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擅长：先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。
向 Ta 提问
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牙齿矫正包含哪些步骤
牙齿矫正先经视诊触诊、拍口腔全景及头颅侧位片等口腔检查并制取模型分析，再结合年龄、面部形态、美观需求等制定个性化方案选合适矫治器，隐形矫治器按规定时间更换且每天戴时长有要求，传统托槽需注意口腔卫生，一般每4-6周复诊调整牙齿移动，矫正后选固定或活动保持器佩戴时长有规定要注意清洁复查，女性及有特殊病史者需特别留意相关情况。 一、初步评估与方案制定 1.口腔检查：医生会通过视诊、触诊等方式检查牙齿的排列、咬合情况，同时拍摄口腔全景X线片、头颅侧位片等影像学资料，全面了解牙齿、颌骨的结构与形态。例如通过X线片可清晰看到牙齿的牙根情况、颌骨的发育状况等。还会制取牙齿模型，分析牙齿的拥挤程度、牙弓形态等。 2.制定方案：根据口腔检查和模型分析结果，结合患者的年龄（儿童处于生长发育阶段，矫正方案需考虑生长潜力；成人牙齿发育已成熟，矫正更注重牙齿排列与咬合的改善）、面部形态、患者的美观需求等因素，为患者制定个性化的矫正方案，包括选择合适的矫正器类型等。 二、矫治器的选择与佩戴 1.矫治器选择：常见的矫治器有传统金属托槽矫治器，其价格相对较低，但美观性较差；隐形无托槽矫治器，美观性好，但价格较高且对患者的配合度要求高；还有陶瓷托槽矫治器，美观性介于金属托槽和隐形矫治器之间等。医生会根据患者的具体情况推荐合适的矫治器。 2.佩戴要求：若为隐形无托槽矫治器，患者需按照医生规定的时间按时更换不同阶段的矫治器，一般每天需佩戴20-22小时；若为传统金属托槽矫治器，患者佩戴后要注意口腔卫生，避免食物残渣滞留托槽周围。 三、定期复诊与调整 1.复诊频率：一般每4-6周需要复诊一次，医生会根据牙齿的移动情况调整矫治器。例如调整传统托槽矫治器的弓丝力度，以引导牙齿逐渐移动到理想位置。 2.调整目的：通过定期复诊调整矫治器，确保牙齿按照预定的方向移动，监控矫正进程，及时处理可能出现的问题，如矫治器松动等情况。 四、保持阶段 1.保持器选择：牙齿移动到理想位置后，需要佩戴保持器，保持器有固定式保持器（如粘结在牙齿上的保持器）和活动式保持器（可自行摘戴的保持器）等。医生会根据患者情况选择合适的保持器。 2.佩戴要求：佩戴保持器的时间一般较长，第一年通常需要全天佩戴，之后可逐渐减少佩戴时间，如晚上佩戴等，但需遵循医生的具体要求。保持器佩戴期间要注意清洁，防止细菌滋生，同时要定期复查，确保牙齿保持在理想位置，防止反弹。对于儿童患者，要注意其配合度，家长需督促其按时佩戴保持器；成人患者要注意保持器的维护和定期更换等。女性患者在矫正及保持阶段要特别注意口腔卫生，因为矫正器可能影响口腔清洁，容易引发龋齿等问题，若有特殊病史，如糖尿病等，要提前告知医生，以便医生在制定矫正方案和调整过程中综合考虑病史因素对矫正的影响。
2025-04-01 18:29:30 -
怎么样才能使牙齿变白
