黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 拔下牙智齿危险么

    拔下牙智齿是否危险需综合多方面因素判断,包括手术本身的出血、感染风险,术后恢复的疼痛肿胀、张口受限情况,以及个体差异如健康状况、智齿自身情况等,规范操作、充分评估及合理护理可降低风险,需到正规医疗机构由专业医生全面评估后决定是否拔牙及采取应对措施。 一、手术本身相关风险 1.出血风险 拔牙过程中会有出血情况,一般可通过压迫等方式止血。但对于一些凝血功能异常的人群,如患有血友病等疾病的患者,出血风险会显著增加。正常人群拔牙后出血多可控制,但特殊人群需要提前评估凝血功能并采取相应预防及处理措施。 年龄方面,儿童拔牙时出血风险相对较低,但也需关注其凝血状态;老年人可能因血管弹性等问题,出血后止血相对困难,不过目前有多种止血材料和方法可应对。 2.感染风险 术后有发生感染的可能,一般通过严格的无菌操作可降低感染几率。如果患者本身有糖尿病且血糖控制不佳,感染风险会大大提高。糖尿病患者拔牙后需要更好地控制血糖,以减少感染发生的可能性。 不同年龄段感染风险有所差异,儿童免疫系统相对较弱,感染风险相对较高,但随着医疗操作规范的执行,感染发生率已大大降低;老年人免疫力下降,感染后恢复相对较慢,需要更密切观察。 二、术后恢复相关情况 1.疼痛肿胀 多数人拔牙后会有不同程度的疼痛和肿胀,一般在可耐受范围,可通过冷敷等方式缓解。但对于一些对疼痛耐受差的人群,如女性生理期时,可能会感觉疼痛更明显,需要采取适当的镇痛措施,但要避免使用不恰当的药物。 年龄较小的儿童术后疼痛表达可能不清晰,需要家长密切观察其状态;老年人术后恢复相对缓慢,疼痛肿胀持续时间可能相对较长,需要更精心的护理。 2.张口受限 部分患者拔牙后会出现张口受限,一般与术后炎症等有关。如果患者本身有颞下颌关节疾病,拔牙后张口受限的风险可能增加。儿童颞下颌关节尚未完全发育成熟,拔牙后张口受限情况相对少见;老年人若有颞下颌关节问题,拔牙后需要特别注意张口情况,必要时进行康复处理。 三、个体差异影响 1.健康状况 有心血管疾病的患者,如高血压患者,拔牙时需要控制血压在合适范围,否则可能因手术刺激导致血压波动,引发心脑血管意外等危险情况。女性在孕期和哺乳期拔牙也需要谨慎评估,因为孕期激素变化等可能影响拔牙后的恢复,哺乳期用药等也需考虑对婴儿的影响。 不同年龄的健康状况不同,儿童处于生长发育阶段,拔牙后恢复相对较快但也需注意营养等支持;老年人健康状况复杂,可能合并多种基础疾病,拔牙前需要进行全面的健康评估。 2.智齿自身情况 智齿位置异常,如近中阻生等,拔牙难度大,风险相对较高。这种情况下需要更专业的医生操作,不同年龄人群智齿阻生情况可能不同,儿童智齿阻生相对较少见,老年人智齿阻生可能因牙齿磨损等有不同表现,但处理原则基本相似。 总体而言,拔下牙智齿存在一定风险,但在规范的操作流程、充分的术前评估及合理的术后护理下,风险可大大降低。如果需要拔下牙智齿,应到正规医疗机构,由专业医生进行全面评估后再决定是否拔牙及采取相应的应对措施。

