黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 嘴唇下长了个包一按就疼是怎么回事

    嘴唇下长包一按就疼可能是毛囊炎、疖肿、黏液囊肿或皮脂腺囊肿等原因引起,毛囊炎因毛囊受细菌感染致局部有红色丘疹伴痛且中间可能有脓点;疖肿是毛囊深部及周围组织化脓性炎症,初为红、肿、痛小结节后中央变软有脓栓;黏液囊肿多因外伤致唾液腺导管破裂,表现为半透明浅蓝色小泡伴痛;皮脂腺囊肿是皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿,呈圆形中等硬度与皮肤粘连,继发感染有疼痛红肿等,出现这种情况要避免挤压保持清洁,持续不缓解或加重需及时就医,特殊人群要留意及维护自身健康。 一、毛囊炎 1.成因:嘴唇周围皮肤的毛囊受到细菌感染引发炎症,常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等。多因局部皮肤清洁不佳,油脂、污垢等堵塞毛囊开口,为细菌滋生创造条件。例如,长时间不认真清洁面部,尤其是嘴唇周围,就容易出现这种情况。不同年龄段人群都可能发生,青少年由于皮脂腺分泌旺盛,相对更易罹患。 2.表现:局部会出现红色丘疹,有疼痛感,按压时疼痛加剧,丘疹中间可能有白色脓点。 二、疖肿 1.成因:是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。常因皮肤擦伤、糜烂等皮肤损伤后,细菌侵入感染所致。生活方式方面,长期熬夜、免疫力低下的人群更容易发病,比如经常加班、作息不规律的人。各年龄段均可发生,不同年龄人群因自身免疫力等状况不同,发病概率有所差异。 2.表现:初始为红、肿、痛的小结节,逐渐肿大,呈锥形隆起,数日后结节中央因组织坏死变软,出现黄白色脓栓,按压时疼痛明显。 三、黏液囊肿 1.成因:多因外伤致唾液腺导管破裂,唾液外渗入组织间隙所致。比如咬伤嘴唇,就可能导致黏液腺受损,唾液潴留形成囊肿。各年龄段都可能发生,儿童玩耍时易咬伤嘴唇,相对更易出现这种情况,成年人也可能因意外咬伤等原因患病。 2.表现:通常为半透明、浅蓝色的小泡,质地柔软,有疼痛感,按压时疼痛可能加重。 四、皮脂腺囊肿 1.成因:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般与局部皮肤清洁不到位,皮脂腺分泌物积聚有关。各年龄段均可发生,青少年皮脂腺分泌活跃,相对有更高的发病风险。 2.表现:囊肿呈圆形,中等硬度,与皮肤粘连,基地可推动,继发感染时可有疼痛、红肿等表现。 如果嘴唇下长了个包一按就疼,建议避免挤压,保持局部清洁。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,由医生明确诊断并进行相应处理。特殊人群如儿童,家长要留意孩子唇部情况,避免孩子搔抓;老年人要注意自身免疫力状况,积极维护身体健康,出现问题及时寻求医疗帮助。

