黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 洗一次牙齿多少钱

    洗牙费用受地区差异、医院或诊所级别、洗牙方式不同影响,地区上一线城市较高二线城市次之三线及以下城市较低,公立医院普通口腔科相对低三甲医院稍高,私立小型诊所较广大型连锁私立牙科诊所较高,洗牙方式中超声波洗牙常见费用区间,喷砂洗牙较高,手工洗牙较低,儿童洗牙视具体情况而定且要注意儿童特点,孕妇洗牙要选正规机构且告知孕期情况,有基础疾病人群洗牙要提前告知病情医生会评估风险。 地区差异 不同地区的经济发展水平不同,洗牙的费用也有差异。一般来说,一线城市洗牙费用可能在200-800元左右;二线城市大概100-500元;三线及以下城市可能50-300元。例如在经济发达的一线城市,由于人工成本、场地租赁等费用较高,洗牙价格相对偏高;而在经济欠发达的三线城市,成本较低,洗牙价格也会相应降低。 医院或诊所级别 1.公立医院: 普通口腔科洗牙费用相对较低,大概在100-300元。公立医院收费相对透明,会根据医院的等级等因素有一定波动,但总体较为稳定。 三甲医院口腔科洗牙可能在200-500元。三甲医院设备先进,医生资质较高,所以费用会比普通公立医院稍高。 2.私立牙科诊所: 小型私立诊所洗牙费用可能在80-300元。私立诊所可能会有一些优惠活动等,但整体价格区间较广。 大型连锁私立牙科诊所洗牙费用可能在300-800元。这类诊所环境较好,服务相对细致,所以收费也会高一些。 洗牙方式不同 1.超声波洗牙:这是最常见的洗牙方式,费用一般在100-500元。超声波洗牙是利用超声波的高频振动,去除牙齿表面的牙石、菌斑等。通过科学的超声振动原理,有效清洁牙齿,对大多数人群适用,但对于一些有严重牙龈疾病急性发作期的人群可能需要谨慎操作。 2.喷砂洗牙:费用相对超声波洗牙会高一些,大概在200-600元。喷砂洗牙是在超声波洗牙的基础上,加上喷砂颗粒,能更有效地清除牙齿窝沟点隙处的色素和细小菌斑。对于长期吸烟、喝咖啡、喝茶导致牙齿表面有色素沉着的人群比较适用,但同样需要考虑自身牙龈等口腔状况,如有牙龈退缩较严重的情况,喷砂压力等需要调整。 3.手工洗牙:费用相对较低,可能50-200元。手工洗牙主要依靠医生的手工器械来刮除牙石等,对于一些牙齿排列特殊、有复杂情况的患者可能会采用手工洗牙的方式,但效率相对超声波洗牙等较低。 特殊人群方面: 儿童:儿童洗牙需要选择专业的儿童牙科医生,洗牙费用可能相对成人稍低,但也会根据儿童口腔具体情况而定。儿童洗牙时要注意安抚儿童情绪,选择合适的洗牙方式和设备,因为儿童牙齿和牙龈相对娇嫩,要避免过度操作对牙齿造成损伤。 孕妇:孕妇洗牙一般可以进行,但要选择正规的医疗机构,洗牙费用和普通人群类似。孕妇洗牙时要告知医生自己的孕期情况,医生会根据孕期阶段等调整洗牙的操作,避免在孕早期和孕晚期过度刺激导致流产或早产等情况。 有基础疾病的人群:如有心脏病、高血压等基础疾病的人群洗牙时,要提前告知医生病情,洗牙费用和普通人群无太大差异,但医生会在洗牙前评估风险,确保洗牙过程安全,比如有心脏病的人群可能需要在病情稳定期进行洗牙,避免洗牙过程中因紧张等因素诱发心脏病发作。

