黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 反颌矫正的最佳年龄

    乳牙期(3-5岁)利用颌骨可塑性强等特点用简单矫治器引导发育;替牙期(女孩8-10岁、男孩9-11岁)借颌骨生长潜能调整关系,疗程短效果稳且可避心理影响;恒牙期(12岁以后)颌骨发育近完成,靠正畸矫治器调整,过程复杂疗程长,特殊人群需个性化方案,整个过程都要注意口腔卫生。 此阶段儿童的乳牙牙根尚未吸收,骨骼可塑性较强。在这个时期进行反颌矫正,利用颌骨的生长发育潜力,通过简单的矫治器,如活动矫治器等,就能有效引导牙齿和颌骨的正常发育。例如,一些研究表明,早期干预可以阻止反颌进一步加重,为恒牙的正常萌出创造良好的颌骨环境。 此阶段儿童配合度相对较低,但通过简单有趣的矫治器设计,能在一定程度上让儿童接受治疗。同时,此阶段对生活方式影响较小,主要是在口腔科进行定期的矫治调整。 替牙期反颌(女孩8~10岁、男孩9~11岁) 年龄特点与矫正优势 替牙期是颌骨生长发育的快速阶段。此时进行反颌矫正,能够利用颌骨的生长潜能来调整上下颌骨的关系。一般可采用功能矫治器等,引导下颌骨向前生长,抑制上颌骨的过度发育或促进其正常发育。有研究显示,替牙期进行反颌矫正,相比恒牙期矫正,疗程往往更短,效果也更稳定。 此阶段儿童开始关注自身外貌,及时矫正反颌可以避免因反颌对心理造成的不良影响。生活方式上,正常的饮食等活动不受太大限制,但需要儿童配合定期复诊调整矫治器。 恒牙期反颌(12岁以后) 年龄特点与矫正情况 恒牙期时,颌骨的生长发育基本接近完成,骨骼的可塑性降低。此时进行反颌矫正,主要依靠正畸矫治器来移动牙齿以调整咬合关系。例如,可采用固定矫治器等。但相比乳牙期和替牙期,矫治过程可能相对复杂,疗程也可能更长。 对于有特殊生活方式的人群,如运动员等,需要考虑运动对矫治器的影响等因素。而有病史的患者,如既往有口腔疾病史等,需要在矫正前进行全面的口腔评估,确保矫正过程的安全。 特殊人群温馨提示:对于有先天疾病或发育异常导致反颌的儿童,需要更早进行干预评估,在医生的专业指导下,根据具体病情制定个性化的矫正方案。同时,在整个反颌矫正过程中,无论是哪个年龄段,都要注意保持口腔卫生,避免因矫治器的存在导致龋齿等口腔问题。

    2025-10-14 13:59:58
  • 口腔溃疡可以自愈吗

    口腔溃疡有一定自愈性,多数轻度口腔溃疡7-10天可自愈,但受年龄、生活方式(饮食、作息、口腔卫生)、病史等因素影响,若口腔溃疡持续超2周、面积大剧痛严重影响生活、反复发作、伴发热等异常则需就医干预。 一、影响口腔溃疡自愈的因素 年龄方面:儿童和青少年的口腔溃疡相对成人可能愈合得更快一些,这与他们自身的新陈代谢较快、机体修复能力相对较强有关;而老年人由于机体功能衰退,包括口腔黏膜的修复功能也会下降,所以口腔溃疡自愈的时间可能会相对延长。 生活方式方面 饮食:如果在患口腔溃疡期间,能保持均衡的饮食,摄入充足的维生素(如维生素B族、维生素C等)以及矿物质等营养物质,会有助于口腔溃疡的自愈。例如,多吃新鲜的蔬菜水果,像橙子、菠菜等富含维生素C和维生素B族的食物;反之,如果长期挑食、偏食,摄入营养不均衡,就可能会延缓口腔溃疡的自愈时间。 作息:规律的作息对于口腔溃疡的自愈也很重要。长期熬夜会导致机体免疫力下降,影响口腔黏膜的修复,从而不利于口腔溃疡的自愈;而保持充足的睡眠,让机体处于良好的修复状态,有利于口腔溃疡更快地愈合。 口腔卫生:良好的口腔卫生习惯有助于口腔溃疡的自愈。如果口腔卫生状况较差,口腔内细菌滋生,容易引发感染,反而会阻碍口腔溃疡的愈合;反之,保持口腔清洁,按时刷牙、漱口等,能减少口腔内的细菌,为口腔溃疡的自愈创造良好的局部环境。 病史方面:如果患者本身有一些基础疾病,如糖尿病,由于血糖控制不佳会影响伤口的愈合,包括口腔溃疡的自愈,这类患者口腔溃疡自愈的时间可能会比没有基础疾病的人更长;再如自身免疫性疾病患者,其自身免疫系统的异常也会干扰口腔黏膜的修复过程,导致口腔溃疡自愈困难。 二、需要就医干预的情况 虽然大多数口腔溃疡可以自愈,但如果出现以下情况则需要就医干预: 口腔溃疡持续时间较长,超过2周仍未愈合。 口腔溃疡面积较大,疼痛剧烈,严重影响进食、说话等日常生活。 口腔溃疡反复发作,频率较高。 口腔溃疡伴有发热、局部淋巴结肿大、口腔黏膜出现其他异常改变(如糜烂、斑块等)等情况。 总之,大部分口腔溃疡有自愈的可能,但受多种因素影响,需关注其发展情况,必要时及时就医。