    2025-10-14 16:20:38
  • 让黄牙齿一下变白的办法有哪些

    牙齿美白有多种方法,包括刷牙美白法(选含有效成分牙膏,长期用有一定效果,儿童用温和型)、使用美白牙贴(含过氧化氢等,正规用有效果,敏感牙等特殊人群慎用)、洗牙美白(正规机构洗牙可清污垢等,每半年到一年一次,儿童需专业医生操作)、家庭美白漱口水辅助(含美白成分,有辅助作用,儿童用专用温和型)、专业牙齿美白治疗(冷光美白效果较快,可能有敏感问题,儿童需评估;激光美白原理类似冷光美白,特殊人群需谨慎)。 一、刷牙美白法 选择含有过氧化物等有效美白成分的牙膏,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,通过牙膏中有效成分与牙齿表面色素的作用达到一定美白效果。研究表明,长期使用合适的美白牙膏可使牙齿色泽有一定改善,但效果相对较慢,一般需要持续使用数周甚至数月才能观察到较明显变化。对于儿童,应选择儿童专用的温和型美白牙膏,避免因牙膏刺激或儿童不正确刷牙方式损伤牙齿。 二、使用美白牙贴 美白牙贴中含有过氧化氢等美白成分,通过粘贴在牙齿表面,利用其渗透作用分解牙齿表面及深层的色素。一般按照说明书定期使用,如每周使用几次,每次粘贴一定时间。有研究显示,使用正规的美白牙贴在一定时间内可使牙齿颜色平均提高几个色阶。但敏感牙齿人群使用时可能出现牙齿敏感等不适症状,对于儿童、孕妇等特殊人群应谨慎使用,儿童由于牙齿发育尚未完全成熟,使用美白牙贴可能对牙齿造成不良影响,孕妇则需考虑安全性等多方面因素,最好在咨询医生后再决定是否使用。 三、洗牙美白 到正规医疗机构进行洗牙,洗牙可以清除牙齿表面的污垢、牙菌斑、牙结石等,使牙齿恢复原本的色泽。超声波洗牙是较为常见的方式,通过超声波的振动去除牙齿表面的附着物。一般每半年到一年洗牙一次对牙齿健康有益,同时也能在一定程度上让牙齿看起来更白。但洗牙后牙齿可能对冷热等刺激有短暂敏感,需要注意术后护理。对于儿童,洗牙需选择专业的儿童牙科医生,根据儿童牙齿具体情况进行操作,避免过度洗牙对儿童牙齿造成损伤。 四、家庭美白漱口水辅助 使用含有美白成分的漱口水,如含有焦磷酸盐等成分的漱口水,在日常漱口时帮助清洁口腔,抑制色素沉积,长期使用可能对牙齿美白有一定辅助作用。不过漱口水的美白效果相对有限,不能替代刷牙等主要口腔清洁方式。儿童应选择儿童专用的无酒精、温和的漱口水,防止误吞等情况发生。 五、专业牙齿美白治疗 1.冷光美白:在牙齿表面涂抹美白剂,然后通过冷光照射激活美白剂,使其更好地发挥美白作用。冷光美白效果相对较快,一般能使牙齿颜色提高5-14个色阶。但治疗后也可能出现牙齿敏感等问题,对于有严重牙周疾病、牙齿缺损等情况的人群不适合进行冷光美白。儿童由于牙齿及口腔发育特点,一般不建议首先选择冷光美白这种专业治疗方式,除非在专业医生评估后认为有必要且风险可控的情况下。 2.激光美白:利用激光的能量激活美白剂,达到美白牙齿的效果。其原理和冷光美白类似,但激光美白的能量控制等方面有其特点。同样,对于特殊人群如儿童等,需要谨慎评估后再决定是否采用该方法。

