黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 舌癌可以治愈吗

    舌癌治愈情况与临床分期、治疗方法、患者自身状况相关早期舌癌经积极治疗治愈可能性高,中晚期相对困难,不同人群有差异,年龄、性别影响治疗及预后,生活方式、病史影响复发及治愈,治疗后需改变不良生活方式、协调基础疾病治疗以提高治愈可能。 舌癌的治愈情况与多种因素相关,包括临床分期、治疗方法以及患者自身状况等。 早期舌癌的治愈情况 临床分期方面:早期舌癌(通常指病变局限于舌体,未发生颈部淋巴结转移及远处转移,临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期)通过积极治疗,治愈的可能性相对较高。例如,采取手术治疗,完整切除肿瘤病灶,术后结合必要的辅助治疗,5年生存率较高。有研究表明,早期舌癌患者经规范治疗后5年生存率可达70%-80%左右。 治疗方法选择:对于早期舌癌,手术是主要的治疗手段之一,可根据肿瘤的大小、位置等选择合适的手术方式,如舌部分切除术等。术后根据情况可能会辅助放疗等,以降低复发风险,进一步提高治愈的几率。 中晚期舌癌的治愈情况 临床分期方面:中晚期舌癌(临床分期为Ⅲ期、Ⅳ期,常伴有颈部淋巴结转移甚至远处转移)治愈相对困难,但通过综合治疗也有可能改善预后。中晚期舌癌患者5年生存率明显低于早期患者,一般在30%-50%左右。 治疗方法选择:多采用手术、放疗、化疗等综合治疗模式。手术可能需要进行舌癌联合根治术,包括切除舌癌病灶以及颈部淋巴结清扫等。术后辅助放疗、化疗等,以控制肿瘤细胞的残留和转移。但由于中晚期舌癌病情较为复杂,复发转移的风险仍然较高。 不同人群的差异及注意事项 年龄因素:老年患者身体机能相对较弱,对手术和放化疗的耐受性可能较差,在治疗过程中需要密切关注身体状况,调整治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。儿童患舌癌极为罕见,若发生,治疗需更加谨慎,充分考虑儿童的生长发育特点,选择对儿童身体影响较小的治疗方式,同时注重术后的康复和功能重建等问题。 性别因素:性别本身对舌癌治愈的直接影响不大,但在治疗过程中,男性和女性可能因生理差异在心理状态等方面有所不同,心理状态良好有助于患者更好地配合治疗,从而可能对预后产生一定影响。女性患者在治疗期间需关注激素水平等可能对治疗产生的间接影响,但目前尚无明确证据表明性别对舌癌治愈有决定性作用。 生活方式因素:吸烟、酗酒是舌癌的重要危险因素,对于已经患病的患者,治疗后如果继续吸烟、酗酒,会显著增加复发的风险,严重影响治愈的可能性。因此,治疗后患者需要改变不良生活方式,戒烟戒酒,保持健康的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,以提高身体免疫力,降低复发几率。 病史因素:有其他基础疾病的患者,如合并糖尿病、心脏病等,在治疗舌癌过程中需要更加谨慎协调治疗。例如,合并糖尿病的患者血糖控制不佳会影响伤口愈合等,需要在治疗前将血糖控制在相对理想的范围,治疗过程中密切监测血糖,调整治疗方案以保障治疗的顺利进行,从而影响舌癌的治愈情况。

