黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 颌面外科整形美容手术有哪些

    涵盖下颌角整形术适用于下颌角肥大致面宽者且成年后开展,颧骨整形术针对颧骨过高或过突者需面部成熟后进行且孕期哺乳期避免,下巴整形术有假体和玻尿酸等方法适用于下巴短小后缩者孕期哺乳期不建议,正颌外科手术针对上下颌骨发育异常致面部畸形需严格评估,唇腭裂修复术分阶段针对先天性患者按规范开展,面部脂肪抽吸及填充术可改善轮廓等需注意相关事项,面部瘢痕修复术针对面部瘢痕通过手术等改善儿童需谨慎。 一、下颌角整形术 通过切除部分下颌角骨质,调整下颌角的角度及轮廓,改善面部轮廓,使脸型更精致。相关临床研究显示其能有效改善面部外观比例,依据解剖学及美学标准进行操作,可提升面部整体协调性,适用于下颌角肥大导致面部过宽的人群,但需注意成年且面部发育基本稳定后开展,儿童因颌面处于发育阶段一般不建议过早进行。 二、颧骨整形术 包括颧骨降低术、颧骨内推术等。可改变颧骨的高度和位置,调整面部立体感,有临床数据表明能显著提升面部美学效果,适用于颧骨过高或过突影响面部和谐的人群,手术需在面部发育成熟后进行,以保证效果及安全性,特殊人群如孕期、哺乳期女性应避免此类手术。 三、下巴整形术 常见的有假体隆下巴、玻尿酸注射隆下巴等。能改善下巴的长度、翘度等,不同方法各有适应证和优势,假体隆下巴维持时间较长,玻尿酸注射相对便捷但维持时间较短,适用于下巴短小、后缩等影响面部比例的人群,女性孕期、哺乳期不建议选择,以防对自身及胎儿/婴儿产生潜在影响。 四、正颌外科手术 针对上下颌骨发育异常导致的面部畸形,如地包天、龅牙等,通过移动颌骨位置来矫正咬合关系和面部外观,大量临床研究证实其在功能和美观上的双重改善作用,手术需严格评估患者颌面发育及全身健康状况,有严重心脑血管疾病等基础疾病者需谨慎评估手术风险。 五、唇腭裂修复术 针对先天性唇腭裂患者,分阶段进行修复,恢复唇部和腭部的解剖结构及功能,多中心研究显示能有效提高患者的生活质量和面部外观,儿童患者需遵循阶段性修复的医学规范,根据不同年龄段的生理特点逐步开展修复操作,确保安全及修复效果。 六、面部脂肪抽吸及填充术 面部脂肪抽吸可改善面部轮廓的臃肿,面部脂肪填充能纠正面部凹陷,使面部更饱满、对称,有多项美学相关研究肯定其效果,脂肪抽吸需注意控制抽吸量以避免面部凹凸不平,脂肪填充要选择合适的脂肪处理及注射方法,特殊人群如凝血功能异常者不适合进行脂肪抽吸操作。 七、面部瘢痕修复术 针对面部外伤、手术等遗留的瘢痕,通过手术切除、激光等方法改善瘢痕外观,相关医学文献表明可不同程度减轻瘢痕影响,手术修复需考虑瘢痕的性质、部位等因素,选择合适的修复方案,对于儿童患者的面部瘢痕修复需尤其谨慎,注重最小创伤及对儿童心理的影响。