    2025-10-14 15:02:47
  • 智齿靠近神经好拔吗

    智齿靠近神经时拔除较复杂,需通过口腔CBCT等检查明确位置关系来制定方案,不同人群(成年人、青少年、女性特殊时期、有病史人群)拔除时各有特点及注意事项,如成年人需防神经损伤、青少年要谨慎且关注配合度、女性特殊时期需特殊考量、有病史人群需多科会诊评估风险。 一、拔除的复杂因素 当智齿靠近神经时,拔除会相对复杂。因为靠近神经意味着在拔除过程中需要更加精准地操作,以避免损伤神经。例如,下牙槽神经是比较常见的与智齿关系密切的神经,智齿靠近下牙槽神经时,手术难度会增加。这是由于神经周围的组织解剖结构相对精细,医生需要在去除智齿的过程中格外小心,防止在切割智齿、分离牙龈或挺动牙齿等操作时误伤到神经。 二、相关检查的重要性 在拔除靠近神经的智齿之前,通常需要进行详细的影像学检查,如口腔CBCT(锥形束CT)。通过CBCT可以清晰地看到智齿与神经的具体位置关系,这有助于医生提前制定更精准的手术方案。例如,能够明确智齿距离神经的具体距离、智齿的生长方向等信息,从而评估拔除的难度和可能出现的风险。不同个体之间智齿与神经的位置关系差异较大,通过影像学检查可以做到个体化的评估。 三、不同人群的特点及注意事项 成年人:成年人的牙槽骨已经基本定型,但靠近神经的智齿拔除对于成年人来说,风险主要在于神经损伤。如果是年轻的成年人,身体恢复能力相对较好,但仍需要在术后密切观察是否有神经损伤的症状,如下唇麻木等。而年龄较大的成年人,可能存在一些基础疾病等情况,需要在术前对全身状况进行更全面的评估,以确保手术安全。 青少年:青少年的牙槽骨还在发育中,智齿靠近神经时拔除需要更加谨慎。由于青少年的神经等组织相对更具生长活性,在手术过程中损伤神经后恢复的情况可能与成年人不同。而且青少年在术后的配合度等也需要关注,要确保他们遵循术后的注意事项,如口腔卫生等,以促进伤口愈合和减少并发症的发生。 女性特殊时期:女性在月经期、妊娠期等特殊时期拔除靠近神经的智齿需要格外注意。在月经期,女性的凝血功能可能会有一定变化,增加出血的风险;妊娠期拔除智齿可能会对胎儿产生影响,需要综合评估手术的必要性和风险。例如,在妊娠期,一般建议尽量避免择期的口腔手术,尤其是靠近神经的复杂智齿拔除,除非是紧急情况。 有病史人群:如果患者有神经系统疾病病史等,拔除靠近神经的智齿风险会更高。需要在术前与相关科室医生进行会诊,评估手术对神经系统的影响。例如,有三叉神经痛病史的患者,拔除智齿时要更加小心,因为手术操作可能会诱发或加重神经痛症状。

    2025-10-14 15:02:24
  • 口腔溃疡吃什么才能好

    口腔溃疡的预防和促进愈合可通过摄入富含维生素(维生素C丰富的柑橘类水果、草莓、猕猴桃等和B族维生素丰富的全麦面包、燕麦、瘦肉、豆类等)、富含锌(海鲜类如牡蛎、贝类和坚果如腰果、杏仁等)的食物以及食用清淡易消化的食物(如小米粥、软面条等)来实现,不同人群可根据自身情况合理选择相关食物。 一、富含维生素的食物 1.维生素C丰富的食物:柑橘类水果(如橙子、柠檬)、草莓、猕猴桃等富含维生素C。研究表明,维生素C参与机体免疫反应等多种生理过程,缺乏维生素C可能增加口腔溃疡发生的风险,而适当补充维生素C有助于促进口腔溃疡创面的愈合。例如,一项临床研究发现,口腔溃疡患者每日适量摄入富含维生素C的食物,能在一定程度上缩短溃疡愈合的时间。对于儿童来说,可将猕猴桃制成泥状食用,既保证营养摄入又利于消化;对于成年人,直接食用新鲜柑橘类水果即可,但要注意糖尿病患者需控制摄入量,因为这类水果含糖量相对较高。 2.B族维生素丰富的食物:全麦面包、燕麦、瘦肉、豆类等含有丰富的B族维生素。B族维生素在维持口腔黏膜的正常代谢中发挥重要作用,缺乏B族维生素可能导致口腔黏膜易受损,引发口腔溃疡。以全麦面包为例,其富含B族维生素,每天适量食用全麦面包等食物,有助于维持口腔黏膜的健康状态。不同年龄人群均可通过合理搭配饮食来获取B族维生素,比如老年人可将豆类与谷物搭配制作成杂粮粥食用,既能补充B族维生素又利于消化吸收。 二、富含锌的食物 1.锌的作用及相关食物:锌参与人体多种酶的合成和激活,对细胞的生长、分裂和修复有重要作用。海鲜类(如牡蛎、贝类)是锌的良好来源,坚果(如腰果、杏仁)中也含有一定量的锌。有研究显示,体内锌含量不足可能与口腔溃疡的发生及愈合延迟相关,适当补充锌有助于促进口腔溃疡创面的修复。儿童食用贝类时需注意选择新鲜且加工熟透的,避免引起过敏等问题;成年人可适量食用牡蛎等海鲜,但对于痛风患者需谨慎,因为海鲜中嘌呤含量相对较高,可能会加重痛风病情。 三、清淡易消化的食物 1.选择原因及具体食物:食用清淡易消化的食物可以减少对口腔溃疡创面的刺激,有利于创面的愈合。例如小米粥,小米富含碳水化合物等营养成分,且容易消化吸收,煮成粥后质地柔软,不会对口腔溃疡部位造成摩擦刺激。对于不同年龄人群,婴儿可将小米粥煮得更软烂;老年人可根据自身消化情况适量食用小米粥等清淡食物。另外,软面条也是不错的选择,面条经过煮制后变得柔软,易于吞咽,且营养丰富,能为身体提供能量,同时避免对口腔溃疡创面产生不良影响。

