黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 口腔白斑的病因有哪些

    口腔白斑病因复杂,包括吸烟、饮酒、局部刺激因素(机械刺激、化学刺激)、念珠菌感染、全身因素(营养缺乏、内分泌紊乱、遗传因素、免疫因素),吸烟是最常见危险因素,过量饮酒相关,局部刺激会致黏膜异常,念珠菌感染与之有关,全身多因素也可影响发病。 吸烟:吸烟是口腔白斑最常见的危险因素。烟草燃烧产生的多种化学物质,如多环芳烃、亚硝胺等具有致癌性和细胞毒性,长期吸烟会导致口腔黏膜上皮发生异常增生,进而引发白斑。一般来说,吸烟量越大、吸烟年限越长,患口腔白斑的风险越高。例如,有研究表明,每日吸烟20支以上且烟龄超过10年的人群,口腔白斑的发生率明显高于不吸烟者。 饮酒:过量饮酒也与口腔白斑的发生相关。酒精可直接刺激口腔黏膜,损伤黏膜上皮细胞,影响黏膜的正常代谢和修复功能,增加口腔白斑的发病几率。长期大量饮酒者口腔白斑的患病风险较偶尔饮酒者显著升高。 局部刺激因素 机械刺激:残根、残冠、锐利的牙尖、不良修复体等长期刺激口腔黏膜,可使黏膜反复受到摩擦、损伤,导致黏膜上皮过度角化,逐渐发展为白斑。比如,有残根残冠的患者,相应部位的口腔黏膜更容易出现白斑病变。 化学刺激:长期接触某些刺激性较强的物质,如嚼槟榔、长期使用含有刺激性成分的口腔护理产品等,会对口腔黏膜造成慢性刺激,引发黏膜的病理改变,增加白斑的发生风险。其中,嚼槟榔与口腔白斑的关系尤为密切,在一些槟榔流行地区,口腔白斑的发病率较高。 念珠菌感染:白色念珠菌感染与口腔白斑的发生有一定关联。研究发现,部分口腔白斑患者的病变部位可检测到白色念珠菌,念珠菌的菌丝可能侵入黏膜上皮,引起炎症反应和上皮异常增生,从而促进白斑的形成。 全身因素 营养缺乏:如缺乏维生素A、维生素B等营养物质时,可影响黏膜的正常代谢和上皮的完整性,使口腔黏膜容易发生角化异常,增加白斑的发病可能性。例如,长期偏食、挑食的人群,由于营养摄入不均衡,患口腔白斑的风险可能会增加。 内分泌紊乱:内分泌失调在口腔白斑的发生中也可能起到一定作用。尤其是更年期女性,体内激素水平发生变化,口腔黏膜的敏感性增加,容易受到各种因素的影响而发生白斑病变。 遗传因素:有研究提示,口腔白斑可能具有一定的遗传易感性。某些遗传因素可能使个体对口腔白斑相关的致病因素更为敏感,从而增加发病风险。不过,目前关于口腔白斑遗传因素的具体机制还需进一步深入研究。 免疫因素:机体免疫功能异常时,免疫系统对口腔黏膜的监视和修复功能下降,容易导致黏膜组织发生异常病变。例如,患有自身免疫性疾病的患者,口腔白斑的发生率可能高于正常人群。

