黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 怀孕牙齿痛怎么办呢

    怀孕时牙齿痛需及时就医检查,明确龋齿、牙龈炎、智齿冠周炎等原因后分别处理,浅龋中龋用安全材料填充,深龋先安抚再视情况治疗;牙龈炎需局部清洁并指导口腔卫生;智齿冠周炎要局部冲洗,严重时评估用影响小的抗生素,同时孕妇要注意心理、饮食及坚持日常口腔护理。 一、及时就医检查 怀孕时牙齿痛需及时到口腔科就诊,医生会根据具体情况进行检查,明确牙齿痛的原因,常见原因有龋齿(蛀牙)、牙龈炎、智齿冠周炎等。医生会基于孕期情况谨慎评估并选择合适的检查手段,如口腔X线检查等,但会采取防护措施以最大程度保障孕妇和胎儿安全。 二、龋齿导致的牙齿痛处理 1.浅龋和中龋 如果是浅龋或中龋,医生一般会先清洁龋洞周围的污垢,然后使用安全的补牙材料进行填充。在孕期选择补牙材料时会考虑其安全性,避免使用可能对胎儿有不良影响的材料。例如,一些树脂材料在孕期是可以安全使用的,通过填充可以阻止龋坏进一步发展,缓解疼痛。 2.深龋 若为深龋,接近牙髓,医生可能会先采取安抚治疗,使用对牙髓刺激性小的药物安抚牙髓,观察一段时间看牙髓是否恢复正常。如果牙髓恢复正常再进行填充;如果安抚后仍有疼痛等不适,可能需要在严格的无菌操作下进行牙髓治疗,但会尽量选择对孕期影响最小的治疗方式。 三、牙龈炎引起的牙齿痛处理 1.局部清洁 牙龈炎主要是由于口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈导致。医生会为孕妇进行局部的牙周洁治,也就是洗牙。通过洗牙可以清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等刺激物,减轻牙龈的炎症,从而缓解牙齿痛。洗牙过程中会注意操作轻柔,避免引起孕妇过度紧张和不适。 2.口腔卫生指导 医生会向孕妇详细指导口腔卫生护理方法,包括正确的刷牙方式(推荐使用巴氏刷牙法),每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟;使用牙线或间隙刷辅助清洁牙缝等。让孕妇在家中也能保持良好的口腔卫生,预防牙龈炎的复发。 四、智齿冠周炎导致的牙齿痛处理 1.局部冲洗 对于智齿冠周炎,医生会用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋,将盲袋内的食物残渣、脓液等冲洗干净,然后在盲袋内放置碘甘油等药物,以消炎、止痛。冲洗过程中会注意动作轻柔,避免刺激子宫引起宫缩等不良情况。 2.全身情况评估 医生会评估孕妇的全身情况,如果炎症较重,可能会根据情况判断是否需要使用抗生素,但会选择对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素类等(需在医生严格评估后使用)。同时,会建议孕妇保持口腔清洁,饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。 五、特殊人群(孕妇)的特别注意事项 1.心理方面 孕妇可能会因为牙齿痛而产生焦虑情绪,焦虑可能会对胎儿产生一定影响。家人要给予孕妇心理上的支持和安慰,让孕妇保持放松的心态,积极配合医生的治疗。 2.饮食方面 孕期牙齿痛时,饮食要注意避免过冷、过热、过甜、过酸的食物,这些食物可能会加重牙齿痛。可以选择一些温软、清淡的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,保证营养摄入的同时减轻牙齿的负担。 3.日常口腔护理坚持 孕妇要严格按照医生指导坚持日常口腔护理,因为孕期身体的特殊变化,口腔环境可能会有所改变,更需要良好的口腔卫生来预防牙齿疾病的发生和发展。