    2025-12-18 12:14:09
  • 牙周病怎么治疗

    牙周病治疗以去除病因、控制炎症、恢复牙周组织健康为核心,需根据病情严重程度分层开展。基础治疗是所有牙周病的首要步骤,包括菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治及根面平整,其目标是清除菌斑、牙结石及病变组织,研究显示该阶段能使80%以上轻中度牙周炎患者病情稳定(《Journal of Clinical Periodontology》, 2021)。基础治疗中,菌斑控制需通过正确刷牙(推荐巴氏刷牙法)、使用牙线、牙间刷等工具实现,患者若存在口腔卫生不佳,需接受口腔卫生指导,吸烟人群需在治疗期间戒烟(吸烟会降低治疗成功率,《Periodontology 2000》, 2022)。龈上洁治采用超声洁牙机清除牙冠部牙结石,龈下刮治及根面平整则需使用超声或手动器械清除牙周袋内及根面的菌斑、结石及病变牙骨质,必要时配合局部麻醉以提升舒适度。 2. 手术治疗适用于基础治疗后病情未改善或存在深牙周袋、牙槽骨吸收的患者,包括翻瓣术、引导组织再生术、植骨术等。翻瓣术通过翻开牙龈瓣暴露病变区域彻底清创,引导组织再生术利用生物膜隔离,促进牙周膜细胞再生,适用于三壁骨袋等情况(《New England Journal of Medicine》, 2020)。手术前需评估患者全身状况,糖尿病患者需将血糖控制在合理范围(空腹血糖≤7.0mmol/L),高血压患者需监测血压(收缩压≤160mmHg)。术后需避免剧烈运动,保持口腔卫生,定期复查伤口愈合情况。 3. 药物治疗作为辅助手段,局部用药优先于全身用药。常用局部制剂包括含氯己定的漱口水(短期使用,连续使用不超过2周,避免着色)、抗生素凝胶(如甲硝唑凝胶、米诺环素凝胶,适用于深牙周袋)及非甾体抗炎药(如复方氯己定凝胶,缓解局部炎症)。全身用药仅用于重度感染或合并全身症状者,需在医生指导下选择甲硝唑联合阿莫西林(适用于厌氧菌感染),但对儿童、孕妇需谨慎评估。儿童患者牙周病罕见,若因不良习惯(如吮指)诱发,需以行为干预为主,避免使用刺激性药物;孕妇需在妊娠中期(4-6个月)接受必要治疗,药物选择需符合FDA妊娠用药分级标准(如B类药物)。 4. 修复治疗针对基础治疗后存在牙齿松动或咬合创伤的患者,可通过牙周夹板固定松动牙,严重病例需考虑种植修复或固定义齿修复。老年人若合并牙列缺损,修复前需评估口腔剩余牙槽骨条件及全身健康状况,优先选择生物相容性高的种植体或可摘局部义齿。修复过程中需注意保护牙周组织,避免过度咬合应力,研究表明合理修复可降低牙周病复发风险(《Journal of Dental Research》, 2023)。 5. 维护治疗是预防复发的关键环节,患者需每3-6个月接受复查,频率根据病情调整(重度病例需缩短至2-3个月)。维护内容包括专业洁牙、菌斑指数评估及牙周袋深度测量,若发现复发需重新启动基础治疗。吸烟者需持续戒烟,糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测糖化血红蛋白(HbA1c<7%)以保障治疗效果。特殊人群中,老年人需简化维护流程,优先选择温和的口腔清洁工具,儿童则需家长协助完成口腔清洁指导及定期检查,降低复发率。

    2025-12-18 12:13:32
  • 牙龈肿痛怎么办有3天了

    牙龈肿痛持续3天,优先通过基础护理缓解症状,同时密切观察进展。若症状无改善或加重,需及时就医明确病因。 一 基础护理措施: 1 口腔清洁:采用巴氏刷牙法(牙刷与牙面呈45°角,轻柔刷洗牙龈边缘及牙间隙),每日早晚各1次,餐后用温水或淡盐水漱口。儿童需家长协助操作,避免使用成人含氟牙膏(6岁以下儿童使用米粒大小,6~12岁黄豆大小)。使用软毛牙刷减少对肿痛牙龈的刺激。 2 局部冷敷:若牙龈伴随明显肿胀,可在疼痛部位对应的面部用冰袋或冷毛巾冷敷(每次15~20分钟,间隔2小时),缓解急性炎症期的肿胀和疼痛。 3 饮食调整:避免辛辣、过冷过热食物,减少对牙龈的刺激;增加富含维生素C的食物(如柑橘类、猕猴桃、西兰花),维生素C参与胶原蛋白合成,有助于牙龈组织修复;适量补充蛋白质(如牛奶、鸡蛋),增强免疫力。 二 症状评估与就医指征: 1 无需立即就医情况:疼痛程度轻,无明显肿胀,仅轻微不适,通过口腔清洁和饮食调整后症状逐渐减轻。 2 需及时就医情况:疼痛持续加重,牙龈出现明显红肿、化脓或溃疡;面部、颈部肿胀范围扩大;伴随发热(体温≥38℃)、淋巴结肿大、口腔异味明显;牙齿咬合时疼痛加剧或出现松动;症状超过5天无改善。这些情况可能提示感染扩散或牙周组织严重损伤,需由口腔科医生评估是否需局部冲洗上药或使用抗生素治疗。 三 常见病因及处理逻辑: 1 牙龈炎:牙菌斑长期堆积导致牙龈充血、红肿,多在刷牙时出血。处理核心为改善口腔卫生,清除牙菌斑和牙结石。 2 牙周炎:牙龈炎未及时治疗发展而来,伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。需专业牙周治疗(洁治、刮治),日常需加强牙间清洁(使用牙线、牙间刷)。 3 智齿冠周炎:智齿萌出不全(尤其是下颌智齿),牙冠周围牙龈形成盲袋,易嵌塞食物残渣引发感染。处理以局部冲洗上药为主,炎症控制后需评估智齿是否需拔除。 4 根尖周炎:牙髓炎未控制,炎症扩散至牙根尖周组织,表现为咬合痛、牙齿有浮出感。需通过根管治疗清除感染源。 四 特殊人群注意事项: 1 儿童:避免使用刺激性漱口水(如含酒精产品),需家长监督口腔清洁,6岁以下儿童建议使用儿童专用含氟牙膏(含氟量适宜)。若伴随发热,优先物理降温(温水擦浴),避免自行服用布洛芬等药物,需咨询儿科或口腔科医生。 2 孕妇:孕期激素变化使牙龈更敏感,需减少刷牙时的刺激动作,避免非必要药物使用。若症状严重,需在产科和口腔科医生共同评估下选择安全治疗方案,如局部冲洗上药。 3 糖尿病患者:高血糖会降低免疫力,加重牙龈感染风险。需严格控制血糖,加强口腔清洁频率,出现症状后24小时内就医,避免感染扩散至牙周组织或引发全身炎症反应。 五 长期预防措施: 1 口腔卫生习惯:每日早晚刷牙(各3分钟),餐后漱口,使用牙线清洁牙间隙,定期(每6个月)进行口腔检查和洁牙。 2 生活方式调整:减少吸烟频率(吸烟会降低牙龈血流量,加重炎症),避免熬夜(睡眠不足影响免疫力),均衡饮食(摄入足量钙、维生素C)。 3 基础疾病管理:若患有糖尿病、高血压等,需严格控制病情,定期监测相关指标,降低口腔感染风险。

