黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 十一岁小孩口臭怎么办

    十一岁小孩口臭可能由口腔卫生问题、饮食因素、疾病因素等引起,需从规范刷牙、清洁舌苔、调整饮食、排查龋齿、口腔炎症、消化系统疾病等方面应对,且对特殊人群要以非药物干预为主,鼓励养成良好习惯并定期口腔检查保障健康。 1.刷牙不规范:十一岁小孩口臭可能首先是口腔卫生没做好导致。要督促孩子每天早晚正确刷牙,刷牙时间不少于3分钟,要保证牙齿的每个面都能刷到。因为食物残渣在口腔里经过细菌发酵就会产生异味,好好刷牙能清除大部分食物残渣。比如,使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙,再将牙刷移至下一组牙,这样能更有效地清洁牙齿。 2.口腔清洁不全面:除了刷牙,还要注意清洁舌苔。舌苔上容易残留细菌和食物碎屑,也会导致口臭。可以使用专门的舌苔清洁器,或者让孩子在刷牙后用清水漱口时,用舌头在口腔顶部轻刮来清洁舌苔。 饮食因素及调整 1.食物种类影响:某些食物也会引起口臭。比如吃了大量大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物后,食物的气味可能会残留在口腔中。这时候要让孩子多喝水,促进代谢,也可以通过嚼口香糖等方式来暂时改善气味,但根本还是要调整饮食结构。尽量让孩子多吃蔬菜水果,像苹果、芹菜等,蔬菜水果富含纤维,有助于清洁口腔,促进唾液分泌,唾液分泌多了可以冲刷口腔,减少口臭。例如,苹果中的纤维可以在咀嚼过程中起到类似牙刷清洁牙齿表面的作用,同时刺激唾液分泌,帮助清除口腔内的食物残渣和细菌。 2.饮食不规律:饮食不规律也可能导致口臭,比如孩子暴饮暴食或者经常吃零食,导致胃肠消化功能紊乱。这时候要让孩子保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免吃太多辛辣、油腻、难以消化的食物。 疾病因素及排查 1.龋齿:如果孩子有龋齿,也就是蛀牙,龋洞内容易残留食物,细菌滋生,也会引起口臭。这时候要带孩子去看牙医,及时治疗龋齿。因为龋齿如果不及时处理,会越来越严重,不仅影响孩子的咀嚼功能,还会进一步加重口臭问题。 2.口腔炎症:口腔内的一些炎症,如牙龈炎等,也会导致口臭。牙龈炎通常是由于牙菌斑堆积引起的牙龈组织炎症,会出现牙龈红肿、出血等症状,同时伴有口臭。这时候需要带孩子到口腔科进行洗牙等治疗,去除牙菌斑和牙结石,控制炎症。 3.消化系统疾病:某些消化系统疾病也可能导致口臭,比如消化不良。孩子如果胃肠功能不好,食物在胃肠道内不能及时消化吸收,会产生异味,通过口腔散发出来。这时候要关注孩子的消化情况,如果孩子伴有腹胀、腹痛、食欲减退等症状,可能需要调整饮食,必要时咨询儿科医生,看是否需要进行相应的消化方面的检查和处理。 特殊人群注意事项 对于十一岁的小孩,要特别注意其口腔和身体的发育情况。在处理口臭问题时,要以非药物干预为主,避免给孩子使用不适合的药物。同时,要鼓励孩子养成良好的口腔卫生习惯和健康的生活方式,定期带孩子进行口腔检查,及时发现和处理可能存在的口腔及身体问题,保障孩子的口腔和全身健康。

