黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 男孩鼻孔里长一颗牙怎么办

    男孩鼻孔内出现牙齿属于牙齿异位发育异常,最常见为多生牙或上颌骨发育异常导致牙齿向鼻腔方向错位生长,需尽快通过影像学检查明确诊断并手术取出,避免长期滞留引发感染或颌骨损伤。 一、明确诊断与影像学评估 需通过口腔颌面外科或儿科就诊,进行影像学检查明确异常牙齿性质。CBCT检查能三维显示牙齿位置、与鼻腔、上颌窦、上颌骨的空间关系,是儿童异位牙齿定位的金标准,其辐射剂量低于传统CT且适合儿童使用。检查需包含牙齿全貌及周围骨质、软组织影像,以排除多生牙合并含牙囊肿的可能。 二、治疗核心为手术完整取出 需在全身麻醉下进行(学龄前及低龄儿童因配合度限制),手术路径根据牙齿位置选择口腔内切口或鼻内镜辅助。手术需避免损伤鼻腔黏膜、血管及神经,完整取出牙齿后需检查是否合并囊肿或牙根吸收,必要时同期处理。若牙齿与鼻腔黏膜粘连严重,需在显微镜下分离,防止黏膜撕裂导致鼻腔感染。 三、术后护理与感染预防 术后需保持口腔卫生,用温盐水轻柔清洁口腔,避免触碰鼻腔内伤口。鼻腔分泌物增多时可用生理盐水喷雾湿润,若出现发热、局部红肿需及时就医。抗生素使用需遵医嘱,儿童优先选择安全性高的广谱抗生素,禁止自行使用成人药物或调整剂量。 四、长期随访与发育监测 术后1~3个月需复查口腔X线或CBCT,确认牙齿取出彻底及颌骨愈合情况。若合并多生牙或发育异常,需排查其他牙齿是否存在类似问题,每半年进行口腔检查,及时发现颌骨发育异常或继发囊肿。随访中需评估上颌骨对称性及恒牙萌出情况,必要时进行正畸干预。 五、特殊人群注意事项 低龄儿童(<6岁)手术前需评估麻醉耐受性,家长应与麻醉科医生充分沟通既往病史。术后避免剧烈运动,饮食以温凉流质为主,避免挤压术区。若为家族性多生牙倾向(如Gardner综合征),需额外排查胃肠道及骨肿瘤风险,术前完善全身体检。

    2025-12-25 11:14:00
  • 如何正确刷牙

    选择合适口腔清洁工具如刷毛软硬适中刷头适合的牙刷及优先含氟牙膏儿童需控量,掌握正确刷牙时间不少于三分钟用巴氏刷牙法清洁牙齿唇颊面、舌腭面、咬合面,儿童需家长协助用软毛儿童牙膏控量,老人有牙齿缺失或牙周病用间隙刷轻柔刷牙并定期检查口腔。 一、选择合适的口腔清洁工具 1.牙刷:应选择刷毛软硬适中、刷头大小适合口腔的牙刷,便于全面清洁牙齿且不会损伤牙龈。一般来说,儿童可选用小巧型牙刷,成人则选择符合口腔大小的标准牙刷。 2.牙膏:优先选择含氟牙膏,氟化物能有效增强牙齿抗龋能力,帮助预防龋齿,但需注意儿童使用含氟牙膏时应控制用量,避免吞食过多。 二、掌握正确刷牙时间与方法 1.刷牙时间:每次刷牙时间建议不少于3分钟,确保能充分清洁口腔内所有牙齿的各个面。 2.刷牙方法:推荐巴氏刷牙法,具体操作是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上并进入邻面,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1毫米,每次只刷2-3颗牙,然后依次移动牙刷清洁其他牙齿区域,保证每个牙面都能得到清洁。 三、全面清洁牙齿部位 刷牙时需涵盖牙齿的唇颊面、舌腭面和咬合面。唇颊面和舌腭面要逐颗牙齿进行清洁,咬合面则需前后移动牙刷,使刷毛能深入窝沟处清洁食物残渣等。 四、特殊人群刷牙注意事项 1.儿童:需家长协助刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,家长要教导并监督儿童掌握正确刷牙方法,因为儿童自我清洁能力较弱,且吞食含氟牙膏的风险较高,所以要控制儿童牙膏用量。 2.老年人:若存在牙齿缺失或牙周疾病等情况,可能需要使用特殊刷牙工具,如间隙刷来清洁牙缝间的食物残渣,同时刷牙时动作要轻柔,避免因牙周问题加重不适,定期进行口腔检查以调整刷牙方式和工具使用。

