黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 关于洗牙洗牙能不能让牙齿变白?还是只能去

    洗牙无法改变牙齿本身的颜色实现美白效果,仅能清除牙齿表面外源性污渍,想要牙齿变白需选择正规的牙齿美白项目。一、洗牙的真实作用与效果边界洗牙临床称龈上洁治术(用专业器械清除牙龈上方牙齿表面附着的牙结石、牙菌斑、外源性色素的牙科常规操作),核心作用是维护牙周健康,预防牙龈炎、牙周炎。它只能去掉抽烟、喝咖啡、喝茶附着在牙齿表面的色斑、软垢和牙结石,还原牙齿原本的自然色泽,无法改变牙齿内部的色素沉积,对天生牙黄、四环素牙、氟斑牙等内源性着色无美白作用。二、能真正让牙齿变白的正规方式想要改善牙齿本身的色泽,可选择两类经临床验证的安全方式:冷光美白:将安全浓度的美白剂涂抹在牙面,通过冷光催化分解牙齿深层的色素,适合外源性色素沉积、轻中度四环素牙/氟斑牙人群,效果可维持1~2年。牙齿贴面/全瓷冠:属于修复类美白方式,通过在牙齿表面粘贴瓷片或制作牙冠遮盖原本的牙色,适合重度四环素牙、氟斑牙、牙齿缺损人群,需要磨除少量牙体组织。儿童不建议做牙齿美白项目,日常认真刷牙即可。三、洗牙和美白的常见认知误区很多人会把洗牙后的牙齿视觉提亮当成美白效果,其实是去掉了表面覆盖的烟斑、茶渍,让牙齿露出本来的颜色,并非牙齿本身变白。日常网传的美白牙贴、美白牙膏大多只能清除表面浮渍,部分不合格产品还会磨损牙釉质(牙齿最外层的硬质保护结构),长期使用可能导致牙齿敏感。普通人每半年到一年洗一次牙即可,不要为了追求美白频繁洗牙。洗牙是维护口腔健康的基础保健手段,不要将其和美白项目混淆,想要美白牙齿要到正规医疗机构评估后选择合适方案,儿童、孕妇等特殊人群洗牙或美白前需提前告知医生自身情况,规避操作风险。参考文献:[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病诊疗指南(2022年版)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(6):557-570.[2]中华口腔医学会口腔美学专业委员会.牙齿美白诊疗专家共识[J].中华口腔医学杂志,2020,55(10):697-703.

    2026-10-21 12:50:31
  • 牙癌的症状

    牙癌好发于牙龈、颌骨等口腔颌面部组织,常见症状包括局部溃疡、肿块、牙齿松动、张口受限等,出现持续不愈异常需及时就医排查。一、口腔局部黏膜的异常病变表现牙癌最早期常表现为口腔黏膜(口腔内壁覆盖的湿润薄膜组织)的异常改变,易和普通口腔溃疡混淆:溃疡久不愈合:普通溃疡多1~2周自愈,牙癌引发的溃疡位置固定,超过2周仍未愈合,边缘隆起发硬、底部凹凸不平,触碰易出血。异常增生肿块:牙龈、颊侧黏膜长出菜花状或硬结状的肿块,生长速度较快,伴随反复的局部出血、疼痛感,部分肿块表面会覆盖灰白色的坏死假膜。二、牙齿及颌骨的功能异常信号病变侵犯牙周、颌骨组织时,会出现牙齿相关的异常症状,易被误判为普通牙病:无诱因牙齿松动:没有明显蛀牙、牙周病史,却出现单颗或多颗牙齿莫名松动、移位,甚至自行脱落,拔牙后创口长期不愈合,还会从牙槽窝长出异常肉芽组织。颌骨与神经受累表现:病变侵犯颌骨时会出现面部肿胀,若压迫下牙槽神经(支配下颌牙齿、下唇感觉的神经),会引发下唇麻木、局部持续性钝痛,后期还会出现张口困难。三、颈部淋巴结与全身的伴随症状牙癌进展到中晚期会出现转移及全身消耗表现,需要重点警惕:颈部淋巴结肿大:癌细胞会向颈部淋巴结转移,表现为下巴、脖子侧面长出无痛性的硬包块,包块活动度差、逐渐增大,普通抗炎治疗无法使其缩小。全身消耗表现:疾病进展期会出现不明原因的体重下降、持续乏力、口腔异味明显加重,儿童患者还可能伴随颌骨发育不对称、进食吞咽困难等表现。牙癌早发现早治疗预后较好,日常要注意保持口腔清洁,避免长期嚼槟榔、吸烟酗酒等高危习惯,发现口腔持续异常及时到口腔科就诊排查,不要自行用药延误病情。参考文献:[1]张志愿,俞光岩.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社,2020:224-229.[2]中华口腔医学会.口腔颌面部恶性肿瘤诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(10):1001-1012.