    2025-10-14 16:19:17
  • 创伤性慢性唇炎疗法

    创伤性慢性唇炎的应对措施包括避免刺激因素,如纠正不良习惯、远离致敏物质;局部保湿与护理,如使用保湿剂、唇部湿敷;药物治疗,病情严重时短期用弱效糖皮质激素类药膏,感染时用抗生素类药膏且遵医嘱;饮食调整,增加水分摄入、多吃富含维生素的食物。 一、避免刺激因素 避免不良习惯:对于有舔唇、咬唇等不良习惯的患者,应加以纠正。因为这些习惯会进一步刺激唇部,加重创伤性慢性唇炎。例如,长期舔唇会使唇部水分流失更快,导致唇部干燥、皲裂等情况持续恶化。不同年龄、性别的人群都可能存在这些不良习惯,儿童可能因好奇等原因咬唇,成年人可能因唇部不适而不自觉舔唇,应根据不同人群特点进行针对性引导纠正。 远离致敏物质:如果患者能明确接触某些致敏物质后病情加重,如某些食物、化妆品等,需避免接触。例如,对某些水果过敏的患者,应避免直接接触该类水果汁液接触唇部。不同生活方式的人群接触致敏物质的情况不同,如经常化妆的人群需注意化妆品成分,避免使用可能致敏的产品。 二、局部保湿与护理 使用保湿剂:可使用凡士林等无刺激性的保湿剂涂抹唇部,保持唇部湿润。凡士林能在唇部形成一层保护膜,减少水分散失。对于儿童,选择儿童专用的温和保湿剂更为合适,因为儿童皮肤更娇嫩;成年人则可根据自身肤质选择合适的保湿剂。不同病史的患者,若唇部有破损等情况,使用保湿剂时需注意避免引起感染等问题。 唇部湿敷:用生理盐水等进行唇部湿敷,可起到清洁、消肿、促进恢复的作用。生理盐水湿敷能帮助清除唇部的分泌物等,减轻炎症反应。湿敷的频率和时间需根据唇部具体情况调整,一般每天可进行2-3次,每次10-15分钟。对于有唇部感染情况的患者,湿敷时需注意无菌操作等问题。 三、药物治疗(遵循循证原则选择药物) 糖皮质激素类药物:在病情较严重时,可短期使用弱效的糖皮质激素类药膏,如氢化可的松软膏等,但需严格遵循医嘱。糖皮质激素能减轻炎症反应,但长期使用可能有一定副作用,如导致唇部皮肤萎缩等,所以需谨慎使用,尤其要考虑患者的年龄因素,儿童应避免长期大量使用。 抗生素类药物:若唇部出现感染情况,可使用抗生素类药膏,如红霉素软膏等。抗生素类药物能抑制细菌生长,控制感染。但使用时需注意患者是否对抗生素过敏等情况,不同年龄人群对抗生素的耐受性等有所不同,儿童使用时需选择合适的剂型和剂量范围。 四、饮食调整 增加水分摄入:保证充足的水分摄入,每天饮用足够量的水,维持身体水分平衡,有助于唇部保持湿润状态。不同年龄、性别和生活方式的人群饮水量不同,一般成年人每天建议饮用1500-2000毫升水,儿童根据年龄和体重等因素适当调整饮水量。 多吃富含维生素的食物:多食用新鲜的蔬菜和水果,如橙子、胡萝卜等,这些食物富含维生素A、维生素B族、维生素C等,对唇部黏膜的修复有帮助。例如,维生素A有助于维持上皮组织的健康,维生素C能促进胶原蛋白合成等,对唇部的修复和健康有益。不同生活方式的人群在饮食摄入上可能存在差异,如素食者需注意保证各类维生素的充足摄入方式。

    2025-10-14 16:18:41
  • 牙神经拔了的危害

    牙神经拔了会带来多方面危害,在牙齿方面会致牙齿脆性增加、颜色改变;在邻牙及牙周组织方面会使邻牙移位、增加牙周组织病变风险;对咬合功能会造成咬合关系紊乱,儿童、孕妇等特殊人群受影响更甚,且拔除牙神经后不注意口腔卫生会加重病变风险,保持良好口腔卫生习惯很重要。 一、牙齿方面的影响 牙齿脆性增加:牙神经拔除后,牙齿失去了神经的营养供应等作用,牙齿的硬度等性质会发生变化,变得相对脆弱。例如,有研究表明,没有牙髓的牙齿在承受咀嚼力时,更容易发生折裂等情况。因为牙髓组织对牙齿的代谢等有重要意义,拔除牙神经后,牙齿的有机成分等会逐渐减少,导致牙齿脆性增加,长期来看可能增加牙齿折断的风险,尤其是在咀嚼较硬食物时。 颜色改变:牙齿失去牙髓后,可能会逐渐变色。这是因为牙髓内的一些结构等发生变化,使得牙齿内部的色素等逐渐显现出来。一般来说,前牙如果拔除牙神经后不及时进行修复等处理,可能会出现明显的变色,影响美观,对于一些注重外观的患者来说是较为困扰的问题。 二、邻牙及牙周组织的影响 邻牙移位:当一颗牙齿拔除牙神经后,如果长期不进行修复,缺失牙侧的邻牙可能会向缺牙间隙倾斜移位。这是因为牙齿之间存在一定的生理关系和相互支持作用,一颗牙齿缺失牙髓后,邻牙失去了部分支撑,在咀嚼力等因素的影响下会逐渐移位,进而可能导致牙齿排列紊乱,影响咬合关系等。而且邻牙移位后,会使牙齿之间的接触关系改变,容易导致食物嵌塞等问题,进一步影响牙周组织健康。 牙周组织病变风险增加:牙神经拔除后的牙齿,由于其支持组织等的变化,牙周组织的健康容易受到影响。比如,牙齿的稳定性可能下降,更容易发生牙周炎等疾病。因为牙髓的状态与牙周组织是相互关联的,牙髓病变后,会影响牙周组织的血液循环等,使得牙周组织对细菌等的抵抗力降低,增加了患牙周炎等牙周组织病变的风险,而牙周炎又会进一步加重牙齿的松动等问题,形成恶性循环。 三、对咬合功能的影响 咬合关系紊乱:牙神经拔除后如果不及时进行修复,会破坏原有的咬合平衡。随着时间推移,邻牙移位等情况发生,会导致整个牙列的咬合关系紊乱。正常的咬合关系对于咀嚼功能的正常发挥至关重要,咬合关系紊乱后,会影响咀嚼效率,患者可能会出现咀嚼无力等情况,长期还可能影响颞下颌关节的功能,导致颞下颌关节疼痛等问题,因为咬合关系的异常会使颞下颌关节承受不正常的压力等。 对于儿童来说,牙神经拔除后的危害可能更为严重。儿童处于牙齿和颌骨发育的关键时期,牙神经拔除后不仅会影响当前牙齿的正常状态,还会对颌骨的发育产生不良影响。例如,可能导致颌骨发育不对称等问题。而对于孕妇等特殊人群,牙神经拔除后的处理需要更加谨慎,因为孕期的生理变化等因素可能会影响治疗的安全性和效果,需要综合考虑孕妇和胎儿的情况来进行合适的处理。在生活方式方面,拔除牙神经后的患者如果不注意口腔卫生等,会进一步加重牙齿及牙周组织的病变风险,所以保持良好的口腔卫生习惯对于拔除牙神经后的患者非常重要,包括正确的刷牙方法、使用牙线等。