    2025-04-01 18:38:13
  • 为什么洗牙后还能出现结石

    洗牙后仍出现结石,原因包括口腔环境因素(唾液成分影响、口腔卫生维护不足)和结石形成机制相关因素(结石生成原理、既往结石形成病史);预防洗牙后结石再次出现需保持良好口腔卫生习惯(正确刷牙、使用牙线或牙缝刷)、定期复诊洗牙(根据口腔情况确定洗牙间隔时间)。 唾液成分影响:不同人群唾液的成分、pH值等存在差异。例如,唾液中某些矿物质含量较高的人群,更容易在牙齿表面形成结石。正常唾液具有一定的缓冲和清洁作用,但如果唾液成分异常,就会影响牙齿对结石形成的抵御能力。从年龄方面来看,老年人的唾液分泌可能会减少,唾液的质量也可能发生变化,相对年轻人更容易出现结石复发情况;而儿童唾液分泌相对旺盛,但如果存在唾液成分异常,也可能面临结石相关问题。性别上,一般没有明显差异,但在一些特殊生理时期,如女性孕期,激素水平变化可能影响唾液成分,增加结石形成风险。 口腔卫生维护不足:即使进行了洗牙,如果日常口腔卫生习惯不佳,如刷牙不彻底、刷牙时间过短、遗漏某些牙齿部位的清洁等,都会导致食物残渣、菌斑等持续在牙齿表面堆积。菌斑是细菌的集合体,细菌会利用食物中的糖分发酵产酸,腐蚀牙齿并促进结石形成。对于儿童来说,由于自我口腔清洁能力较弱,如果家长没有很好地帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,洗牙后结石很容易再次形成;对于老年人,可能因为手部活动不便等原因,难以做到有效清洁口腔,也容易导致结石复发。生活方式方面,长期吸烟的人,烟草中的物质会附着在牙齿表面,与菌斑等混合形成结石;喜欢吃甜食、粘性食物的人,食物残渣更容易残留在牙齿上,为结石形成提供条件。 结石形成机制相关因素 结石的生成原理:牙结石主要是由唾液中的矿物质逐渐沉积在菌斑上形成的。菌斑是不断形成的,即使洗牙去除了已经形成的结石,但如果菌斑持续形成,就会再次为矿物质沉积提供核心。从病史角度,如果既往有频繁结石形成的病史,那么再次形成结石的概率相对更高。因为身体的代谢等因素可能存在一定的倾向性,使得牙齿更容易出现菌斑堆积和矿物质沉积的情况。例如,有过慢性牙周炎病史的患者,牙周组织存在炎症,会影响局部的代谢环境,更有利于结石的形成和复发。 如何预防洗牙后结石再次出现 保持良好口腔卫生习惯 正确刷牙方法:推荐使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙齿呈45度角,水平轻轻颤动,每次刷牙时间不少于3分钟,要保证每个牙齿的唇面、舌面和咬合面都能得到清洁。对于儿童,家长可以辅助进行刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷,逐渐培养儿童良好的刷牙习惯;老年人如果手部活动不便,可以选择电动牙刷等辅助工具,确保刷牙效果。 使用牙线或牙缝刷:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,对于牙缝较大或有智齿等特殊情况的人群,牙缝刷是更好的选择。牙线和牙缝刷的使用可以有效清除刷牙难以清洁到的部位,减少菌斑堆积。 定期复诊洗牙 洗牙间隔时间:一般建议每6-12个月进行一次洗牙,但具体间隔时间可根据个人口腔情况而定。如果口腔卫生状况较差、有吸烟习惯或患有某些口腔疾病(如牙周炎等),可能需要缩短洗牙间隔时间,每3-6个月就需要进行一次洗牙,以及时清除新形成的结石和菌斑,维护口腔健康。