    2025-10-14 15:35:43
  • 牙齿矫正器需要带多长时间

    牙齿矫正器佩戴时长受错颌畸形类型、患者年龄、矫正器类型影响,不同矫正器类型佩戴时长有别,佩戴过程中青少年和成年患者各有注意事项。 错颌畸形的类型:简单的错颌畸形,如轻度牙齿拥挤,可能佩戴1-2年左右;而复杂的错颌畸形,像严重的地包天、上颌前突等,可能需要佩戴2-3年甚至更长时间。例如,单纯的牙齿排列不齐,通过固定矫正器治疗,一般1-2年即可取得较好效果;但如果伴有颌骨发育异常的错颌,矫正过程会更复杂,时间也会相应延长。 患者的年龄:青少年处于生长发育高峰期,颌骨可塑性强,牙齿移动相对较快,矫正所需时间可能较短,通常1-3年左右;成年人颌骨已基本发育完成,牙齿移动相对缓慢,矫正时间往往较长,可能需要2-5年甚至更久。比如,十几岁的青少年矫正牙齿,可能1.5-2.5年就能达到理想效果;而30岁左右的成年人矫正,可能需要3-5年。 佩戴矫正器的类型:传统的金属固定矫正器,矫正时间相对较为固定;隐形矫正器,由于其可以自行摘戴,患者的配合程度会影响矫正时间,如果患者能严格按照要求佩戴,可能会缩短矫正时间,但一般也需要1-3年左右;陶瓷托槽矫正器的矫正时间与金属固定矫正器类似,大概1-3年。 不同矫正器类型的大致佩戴时长 固定矫正器:这是临床上最常用的矫正器之一,金属固定矫正器矫正一般需要1-3年。对于简单的牙齿问题,1年左右可能有明显改善,但复杂情况可能需要2-3年。比如常见的牙齿拥挤通过固定矫正器治疗,轻度拥挤可能1年半左右,中度拥挤可能2年,重度拥挤可能接近3年。 隐形矫正器:隐形矫正器依靠一系列逐渐改变牙齿位置的透明矫治器来进行矫正,一般需要1-3年。其矫正时间相对灵活一些,但也受患者自身牙齿情况影响。如果患者配合良好,按时更换矫治器,轻度的牙齿不齐可能1年左右就能完成矫正;而较为复杂的病例可能需要2-3年。 功能性矫正器:主要用于儿童生长发育期,矫正颌骨发育异常,一般需要佩戴1-2年。例如,用于矫正早期地包天的功能性矫正器,通常佩戴1年左右可以看到颌骨发育的改善,但可能还需要后续的巩固治疗,总时长大概1-2年。 佩戴牙齿矫正器过程中的注意事项 青少年患者:处于生长发育阶段,要注意保持良好的口腔卫生,因为牙齿移动过程中更容易残留食物残渣,导致龋齿和牙周炎。同时,要避免食用过硬、过黏的食物,防止矫正器损坏或脱落。家长要监督孩子按时复诊,确保矫正过程顺利进行。 成年患者:由于工作等原因可能会影响复诊的及时性,要尽量克服困难,保证按照医生制定的复诊计划进行。在佩戴矫正器期间,要注意保持规律的生活作息,因为身体的整体健康状况也会影响牙齿的矫正效果。另外,成年患者心理压力可能相对较大,要保持良好的心态,积极配合治疗。

    2025-10-14 15:34:38
  • 如何佩戴假牙

    佩戴假牙前要清洁口腔及假牙,试戴时将清洁后的假牙放入口中找准位置并调整,轻轻咬合适应,佩戴后初期软食,日常睡前清洁假牙定期复诊,老年人留意口腔反应、保持假牙干燥,糖尿病患者密切关注口腔黏膜,儿童需家长看护并定期复诊。 一、佩戴前准备 1.清洁口腔:佩戴假牙前,先用软毛牙刷蘸取温和的牙膏轻轻刷洗口腔内的真牙及牙龈,清除食物残渣和菌斑,保持口腔清洁卫生,这有助于假牙更好地贴合口腔,也能减少口腔感染风险。对于老年人,因可能存在牙齿松动等情况,刷牙时需更加轻柔,避免损伤牙龈;糖尿病患者由于血糖控制不佳易引发口腔感染,更要注重口腔清洁的彻底性。 2.清洁假牙:使用专用的假牙清洁液浸泡假牙,按照清洁液说明书的要求进行操作,浸泡一定时间后用清水冲洗干净,去除假牙表面的污垢和细菌,确保假牙的清洁度。 二、试戴假牙步骤 1.放置假牙:将清洁后的假牙小心放入口中,找准合适的位置,一般假牙会根据口腔形状设计,可先将假牙的前部轻轻放在上前牙的位置,然后慢慢调整后部位置。儿童佩戴活动假牙时,需在家长的仔细看护下进行,防止误吞。 2.调整位置:用舌头轻推假牙,使其逐渐贴合牙龈和牙槽嵴,调整到正确的位置,保证假牙能够均匀分布咬合力。老年人因牙槽嵴可能有萎缩等情况,调整时要缓慢操作,避免用力过猛造成口腔黏膜损伤。 3.咬合适应:轻轻咬合几下,感受假牙是否舒适,若有明显不适或咬合不平衡,需重新调整位置。 三、佩戴后注意事项 1.适应期护理:初期佩戴假牙可能会有异物感、轻度疼痛或唾液增多等情况,这是正常现象,一般经过1-2周可逐渐适应。在此期间,饮食应先从软食开始,如粥、软面条等,避免食用过硬、过黏的食物,防止假牙脱落或损坏。 2.日常清洁维护:每天睡前应取下假牙进行清洁,除了用清洁液浸泡外,还可用软毛刷再次刷洗假牙表面。定期复诊,一般建议每6-12个月到口腔科让医生检查假牙佩戴情况以及口腔健康状况,医生会根据口腔变化对假牙进行必要的调整。 3.特殊人群提示: 老年人:随着年龄增长,口腔组织可能会有变化,要更加留意假牙佩戴后的口腔反应,如出现持续疼痛、溃疡等情况,应及时就医。同时,日常生活中要注意保持假牙的干燥,不佩戴时将假牙浸泡在清洁的冷水中。 糖尿病患者:由于高血糖环境易滋生细菌,除了严格按照上述步骤清洁假牙和口腔外,还需密切关注口腔黏膜情况,若发现异常应及时与医生沟通,因为口腔问题可能会影响血糖控制,而血糖波动又会反过来影响口腔健康。 儿童:儿童佩戴活动假牙时,家长要教育孩子正确佩戴和摘取假牙的方法,避免孩子玩耍时误吞假牙。同时,要定期带孩子复诊,因为儿童处于生长发育阶段,口腔结构会不断变化,需要根据口腔发育情况及时调整假牙。