    2025-10-14 15:08:40
  • 下颌角肥大怎么改善

    下颌角肥大可通过非手术和手术方法改善。非手术可注射瘦脸针对咬肌肥大,适用于咬肌肥厚且无严重基础疾病人群,效果维持有限;手术包括下颌角截骨术,通过切除部分骨质改善轮廓,风险较高,适用于成年骨骼发育导致的下颌角肥大者,术后恢复长;还有下颌角磨骨术,打磨骨质改善轮廓,创伤小些,适用下颌角骨质肥厚轻的成年人,禁忌人群类似截骨术,选择需综合评估自身情况,在专业医生指导下选合适方案。 一、非手术改善方法 注射瘦脸:对于因咬肌肥大导致的类似下颌角肥大外观的情况,可采用A型肉毒毒素注射。A型肉毒毒素能作用于神经肌肉接头,阻断神经冲动传递,使咬肌松弛萎缩。有研究显示,注射后咬肌体积可明显减小,从而在一定程度上改善面部轮廓,但一般效果维持时间有限,通常3-6个月后可能需要再次注射,且不适用于骨骼型下颌角肥大。这种方法适用于咬肌肥厚为主且无严重基础疾病的人群,儿童、孕妇等特殊人群不建议采用。 二、手术改善方法 下颌角截骨术: 原理:通过切除部分过于突出的下颌角骨质来改善面部轮廓。手术需要在正规的医疗机构由经验丰富的医生操作,根据患者的下颌角形态设计合适的截骨方案。例如,对于外翻型下颌角,可采用弧形截骨的方式;对于内翻型下颌角,截骨方式会有所不同。该手术能较为显著地改变下颌角的形态,但手术风险相对较高,存在出血、感染、面神经损伤等风险。一般适用于骨骼发育导致的下颌角肥大且身体状况能耐受手术的成年人,儿童由于骨骼仍在发育阶段,不适合进行此类手术;妊娠期、哺乳期女性以及有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的人群也不适合。 术后恢复:术后需要较长时间的恢复,一般需要1-3个月才能基本消肿,完全恢复自然可能需要3-6个月甚至更长时间。术后要严格遵循医生的护理建议,包括保持伤口清洁、避免剧烈运动、注意饮食等。 下颌角磨骨术: 原理:利用磨骨器械对下颌角骨质进行打磨,使其变薄,从而改善面部轮廓。相比截骨术,磨骨术的创伤相对较小,出血较少,但塑形的精确性可能稍逊于截骨术。同样需要由专业医生操作,根据患者情况制定合适的磨骨方案。适用于下颌角骨质肥厚程度较轻的人群,对于骨骼发育完全的成年人适用,禁忌人群与下颌角截骨术类似。 术后注意事项:术后恢复过程中同样需要注意伤口护理、饮食调整等,恢复时间与截骨术类似,但具体恢复情况因个体差异而异。 在考虑改善下颌角肥大的方法时,需要综合评估自身的身体状况、下颌角肥大的类型(是咬肌肥大还是骨骼肥大等)以及各种方法的风险和效果等因素,建议在专业医生的指导下选择合适的改善方案。

    2025-10-14 15:05:56
  • 口角生疮是什么原因导致的

    口角生疮可因营养不良(缺乏维生素B、B、B及铁、锌等,儿童挑食偏食、老年人代谢吸收差易致)、感染(真菌如白色念珠菌在口腔卫生差、免疫低时定植,细菌因口角破损或干燥寒冷等入侵)、免疫(自身免疫病或免疫紊乱,特殊时期女性易受影响)、其他因素(机械刺激及不良习惯如舔嘴角、不保湿致干燥皲裂)引发。 一、营养不良因素 当机体缺乏维生素B、维生素B、维生素B以及铁、锌等营养素时,易引发口角炎导致口角生疮。例如,维生素B参与体内生物氧化与能量代谢等多种生理过程,缺乏时会影响细胞的正常代谢,导致口角部位皮肤黏膜的修复功能受阻;铁是参与血红蛋白合成等重要生理活动的元素,锌与细胞的生长、分化等密切相关,缺乏这些营养素均可能使口角区域的组织抵抗力下降,从而出现口角生疮现象。儿童若存在挑食、偏食等情况,易因营养摄入不均衡发生此类问题;老年人由于机体代谢功能减退,营养吸收能力下降,也较易出现营养素缺乏性口角生疮。 二、感染因素 1.真菌感染:白色念珠菌等真菌易在口角部位定植繁殖,当口腔卫生状况差、机体免疫力降低时,真菌可引发口角的炎症反应,表现为口角生疮,常见于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的人群,此类人群的菌群平衡易被破坏,利于真菌滋生。 2.细菌感染:链球菌、葡萄球菌等细菌感染也是引发口角生疮的常见原因。当口角区域皮肤有微小破损时,细菌可侵入并引起感染,比如在天气寒冷干燥时,口角皮肤易出现干裂,为细菌入侵创造条件,机体抵抗力较弱者(如儿童、老年人)更易受细菌感染而出现口角炎症。 三、免疫因素 自身免疫性疾病或机体免疫功能紊乱可导致口角生疮。例如干燥综合征等自身免疫病,患者体内的自身抗体攻击相关组织,可累及口角区域,引起免疫性炎症反应;当机体因劳累、压力过大等因素导致免疫功能波动时,口角区域的免疫平衡被打破,易受到病原体侵袭或发生自身免疫性损伤,从而出现口角生疮情况。女性在生理期、妊娠期等特殊时期,免疫功能可能出现一定变化,相对更易受免疫因素影响而发生口角生疮。 四、其他因素 1.机械因素:牙齿位置不合适、单侧咀嚼等情况可使口角区域长期受到摩擦、压迫等刺激,破坏口角皮肤黏膜的完整性,进而引发炎症导致口角生疮;佩戴不合适的义齿等也可能对口角造成机械性刺激,诱发口角炎症。 2.不良习惯:经常舔嘴角会使口角区域的水分快速蒸发,破坏皮肤的屏障功能,同时唾液中的酶等物质可能刺激口角皮肤,增加口角生疮的风险;气候干燥时,若不注意口角部位的保湿,也易因皮肤干燥皲裂而引发口角炎症。