    2025-04-01 18:38:07
  • 扁平苔藓口腔可以治愈吗

    扁平苔藓口腔可通过规范治疗改善甚至临床治愈,局部治疗用糖皮质激素、维A酸制剂等,全身用免疫调节剂等,其治愈受年龄、生活方式、病史等因素影响,儿童、成人、老年患者情况不同,吸烟、酗酒、不良口腔卫生习惯及既往不规范治疗史等均有影响,患者需积极配合个体化规范治疗。 扁平苔藓口腔是可以通过规范治疗得到改善甚至临床治愈的,但部分患者可能会出现复发情况。 一、治疗方法及效果 1.局部治疗 糖皮质激素:局部应用糖皮质激素是常用的治疗方法。例如,使用糖皮质激素软膏涂抹在口腔病损处,对于缓解局部的炎症、疼痛等症状有一定效果。多项临床研究表明,经过规范的局部糖皮质激素治疗,多数患者的口腔扁平苔藓病损可以得到改善,病损范围缩小,症状减轻,部分患者可以达到临床治愈状态。 维A酸制剂:局部使用维A酸制剂也有一定作用。维A酸可以影响细胞的分化等过程,对口腔扁平苔藓的病损修复有一定帮助,能使病损的色泽、形态等向好转方向发展。 2.全身治疗 免疫调节剂:对于病情较为严重或反复发作的患者,可能会使用免疫调节剂。如转移因子等,通过调节机体的免疫功能来控制扁平苔藓的发展。一些研究显示,使用免疫调节剂联合局部治疗,能提高治疗的有效率,促进病情的缓解,有助于实现临床治愈。 二、影响治愈的因素 1.年龄因素 儿童患者相对来说,机体的修复能力较强,但也需要密切关注病情变化。儿童扁平苔藓口腔患者在治疗过程中,要注意药物使用的安全性,尽量选择对儿童影响较小的治疗方式。而成人患者的免疫系统相对稳定一些,但如果伴有其他基础疾病等情况,也可能影响治疗效果和治愈情况。 老年患者可能存在机体功能衰退等情况,在治疗时需要考虑其全身状况对治疗的耐受性。例如,老年患者可能合并有心血管疾病、糖尿病等,在选择治疗药物时要更加谨慎,这也可能在一定程度上影响扁平苔藓口腔的治愈进程,但通过合理的个体化治疗,仍有可能实现临床治愈。 2.生活方式因素 吸烟的患者往往预后相对较差。烟草中的有害物质会刺激口腔黏膜,加重扁平苔藓的炎症反应,影响治疗效果,降低治愈的可能性。所以,戒烟对于扁平苔藓口腔的治疗和治愈是非常重要的生活方式调整。 酗酒的患者同样不利于病情的控制。酒精会对口腔黏膜产生刺激,干扰机体的免疫功能等,使扁平苔藓的治疗难度增加。患者如果能够戒酒,配合规范治疗,更有利于病情向治愈方向发展。 不良的口腔卫生习惯也会影响扁平苔藓口腔的治愈。口腔卫生差会导致细菌等病原体滋生,加重口腔局部的炎症,不利于病损的修复。保持良好的口腔卫生,如正确刷牙、使用牙线等,有助于扁平苔藓口腔的治疗和治愈。 3.病史因素 既往有长期不规范治疗史的患者,可能会使病情迁延不愈,增加治愈的难度。而对于首次发病就进行规范治疗的患者,往往能够更好地控制病情,提高治愈的几率。如果患者有其他自身免疫性疾病等相关病史,也可能相互影响,需要综合评估和治疗,以促进扁平苔藓口腔的治愈。 总之,扁平苔藓口腔通过规范的多方面治疗,多数患者可以实现临床治愈,但需要患者积极配合治疗,注意自身的年龄、生活方式等因素对病情的影响,遵循医生的治疗方案进行个体化的治疗。

    2025-04-01 18:37:54
  • 龋齿的治疗方法是什么

    龋齿治疗有药物治疗(早期浅龋用氟化物再矿化治疗增强抗酸能力促釉质矿物沉积)、充填治疗(去龋制洞选材料充填)、嵌体修复(龋大充填易脱或求美观时用,取模制精确修复体粘固)、根管治疗(累及牙髓致炎时,开髓引流、去感染牙髓、根管预备消毒充填后后续处理),特殊人群儿童要考虑配合度发育选友好方式材料,孕妇治龋要慎选对胎儿无影响方法材料,老年人治龋要评估全身状况选合适方案并指导口腔护理。 一、药物治疗 1.适用情况:当龋齿处于早期,龋损较浅时,可使用氟化物进行治疗。例如再矿化治疗,适用于光滑面早期龋,通过使用含氟制剂使脱矿的釉质再矿化,阻止龋病进展。 2.作用机制:氟化物可以增强牙齿抗酸能力,促进釉质矿物的沉积,从而改善早期龋损的状况。 二、充填治疗 1.窝洞制备:首先需要去除龋坏组织,制备合适的窝洞。医生会使用牙钻等工具,小心去除受感染的牙体组织,同时要考虑牙齿的解剖形态和力学性能来制备窝洞,以保证充填材料的固位和牙齿的长期功能。 2.充填材料选择与充填:根据龋洞的情况选择合适的充填材料,常见的有树脂材料、玻璃离子水门汀等。将充填材料填入窝洞,恢复牙齿的外形和功能。树脂材料美观性较好,适用于前牙和后牙的美观要求较高的部位;玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小,且有一定的释放氟离子的作用,可用于乳牙或接近牙龈的部位。 三、嵌体修复 1.适用情况:当龋损较大,充填治疗后容易脱落或者需要更好的机械性能和美观性时,可考虑嵌体修复。例如龋损涉及多个牙面,或者充填材料难以固位的情况。 2.制作与安装:嵌体需要先通过取模等步骤,在实验室制作出与牙齿窝洞精确匹配的修复体,然后再粘固到牙齿上,能够更好地恢复牙齿的解剖形态和咀嚼功能,而且耐用性相对较好。 四、根管治疗 1.适用情况:当龋齿已经累及牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎时,需要进行根管治疗。表现为牙齿疼痛、有叩痛、牙龈肿胀等症状。 2.治疗步骤:首先开髓引流,缓解牙髓腔的压力,减轻疼痛;然后去除感染的牙髓组织,进行根管预备,将根管清理、成形;接着进行根管消毒,放置消毒药物杀灭根管内的细菌;最后进行根管充填,用充填材料严密充填根管,防止再感染,之后再进行补牙或冠修复等后续处理。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童龋齿治疗时需要考虑其配合度和牙齿发育情况。儿童乳牙龋齿若不及时治疗,可能会影响恒牙的发育和萌出,甚至导致咀嚼功能障碍,影响营养摄入。治疗过程中要安抚儿童情绪,选择儿童友好型的治疗方式和材料,尽量避免使用对儿童发育有潜在不良影响的药物或操作。 2.孕妇:孕妇患龋齿时,治疗也需要谨慎。在治疗过程中要考虑药物和操作对胎儿的影响,一般尽量选择对胎儿无影响的治疗方法和材料,在必要时进行治疗,以避免龋齿引起更严重的口腔问题,影响孕妇的生活质量和营养摄取,进而间接影响胎儿健康。 3.老年人:老年人龋齿治疗要考虑其全身健康状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等。一些治疗操作可能会对老年人的全身状况产生影响,在治疗前需要对老年人的全身情况进行评估,选择合适的治疗方案,同时要注意治疗后的口腔护理指导,以维持牙齿的长期健康。