    2025-12-25 11:12:54
  • 口腔内左侧诊断为扁平苔藓,发病

    口腔左侧扁平苔藓是一种慢性炎症性黏膜病变,属于自身免疫性疾病范畴,发病与局部刺激、免疫功能状态及遗传背景相关,典型表现为左侧口腔黏膜出现白色网状条纹、充血或糜烂,需结合临床特征与病理检查确诊,治疗以去除刺激因素与免疫调节为核心原则。 1. 发病核心机制与诱因:①自身免疫异常:T淋巴细胞异常激活,导致上皮细胞损伤,家族史阳性者患病风险增加;②局部刺激因素:左侧牙齿尖锐边缘、不良修复体、残根等机械刺激可诱发或加重;③环境与生活因素:长期精神压力、吸烟、过量饮酒、感染(如幽门螺杆菌)可能影响免疫状态。 2. 左侧口腔发病的临床特征:①典型表现为左侧颊黏膜、舌缘或唇黏膜出现白色网状条纹(Wickham纹),伴充血或糜烂;②单侧分布特征明显,与左侧咀嚼习惯、黏膜受力区域相关;③病程呈慢性迁延性,症状时轻时重,可因辛辣刺激、过热饮食加重疼痛。 3. 诊断与鉴别要点:①诊断依据临床表现(如白色条纹+充血),病理检查可见上皮过度不全角化或萎缩,固有层淋巴细胞浸润带;②需与盘状红斑狼疮(伴萎缩性红斑)、白斑(质地硬白色斑块)、口腔红斑病(红色斑块)鉴别,必要时行病理活检。 4. 治疗与管理原则:①优先非药物干预:调磨左侧尖锐牙尖,拔除残根,戒烟酒,心理疏导缓解压力;②局部用药:糖皮质激素凝胶(如地塞米松)、维A酸软膏改善症状;③严重时短期口服免疫调节剂(如环孢素),但需监测肝肾功能;④定期复查(每3-6个月)评估病情稳定性。 5. 特殊人群注意事项:①儿童罕见,需避免使用刺激性药物,优先局部护理;②女性孕期激素波动可能加重症状,加强口腔清洁,避免药物干预;③老年患者常合并高血压、糖尿病,需兼顾全身疾病控制,避免使用肾毒性药物;④长期糜烂不愈者需警惕恶变风险,建议每2-3个月复查口腔镜检查。

    2025-12-25 11:11:48
  • 种植牙要多少钱

    种植牙费用受种植体品牌、牙冠材料、地区差异及患者自身口腔状况影响,进口高端种植体价格高国产亲民,全瓷冠有普通和优质且价格不同,一线城市费用高三线及以下低,口腔状况良好费用低有复杂情况或基础疾病会增加费用。 一、种植体品牌因素 种植牙费用首先与种植体品牌密切相关。进口高端种植体品牌,由于其研发成本高、技术先进等因素,价格通常较高,单颗种植体费用可能在1万元以上;而国产种植体相对价格亲民,单颗种植体费用大致在3000-8000元左右。不同品牌的种植体在生物相容性、稳定性等方面有差异,患者可根据自身经济状况和口腔情况选择合适品牌。 二、牙冠材料因素 牙冠材料也是影响种植牙总费用的重要部分。全瓷冠是常用的牙冠材料,普通全瓷冠价格相对较低,单颗可能在3000-6000元;而优质全瓷冠,因其美观性、耐用性等优势,价格会更高,单颗可能达到1万元以上。牙冠材料的选择需综合考虑美观需求、咀嚼功能等因素。 三、地区差异因素 不同地区的种植牙费用存在明显差异。一线城市的医疗成本较高,如北京、上海等地的种植牙费用,单颗通常在1.5万-3万元左右;二线城市的费用相对较低,单颗可能在1万-2万元;三线及以下城市费用相对更亲民,单颗可能在8000元-1.5万元左右。这是因为不同地区的房租、人力成本等不同导致。 四、患者自身口腔状况因素 患者自身的口腔状况会影响种植牙费用。如果口腔状况良好,无需额外的术前检查、骨增量手术等,费用相对较低;但如果存在牙槽骨吸收严重等情况,需要进行骨增量手术等额外操作,费用会相应增加,可能使单颗种植牙费用增加3000-1万元不等。对于特殊人群,如老年人若有高血压、糖尿病等基础疾病,需要先控制好基础疾病,评估身体能否耐受种植手术,这也可能影响整体费用及种植方案的选择。

    2025-12-25 11:11:16
  • 口腔溃疡治疗最好方法

    口腔溃疡治疗以综合非药物干预为核心,辅以必要药物治疗,多数可通过调整局部护理、饮食及生活方式促进愈合,严重或持续溃疡需在医生指导下使用药物。 一、非药物干预措施。1. 局部护理:保持口腔清洁,使用淡盐水或生理盐水轻柔含漱,每日2-3次,避免使用含酒精或刺激性成分的漱口水。避免损伤口腔黏膜,选择软毛牙刷,减少咬伤或摩擦。2. 饮食调整:避免辛辣、酸性(如柑橘、醋)、过烫(超过50℃)及过硬食物,减少溃疡刺激;增加富含维生素B族(如菠菜、燕麦)、维生素C(如猕猴桃、西兰花)及锌(如瘦肉、坚果)的食物摄入,促进黏膜修复。3. 生活方式调整:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;通过冥想、运动等方式缓解压力,避免精神紧张诱发或加重溃疡;戒烟限酒,烟草中的尼古丁及酒精会延缓愈合。 二、药物干预原则。局部用药优先,适用于疼痛明显或非药物干预效果不佳时。常用药物包括:含漱液(如氯己定含漱液,预防继发感染)、止痛类凝胶(如利多卡因凝胶,短期缓解疼痛)、促进愈合制剂(如康复新液,促进黏膜修复)。需注意:低龄儿童避免使用成人药物,孕妇及哺乳期女性用药前应咨询医生;糖尿病患者需注意口腔感染风险,用药需同步控制血糖。 三、特殊人群注意事项。儿童:6岁以下儿童优先非药物护理,避免使用刺激性药物,疼痛剧烈时由医生评估后使用儿童专用药物;老年人:合并高血压、糖尿病等基础病者,需在控制基础病的前提下调整饮食和护理,避免因免疫力低下导致溃疡经久不愈;免疫功能低下者(如长期服用激素者),需加强口腔清洁,必要时就医排查病因。 四、需就医情形。溃疡超过2周未愈合,或反复发作频率增加(每月超过3次);溃疡直径超过1cm,伴随明显出血或剧痛;同时出现发热、皮疹、关节痛等全身症状,需排除白塞病、口腔癌等疾病。

    2025-12-25 11:10:56
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