他们的免疫系统相对更敏感。 2.化妆品过敏:使用了不合适的唇膏、口红等唇部化妆品,其中的某些成分可能会引起唇部过敏,导致脱皮。不同年龄段的人群都可能因使用不适合的唇部化妆品而过敏,例如敏感肌人群使用了含有刺激性成分的唇膏后就容易出现问题。 五、疾病因素 1.唇炎: 慢性唇炎:是一种常见的唇部炎症性疾病,病因复杂,可能与长期慢性刺激(如气候干燥、舔唇等)、精神因素等有关。主要表现为唇部干燥、脱皮、皲裂等。各个年龄段都可发病,儿童如果长期处于干燥环境且有舔唇习惯,也可能患上慢性唇炎。 接触性唇炎:是唇部接触某些物质后引起的炎症反应,如接触了过敏的化妆品、食物等。发病后唇部会出现红肿、脱皮等症状,有明确的接触史。不同年龄人群都可能因接触过敏原而患病。 2.干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,除了口腔干燥外,唇部也会受到影响,出现干燥、脱皮等症状,多见于中老年人,但近年来也有年轻化趋势。 六、脱水 身体脱水时,唇部皮肤也会因缺水而脱皮。例如长时间不喝水、大量出汗后没有及时补充水分等情况,都可能导致身体脱水,进而引起唇部脱皮。儿童在玩耍出汗多或生病发热时如果没有及时补水,就容易出现这种情况。

    2025-10-14 15:49:03
  • 25岁还能矫正牙齿吗

    25岁通常可矫正牙齿,需先评估牙周健康、牙齿及颌骨状况,可选择传统金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等方式,矫正后要佩戴保持器并维护口腔卫生。 一、矫正的可行性及相关条件 1.牙周健康状况 牙周组织健康是牙齿矫正的重要前提。25岁的人群如果牙周组织没有明显的炎症、牙槽骨吸收等问题,就具备了进行牙齿矫正的基础条件。一般可以通过口腔检查,包括牙周探诊、拍摄口腔X光片等方式来评估牙周情况。例如,正常的牙周探诊深度应小于3mm,如果超过这个范围且伴有牙槽骨吸收,可能需要先进行牙周治疗,待牙周状况稳定后再考虑矫正。 2.牙齿及颌骨状况 牙齿本身的条件也很关键。25岁的牙齿如果没有严重的龋齿、缺失等情况,一般可以进行矫正。对于颌骨方面,虽然颌骨的生长发育在青春期后逐渐趋于稳定,但一些轻、中度的颌骨不调仍可以通过牙齿矫正来改善。比如轻度的牙列拥挤、轻度的深覆合等情况,都可以通过牙齿矫正来调整牙齿的排列和咬合关系。 二、矫正的方式及选择 1.传统金属牙套矫正 这是比较常见的矫正方式,价格相对较为亲民。通过粘结在牙齿上的金属托槽和钢丝来施加力量移动牙齿。对于25岁的人群,这种矫正方式仍然有效,但可能在美观上稍差一些,不过可以通过选择合适的托槽型号等方式来尽量减少对美观的影响。 2.陶瓷牙套矫正 陶瓷牙套的托槽颜色接近牙齿本色,美观性比金属牙套好一些。25岁的患者如果比较在意美观问题,可以选择陶瓷牙套矫正。其矫正原理和金属牙套类似,也是通过施加力量来移动牙齿,但陶瓷托槽相对较脆,在佩戴过程中需要注意避免碰撞等情况。 3.隐形牙套矫正 隐形牙套是通过一系列逐渐更替的透明矫治器来矫正牙齿。25岁的人群如果对美观要求较高,且能够较好地配合按时更换矫治器,隐形牙套是一个不错的选择。它可以自行摘戴,不影响日常生活和社交,但价格相对较高。 三、矫正后的注意事项 1.佩戴保持器 矫正结束后需要佩戴保持器,这对于25岁的患者同样重要。保持器可以帮助巩固矫正成果,防止牙齿反弹。一般需要佩戴较长时间,开始可能需要24小时佩戴,之后可以逐渐减少佩戴时间,具体时间根据个人牙齿情况而定。例如,有些患者可能需要佩戴1-2年甚至更长时间的保持器。 2.口腔卫生维护 25岁的患者在矫正过程中和矫正后都要更加注意口腔卫生。因为矫正装置的存在,更容易导致食物残渣残留。要坚持每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具。例如,使用牙线可以清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,冲牙器可以进一步清洁牙齿缝隙等部位,以预防龋齿和牙周炎等口腔问题。 总之,25岁可以进行牙齿矫正,在矫正前需要进行全面的口腔检查评估牙周、牙齿及颌骨等情况,选择合适的矫正方式,并在矫正过程中及矫正后严格遵循医生的建议进行口腔护理和保持器佩戴等。