    2025-04-01 18:37:27
  • 口气臭的原因

    口气臭的原因包括口腔局部因素如龋齿、牙周病、口腔黏膜病,全身性疾病因素如消化系统疾病中的胃炎胃溃疡、消化不良,呼吸系统疾病,以及不良生活方式中的饮食因素、口腔卫生习惯不佳和药物因素等。 龋齿:牙齿发生龋坏时,龋洞内会有食物残渣滞留,经过细菌发酵等作用会产生异味。例如,变形链球菌等细菌在龋洞内分解糖类物质,产生有机酸等,同时代谢产物会散发出难闻气味。儿童如果口腔卫生不佳,喜欢吃甜食,就容易患龋齿导致口气臭;成年人长期不注意口腔清洁,也可能出现龋齿相关口气问题。 牙周病:牙周炎等牙周病会导致牙龈红肿、出血,牙周袋形成,袋内有大量的细菌菌斑、炎性渗出物以及坏死组织等。牙龈卟啉单胞菌等致病菌在牙周袋内大量繁殖,其代谢产物会引发口臭。青少年时期如果口腔卫生习惯不良,容易引发牙龈炎进而发展为牙周病;老年人由于牙龈萎缩等原因,也较易患牙周病出现口气臭的情况。 口腔黏膜病:如口腔溃疡,溃疡面会有炎性渗出、坏死组织等,细菌在局部繁殖会产生异味。对于儿童来说,饮食不当、缺乏维生素等可能引发口腔溃疡导致口气臭;成年人如果压力大、免疫力下降等也易出现口腔溃疡相关口气问题。 全身性疾病因素 消化系统疾病 胃炎、胃溃疡:胃肠道消化功能紊乱,食物在胃内排空延迟,会产生异常发酵,导致异味向上反流至口腔。例如,幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡的常见原因之一,幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素产生氨,导致口气臭。成年人中幽门螺杆菌感染率较高,若患有相关胃部疾病且未得到有效治疗,容易出现口气臭;儿童如果感染幽门螺杆菌,也可能因消化系统问题出现口气臭,但相对成年人发生率较低。 消化不良:各种原因导致的消化不良,食物在肠道内停留时间过长,发酵产生气体,通过食管反流至口腔引起口臭。老年人胃肠蠕动功能减退,较易出现消化不良相关口气臭;儿童如果饮食不规律,暴饮暴食等也可能引发消化不良导致口气臭。 呼吸系统疾病:如鼻窦炎、支气管炎等。鼻窦炎时,鼻窦内的脓性分泌物会经后鼻孔流至咽部,其中的细菌等会产生异味。支气管炎患者气道内有炎性分泌物,也可能导致口气臭。儿童鼻窦炎可能与鼻腔结构特点及免疫力较低有关,易引发口气臭;老年人呼吸系统功能衰退,患相关疾病时也易出现口气臭情况。 其他因素 不良生活方式 饮食因素:食用大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物后,其中的某些成分会残留在口腔中并被分解,产生异味。长期大量吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分会附着在口腔及呼吸道,导致口气臭。儿童如果过多食用甜食、油炸食品等,容易引发口腔问题进而口气臭;成年人长期吸烟、酗酒,也会因不良生活方式导致口气臭。 口腔卫生习惯不佳:不按时刷牙、不使用牙线等,会使食物残渣长期滞留口腔,被细菌分解产生异味。儿童如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯,容易出现口腔卫生差导致口气臭;成年人如果工作繁忙等忽视口腔清洁,也会出现口气臭问题。 药物因素:某些药物的副作用可能导致口气臭,例如一些降压药、降糖药等。但这种情况相对较少见,一般在用药过程中如果出现口气臭,需考虑是否与药物相关,可咨询医生是否需要调整用药等情况。

    2025-04-01 18:37:19
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