    2025-10-14 13:58:27
  • 口咽癌的早期症状

    口咽癌早期常见症状有咽部不适及异物感(长期吸烟饮酒者更易出现)、吞咽困难(儿童出现需重视,老年新出现加重的也需警惕)、疼痛(早期隐痛后加重,扁桃体区域肿瘤可致同侧耳部放射性疼痛,长期有口腔不良习惯者更易出现)、颈部有无痛性淋巴结肿大(原因不明且不消退的要考虑口咽癌等)。 咽部不适及异物感:患者常感觉咽部有异物,吞咽时尤为明显,这种异物感可能会持续存在,且不会因吞咽动作或服用普通治疗咽部不适药物而缓解。例如,有的患者会一直觉得喉咙里有东西卡着,怎么都弄不出来。这是因为肿瘤生长在口咽部,刺激周围组织引起的异常感觉。不同年龄、性别人群都可能出现,但一般来说,长期吸烟、饮酒的人群相对风险更高,因为烟草和酒精的刺激会损伤咽部黏膜,增加口咽癌发生的可能性,进而更容易出现咽部异物感等早期症状。 吞咽困难:早期可能仅表现为吞咽时稍有不畅,随着病情进展会逐渐加重。这是由于肿瘤占据口咽部空间,影响了食物的正常通过。对于儿童患者,如果出现不明原因的吞咽困难,家长应高度重视,因为儿童口咽癌相对较少见,但一旦发生也可能以吞咽困难为早期表现之一。而老年患者本身吞咽功能可能随着年龄增长有所下降,但如果出现新的吞咽困难加重情况,也需要警惕口咽癌的可能。 疼痛:早期可能为隐痛,之后可逐渐加重。疼痛部位多在口咽相应区域,比如肿瘤生长在扁桃体区域,可能会引起同侧耳部放射性疼痛,这是因为耳部神经与口咽部神经有一定关联。不同性别的患者疼痛感受可能因个体差异有所不同,但总体来说,疼痛是口咽癌早期较常见的症状之一,长期有口腔不良习惯的人群,如喜欢咀嚼槟榔等,更容易出现疼痛等早期症状,因为槟榔中的有害物质会持续刺激口咽部组织,增加患病风险和症状的严重性。 颈部淋巴结肿大:部分患者会发现颈部有无痛性的淋巴结肿大,多发生在颈部一侧或双侧。这是因为口咽癌的癌细胞可以通过淋巴系统转移到颈部淋巴结。对于有颈部淋巴结肿大且原因不明的情况,尤其是经过一段时间观察不消退的,要考虑口咽癌等肿瘤性疾病的可能。不同年龄阶段的人群,颈部淋巴结肿大的表现可能相似,但儿童颈部淋巴结本身相对较活跃,出现异常肿大时更需要仔细排查病因。