    2025-10-14 15:33:08
  • 兔唇是什么原因造成的

    兔唇(唇裂)的发生与遗传因素和环境因素有关。遗传方面,家族有亲属患相关畸形时后代风险增加,遗传传递有固定规律;环境方面,孕期感染风疹病毒、接触有害物质、营养缺乏等均可能致胎儿患兔唇,其中孕妇年龄、生活方式等会影响环境因素对胎儿的作用。 年龄、性别等因素影响:在遗传因素的作用下,不同性别和年龄段的人群患病风险虽无明显特异性差异,但从整体人群统计来看,其遗传传递的概率是相对固定的遗传规律体现,并不会因年龄或性别而改变遗传基因传递导致兔唇的基本风险机制。 环境因素 孕妇孕期感染: 具体情况:孕妇在孕期如果感染某些病毒,如风疹病毒等,可能会增加胎儿患兔唇的风险。例如,在怀孕早期(妊娠前3个月)感染风疹病毒,病毒可通过胎盘影响胚胎面部发育,干扰面部结构的正常融合过程,从而导致唇裂等畸形的发生。研究发现,孕妇孕期风疹病毒感染发生率与胎儿兔唇发生率呈正相关,风疹病毒感染流行期间,胎儿兔唇的发生率会显著升高。 年龄、生活方式等因素影响:年轻孕妇(尤其是小于20岁)在孕期可能由于自身免疫力相对较低等因素,更易感染病毒,且孕期生活方式如是否注意防护等也会影响感染风险。如果孕妇孕期有不良生活方式,如接触污染环境等,可能会间接增加感染机会,进而影响胎儿面部发育。 孕妇孕期接触有害物质: 具体情况:孕妇在孕期接触某些有害物质,如某些化学药物、放射性物质等,也可能导致胎儿兔唇。例如,长期接触农药等化学制剂的孕妇,其体内可能摄入有害物质,这些物质通过胎盘影响胚胎发育,干扰面部组织的正常分化和融合。有研究显示,从事化工等接触有害物质工作的孕妇,胎儿患兔唇的概率比一般孕妇高2-3倍。 年龄、性别等因素影响:年龄较大的孕妇在孕期可能更难避免接触一些潜在有害物质,且身体代谢等功能与年轻孕妇有所不同,对有害物质的代谢能力可能较弱,从而增加胎儿受影响的风险。而性别对于孕妇接触有害物质后胎儿患兔唇的直接影响不明显,但孕妇自身的性别不影响有害物质对胎儿发育的作用机制。 孕妇孕期营养缺乏: 具体情况:孕妇孕期缺乏某些重要营养素,如叶酸等,会影响胚胎的正常发育,增加兔唇等畸形的发生风险。叶酸对于细胞的分裂和分化起着重要作用,孕期叶酸缺乏会干扰面部发育过程中的细胞正常增殖和组织融合。研究表明,孕妇孕前及孕期叶酸缺乏的女性,其胎儿发生唇裂的几率比叶酸摄入正常的女性高约5倍。 年龄、生活方式等因素影响:年轻孕妇可能在孕期饮食规划等生活方式上相对不够成熟,更容易出现营养摄入不均衡的情况,尤其是叶酸等营养素的缺乏。而年龄较大的孕妇由于身体机能等变化,对营养素的需求和代谢情况也有所不同,若生活方式中不注意合理补充营养,也易导致营养缺乏,影响胎儿面部发育。