    2025-10-14 16:34:54
  • 上颚口腔溃疡怎么办尽快愈合

    口腔溃疡的护理与治疗需综合多方面。一般家庭护理要保持口腔清洁,不同年龄保持方式有别,还需调整饮食,不同年龄及有病史者饮食注意不同;药物治疗可局部用药,儿童和成人用药有差异;若儿童出现持续发热等情况、成人口腔溃疡反复发作等则需及时就医。 一、一般家庭护理促进愈合 (一)保持口腔清洁 1.年龄因素影响:不同年龄段保持口腔清洁的方式略有不同。对于儿童,可使用儿童专用的软毛牙刷,在家长帮助下每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,选择含氟牙膏能有效预防龋齿和辅助口腔溃疡愈合,因为氟化物可增强牙齿抗酸能力并促进口腔黏膜修复相关机制。对于成年人,可使用普通软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,同时还可使用生理盐水或康复新液漱口,康复新液能促进肉芽组织生长和黏膜修复,一般每次漱口含漱1-2分钟,每天3-4次。 2.生活方式关联:有吸烟、饮酒习惯的人,吸烟产生的焦油等有害物质会刺激口腔溃疡创面,饮酒会加重局部充血,所以应尽量戒烟戒酒,以利于口腔溃疡愈合。有熬夜、作息不规律生活方式的人,会影响身体的免疫功能,进而影响口腔溃疡的愈合,应保持规律作息,保证充足睡眠,一般成年人每天需要7-8小时睡眠。 (二)调整饮食 1.不同年龄饮食注意:儿童口腔溃疡时,应避免食用辛辣、过烫、过硬的食物,如辣椒、火锅、坚果等,这些食物会刺激溃疡创面。可多吃富含维生素的食物,如苹果、香蕉、菠菜等,维生素C和维生素B族对口腔黏膜修复有重要作用,例如维生素C参与胶原蛋白合成,有助于黏膜修复。成年人同样要避免食用刺激性食物,增加富含蛋白质的食物摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,蛋白质是身体修复的重要原料,同时多吃新鲜蔬菜和水果补充维生素和矿物质。 2.病史相关饮食:有糖尿病病史的人,要注意控制饮食中糖分摄入,因为高血糖环境不利于口腔溃疡愈合,应选择低糖水果如草莓、柚子等,主食可选择粗粮如燕麦、糙米等,保持血糖稳定。 二、药物治疗辅助愈合 (一)局部用药 1.儿童用药注意:儿童可使用儿童型的口腔溃疡散,其具有清热解毒、消肿止痛的作用,直接撒在溃疡面上,但要注意避免儿童误吞。也可使用儿童专用的口腔溃疡贴膜,贴膜能在溃疡表面形成保护膜,减轻疼痛并促进愈合,使用时要注意清洁双手,避免污染贴膜。 2.成人常用药物:成人可使用西瓜霜喷剂,直接喷于溃疡处,西瓜霜有清热解毒、消肿止痛的功效。还可使用重组人表皮生长因子凝胶,能促进表皮细胞的增殖、迁移,加快溃疡面的愈合,每天使用1-2次,涂抹于溃疡表面。 三、就医处理情况 (一)何时需就医 1.不同年龄表现:儿童口腔溃疡如果出现持续发热(体温超过38.5℃)、口腔溃疡面积迅速增大、超过2周仍未愈合等情况,应及时就医。因为儿童自身免疫调节能力相对较弱,口腔溃疡长时间不愈合可能提示有其他潜在疾病。成年人如果口腔溃疡反复发作,一个月内发作超过2次,或者口腔溃疡伴有体重下降、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状,也应及时就医,排除口腔癌等严重疾病。 2.病史相关情况:有免疫性疾病病史的人,如白塞病患者出现口腔溃疡加重等情况,要及时就医调整治疗方案,因为免疫性疾病会影响口腔溃疡的病程和愈合。

    2025-10-14 16:34:22
  • 口角糜烂常见于哪种疾病

    口角炎分感染性(真菌、细菌、病毒致口角糜烂等)、创伤性(局部创伤等致口角糜烂有诱因)、接触性(接触变应原或刺激原后口角红肿糜烂等)、营养不良性(缺维B等营养致口角皲裂糜烂等),糖尿病患者因血糖控不佳易感染致口角糜烂且愈合差需控糖及局部清洁,贫血尤其是缺铁性贫血因营养缺乏等致口角糜烂需治原发病,儿童川崎病可伴口角黏膜充血糜烂需排查,特殊人群中儿童要纠正不良习惯等、糖尿病患者要严格控糖并清洁、老年人群需排查基础病并加强口角清洁干燥护理。 一、口角炎 1.感染性口角炎 真菌性感染:白色念珠菌感染较为常见,常见于免疫功能低下者,如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的人群,以及婴幼儿等。白色念珠菌在口角区定植繁殖,破坏局部组织,导致口角糜烂,局部可表现为口角区皮肤黏膜潮红、皲裂、糜烂,有炎性渗出等。 细菌性感染:链球菌、葡萄球菌等感染可引发口角炎,多因局部卫生不良等因素导致细菌侵入。患者口角区出现红肿、糜烂、有脓性分泌物等表现,常见于儿童等卫生习惯较差的人群。 病毒性感染:单纯疱疹病毒感染引起的口角疱疹破溃后可出现糜烂,多见于儿童及青少年,常因发热、疲劳等导致机体免疫力下降时发作,口角区可见成簇的小水疱破溃后形成糜烂面。 2.创伤性口角炎:多因局部创伤(如不小心咬伤口角)、物理刺激(如佩戴不合适的义齿长期摩擦口角)等引起,常见于有咬唇、舔唇等不良习惯者或佩戴义齿不合适的人群,表现为口角区的糜烂、疼痛,有明显的创伤诱因可寻。 3.接触性口角炎:接触变应原(如唇膏中的某些成分、食物中的致敏物质等)或刺激原(如牙膏中的某些化学物质)后发生,有明确的接触史,口角区出现红肿、糜烂、瘙痒等表现,去除接触因素后症状可有所缓解。 4.营养不良性口角炎:如缺乏维生素B、叶酸、铁等营养物质,偏食、节食的人群易患。维生素B缺乏会影响细胞的正常代谢,导致口角区组织代谢紊乱出现糜烂,表现为口角区皲裂、糜烂、结痂等。 二、糖尿病 糖尿病患者由于血糖长期控制不佳,机体抵抗力下降,口角部位容易发生感染,进而出现口角糜烂。高血糖环境为细菌、真菌等微生物提供了良好的生长繁殖条件,且糖尿病患者伤口愈合能力较差,口角的糜烂不易愈合。糖尿病患者出现口角糜烂时,需严格控制血糖水平,同时注意口角局部的清洁护理。 三、贫血 尤其是缺铁性贫血等,贫血会导致机体营养缺乏、抵抗力降低,口角部位黏膜组织的营养供应不足,容易出现糜烂等炎症表现。缺铁会影响细胞的正常功能,包括黏膜组织的正常代谢,从而引发口角糜烂等症状,贫血患者出现口角糜烂时应积极治疗贫血原发病,改善营养状况。 四、川崎病 在儿童中,川崎病除了有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大等典型表现外,也可能出现口角黏膜充血、糜烂等症状,这与川崎病引起的全身血管炎累及口角部位的黏膜有关,儿童出现口角糜烂时需考虑川崎病的可能,进一步进行相关检查明确诊断。对于特殊人群,儿童出现口角糜烂时要注意纠正其舔唇、咬唇等不良习惯,关注营养摄入;糖尿病患者出现口角糜烂要严格控糖并做好局部清洁;老年人群出现口角糜烂需排查基础疾病并加强局部皮肤黏膜护理,保持口角清洁干燥。