    2025-12-18 12:12:50
  • 嘴肿什么原因

    嘴肿可能由多种因素引起,包括过敏反应(食物、药物、接触性过敏)、感染因素(细菌、病毒感染)、外伤(物理性、化学性)以及其他因素(血管性水肿、全身性疾病),不同年龄人群因各自特点在不同因素导致嘴肿的情况上有差异。 一、过敏反应 1.食物过敏:某些人食用特定食物后可能引发过敏,常见的如坚果、海鲜、芒果等。以海鲜为例,其中含有的特定蛋白质可作为过敏原,进入人体后激发免疫系统产生免疫反应,导致嘴部血管通透性增加,出现肿胀。不同年龄人群对食物过敏的情况有所不同,儿童可能对牛奶、鸡蛋等常见食物过敏,而成人可能对贝类等食物更易过敏。 2.药物过敏:服用某些药物后也可能发生过敏反应导致嘴肿,比如抗生素类药物(如青霉素类)。药物作为半抗原进入机体后与体内蛋白结合形成完全抗原,引发免疫应答,从而出现嘴部肿胀等过敏表现。不同性别对药物过敏的发生率可能无显著差异,但不同药物可能有特定的过敏人群特点,如某些抗生素在特定遗传背景人群中更易引发过敏。 3.接触性过敏:接触到某些物质引起过敏,像化妆品、某些植物(如漆树)等。接触部位的皮肤黏膜接触过敏原后,局部发生炎症反应,导致嘴部肿胀。生活方式中频繁接触相关过敏原的人群更容易出现这种情况,例如经常化妆的人群接触化妆品过敏原的风险相对较高。 二、感染因素 1.细菌感染:口腔局部细菌感染可导致嘴肿,如金黄色葡萄球菌感染引起的唇部疖肿。细菌在局部繁殖,释放毒素,引发炎症反应,表现为嘴部红肿、疼痛等。儿童由于口腔卫生习惯相对较差,更容易发生口腔细菌感染导致嘴肿;成人若有口腔创伤等情况也易引发细菌感染。 2.病毒感染:单纯疱疹病毒感染引起的唇疱疹可导致嘴部肿胀。病毒感染后在唇部皮肤黏膜处繁殖,引起局部炎症,出现水疱、肿胀等表现。不同年龄人群都可能感染单纯疱疹病毒,儿童感染后可能症状相对更为明显,成人感染也较为常见,且生活方式中密切接触感染者等情况会增加感染风险。 三、外伤 1.物理性外伤:比如被牙齿咬伤、外力撞击等。外伤导致嘴部组织受损,血管破裂、组织水肿,从而出现肿胀。不同年龄人群外伤导致嘴肿的情况不同,儿童可能在玩耍时发生磕碰等外伤,成人可能在运动、意外碰撞等情况下出现嘴部外伤。 2.化学性外伤:接触到某些刺激性化学物质,如强酸、强碱等,会损伤嘴部组织引起肿胀。这种情况相对较少见,但一旦发生需要及时处理,不同生活环境中接触到化学性刺激性物质的风险不同,如从事相关化工工作的人群接触风险较高。 四、其他因素 1.血管性水肿:是一种局限于皮肤黏膜的急性局限性水肿,可能与遗传因素等有关,表现为突然发生的嘴部等部位肿胀。不同年龄均可发病,其发病机制与血管通透性增加等有关,具体诱因可能不明确,但可能在某些触发因素下发作,如接触过敏原等。 2.全身性疾病:某些全身性疾病也可能导致嘴肿,如肾脏疾病,肾功能不全时体内水钠潴留,可能表现为嘴部等部位水肿;内分泌疾病如甲状腺功能减退症,由于黏液性水肿可能出现嘴部肿胀等表现。不同年龄人群患全身性疾病的情况不同,老年人更容易患肾脏、内分泌等系统性疾病从而出现嘴肿表现。

