黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 腺淋巴瘤的诊断方法是什么

    腺淋巴瘤的诊断需通过病史采集了解症状、既往史等,体格检查关注肿块部位和特征,影像学检查包括B超、CT、MRI辅助判断,细针吸取细胞学检查可辅助诊断,切除活检是确诊金标准,镜下可见上皮和淋巴样组织构成等典型病理表现。 体格检查 肿块部位:腺淋巴瘤大多发生于腮腺后下极,检查时可发现腮腺区域有无异常肿块。 肿块特征:肿块一般呈圆形或椭圆形,质地软,有的有囊性感,表面光滑,活动度较好,与皮肤无粘连。 影像学检查 B超检查:是常用的筛查方法,腺淋巴瘤在B超下表现为边界清晰的低回声肿块,内部回声不均匀,可有点状强回声,具有一定特征性,不同年龄患者的B超表现可能因组织特点有细微差别,但总体可辅助判断腮腺区域是否有符合腺淋巴瘤特征的病变。 CT检查:能更清晰显示肿块的位置、大小、形态以及与周围组织的关系,可发现较小的病变,对于评估腺淋巴瘤的范围等有重要价值,不同年龄患者的CT表现会根据其腮腺组织的解剖结构等有所不同。 MRI检查:对软组织的分辨力更高,腺淋巴瘤在MRI上有其特定的信号特点,有助于准确诊断,尤其对于一些复杂情况的鉴别诊断有优势,不同性别患者的MRI表现差异相对不大,但仍需结合具体病变情况判断。 细针吸取细胞学检查 通过细针穿刺肿块,抽取细胞进行涂片、染色后显微镜下观察,若发现有特征性的上皮和淋巴样组织,有助于诊断腺淋巴瘤,但该检查有一定的假阳性和假阴性可能,操作时需规范进行,不同年龄患者进行该检查时需考虑其配合度等因素。 病理检查 切除活检:是确诊腺淋巴瘤的金标准,将肿块完整切除后进行病理组织学检查,镜下可见肿瘤由上皮和淋巴样组织构成,上皮成分形成腺管或囊腔样结构,淋巴样组织中可见大量淋巴细胞甚至有淋巴滤泡形成等典型病理表现,通过病理检查可最终明确是否为腺淋巴瘤以及病变的具体情况,不同年龄、性别患者的病理表现本质上是基于组织学的特征,最终判断标准是病理的典型形态。

    2025-04-01 18:00:42
  • 矫正牙齿合适年龄

    乳牙期可针对影响颌面部正常发育的不良习惯及前牙反颌等问题早期干预利用颌骨生长潜力矫治,替牙期出现牙齿排列不齐等可早期干预如通过间隙保持器维持间隙,恒牙期大多数牙齿问题常见可通过固定或隐形矫治器矫治不同阶段有优势针对性需综合考虑牙齿发育、颌骨生长等因素特殊人群矫正前要评估基础疾病。 此阶段主要针对影响颌面部正常发育的不良习惯,如吮指、口呼吸等进行早期干预。若存在前牙反颌(地包天)等问题,可开始矫治,因为此时儿童的颅骨、颌骨仍处于生长发育的活跃阶段,通过简单的矫治器往往能取得较好效果,利用颌骨的生长潜力引导其正常发育。 替牙期(女孩8~10岁、男孩9~12岁) 如果在替牙期出现牙齿排列不齐、牙列拥挤等情况,可进行早期干预。此阶段乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出,是观察牙齿发育、发现问题并及时处理的重要时期。例如,若发现上颌左右双尖牙萌出时,侧方牙齿出现轻度拥挤现象,可通过间隙保持器等简单装置来维持间隙,为后续恒牙的正常萌出创造条件。 恒牙期(女孩11~14岁、男孩12~15岁) 大多数牙齿问题在恒牙期进行矫治较为常见。此时恒牙已全部萌出,颌骨发育也基本完成,牙齿的情况相对稳定,能够更准确地制定矫治方案。像牙齿严重拥挤、牙列稀疏、牙齿前突等问题,都可以通过固定矫治器、隐形矫治器等进行矫治。一般来说,这个时期牙齿矫治的效果相对稳定且持久,但具体的矫治时间和方案仍需根据个体牙齿发育的实际情况由正畸医生进行评估确定。 不同年龄阶段进行牙齿矫正各有其优势和针对性,在考虑矫正时,要综合考虑孩子的牙齿发育状况、颌骨生长情况以及个人的生活方式等因素。例如,处于替牙期的孩子要注意保持口腔卫生,避免不良习惯影响牙齿发育;恒牙期的孩子在矫正过程中要遵循医生的嘱咐,注意矫治器的维护等。对于特殊人群,如患有某些全身性疾病的儿童,在进行牙齿矫正前需要先对基础疾病进行评估,确保矫正过程的安全。