    2025-10-14 15:48:37
  • 口咽癌是由什么原因引起的

    口咽癌的发生是多种因素共同作用的结果,包括高危型HPV等病毒感染、吸烟、过量饮酒、不良饮食习惯、长期暴露于污染环境、口腔卫生差、遗传易感性以及年龄和性别等因素,其中高危型HPV等病毒感染、吸烟、饮酒等是重要致病因素,不良饮食习惯、环境因素等也有影响,发病年龄多在中年以后,男性患病几率相对高于女性但女性也需重视。 病毒感染: 人乳头瘤病毒(HPV):高危型HPV持续感染是口咽癌的重要致病因素之一。例如,HPV16型等与口咽癌的发生密切相关。研究发现,在口咽癌组织中可检测到HPVDNA,HPV编码的E6和E7蛋白可通过干扰细胞的正常调控机制,促使细胞发生恶性转化。 EB病毒(EBV):EBV感染也与口咽癌有一定关联。EBV感染可导致淋巴细胞的增殖和转化,在口咽癌的发生发展过程中可能起到协同作用。 吸烟:吸烟是口咽癌的重要危险因素。烟草燃烧产生的多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等,可通过长期刺激口咽黏膜,导致黏膜上皮细胞发生基因突变和恶性转化。长期大量吸烟的人群患口咽癌的风险明显高于不吸烟者。男性由于吸烟率相对较高,在口咽癌发病中可能面临更高的风险,但这并非绝对,女性长期吸烟也会显著增加患病几率。 饮酒:过量饮酒也是口咽癌的危险因素之一。酒精可直接刺激口咽黏膜,损伤黏膜屏障,同时还可作为溶剂促进其他致癌物质的吸收和作用。长期大量饮酒者患口咽癌的风险较非饮酒者明显升高,且饮酒与吸烟存在协同致癌作用,两者共同作用时患口咽癌的风险会进一步增加。 不良饮食习惯:长期缺乏新鲜蔬菜水果摄入,导致机体缺乏维生素、微量元素等营养物质,可能影响黏膜的正常代谢和修复,增加口咽癌的发病风险。例如,维生素A、C、E等具有抗氧化作用,缺乏这些维生素可能使黏膜上皮容易发生异常增生。 环境因素:长期暴露于污染的环境中,如工业废气、汽车尾气等,其中含有的致癌物质可通过呼吸道等途径进入人体,增加口咽癌的发生风险。此外,口腔卫生状况差,长期存在慢性炎症刺激,也可能为口咽癌的发生创造条件。 遗传因素:某些遗传易感性也可能与口咽癌的发生有关。例如,个体的基因多态性可能影响机体对致癌物质的代谢、修复能力等,具有特定基因背景的人群可能更容易发生口咽癌。但遗传因素通常不是单独致病的,而是与上述环境、生活方式等因素共同作用。 年龄和性别:口咽癌的发病年龄多在中年以后,随着年龄的增长,机体的各项功能逐渐衰退,免疫力下降,更容易受到各种致癌因素的影响。男性患口咽癌的几率相对高于女性,可能与男性的生活方式,如吸烟、饮酒等更为普遍有关,但这也不是绝对的,女性同样需要重视口咽癌的预防。对于老年人群体,由于身体机能下降,在预防口咽癌时需要更加注重定期口腔检查等;而女性在关注自身生活方式的同时,也不能忽视口咽癌的相关筛查。

    2025-10-14 15:46:11
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