改善牙齿颜色可通过日常口腔清洁、专业牙科治疗及生活习惯调整来实现。日常可选合适牙膏并用巴氏刷牙法；专业治疗有洗牙、冷光美白、瓷贴面等；生活中要控制易着色饮品摄入并戒烟。 一、日常口腔清洁法 1.选择合适牙膏：含过氧化物的美白牙膏有一定效果，过氧化物能分解牙齿表面和浅层的色素。研究表明，长期使用含合适浓度过氧化物的美白牙膏，可使牙齿颜色平均提高1-2个色阶。但要注意，儿童由于牙齿和口腔黏膜较娇嫩，不建议使用此类美白牙膏，应选择儿童专用温和牙膏清洁口腔。 2.正确刷牙方式：每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。巴氏刷牙法是比较推荐的方式，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，进行前后向短距离的水平颤动。这样能有效清除牙齿表面的食物残渣和部分外源性色素，对于轻度牙齿着色有一定改善作用。不同年龄段人群刷牙方式基本类似，但儿童需要家长协助监督，确保刷牙效果。 二、专业牙科治疗法 1.洗牙（龈上洁治）：洗牙主要是清除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素。通过超声波洁牙机的高频振动，将牙齿表面的污垢震落。一般每半年到一年洗牙一次，对于因菌斑、色素沉着导致牙齿发黄的人群，洗牙后牙齿会明显变白。但洗牙对牙齿深层的色素沉着效果有限，且孕妇在怀孕前三个月和后三个月一般不建议洗牙，因为可能引起宫缩等问题。 2.牙齿美白治疗 冷光美白：冷光美白是通过冷光激活涂在牙齿表面的美白剂（主要成分通常是过氧化氢），使其渗透到牙齿硬组织中，与色素发生氧化还原反应，从而达到美白效果。临床研究显示，冷光美白后牙齿颜色可提高3-8个色阶。不过，冷光美白可能会引起牙齿短期敏感，尤其是本身有牙本质敏感的人群，在美白后可能会出现更明显的酸痛感。对于未成年人，由于牙齿发育尚未完全，不建议进行冷光美白。 瓷贴面：对于重度四环素牙、釉质发育不全等导致的牙齿变色，瓷贴面是一种有效的方法。瓷贴面是将薄层瓷修复体粘结在牙齿表面，遮盖变色的牙齿。瓷贴面美观逼真，但需要磨除少量牙齿硬组织，而且价格相对较高。老年人如果牙齿有严重磨损等情况，在考虑瓷贴面时需要谨慎评估牙齿的健康状况。 三、生活习惯调整法 1.饮食控制：减少饮用咖啡、浓茶、可乐等易使牙齿着色的饮品。这些饮品中的色素容易附着在牙齿表面。如果无法避免饮用，可以在饮用后及时漱口。对于儿童，要控制其饮用含糖饮料的量，因为高糖饮食不仅会导致龋齿，还可能间接影响牙齿颜色，因为龋齿后的牙齿可能看起来颜色不佳。 2.戒烟：吸烟是导致牙齿发黄的重要原因之一，烟草中的焦油等物质会使牙齿表面沉积烟渍。戒烟后，牙齿着色的情况会逐渐改善。吸烟者无论是年轻人还是老年人，戒烟对牙齿美白都有积极意义，而且对整体健康也有很大益处。
2025-04-01 18:28:49 -
唇腭裂是怎么回事
唇腭裂是常见先天性口腔颌面部畸形含唇裂和腭裂可单独或同时存在遗传因素及孕期感染、接触有害物质、营养缺乏等为发病原因外观、进食、语言、耳部等受影响需手术、正畸、语音治疗喂养、术后护理、心理关怀是特殊人群注意事项。 唇腭裂是一种常见的先天性口腔颌面部畸形，包括唇裂和腭裂，可单独发生，也可同时存在。唇裂表现为上唇部的裂开，根据裂开的程度分为不同类型，如单侧不完全唇裂、单侧完全唇裂、双侧唇裂等；腭裂则是腭部的裂开，可分为软腭裂、软硬腭裂等。 发病原因 遗传因素：部分唇腭裂患儿有家族遗传倾向，如果父母一方患有唇腭裂，其子女发病风险会高于普通人群。研究表明，某些特定的基因变异与唇腭裂的发生相关。 环境因素 孕期感染：孕妇在妊娠早期若感染如风疹病毒等，可能影响胚胎面部的发育，增加唇腭裂发生的几率。 孕期接触有害物质：孕期接触如某些药物、化学毒物等，也可能干扰胚胎的正常发育，导致唇腭裂。 孕期营养缺乏：孕妇孕期缺乏如叶酸等营养物质时，唇腭裂的发生风险可能升高。 唇腭裂对患儿的影响 外观影响：明显的唇部或腭部畸形影响患儿的面部外观，可能会给患儿及其家庭带来心理压力。 