黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 舌头真菌感染和细菌感染的区别,这个是真菌感染吗

    舌头是否为真菌感染需结合症状、检查判断,根本区别在于病原体类型及特征,建议及时就医明确诊断。 病原体差异 真菌感染多由白色念珠菌等真菌引起,常见于免疫力低下(如糖尿病、长期用激素者)、长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡,或口腔卫生差人群;细菌感染则以链球菌、葡萄球菌、厌氧菌等为主,常因口腔黏膜损伤、牙周炎、扁桃体炎等继发感染。 典型症状区分 真菌感染:舌面出现白色凝乳状斑块(鹅口疮),斑块附着牢固,擦去后基底鲜红、易出血,多无明显疼痛,婴幼儿、长期卧床者多见,严重时可扩散至口腔其他部位。 细菌感染:舌体红肿、疼痛明显,可见黄色或绿色脓性分泌物,伴浅表溃疡或糜烂,可伴发热、局部淋巴结肿大,急性发作时症状剧烈,如急性舌炎、蜂窝织炎。 诊断关键:临床检查 需医生通过症状初判(如斑块是否可擦除),结合实验室检查确诊:真菌感染者需做真菌镜检(可见菌丝/孢子)或培养;细菌感染者需行细菌培养及药敏试验,明确菌种及敏感抗生素。 治疗原则 真菌感染:口服氟康唑、伊曲康唑,或局部用制霉菌素混悬液; 细菌感染:口服阿莫西林、甲硝唑等抗生素(需根据药敏试验选择)。 特殊人群:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需医生评估,避免自行用药。 预防与特殊注意事项 真菌感染:糖尿病、HIV患者需严格控糖,避免长期滥用抗生素;婴幼儿、老年人需加强口腔清洁(如用生理盐水擦拭)。 细菌感染:及时处理牙周炎、龋齿等口腔病灶,避免损伤口腔黏膜,增强免疫力(如规律作息、均衡饮食)。 建议出现舌头异常症状(如白色斑块、红肿疼痛)时,尽快到口腔科或皮肤科就诊,明确诊断后规范治疗,避免延误病情。

    2026-01-07 18:40:27
  • 为什么会长口腔溃疡,谢谢!请问怎样...

    口腔溃疡主要由免疫功能异常、口腔黏膜损伤、感染、营养缺乏及心理压力等因素引发,科学应对需结合非药物干预与局部治疗。 一、口腔溃疡的主要成因 1. 免疫功能异常:复发性阿弗他溃疡(RAU)患者存在T淋巴细胞亚群失衡,IL-2、IFN-γ等细胞因子水平异常,导致口腔黏膜易受自身免疫攻击,黏膜修复能力下降。 2. 口腔黏膜损伤:机械性损伤如咬伤、刷牙力度过大、尖锐牙尖或假牙摩擦;化学刺激如酸性食物、刺激性漱口水,直接破坏黏膜屏障,形成创伤性溃疡。 3. 感染因素:单纯疱疹病毒(HSV-1)潜伏感染后复发,可引起口腔黏膜溃疡;幽门螺杆菌感染与部分RAU存在关联,根除后溃疡复发率降低。 4. 营养代谢异常:维生素B族(尤其是B2、B12)、锌、铁缺乏影响上皮细胞增殖与黏膜修复,临床观察显示补充锌制剂可缩短RAU愈合时间(《中华口腔医学杂志》2021年研究)。 5. 心理与基础病:长期精神压力、睡眠不足通过神经-内分泌-免疫网络抑制免疫功能;糖尿病、白塞病等基础病患者溃疡风险显著升高。 二、科学应对策略 1. 非药物干预:保持口腔卫生,使用软毛牙刷,每日含漱生理盐水或氯己定含漱液(儿童避免含酒精制剂,可用淡盐水替代);避免辛辣、过烫食物,减少黏膜刺激;保证规律作息,缓解精神压力。 2. 局部药物治疗:疼痛明显时可使用利多卡因凝胶局部涂抹(儿童慎用);反复发作时可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合(需遵医嘱)。 3. 特殊人群注意事项:儿童优先采用淡盐水含漱,避免刺激性药物;孕妇优先通过均衡饮食补充维生素B族,严重缺乏时咨询产科医生;老年人需排查糖尿病、免疫功能低下等基础病,及时就医。