    2025-10-14 15:01:41
  • 阻生下颌牙齿拔除的过程是怎样的

    术前需详细评估患者全身健康等病史、进行口腔局部检查及影像学检查以制定拔牙方案,麻醉按阻生牙情况选择局部浸润或神经阻滞等,切开翻瓣用无菌刀片做切口并翻瓣暴露牙冠骨组织防损伤邻牙神经等,有骨阻力时用器械精准去骨,复杂牙分牙后挺松拔除防损伤邻牙软组织,拔除后清理创内异物检查牙槽窝缝合并冲洗止血,术后一般患者按要求咬紧棉球、24小时内不刷牙漱口等,特殊人群如妊娠期、老年人、血液疾病患者有相应注意事项。 一、术前准备 1.病史评估:详细询问患者全身健康状况,包括心血管疾病、糖尿病、血液系统疾病等病史,以及药物过敏史,若患者存在未控制的严重疾病,需先进行相应治疗优化全身状况;2.口腔局部检查:观察阻生牙的位置、萌出方向、与邻牙及周围软组织的关系等;3.影像学检查:拍摄全景片、曲面体层CT等,清晰显示阻生牙与下颌神经管、邻牙牙根等结构的关系,以制定精准的拔牙方案。 二、麻醉操作 根据阻生牙的具体情况选择局部麻醉方式,常用局部浸润麻醉或下牙槽神经阻滞麻醉等,确保患者在拔牙过程中无痛感,对于儿童患者需特别注意麻醉药物的剂量及注射操作的轻柔性,避免过度紧张和疼痛刺激。 三、切开翻瓣 使用无菌手术刀片在阻生牙对应的牙龈处做弧形或梯形切口,切开黏膜及部分骨膜,然后借助翻瓣器将牙龈组织瓣翻起,充分暴露阻生牙的牙冠及周围骨组织,此过程需注意避免损伤邻牙及神经血管等结构。 四、去骨操作 若阻生牙存在明显骨阻力,需用骨凿、涡轮钻等器械去除覆盖在牙齿表面的部分牙槽骨,去骨时要严格控制深度和范围,避免损伤下方的下颌神经管等重要结构,操作需精准、轻柔。 五、分牙与拔除 对于形态复杂或体积较大的阻生牙,可能需要将其分成若干部分以便取出。使用牙挺等器械先将牙齿挺松,再用牙钳逐步将分好的牙体或完整的牙齿拔除,操作过程中要避免暴力,防止损伤邻牙及周围软组织。 六、拔牙创处理 拔除牙齿后,清理拔牙创内的凝血块、碎骨片等异物,检查牙槽窝是否平整,若有牙龈撕裂等情况需进行妥善缝合。用生理盐水冲洗拔牙创后,放置棉球让患者咬紧以促进止血。 七、术后注意事项 1.一般患者:告知患者术后咬紧棉球30-40分钟止血,24小时内避免刷牙、漱口,饮食宜温软,避免用患侧咀嚼;2.特殊人群:妊娠期女性需注意术后感染风险及用药限制,尽量选择对胎儿影响小的措施;老年人需密切观察术后出血、感染等情况,因其身体恢复能力相对较弱,必要时延长观察时间或增加复诊频率;有血液系统疾病的患者需关注凝血功能变化,遵循医生指导进行后续处理。