进食困难：腭裂患儿由于腭部结构异常，难以形成有效的口腔负压，导致吸吮困难，影响营养摄入；唇裂患儿也可能因唇部裂开影响正常的吸吮功能，进而影响生长发育。 语言障碍：腭裂患儿由于腭部裂开，语音共鸣等功能受到影响，容易出现发音不清等语言障碍问题，会对患儿的社交和学习产生不利影响。 耳部问题：唇腭裂患儿由于咽鼓管功能可能受到影响，容易发生中耳炎等耳部疾病，影响听力。 唇腭裂的治疗 手术治疗：一般需要多次手术修复。唇裂修复手术通常在患儿3-6个月时进行，目的是恢复唇部的正常解剖结构和功能；腭裂修复手术多在1-2岁时进行，以恢复腭部的正常形态和语音功能。随着患儿生长发育，还可能需要进行后续的牙槽突裂植骨等手术来完善面部结构。 正畸治疗：在手术前后可能需要进行正畸治疗，如唇裂术前正畸可利于唇裂手术的进行，腭裂术前正畸有助于改善腭部的形态，为手术创造更好的条件，也有利于术后的语音恢复等。 语音治疗：对于术后存在语音障碍的患儿，需要进行长期的语音治疗，通过专业的训练帮助患儿改善发音，恢复正常的语言功能。 特殊人群（患儿）的注意事项 喂养方面：唇裂患儿喂养时可使用特殊的唇裂奶瓶等辅助工具，确保喂养顺利，保证营养摄入。腭裂患儿喂养时要注意姿势，防止呛奶，可选择专门的腭裂患儿喂养用品。 术后护理：手术后要保持手术部位清洁，避免感染，按照医生要求进行伤口护理等。同时，要注意避免患儿抓挠手术部位等。 心理关怀：家长要关注患儿的心理状态，给予患儿足够的关爱和心理支持，帮助患儿正确面对自身的外貌情况，鼓励患儿积极面对生活和治疗。
2025-04-01 18:28:35 -
舌头伸出来舌尖中间凹怎么回事，怎么办
舌尖中间有凹陷可能因正常生理结构差异、舌部肌肉或神经问题、口腔局部病变所致正常生理结构差异者无不适可定期观察有不适则需就医经详细问诊体格检查及辅助检查明确病因如是疾病因素引起则针对相应疾病治疗。 一、可能的原因 （一）正常生理结构差异 有些人天生舌尖中间就有凹陷，这属于正常的生理现象，可能与遗传等因素有关，一般不伴有其他不适症状。 （二）舌部肌肉或神经问题 1.舌肌病变：某些疾病可能影响舌肌的正常功能，导致舌尖中间出现凹陷。例如，进行性肌营养不良等肌肉疾病，会使舌肌逐渐萎缩、无力，从而出现舌尖形态改变。从病理机制上讲，肌肉疾病会破坏肌纤维的正常结构和功能，影响舌肌的收缩和舒张，进而表现为舌尖中间凹陷。 2.神经病变：面神经、舌下神经等相关神经的病变也可能导致这种情况。比如，脑梗死等脑血管疾病影响了支配舌肌的神经传导，使得舌肌运动不协调，出现舌尖中间凹陷。神经病变会干扰神经冲动向舌肌的传递，导致舌肌不能正常协调运动，从而改变舌尖的形态。 （三）口腔局部病变 1.舌部溃疡愈合后：如果舌尖曾经发生过较深的溃疡，在愈合过程中可能会形成瘢痕组织，瘢痕收缩可能导致舌尖中间出现凹陷。溃疡愈合时，机体的修复过程可能会产生异常的瘢痕组织，影响舌体的正常形态。 2.肿瘤：舌部的良性或恶性肿瘤也可能侵犯舌组织，导致舌尖形态改变，出现中间凹陷的情况。肿瘤会占据舌组织的空间，并破坏舌组织的正常结构，从而引起舌尖形态的异常。 二、应对措施 （一）观察与评估 首先要观察舌尖凹陷是否伴有其他异常表现，如疼痛、舌体运动障碍、吞咽困难等。如果只是单纯的舌尖中间凹陷且没有任何不适症状，可能是正常生理结构差异，无需特殊处理，但需要定期观察其变化情况。对于儿童来说，由于其表达能力有限，家长更要密切关注孩子舌部的异常表现，如有异常及时就医。 （二）就医检查 1.详细问诊与体格检查：患者应及时就诊，医生会进行详细的问诊，了解症状出现的时间、发展变化情况以及是否伴有其他全身症状等。同时进行全面的体格检查，重点检查舌部的情况，包括舌肌的力量、舌体的运动等。 2.