    2025-10-14 16:33:52
  • 牙神经是什么

    牙神经是牙髓主要组成部分,含神经纤维、末梢,有感觉和营养功能,相关疾病有牙髓炎(细菌感染致炎症、疼痛,不及时控制有不良影响)、牙神经损伤(外伤、不当治疗致,会致感觉异常、营养受影响等)。 一、牙神经的基本定义 牙神经是牙髓组织的主要组成部分,牙髓位于牙齿内部的牙髓腔内,包含神经、血管、淋巴管等结构。牙神经有着感受外界刺激并传递感觉的功能,当牙齿受到冷热、机械等刺激时,牙神经能够将这些刺激信号传导至大脑,让人们感知到疼痛等感觉。 二、牙神经的结构组成 1.神经纤维 牙神经中的神经纤维主要包括有髓鞘神经纤维和无髓鞘神经纤维。有髓鞘神经纤维传导速度较快,能够迅速将牙齿受到的刺激信号传递出去;无髓鞘神经纤维传导速度相对较慢,但也参与感觉信号的传递过程。不同类型的神经纤维在牙髓内相互交织,形成复杂的神经网络,以保障对牙齿刺激感觉的全面传导。 2.神经末梢 神经末梢分布在牙髓的各个区域,尤其是接近牙本质的部位。它们能够敏锐地感知外界对牙齿的刺激,如当牙本质暴露时,外界的冷、热、酸、甜等刺激可以通过牙本质小管传导至神经末梢,进而引发神经冲动。 三、牙神经的功能 1.感觉功能 当牙齿受到外界刺激时,牙神经能感知这些刺激并将其转化为神经冲动。例如,食用过冷的食物时,低温刺激通过牙本质小管传导至牙髓内的神经末梢,神经末梢产生神经冲动后沿着神经纤维传导至大脑中枢,大脑中枢接收到信号后人们就会感觉到牙齿的疼痛等不适感觉。 2.营养功能 牙神经还具有一定的营养功能,通过牙髓内的血管等结构,牙神经能够为牙髓组织中的细胞等提供营养物质,维持牙髓组织的正常代谢和生理功能。牙髓组织中的细胞需要营养物质来进行新陈代谢,如合成蛋白质、维持细胞的正常结构和功能等,而牙神经相关的血管系统在营养物质的运输方面起到关键作用。 四、牙神经相关疾病及影响 1.牙髓炎 当牙髓受到细菌感染等因素影响时,容易引发牙髓炎。细菌可以通过龋洞等途径侵入牙髓,引起牙髓的炎症反应。炎症发生时,牙髓组织充血、水肿,压力增大,压迫牙神经,导致剧烈的疼痛。不同年龄段的人群都可能发生牙髓炎,儿童由于口腔卫生意识相对较弱等原因,也容易出现乳牙的牙髓炎;成年人则可能因为龋齿未及时治疗等原因引发牙髓炎。在生活方式方面,长期食用高糖食物、口腔卫生不良的人群患牙髓炎的风险相对较高。对于有牙髓炎的患者,炎症如果不及时控制,可能会进一步发展,影响根尖周组织等,导致更严重的口腔疾病。 2.牙神经损伤 牙神经损伤可能由多种原因引起,如牙齿外伤、不当的牙科治疗等。牙齿外伤时,如牙齿受到撞击,可能会导致牙神经的损伤,进而影响牙齿的感觉和营养功能。如果牙神经损伤严重,可能需要进行根管治疗等处理。对于儿童来说,牙齿外伤较为常见,在日常生活和玩耍中容易发生牙齿碰撞等情况,家长需要特别注意儿童的口腔安全,避免儿童牙齿受到外伤导致牙神经损伤。而成年人如果在牙科治疗过程中,如根管治疗操作不当等,也可能导致牙神经损伤。牙神经损伤后,牙齿可能会出现感觉异常,如对冷热刺激不敏感等情况,同时也会影响牙齿的营养供应,可能导致牙齿组织的逐渐坏死等问题。