    2025-10-14 15:32:04
  • 口腔颌面部手术具体指什么

    口腔颌面部手术涵盖该区域病变创伤的外科操作,类型有牙槽外科、颌骨手术(含骨折复位固定、肿瘤)、面部肿瘤手术、面部整形美容手术,术前需详细检查评估全身状况等,术后要注重伤口护理保持口腔清洁,不同年龄患者术后恢复有不同特点及相应注意事项。 一、口腔颌面部手术的定义及涵盖范围 口腔颌面部手术是针对口腔、颌骨(包括上颌骨、下颌骨等)、面部(涉及眼睑、颧骨、颊部等结构)相关病变或创伤等进行的外科操作,涵盖了该区域内组织、器官的各类手术治疗。 二、常见口腔颌面部手术类型及相关要点 (一)牙槽外科手术 主要包括拔牙术,针对无法保留的病变牙齿(如严重龋坏、牙周病导致无法修复的牙齿等)进行拔除。此过程需充分考虑患者全身状况,若患者有心血管疾病(如高血压、冠心病等)病史,需评估血压、心功能等情况以降低手术风险;儿童拔牙时要注意乳牙与恒牙的替换情况及牙槽骨发育等特点。 (二)颌骨手术 1.颌骨骨折复位固定术:多因外伤导致颌骨骨折,不同年龄人群骨折原因有差异,儿童常因意外摔倒等,成人多由交通事故等引起。手术需精准复位骨折断端并通过内固定等方式固定,以恢复颌面部正常的形态、咬合功能等,术后需关注骨折愈合情况及口腔功能恢复。 2.颌骨肿瘤手术:如颌骨囊肿摘除术、颌骨良性或恶性肿瘤切除术等。手术需依据肿瘤的性质、部位等制定方案,对于儿童颌骨肿瘤,要考虑其生长发育特点及肿瘤的良恶性判断,恶性肿瘤还需结合后续综合治疗计划。 (三)面部肿瘤手术 例如腮腺肿瘤切除术、面部皮肤肿瘤切除术等。手术需完整切除肿瘤组织,同时尽量保留面部功能及美观。不同年龄患者面部肿瘤的病理类型可能有不同特点,老年人面部肿瘤需关注全身基础疾病对手术耐受性的影响,妊娠期女性面部肿瘤手术需谨慎评估手术对胎儿及自身的影响。 (四)面部整形美容手术 像重睑术(双眼皮手术)、隆鼻术等。开展此类手术需充分评估患者的整形需求及身体状况,特殊人群如未成年人一般不建议进行非必要的整形美容手术,因其面部仍在发育中;妊娠期女性由于体内激素变化等因素,一般不建议进行非必要的整形美容手术。 三、术前术后相关注意事项 (一)术前 需进行详细检查,包括影像学检查(如X线、CT等)明确病变范围、颌骨结构等,还需评估患者全身健康状况,如有无高血压、糖尿病等基础疾病,对于有吸烟史的患者,术前建议戒烟以降低术后感染等风险,儿童患者要了解其既往病史及生长发育情况。 (二)术后 术后要注重伤口护理,保持口腔清洁,避免感染。不同年龄患者术后恢复能力不同,儿童术后恢复相对较快,但仍需密切观察伤口愈合及有无并发症;成人则要根据自身基础疾病等调整恢复方案,如患有糖尿病的患者需严格控制血糖以促进伤口愈合。

    2025-10-14 15:31:38
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