进一步辅助检查：根据初步检查情况，可能会安排相关辅助检查。例如，对于怀疑神经病变的患者，可能会进行头颅磁共振成像（MRI）等检查，以明确脑部是否有病变影响神经；对于怀疑舌部肿瘤的患者，可能会进行舌部活检等检查，以明确病变的性质。对于儿童患者，在进行检查时要更加注意安抚，尽量减少其不适感。 如果通过检查明确是正常生理结构差异，通常无需治疗；如果是由疾病因素引起，则需要针对相应的疾病进行治疗。例如，若是神经病变导致，可能需要针对脑血管疾病等进行相应的治疗；若是肿瘤引起，则根据肿瘤的性质和情况采取手术、放疗、化疗等相应的治疗措施。
2025-04-01 18:28:11 -
嘴角干裂口是什么原因
嘴角干裂的因素有气候因素在寒冷干燥季易致儿童及成人嘴角干裂、不良习惯中频繁舔嘴角及过度擦拭嘴角会损伤皮肤致干裂、维生素缺乏时缺乏维生素B2等会引发口角炎致干裂、感染因素中单纯疱疹病毒感染会致口唇疱疹、念珠菌感染会致口角炎症、过敏反应中接触过敏原会致嘴角过敏反应出现干裂等。 一、气候因素 在寒冷、干燥的季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分容易流失。嘴角部位的皮肤相对较薄，缺乏皮脂腺的保护，更容易因水分丢失而出现干裂。例如，在北方的冬季，长时间处于暖气环境或户外寒冷干燥的空气里，很多人会出现嘴角干裂的情况。儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，在气候干燥时更易受影响，表现出嘴角干裂的概率相对较高。 二、不良习惯 1.频繁舔嘴角：当感觉嘴角干燥时，有些人会不自觉地用舌头去舔嘴角，唾液蒸发会带走更多水分，导致嘴角更加干燥，进而引发干裂。长期有舔嘴角习惯的人群，无论是儿童还是成年人都可能受到影响，儿童可能因觉得嘴角不适而频繁舔舐，成年人可能因工作环境等因素养成此习惯。 2.过度擦拭嘴角：用粗糙的纸巾大力擦拭嘴角，会损伤嘴角的皮肤角质层，破坏皮肤的完整性，容易导致干裂。比如使用质地较硬的纸巾用力擦拭嘴角，会对皮肤造成机械性损伤，引发干裂问题。 三、维生素缺乏 缺乏维生素B2等营养素时，会影响皮肤黏膜的正常代谢。维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等过程，缺乏时可导致口角炎，出现嘴角干裂、红肿、疼痛等症状。在儿童群体中，如果饮食不均衡，挑食、偏食，容易造成维生素摄入不足，从而引发嘴角干裂；成年人长期饮食结构不合理，如长期吃素、过度节食等也可能导致维生素缺乏进而出现嘴角干裂情况。 四、感染因素 1.单纯疱疹病毒感染：单纯疱疹病毒可引起口唇疱疹，初期表现为嘴角部位的灼热、瘙痒，随后出现成簇的小水疱，水疱破裂后可形成糜烂、干裂等表现。儿童由于免疫力相对较低，更容易感染单纯疱疹病毒，在发热、感冒等机体抵抗力下降时容易发病；成年人在劳累、压力大等情况下也可能感染该病毒导致嘴角干裂等症状。 2.念珠菌感染：当口腔内菌群失调等情况发生时，念珠菌可能感染嘴角部位，引起口角炎症，出现嘴角干裂、潮红、有渗出等症状。婴幼儿口腔卫生维护不当等易引发念珠菌感染导致嘴角问题，成年人若长期使用抗生素等也可能导致口腔内菌群失调而感染念珠菌引发嘴角干裂。 五、过敏反应 接触某些过敏原，如某些食物（芒果、海鲜等）、化妆品、牙膏等，可能引起嘴角部位的过敏反应，出现红肿、瘙痒、干裂等症状。儿童可能因接触新的食物、护肤品等而发生过敏，成年人接触新的化妆品、食用新的食物等也可能引发过敏导致嘴角干裂。例如儿童吃了芒果后，嘴角周围接触到芒果汁可能会出现过敏反应，表现为嘴角干裂等情况。
2025-04-01 18:27:47