    2025-10-14 16:17:23
  • 上牙可以种植吗

    上牙可种植,种植前需评估牙槽骨状况(含年龄、性别、生活方式、病史等因素),种植步骤包括术前检查评估、植入种植体、骨结合等待、安装牙冠,术后要注意口腔卫生、避免食用过硬食物,特殊人群如老年人、妊娠期女性需特殊护理。 一、上牙种植的可行性 上牙是可以进行种植的。牙齿种植是一种通过外科手术的方式将人工牙根(种植体)植入牙槽骨内,以替代缺失牙齿的修复方法。上牙区域的骨量、局部解剖结构等如果符合种植要求,就能够进行种植。一般来说,需要评估患者的牙槽骨密度、高度和宽度等情况。例如,牙槽骨高度通常需要至少8-10毫米左右来保证种植体有足够的固位和稳定性,但这也会因个体差异有所不同。 二、种植前的评估因素 1.牙槽骨状况 年龄因素:年轻人的牙槽骨代谢较为活跃,骨密度相对较高,更有利于种植体与牙槽骨的结合。而老年人牙槽骨可能会有不同程度的吸收,骨量减少,这时候可能需要先进行骨增量手术等处理来改善骨条件后才能种植。比如,60岁以上的老年人如果牙槽骨吸收明显,可能需要先通过骨移植等方法增加骨量。 性别因素:一般来说性别对牙槽骨本身的基本条件影响不大,但女性在妊娠期和哺乳期等特殊生理时期,骨代谢会有变化,可能需要在这些时期结束后再评估种植情况,以确保种植过程中骨的稳定性不受影响。 生活方式:吸烟人群由于烟草中的有害物质会影响牙槽骨的血液供应和骨细胞活性,降低种植成功率,所以吸烟患者在种植前需要戒烟一段时间,一般建议至少戒烟3-6个月。有酗酒习惯的患者也可能影响种植区域的愈合,需要戒酒并调整生活方式。 病史因素:如果患者有糖尿病,血糖控制不佳时进行种植容易发生感染等并发症,需要将血糖控制在相对稳定的范围内(空腹血糖一般控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等)才能考虑种植;有严重心血管疾病的患者,需要评估种植手术对心血管系统的影响,在病情稳定的情况下谨慎进行种植;如果患者有口腔局部的炎症,如牙周炎等,需要先进行牙周治疗控制炎症后再进行种植。 三、上牙种植的步骤及注意事项 1.种植步骤 首先是术前检查和影像学评估,通过口腔检查、X线、CT等了解牙槽骨等情况。 然后在局部麻醉下进行种植体的植入手术,将种植体植入牙槽骨内。 之后等待种植体与牙槽骨形成骨结合,这个过程一般需要3-6个月左右。 最后安装牙冠,完成整个种植过程。 2.注意事项 种植术后要注意口腔卫生,保持口腔清洁,避免感染。按照医生的要求使用漱口液等。 术后短期内要避免食用过硬的食物,防止种植体受到过大的外力而松动。对于特殊人群,如老年人术后恢复可能相对较慢,需要更精心的护理,密切观察种植区域的愈合情况;妊娠期女性在种植术后要特别注意避免感染等情况,因为孕期免疫力相对较低,一旦发生感染可能对胎儿产生影响,所以需要定期复诊,遵循医生的术后护理建议。 总之,上牙可以种植,但需要经过严格的术前评估,根据患者的具体情况制定合适的种植方案,并在种植前后注意相关的影响因素和护理事项。

    2025-10-14 16:16:53
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