    2025-10-14 15:05:16
  • 口腔溃疡是由哪种维生素的缺乏造成的

    维生素B2缺乏会影响黏膜组织代谢致口腔黏膜抵抗力下降易引发口腔溃疡,维生素B6缺乏会干扰口腔黏膜细胞正常更新与修复增加溃疡风险,维生素B12缺乏会影响口腔黏膜神经调节及营养供应易致溃疡,维生素C缺乏会使胶原蛋白合成受阻降低修复能力增加溃疡风险,儿童需保证饮食均衡摄入富含相关维生素食物来降低口腔溃疡风险,孕妇因生理变化需求增加需在医生指导下适当补充并保持饮食多样化,老年人消化吸收功能减退应通过合理饮食或遵医嘱补充维生素维持口腔黏膜健康减少口腔溃疡发生。 一、维生素B2缺乏与口腔溃疡 维生素B2(核黄素)参与体内生物氧化与能量代谢等过程,对维持黏膜上皮的正常结构和功能至关重要。当人体缺乏维生素B2时,会影响黏膜组织的代谢,导致口腔黏膜抵抗力下降,易引发口腔溃疡等问题。多项研究显示,维生素B2缺乏者口腔黏膜易出现充血、糜烂等表现,进而增加口腔溃疡发生的概率。 二、维生素B6缺乏与口腔溃疡 维生素B6参与氨基酸代谢、神经递质合成等多种生理过程,对口腔组织的正常修复起着重要作用。若体内维生素B6缺乏,会干扰口腔黏膜细胞的正常更新与修复,使得口腔黏膜易受损,增加口腔溃疡发生的风险。例如,相关研究发现维生素B6缺乏人群的口腔黏膜修复能力下降,更易出现溃疡症状。 三、维生素B12缺乏与口腔溃疡 维生素B12参与神经系统的正常运作及造血等过程,同时对维持黏膜上皮的健康有一定影响。当维生素B12缺乏时,可能会影响口腔黏膜的神经调节及营养供应,导致口腔黏膜出现病变,增加口腔溃疡的发生几率。有研究表明维生素B12缺乏者的口腔黏膜状态欠佳,易发生溃疡。 四、维生素C缺乏与口腔溃疡 维生素C是一种抗氧化剂,参与胶原蛋白的合成,对口腔组织的修复和维持黏膜完整性意义重大。若维生素C缺乏,会使胶原蛋白合成受阻,口腔黏膜的修复能力下降,进而增加口腔溃疡的发生风险。例如,长期维生素C摄入不足的人群,其口腔黏膜更容易出现溃疡等问题。 五、不同人群的相关注意事项 儿童:儿童若存在挑食、偏食等情况,易导致维生素摄入不足,家长需注意保证儿童饮食均衡,摄入富含上述维生素的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等,以降低口腔溃疡发生风险。 孕妇:孕妇由于生理变化,对维生素的需求增加,若缺乏相关维生素易出现口腔溃疡等问题,需在医生指导下适当补充维生素,同时保持饮食多样化。 老年人:老年人消化吸收功能减退,易出现维生素摄入不足的情况,应注重通过合理饮食或在医生建议下补充维生素,维持口腔黏膜健康,减少口腔溃疡发生。