    2025-10-14 16:33:20
  • 颞下颌功能紊乱的症状有哪些

    颞下颌功能紊乱症状多样,包括关节区或面部及头痛的疼痛症状、开口闭口时的关节弹响、异常的开口度、异常的开口型以及咀嚼功能障碍,不同年龄、性别患者表现有差异,生活方式不良是重要影响因素。 1.疼痛 关节区或面部疼痛:疼痛部位可在关节区周围,如耳前、耳下等区域,疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛或酸痛等。部分患者在咀嚼、开口或闭口时疼痛加重,不同年龄、性别患者疼痛表现可能有一定差异,一般来说,中青年患者相对更易因咀嚼过度等因素引发疼痛,而老年患者可能与关节退变等因素相关。生活方式方面,长期偏侧咀嚼、紧咬牙等不良习惯的人群更容易出现关节区疼痛。有颞下颌关节病史的患者,疼痛可能更易复发或加重。 头痛:可表现为单侧或双侧头痛,疼痛部位多在颞部、额部或枕部等,疼痛程度不一,有的患者头痛与颞下颌关节的活动相关,在咀嚼等动作时头痛可能会加重,不同年龄段人群头痛特点可能有所不同,儿童患者头痛相对较少见,成年患者较为常见,女性在生理期等特殊时期可能头痛症状会有一定变化。 2.关节弹响 开口或闭口时出现弹响:这是较为典型的症状之一,弹响可分为清脆的弹响和破碎的弹响等不同类型。弹响发生的机制是颞下颌关节的结构异常,导致关节运动时出现异常的摩擦或碰撞。年龄方面,青少年可能因生长发育过程中关节结构变化出现弹响,而中老年患者多与关节退变等有关。性别上,一般无明显差异,但女性在特殊生理阶段可能因激素变化等影响关节状态,使弹响情况有所不同。生活方式中,经常大张口、过度咀嚼硬物等人群更容易出现关节弹响。 3.开口度异常 开口度过大或过小:正常成年人的开口度约为3.7-4.5厘米,开口度过小表现为张不开嘴,开口度过大则是张口超过正常范围。年龄较小的儿童开口度相对较小,随着年龄增长逐渐接近成人范围,不同年龄段开口度有正常的参考值范围。女性在月经期等特殊时期,激素水平变化可能影响关节周围组织,导致开口度出现一定波动。生活方式中,长期不良的张口习惯会影响开口度,比如经常强行大张口等。 4.开口型异常 开口时下颌中线偏移或呈曲线等异常情况:正常开口型是下颌中线与面部中线一致,开口型异常可能提示颞下颌关节存在结构或功能异常。不同年龄患者开口型异常的原因可能不同,儿童可能与生长发育过程中的关节发育问题有关,成人则多与关节退变、外伤等因素相关。性别对开口型异常的影响不显著,但女性在孕期等特殊时期,身体激素变化可能间接影响关节状态,导致开口型出现变化。生活方式方面,单侧咀嚼等习惯可能导致开口型异常。 5.咀嚼功能障碍 咀嚼无力或疼痛导致咀嚼困难:患者可能在咀嚼食物时感到无力,无法正常咀嚼较硬的食物,或者因咀嚼时关节疼痛而不敢用力咀嚼。不同年龄患者咀嚼功能障碍的表现不同,儿童患者可能影响正常的营养摄入,因为无法充分咀嚼食物会影响食物的消化吸收;成年患者则可能影响饮食质量,长期咀嚼功能障碍可能导致营养不良等问题。性别上一般无明显差异,但女性如果在孕期出现咀嚼功能障碍,可能会影响自身及胎儿的营养状况。生活方式中,长期不良咀嚼习惯是导致咀嚼功能障碍的常见原因,如长期单侧咀嚼、过度咀嚼口香糖等。

    2025-10-14 16:31:35
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