    2025-04-01 18:31:43
  • 拔完智齿脸要肿几天啊

    拔完智齿脸肿通常3-7天左右,受个体差异(年龄、性别、生活方式、病史等)影响,1-2天达高峰后渐减轻。可通过冷敷热敷、保持口腔清洁、注意饮食来减轻脸肿,若脸肿超7天或伴其他异常需就医。 个体差异因素影响 年龄方面:年轻人身体恢复能力相对较强,脸肿消退可能相对快一些,一般3-5天左右脸肿就会明显减轻;而老年人身体机能相对衰退,恢复能力较弱,脸肿持续的时间可能会稍长,可能需要5-7天甚至更久。 性别方面:目前并没有明确的证据表明性别对拔智齿后脸肿的时间有显著差异影响,但在实际情况中,可能会因为个体的整体健康状况等其他因素而略有不同。 生活方式方面: 术后保持良好生活习惯的人,比如术后严格遵循医生嘱咐,注意口腔卫生,保证充足睡眠,饮食上避免辛辣刺激、过热过硬食物等,脸肿消退会相对快些。例如,每天按时用医生推荐的漱口液漱口,促进口腔清洁,减少感染风险,从而利于脸肿消退。 术后不注意休息,经常熬夜,或者继续吃辛辣刺激食物等,会影响恢复,导致脸肿时间延长。比如熬夜会使身体免疫力下降,不利于伤口恢复,可能让脸肿持续时间超过7天。 病史方面:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,会影响伤口的愈合,进而导致拔完智齿后脸肿的时间延长。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,身体的抗感染能力会下降,伤口愈合速度减慢,所以脸肿可能会持续较长时间,超过7天甚至更久,而且感染的风险也会增加。 脸肿的变化过程 一般在拔完智齿后的1-2天内,脸肿会逐渐达到高峰。这是因为拔牙创伤会引起局部组织的炎症反应,血管扩张,液体渗出等,导致肿胀明显。 之后,随着身体的自我修复机制启动,炎症开始逐渐消退,脸肿也会慢慢减轻,通常在3-7天内逐渐恢复到正常状态,但具体恢复时间还是受上述各种个体因素影响。 减轻脸肿的措施 冷敷与热敷:在拔完智齿后的24-48小时内,可以进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在脸部肿胀部位,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部充血和渗出,从而减轻肿胀。48小时后,如果肿胀还没有明显消退,可以改为热敷,用温毛巾敷在脸部,同样每次15-20分钟,每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环,加速炎症消退和肿胀的吸收。 保持口腔清洁:按照医生的要求正确刷牙和漱口,使用医生推荐的漱口液,保持口腔清洁,防止伤口感染。口腔感染会加重肿胀,所以保持口腔清洁是减轻脸肿的重要措施之一。比如使用氯己定含漱液,每天多次漱口,可以有效抑制口腔内的细菌生长。 饮食注意:术后饮食要清淡,避免吃辛辣、过热、过硬的食物,选择软烂、易吞咽、富含营养的食物,如米粥、鸡蛋羹、软面条等。这样可以减少对拔牙创口的刺激,有利于伤口恢复,从而帮助减轻脸肿。 如果拔完智齿后脸肿持续时间过长,超过7天仍没有明显消退,或者肿胀伴有剧烈疼痛、发热等症状,可能是出现了感染等异常情况,需要及时就医复诊。

    2025-04-01 18:31:27
  • 牙周炎怎么保守治疗

    牙周炎治疗与防控需从多方面着手,包括口腔卫生指导(正确刷牙、使用牙线或间隙刷)、基础治疗(龈上洁治、龈下刮治)、药物辅助治疗(局部用氯己定含漱液、全身用抗生素)、纠正全身危险因素(控制血糖、戒烟)及定期复查复治(每3-6个月复查,必要时再治疗),以维持口腔清洁、控制炎症、改善预后并持续控病情。 一、口腔卫生指导 正确刷牙:推荐使用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法能有效清除牙龈边缘和牙面的菌斑,对于不同年龄、性别的人群都适用,能帮助维持口腔清洁,降低牙周炎病情进展风险。例如,儿童在家长帮助下学习正确刷牙方法,成人则需自觉坚持。 使用牙线或间隙刷:每天使用牙线清理牙齿邻面的菌斑,对于牙缝较大或存在牙龈退缩的患者,可使用间隙刷辅助清洁。这对有不同口腔解剖结构的人群都有帮助,能进一步清除牙刷难以清洁到的部位的菌斑。 二、基础治疗 龈上洁治:由专业医生通过龈上洁治术去除牙齿表面的牙石、菌斑及色素。适用于各年龄段牙周炎患者,通过清除局部刺激因素,减轻牙龈炎症,一般每6-12个月可进行一次。例如,成年人由于饮食、口腔卫生习惯等因素,容易积累牙石,定期龈上洁治很有必要。 龈下刮治:对于牙周袋较深的患者,需要进行龈下刮治,去除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。该治疗针对牙周炎较严重的情况,不同病情程度的患者适用情况不同,通过深入牙周袋内操作,消除牙周袋内的致病因素。 三、药物辅助治疗 局部药物:可使用氯己定含漱液,它能有效抑制菌斑形成,减少牙龈炎症。对于不同年龄人群,儿童应避免自行使用含漱液,以防误吞,成人则可在医生指导下使用。例如,牙周炎患者在进行洁治等治疗后使用氯己定含漱液辅助维持口腔清洁环境。 全身药物:一般在重度牙周炎、伴有全身疾病等情况下考虑使用抗生素,如阿莫西林等,但需严格掌握适应证,根据患者的年龄、基础疾病等情况谨慎选择,避免滥用导致耐药等问题。 四、纠正全身危险因素 控制血糖:对于患有糖尿病的牙周炎患者,严格控制血糖水平至关重要。因为高血糖会影响牙周组织的愈合,加重牙周炎症。糖尿病患者需遵循糖尿病饮食和治疗方案,将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖适当控制等,这对牙周炎的保守治疗效果有重要影响。 戒烟:吸烟是牙周炎的重要危险因素,吸烟者患牙周炎的风险明显高于非吸烟者,且病情更难控制。无论年龄、性别,戒烟都能改善牙周炎的预后,吸烟者应积极配合戒烟,通过戒烟可减少烟草中有害物质对牙周组织的刺激,利于炎症的控制和牙周组织的修复。 五、定期复查复治 患者需定期到医院复查,一般每3-6个月复查一次,医生会根据患者的口腔情况进行检查,包括牙周袋深度、牙龈炎症情况等,必要时进行再次的洁治、刮治等治疗,以确保牙周炎得到持续有效的控制,不同病情稳定程度的患者复查间隔可能有所调整。