    2025-10-14 15:00:57
  • 全口假牙大概需要多少费用

    全口假牙费用受材料差异、地区差异、医疗机构性质影响,材料方面普通树脂相对亲民、陶瓷美观但贵、金属基托强度高费用适中;地区上一线城市高、二线城市居中、三线及以下城市低;公立医院收费规范私立诊所差异大,老年人初戴需适应复查,糖尿病患者要注重口腔卫生控血糖,孕妇一般不建议孕期制作宜产后再考虑。 全口假牙的费用受多种因素影响,:一、材料差异影响费用1.普通树脂材料:此类全口假牙价格相对亲民,一般在3000-5000元左右。其性能较为稳定,能满足基本的咀嚼和美观需求,但耐磨度等相对有限,不同品牌树脂价格会有一定波动,国产普通树脂材料成本较低,价格多处于该区间下限。2.陶瓷材料:陶瓷全口假牙美观性佳,费用通常在8000-15000元左右。陶瓷材料逼真度高,接近天然牙齿外观,但制作工艺复杂,成本较高,进口陶瓷材料价格更高。3.金属基托材料:以钴铬合金等金属为基托的全口假牙,费用大概在5000-10000元左右。金属基托强度高、耐用性好,但美观性有一定不足,部分患者对金属基托的适应性也需考虑。二、地区差异导致费用不同1.一线城市:由于医疗机构运营成本高,全口假牙费用相对较高。树脂材料的全口假牙可能在5000-8000元起,陶瓷材料的可能15000元以上,这是因为一线城市房租、人力等成本较高。2.二线城市:全口假牙费用处于中间水平,树脂材料的大概4000-6000元,陶瓷材料的10000-13000元左右,地区经济发展水平影响医疗机构的收费标准。3.三线及以下城市:全口假牙费用相对较低,树脂材料的可能3000-5000元,陶瓷材料的8000-12000元,当地医疗市场竞争等因素会使价格有所波动。三、医疗机构性质影响费用1.公立医院:收费相对规范,树脂材料全口假牙可能在4000-6000元,陶瓷材料的8000-14000元,公立医院有严格的收费标准,且技术力量相对雄厚。2.私立牙科诊所:收费差异较大,一些小型私立诊所树脂材料全口假牙可能3000-5000元,但需留意其资质和材料质量;一些高端私立诊所,因服务和材料等因素,费用可能更高,可达10000元以上。特殊人群方面,老年人佩戴全口假牙时,初期适应期可能出现不适,需逐渐适应咀嚼功能,应定期到医院复查调整;糖尿病患者佩戴全口假牙要特别注重口腔卫生,因高血糖环境易引发口腔感染,需保持假牙清洁,同时要控制血糖稳定以利于口腔健康;孕妇一般不建议孕期制作全口假牙,可在产后身体恢复良好时再考虑,避免孕期不确定因素对胎儿产生影响。

    2025-10-14 15:00:35
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