    2025-10-14 15:04:01
  • 预防龋齿的方法

    保持口腔健康需从多方面入手,包括正确刷牙(用巴氏刷牙法、软毛牙刷、含氟牙膏,儿童按年龄用适量牙膏)、使用牙线清洁牙缝;饮食控制(减少含糖食物、增加富含钙磷食物);定期口腔检查(儿童每半年至一年、成人每年,糖尿病等特殊人群增加检查频率);特殊人群注意(儿童避免含奶瓶入睡、用合适口腔护理产品,老年人注意清洁、营养均衡及假牙清洁)。 使用牙线:每天使用牙线清洁牙齿间隙,能够有效清除牙缝中的食物残渣和菌斑,减少龋齿的发生风险。尤其是牙齿排列紧密的人群,牙线的使用更为重要。 饮食控制 减少含糖食物摄入:限制糖果、甜饮料、蛋糕等含糖食品的食用频率和量。例如,高糖饮食会使口腔中的菌斑产酸增加,从而破坏牙齿enamel。研究发现,每天饮用含糖饮料超过1次的儿童,龋齿发生率比很少饮用含糖饮料的儿童高出约50%。应鼓励多食用新鲜蔬菜水果,这些食物富含维生素和膳食纤维,有助于口腔健康。 增加富含钙、磷食物摄入:牛奶、奶酪、鱼虾等食物富含钙、磷等矿物质,对牙齿的坚固有重要作用。钙是牙齿的主要组成成分,磷有助于牙齿的再矿化。儿童生长期对钙、磷的需求较大,应保证此类食物的摄入;成年人也应维持足够的钙、磷摄入以维护牙齿健康。 定期口腔检查 儿童定期检查:儿童每半年至一年进行一次口腔检查,能够早期发现龋齿倾向并及时采取预防措施。因为儿童处于牙齿发育阶段,且口腔卫生意识相对薄弱,早期检查可以及时发现窝沟较深等易患龋部位,必要时进行窝沟封闭。例如,对儿童恒磨牙进行窝沟封闭,可使龋齿发生率降低约80%。 成人定期检查:成年人也应每年进行一次口腔检查,及时发现口腔内的潜在问题,如早期龋齿、牙龈炎症等,并进行相应处理。对于有特殊病史或生活方式的人群,如患有糖尿病的患者,由于高血糖环境利于细菌生长,更应加强口腔检查频率,每3-6个月检查一次,因为糖尿病患者患龋齿及牙周病的风险更高。 特殊人群注意事项 儿童:除上述口腔清洁、饮食控制和定期检查外,家长要特别注意儿童的口腔卫生习惯培养,避免儿童含着奶瓶入睡,因为奶瓶中的奶液会长期浸泡牙齿导致龋齿。同时,儿童使用的口腔护理产品要选择适合其年龄的,确保安全。 老年人:老年人由于牙龈萎缩、牙齿磨损等原因,更容易患龋齿和牙周病。要注意保持口腔清洁,可选择合适的电动牙刷辅助清洁。饮食上要注意营养均衡,补充足够的钙、维生素等,维持牙齿和牙龈的健康。对于佩戴假牙的老年人,要注意假牙的清洁,每天取下假牙进行清洗,保持口腔卫生,避免因假牙清洁不当导致口腔细菌滋生引发龋齿等问题。

    2025-10-14 15:03:13
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