    2025-04-01 18:31:20
  • 牙不舒服酸酸的胀胀的怎么缓解

    牙不舒服酸酸胀胀可能由龋齿、牙本质过敏、牙周炎、楔状缺损等原因引起,可通过调整饮食(避免刺激食物、选择温和食物)、正确刷牙(用软毛牙刷、巴氏刷牙法)、使用脱敏牙膏来缓解,若症状未缓解需就医,医生会据病因进行补牙、脱敏、牙周序列治疗等。 一、明确牙不舒服酸酸胀胀的常见原因 牙不舒服酸酸胀胀可能由多种原因引起,比如龋齿(蛀牙),细菌侵蚀牙齿导致牙体硬组织破坏,会出现遇酸、甜、冷、热刺激时酸痛不适;牙本质过敏,多是由于牙龈退缩、刷牙不当等导致牙本质暴露,使牙齿对外界刺激敏感,产生酸酸胀胀的感觉;牙周炎,牙周组织发炎,牙龈萎缩、牙槽骨吸收,也会让牙齿有不适症状;楔状缺损,常因不正确的刷牙方法,如横刷法,导致牙齿颈部出现楔状的缺损,引起牙齿敏感。 二、非药物缓解方法 (一)调整饮食 1.避免刺激食物:减少食用过酸、过甜、过冷、过热的食物,例如柠檬酸含量高的柑橘类水果、过甜的糖果等,这些食物会加重牙齿的不适症状。对于儿童来说,要特别注意控制糖果等甜食的摄入,因为儿童牙齿矿化程度相对较低,更容易受到刺激。 2.选择温和食物:多吃一些温软的食物,像煮熟的面条、软烂的米饭、蒸蛋等,减少对牙齿的机械刺激和温度刺激。 (二)正确刷牙 1.使用软毛牙刷:选择刷毛较软的牙刷,避免使用硬毛牙刷进一步损伤牙齿表面和牙龈。对于儿童,要选用适合儿童口腔大小和牙齿发育阶段的软毛牙刷。 2.采用正确刷牙方法:推荐使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,少量刷毛伸入邻间隙,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后移动牙刷,重复以上动作。刷牙时要保证每个牙面都能清洁到,每次刷牙时间不少于3分钟。 (三)使用脱敏牙膏 1.原理:脱敏牙膏中含有硝酸钾、氯化锶等成分,这些成分可以阻塞牙本质小管,减少牙齿对外界刺激的传导,从而缓解牙齿酸酸胀胀的感觉。 2.使用方法:每天早晚刷牙时使用脱敏牙膏,按照正常的刷牙步骤进行,让牙膏在牙齿上停留一段时间,以便有效成分发挥作用。对于儿童,家长要监督其正确使用脱敏牙膏,避免儿童吞咽过多牙膏。 三、就医后的处理 如果通过上述非药物方法症状没有得到缓解,应及时就医。医生会进行详细的口腔检查,可能会拍摄X线片等辅助检查来明确病因。如果是龋齿,会根据龋齿的严重程度进行补牙治疗;如果是牙本质过敏,可能会进行脱敏治疗,如使用激光脱敏等方法;如果是牙周炎,会进行牙周序列治疗,包括洗牙、龈下刮治等,控制牙周炎症,缓解牙齿不适症状。对于儿童患者,家长要陪同就医,向医生详细描述儿童的口腔卫生习惯、饮食情况等,以便医生制定合适的治疗方案,同时要遵循儿科安全护理原则,让儿童在就医过程中尽量保持放松。