    2026-01-07 18:39:18
  • 下颚里面有肉球可以动是怎么回事

    下颚里面可动的肉球可能是多种原因引起,常见包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、唾液腺区域异常或扁桃体周围病变等,具体需结合触诊特征及伴随症状判断。 一、淋巴结肿大:多因局部或全身感染(如口腔炎、牙龈炎、扁桃体炎)或炎症反应刺激,表现为圆形或椭圆形,质地中等,活动度好,可能伴疼痛或压痛。儿童及青少年因免疫系统活跃,易因反复呼吸道感染出现;长期吸烟或口腔卫生不佳者易诱发局部炎症。若肿大持续超过2周、无明显诱因或伴体重下降、夜间盗汗,需警惕结核或肿瘤转移可能(如淋巴瘤、口腔癌转移)。 二、皮脂腺囊肿:起源于皮肤皮脂腺导管堵塞,表现为皮下圆形肿物,表面皮肤正常或有黑头,与皮肤粘连但基底可活动。多见于青春期,因皮脂分泌旺盛、毛孔堵塞诱发,口腔周围(如下颚)皮脂腺分布密集,卫生习惯差(如反复挤压)易形成。若囊肿合并感染,可出现红肿、疼痛甚至破溃,需避免自行挤压。 三、脂肪瘤:由皮下脂肪组织异常增生形成,质地柔软,边界清楚,活动度佳,生长缓慢,一般无自觉症状。常见于中青年人,与长期高脂饮食、肥胖或遗传因素相关。若短期内增大或压迫周围组织,需超声检查明确性质。 四、唾液腺区域病变:下颌下腺位于下颌下方,因导管狭窄或结石易引发炎症,表现为局部肿块伴压痛、进食时肿大加重;腮腺病变(如流行性腮腺炎)也可能在下颚区触及肿大腺体。此类情况多伴口腔症状,如口干、咀嚼疼痛或发热。 五、特殊人群注意事项:儿童出现无痛性、持续性肿大需警惕先天性畸形或血液系统疾病;老年人应优先排除肿瘤性病变,建议结合超声、血常规等检查。孕妇因激素变化可能诱发皮脂腺或淋巴反应性增生,需避免滥用药物,以观察为主。

    2026-01-07 18:37:43
  • 口腔溃疡是怎么形成的

    口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡)主要是免疫失衡、局部创伤、感染及营养缺乏等多因素共同作用的结果,具有复发性、自限性特点,通常1-2周可自行愈合。 免疫功能紊乱是核心机制 临床研究证实,患者存在T细胞亚群失衡(如CD4+/CD8+比值降低),Th1/Th2细胞因子失衡导致黏膜免疫应答异常,易受自身免疫攻击。长期压力、睡眠不足等可进一步削弱免疫功能,诱发溃疡。 局部创伤与刺激直接诱发 机械或物理刺激是直接诱因。咬伤、刷牙过度、尖锐牙尖/假牙摩擦等导致黏膜屏障破坏,过烫/辛辣食物刺激引发炎症反应,形成溃疡。约30%患者有明确局部创伤史。 感染与微生物参与发病 HSV1病毒、幽门螺杆菌等参与发病。临床检测发现,溃疡液中HSV1病毒载量升高,幽门螺杆菌感染可能通过免疫激活加重黏膜损伤;口腔卫生差导致的细菌定植(如链球菌)也会促进溃疡。 营养缺乏影响黏膜修复 维生素B族(B12、叶酸)、锌、铁缺乏影响修复。临床观察显示,素食者、挑食儿童及老年人因饮食不均衡,易出现营养素缺乏,导致黏膜修复延迟。 遗传与环境因素共同作用 家族史阳性者发病率高(3-4倍于普通人群),遗传易感性使个体对压力、感染等更敏感;长期精神紧张、吸烟饮酒等不良习惯通过神经-内分泌轴诱发溃疡。 特殊人群注意事项 孕妇因激素波动及免疫力变化,需加强口腔护理;糖尿病患者需严格控糖以改善微循环;长期服用免疫抑制剂者(如器官移植患者)应定期检查口腔,避免感染性溃疡。 对症治疗可局部使用康复新液促进修复,氯己定含漱液预防感染,或补充锌剂、维生素B族辅助改善黏膜状态,但具体用药需遵医嘱。

    2026-01-07 18:36:38
  • 儿童龋齿是什么因

    儿童龋齿(俗称蛀牙)是由细菌、饮食、宿主易感性及时间因素共同作用导致,核心机制为口腔微生物产酸腐蚀牙釉质。 细菌因素:变形链球菌为主要致病菌 变形链球菌通过黏附牙面产酸,分解碳水化合物产生乳酸等酸性物质,破坏牙釉质矿化。其传播与母婴喂养、唾液接触相关(如家长口喂食物)。早产儿因口腔菌群定植延迟,龋病风险显著升高。 饮食因素:高糖频率>单次摄入量 糖果、饮料、精制淀粉等食物为细菌提供能量,进食频率比单次量更关键。频繁零食(如2-3小时一次)会使牙齿持续处于酸性环境,加速龋坏。婴幼儿夜奶、奶瓶喂养(奶瓶龋)因牙齿长期浸泡在糖分中,致龋风险骤增。 宿主因素:牙齿与唾液防御能力差异 牙齿矿化程度低(如氟摄入不足、营养不良)、牙釉质发育不全的儿童更易感。唾液具有缓冲、清洁作用,分泌量少或成分异常(如干燥综合征患儿)会降低防御能力。唇腭裂儿童因口腔结构异常,食物残渣易滞留,龋坏风险增加。 时间因素:慢性致龋过程需积累 龋病是渐进性脱矿过程,需数周至数月。若致龋因素持续存在(如未干预的奶瓶喂养),牙齿表面矿物质逐渐流失,最终形成龋洞。长期不良喂养习惯(如含奶瓶入睡)会使牙齿暴露于酸性环境的时间延长,加速龋坏进展。 行为与环境:卫生习惯与氟化物应用 口腔卫生差(如未清洁乳磨牙邻面)、刷牙不规范是重要诱因。局部氟化物(如含氟牙膏、氟化物涂布)可增强抗龋能力,但儿童吞咽反射弱,需控制含氟牙膏用量(3岁以下米粒大小),避免吞咽。 特殊人群注意事项:早产儿、唇腭裂患儿、干燥综合征儿童等需重点预防,建议定期口腔检查,加强局部清洁与氟化物应用。

    2026-01-07 18:35:21
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