    2025-12-18 12:12:12
  • 治疗儿童牙髓病的根尖诱导成形术是怎么回事

    根尖诱导成形术是针对6~12岁儿童年轻恒牙(如第一恒磨牙、第二前磨牙)牙髓坏死或根尖周病变的治疗技术,通过诱导根尖部硬组织形成,促进牙根继续发育完成。 一、适用对象及核心适应症 1. 适用对象:处于年轻恒牙阶段(牙根未完全闭合,牙髓组织仍有活性或部分活性)的儿童,尤其6~12岁群体,因龋病、外伤或牙髓感染导致牙髓坏死、根尖周病变,且无法通过常规根管治疗保留牙髓时。 2. 核心适应症:牙髓坏死伴根尖周病变(表现为牙龈肿胀、根尖区瘘管或X线片显示根尖孔开放);牙髓炎症进展至不可逆阶段(如慢性根尖周炎、牙髓坏死);牙根开放或未闭合,无法通过常规根管充填完成治疗。 二、手术核心原理与关键机制 通过清除根管内感染牙髓组织后,在根管内应用生物相容性诱导材料(如氢氧化钙制剂、MTA等),刺激根尖部残留的牙髓干细胞或上皮根鞘细胞分化,形成牙骨质、牙本质样硬组织屏障,封闭开放的根尖孔,促进牙根继续发育(通常需6~18个月),最终形成闭合的根尖结构,为后续恒牙萌出及功能建立奠定基础。 三、临床操作主要流程 1. 牙髓清除与根管预备:在局部麻醉下彻底清除感染牙髓组织,使用超声器械或根管锉清理根管壁感染物质,形成平滑根管形态(避免过度预备损伤根尖部活组织)。 2. 根管消毒与诱导处理:用3%过氧化氢或次氯酸钠溶液冲洗根管后,封入氢氧化钙制剂(每周更换一次,持续2~4周),促进根尖周炎症消退及硬组织形成;对于严重感染或根尖孔较大者,可直接应用MTA等材料进行根尖诱导。 3. 最终根管充填:当X线片显示根尖硬组织屏障形成、牙根长度增加(如第一恒磨牙牙根发育至2/3以上),且无明显根尖周病变时,用生物相容性材料(如树脂充填体、牙胶尖)完成根管充填,恢复牙齿功能。 四、术后长期管理与复查要求 1. 定期随访:术后每3~6个月复查,通过X线片评估根尖屏障形成及牙根发育情况,儿童需特别注意有无咬合不适、牙龈肿胀等症状,发现异常及时处理。 2. 口腔卫生维护:家长需协助儿童每日刷牙2次(每次2分钟),使用含氟牙膏(6岁以下每次含氟量0.1%~0.15%),配合使用牙线、牙间刷清洁邻面;避免频繁进食甜食及碳酸饮料,减少牙齿敏感风险。 3. 咬合功能保护:治疗后牙齿可能较脆弱,避免咬硬物(如坚果壳、冰块),必要时佩戴牙冠保护,防止充填物脱落或牙齿折裂。 五、特殊人群护理要点 1. 低龄儿童心理安抚:6岁以下儿童治疗前需通过游戏化沟通(如“牙医小火车”角色扮演)建立信任,家长全程陪伴减少焦虑;治疗中采用分次操作(如先开放引流,再完成充填),避免单次治疗时间过长(建议≤40分钟)。 2. 行为管理:对哭闹儿童,可通过分散注意力(如播放动画片)或使用笑气镇静(需评估心肺功能),避免强制治疗导致心理创伤;治疗后给予棒棒糖等温和奖励,强化正向就医体验。 3. 全身健康关联:儿童系统性疾病(如糖尿病、免疫缺陷)可能增加感染风险,需提前控制基础病;治疗期间若出现发热、面部肿胀等全身炎症反应,应立即联系医生排查根尖周感染扩散。

    2025-12-18 12:10:34
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