    2025-04-01 18:31:00
  • 拔智齿后吃什么好的快

    拔智齿后可通过摄入富含蛋白质的禽类(如鸡肉)、鱼类(如鲈鱼)、蛋类(如鸡蛋);清淡易消化的米粥、面条;富含维生素的蔬果(水果如苹果、香蕉,蔬菜如菠菜、胡萝卜);温凉的饮品(温水、温牛奶)来促进伤口愈合、保证能量供应、增强抵抗力和补充水分等。 一、富含蛋白质的食物 原因:蛋白质是身体修复和恢复的重要营养素,有助于伤口愈合。 具体食物及示例: 禽类:鸡肉是不错的选择,鸡肉富含易于人体吸收的优质蛋白质。例如,可将鸡肉炖煮成清淡的鸡汤,但要注意撇去表面的油脂,避免过于油腻刺激伤口。对于儿童来说,鸡肉可以做成细腻的鸡肉泥,方便食用和消化吸收。 鱼类:像鲈鱼,富含蛋白质和多种微量元素。清蒸鲈鱼是比较适宜的做法,保留了鱼肉的营养成分,且口感鲜嫩。鱼类脂肪含量相对较低,不会给肠胃造成过重负担。 蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,煮鸡蛋是拔智齿后较为推荐的食用方式,每天可以吃1-2个。对于有过敏史的人群需谨慎食用蛋类。 二、清淡易消化的主食 原因:拔智齿后可能会出现咀嚼不便的情况,清淡易消化的主食能保证能量供应,又不会刺激伤口。 具体食物及示例: 米粥:大米粥是常见的选择,煮至软烂的大米粥易于消化。可以在其中加入少量的南瓜、山药等,增加营养和口感。例如南瓜小米粥,南瓜富含维生素等营养成分,小米也易于消化。对于老年人群,米粥可以煮得更软烂一些;儿童则可以根据年龄适当调整粥的浓稠度。 面条:软面条是较好的选择,如龙须面。可以煮成清汤面,加入少量的青菜等。青菜能提供维生素等营养物质。注意避免添加辛辣、油腻的调料。 三、富含维生素的蔬果 原因:维生素有助于增强身体的抵抗力,促进伤口愈合,其中维生素C等对伤口修复有积极作用。 具体食物及示例: 水果: 苹果:可以将苹果榨成苹果汁饮用,避免咀嚼苹果时刺激伤口。苹果汁富含维生素等营养成分。对于儿童,要注意控制饮用量,且选择合适的榨汁方式保证安全。 香蕉:香蕉是一种软糯的水果,富含维生素和钾等营养物质。可以直接食用,对于咀嚼困难的人群来说比较方便。但糖尿病患者需注意香蕉的摄入量,因为其糖分含量相对较高。 蔬菜: 菠菜:菠菜富含维生素、矿物质等。可以做成菠菜蛋花汤,既容易消化又能补充营养。对于孕妇等特殊人群,食用菠菜时要注意烹饪方式,确保食品安全。 胡萝卜:可以将胡萝卜做成胡萝卜泥,或者与其他蔬菜一起炒制为清淡的蔬菜小炒。胡萝卜富含胡萝卜素等,对身体有益。 四、温凉的饮品 原因:温凉的饮品可以缓解拔智齿后伤口的疼痛和肿胀感,同时补充水分。 具体食物及示例: 温水:多喝温水有助于保持口腔清洁,促进新陈代谢。对于儿童,要提醒其慢慢饮用,避免一次性喝太多引起不适。 温牛奶:温牛奶富含蛋白质和钙等营养成分,且口感温和。但如果对牛奶过敏,则不能饮用。对于老年人,要注意牛奶的温度适宜,避免过烫刺激伤口。

    2025-04-01 18:30:44
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