    2026-10-21 12:49:26
  • 嘴里长了一块肉在牙齿最里面

    嘴里最里面牙齿旁长出的肉状突起,可能是智齿冠周炎形成的炎性增生组织、残根刺激引发的牙龈息肉,或智齿萌出异常导致的牙龈覆盖。需结合疼痛、出血等症状初步判断,及时就医明确性质。一、常见原因与典型表现1.智齿相关病变智齿萌出不全时,牙冠周围牙龈形成盲袋,易嵌塞食物残渣引发智齿冠周炎(指智齿周围软组织的炎症),表现为牙龈红肿、触痛,严重时形成脓肿或息肉状增生。智齿横向生长(倾斜)也可能长期刺激牙龈,形成牙龈增生(增生组织质地较软,触碰易出血)。2.残根或龋坏刺激龋齿(蛀牙)过深导致牙根暴露,或牙齿意外折断残留牙根,长期刺激牙龈形成息肉状肉芽组织(即牙龈息肉),常伴随咬合不适。此类情况在中老年人群或口腔卫生不佳者中更常见。3.口腔黏膜病变长期吸烟、饮酒或反复咬伤颊黏膜可能诱发黏膜增生(如乳头状瘤或黏膜纤维化),但此类病变位置通常不局限于智齿区域。若伴随黏膜白斑、溃疡或短期内快速增大,需警惕异常增生风险。二、处理建议与就医指征日常护理:保持口腔清洁,用温水或淡盐水漱口(每次含漱30秒),避免用手刺激患处。暂时避免辛辣、过硬食物,减少局部刺激。及时就医:若出现以下情况,需尽快就诊口腔科:①肿块持续增大超过2周;②伴随剧烈疼痛、张口困难或发热;③触碰后频繁出血或溃疡;④怀疑异物或牙齿残留(如补牙后症状持续)。三、治疗方向(非处方建议)医生可能通过局部冲洗上药(如3%过氧化氢溶液)、口服抗生素(如甲硝唑,严禁自行服用,必须面诊辨证)控制炎症,必要时进行智齿拔除术或息肉切除术。切勿自行咬除增生组织,以免感染或出血不止。参考文献:[1]人民卫生出版社.《口腔科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:136-142.[2]中华口腔医学会.《中国智齿冠周炎诊疗指南(2020版)》[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):521-525.

    2026-10-21 12:46:23
  • 做根管治疗需要几天

    根管治疗的疗程通常为1~3次,每次间隔1~2周,总时长约1~2周。具体天数受患牙位置、感染程度及治疗方式影响,需根据临床检查确定。一、单次治疗时长与间隔周期首次就诊(约1小时):需开髓、清除感染牙髓、测量根管长度并初步疏通,同时放置消炎药棉捻控制炎症。若感染严重或需根管预备,可能延长至1.5小时。后续复诊(每次30~60分钟):完成根管预备、根管充填,若需牙冠修复,需额外预约取模和安装时间。间隔周期:两次治疗间需间隔1~2周,让药物充分渗透杀菌,期间若出现疼痛加剧需及时就诊。二、特殊情况的疗程调整急性根尖周炎:需先通过开髓引流缓解症状,再进入常规治疗,总时长可能延长至2~3周。复杂根管系统:如弯曲根管、根管钙化或多根管牙,可能需2~3次治疗,总周期延长至3~4周。儿童患者:乳牙根管治疗通常1次完成,恒牙因髓腔较大,可能缩短至1次就诊完成。三、影响治疗周期的关键因素患牙位置:前牙单根管治疗周期最短(1~2次),后牙多根管或复杂根管需延长。感染程度:轻度感染1次即可完成根管充填,重度感染需多次冲洗消毒。修复方式:若同期进行根管治疗+牙冠修复,需额外预留牙冠制作时间(约1周)。四、治疗期间注意事项疼痛管理:术后轻微疼痛属正常,可遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。饮食禁忌:治疗后2小时内禁食,避免咬硬物,以防暂封材料脱落。儿童照护:家长需监督孩子避免用患侧咀嚼,定期复查防止继发感染。参考文献:[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国根管治疗技术指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):221-228.[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2018:89-95.[3]世界卫生组织.口腔健康指南[R].日内瓦:WHOPress,2019:45-48.

    2026-10-21 12:44:26
  • 嘴巴长水泡怎样好得快

    嘴巴长水泡多因病毒感染、上火或创伤引起,需通过抗病毒治疗、局部护理和饮食调整加速愈合,儿童需家长协助做好口腔清洁和饮食管理。一、明确病因对症处理病毒感染(如疱疹性口炎):由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起,表现为成簇小水泡伴灼痛,1~2周可自愈。可在医生指导下使用阿昔洛韦软膏局部涂抹,严重时口服抗病毒药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。复发性阿弗他溃疡:表现为圆形浅表溃疡(易与水泡混淆),常与免疫、压力相关,可局部使用氯己定含漱液或西瓜霜喷剂,避免辛辣刺激。二、局部护理与家庭处理口腔清洁:饭后用3%过氧化氢溶液或淡盐水轻柔漱口,每日2~3次,减少继发感染风险。儿童需家长协助操作,避免吞咽漱口水。饮食调整:避免过热、过硬食物,选择温凉流质(如牛奶、粥)或软食;多摄入富含维生素B族、维生素C的食物(如橙子、菠菜),促进黏膜修复。儿童特殊护理:幼儿可用棉签蘸取康复新液涂抹患处,减少哭闹时摩擦刺激;避免啃咬手指或玩具,防止病毒传播。三、增强免疫力与预防复发规律作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,中医认为熬夜易致“阴虚火旺”,加重水泡症状。情绪管理:压力过大可能诱发复发性疱疹,可通过深呼吸、冥想等方式调节,成人每日运动30分钟~1小时,儿童可增加户外活动时间。特殊人群注意:糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖易延长创面愈合时间;孕妇感染HSV-1需及时就医,避免母婴传播风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(5):321-325.[2]李刚.中西医结合治疗复发性阿弗他溃疡临床实践指南[J].中医杂志,2021,62(18):1578-1582.[3]中华口腔医学会.口腔黏膜病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(9):823-828.

    2026-10-21 12:42:48
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