    2025-10-14 13:55:16
  • 健康的口腔应该具备什么条件

    口腔健康涵盖牙齿应洁白无明显菌斑色素沉积、无龋洞松动且牙列整齐,儿童需防龋及排牙引导、老年人要修复缺牙;牙龈需呈粉红色、质地坚韧、无红肿出血,儿童要注意正确刷牙方法、妊娠期女性因激素变化更重口腔清洁;口腔黏膜要完整无溃疡异常增生,儿童需避免尖锐食物刺激、老年人要保湿润及合理饮食;口腔气味正常依赖良好口腔卫生状况,长期异常需排查全身疾病、儿童要培养良好口腔卫生习惯;口腔功能需具备良好咀嚼、清晰发音、顺畅吞咽,儿童期需合理饮食锻炼咀嚼功能、老年人缺牙要及时修复以维持口腔功能正常。 一、牙齿健康 牙齿应洁白无明显菌斑、色素沉积,无龋洞(即牙齿硬组织未被细菌侵蚀形成缺损),牙齿无松动且牙列整齐。牙齿洁白是口腔卫生良好的体现,整齐的牙列利于正常咀嚼和发音,无龋洞与松动保证牙齿的功能完整性,儿童期需注重防龋及牙齿排列引导,老年人则要关注牙齿缺失后的修复以维持咀嚼功能。 二、牙龈健康 牙龈颜色应为粉红色,质地坚韧,无红肿、出血现象。粉红色牙龈提示血液循环正常,坚韧的牙龈有良好的支持牙齿的结构,无红肿出血意味着牙龈无炎症,儿童牙龈较娇嫩易受菌斑刺激引发炎症,需注意正确刷牙方法;妊娠期女性因激素变化易出现牙龈敏感,更要重视口腔清洁。 三、口腔黏膜健康 口腔黏膜完整,无溃疡、无异常增生。完整的口腔黏膜是抵御外界病原体入侵的屏障,儿童口腔黏膜薄嫩易受外伤或感染,需避免尖锐食物刺激;老年人黏膜修复能力下降,要注意保持口腔湿润及合理饮食以维护黏膜健康。 四、口腔气味正常 口腔无异常异味,这主要依赖于良好的口腔卫生状况,如每日有效刷牙、使用牙线清洁牙缝等,同时消化系统等因素也会影响口腔气味,若长期有异常气味需排查全身疾病,儿童要培养良好口腔卫生习惯预防气味异常。 五、口腔功能正常 具备良好的咀嚼功能,能顺畅咀嚼食物,发音清晰,吞咽无阻碍。咀嚼功能由牙齿、颌骨、咀嚼肌等协同完成,儿童期咀嚼功能发育需合理饮食锻炼,老年人若有牙齿缺失会影响咀嚼效率,需及时修复;发音清晰依赖于牙齿、舌体等结构的正常,吞咽顺畅则与口腔、咽喉部结构及神经功能相关,不同年龄段人群需针对性维护口腔功能正常。

    2025-10-14 13:53:33
  • 四岁宝宝蛀牙疼怎么办

    四岁宝宝蛀牙疼要及时就医检查,可通过保持口腔清洁、冷敷等家庭临时措施缓解疼痛,后续根据情况进行简单填充或根管治疗等,还需培养口腔卫生习惯、定期口腔检查来预防蛀牙。 一、及时就医检查 四岁宝宝蛀牙疼应尽快带其到口腔科就诊,医生会通过口腔检查等明确蛀牙的严重程度。因为儿童蛀牙若不及时处理,可能会影响乳牙下方的恒牙发育等。 二、缓解疼痛的家庭临时措施 1.保持口腔清洁 让宝宝用温水轻轻漱口,去除口腔内可能存在的食物残渣等,减少对蛀牙部位的刺激。但要注意避免宝宝吞咽过多水,因为其吞咽功能还不完善。 可以使用儿童专用的软毛牙刷,在家长帮助下轻轻清洁牙齿,但动作一定要轻柔,避免加重疼痛。 2.冷敷缓解 可以用干净的毛巾包裹冰块,给宝宝脸颊疼痛部位进行冷敷,每次冷敷时间不宜过长,5-10分钟左右,间隔一段时间再冷敷,通过低温暂时缓解疼痛感觉。不过要注意避免冰块直接接触皮肤,以免冻伤。 三、后续治疗方案 1.简单填充治疗 如果蛀牙情况不是很严重,医生可能会进行简单的填充治疗。使用合适的填充材料填补蛀牙部位,恢复牙齿的外形和功能,从而缓解疼痛。在治疗过程中,要安抚宝宝情绪,让其配合治疗。 2.根管治疗等复杂情况 如果蛀牙已经累及牙髓等,可能需要进行根管治疗等较复杂的处理。但儿童根管治疗相对成人有其特殊性,医生会根据宝宝的具体情况谨慎操作,治疗后要注意宝宝的口腔护理和饮食等。 四、预防措施 1.注意口腔卫生习惯培养 从幼儿时期就要开始培养宝宝良好的口腔卫生习惯,每天早晚帮助宝宝刷牙,选择适合儿童的含氟牙膏,但用量要少,一般米粒大小即可,防止宝宝吞咽过多牙膏。 限制宝宝吃甜食的频率和量,避免宝宝过多食用糖果、蛋糕、甜饮料等,因为这些食物容易残留在口腔内,被细菌分解产酸,腐蚀牙齿导致蛀牙。 2.定期口腔检查 定期带四岁宝宝到口腔科进行口腔检查,一般建议每半年左右检查一次,以便早期发现蛀牙等口腔问题并及时处理,防止蛀牙进一步发展引起更严重的疼痛和其他口腔问题。同时,通过口腔检查,医生还可以给予家长关于儿童口腔护理的专业指导,根据宝宝的口腔发育等情况提供个性化建议。

    2025-10-14 13:51:16
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