    2025-04-01 18:00:23
  • 咬东西腮帮子连耳朵痛吃什么药

    咬东西腮帮子连耳朵痛可能是颞下颌关节紊乱、外耳道炎、中耳炎等引起的,需根据病因进行治疗,如使用非甾体抗炎药、抗生素等,同时可配合物理治疗、咬合垫等。特殊人群的药物使用需谨慎,应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。 根据你提供的信息,咬东西腮帮子连耳朵痛可能是由多种原因引起的,如颞下颌关节紊乱、外耳道炎、中耳炎等。以下是一些可能有用的药物治疗建议,但请注意,在使用任何药物之前,最好先咨询医生的意见,特别是如果你有其他健康问题或正在服用其他药物。 1.对因治疗: 颞下颌关节紊乱:如果疼痛是由于颞下颌关节紊乱引起的,医生可能会建议使用非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和炎症。此外,物理治疗、咬合垫等也可能被推荐。 外耳道炎:对于外耳道炎,局部使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)可能是有效的治疗方法。如果症状严重,口服抗生素也可能被开具。 中耳炎:如果疼痛是中耳炎引起的,医生可能会开处方抗生素(如阿莫西林)来治疗感染。此外,可能还会建议使用滴耳液来缓解疼痛和炎症。 2.对症治疗: 疼痛缓解:在等待诊断和治疗的过程中,医生可能会开一些止痛药来缓解疼痛,如对乙酰氨基酚或布洛芬。 缓解肌肉紧张:如果疼痛与肌肉紧张有关,医生可能会开一些肌肉松弛剂来帮助放松肌肉。 需要注意的是,以上只是一些常见的药物治疗建议,具体的治疗方案应根据病因和个体情况而定。此外,除了药物治疗,医生还可能会建议采取其他措施,如改变饮食习惯、避免过度咀嚼、保持良好的口腔卫生等。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人或有特定健康问题的人群,药物的选择和使用需要更加谨慎。他们可能需要特殊的评估和建议。 如果你持续出现咬东西腮帮子连耳朵痛的症状,或者症状加重或伴有其他不适,如听力下降、耳鸣、发热等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定疼痛的原因,并制定最合适的治疗方案。

    2025-04-01 18:00:08
  • 如何快速止牙痛

    牙痛可通过冷敷缓解法,儿童冷敷时要控冰袋温度和接触时间防冻伤;用温盐水漱口(浓度约0.9%),盐水有清洁杀菌消炎作用,孕妇可用但避免吞咽过多;若因龋齿牙痛可蘸丁香油塞龋洞但儿童慎用,若为智齿冠周炎牙痛用生理盐水轻柔冲洗智齿周围,儿童智齿未完全萌出时操作需轻柔且尽快就医;孕妇牙痛优先选非药物干预,儿童牙痛严禁自行用成人止痛药物,应优先用非药物方法并尽快到口腔科就诊。 一、冷敷缓解法:取干净的冰袋或冷毛巾,敷于疼痛牙齿对应的脸颊外侧,每次持续15-20分钟。低温可使局部血管收缩,减轻牙龈肿胀充血,降低神经末梢的敏感性,从而快速缓解牙痛。对于儿童,冷敷时要注意控制冰袋温度和接触时间,避免冻伤皮肤,因为儿童皮肤娇嫩,耐受力相对较弱。二、盐水漱口法:用温盐水漱口,温盐水浓度约为0.9%(即500毫升温水加入约5克食盐)。盐水具有一定清洁口腔、杀菌消炎作用,能减少口腔内细菌数量,缓解因炎症引发的牙痛。孕妇牙痛时也可采用此方法,因为盐水相对安全,但需注意避免吞咽过多盐水。三、寻找诱因针对性处理:若牙痛是龋齿引起,可尝试用干净棉球蘸取少量丁香油塞于龋洞内,丁香油有镇痛功效,但儿童应慎用丁香油,因为儿童的身体代谢和对药物的耐受与成人不同,需格外谨慎。若为智齿冠周炎导致牙痛,可在保持口腔清洁的前提下,用生理盐水轻柔冲洗智齿周围,但儿童智齿未完全萌出时,操作需轻柔且应尽快就医,因为儿童口腔结构和成人有差异,处理不当可能影响牙齿正常发育。四、特殊人群注意事项:孕妇牙痛时,优先选择非药物干预方法,如上述冷敷、盐水漱口等,避免随意使用止痛药物,因为孕期用药可能对胎儿产生不良影响;儿童牙痛时,严禁自行给儿童使用成人止痛药物,应优先采用非药物的冷敷、轻柔按摩脸颊等方法缓解,并尽快带儿童到口腔科就诊,因为儿童牙痛可能由多种复杂原因引起,需要专业医生进行准确诊断和处理。

    2025-04-01 17:59:35
  • 牙齿一吸就出血是癌症吗

    牙齿一吸就出血(牙龈出血)常见原因有口腔局部因素(牙龈炎、牙周炎)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)、全身系统性疾病(如糖尿病)等,单纯牙龈出血不等同于癌症,出现应及时就诊,口腔局部因素导致的可通过洗牙等控制,全身疾病引起的针对原发疾病治疗,不同人群牙龈出血各有特点需注意相应情况。 另外,血液系统疾病也可能导致牙龈出血,例如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现皮肤瘀斑、牙龈出血等表现;还有白血病,白血病患者的骨髓造血功能异常,会影响血小板的生成等,从而导致出血倾向,包括牙龈出血。 当然,某些全身系统性疾病在口腔的表现也可能有牙龈出血,比如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,容易发生口腔感染,包括牙龈炎症,进而导致出血。 不过,虽然牙龈出血有可能是一些严重疾病(如血液系统癌症等)的表现,但单纯牙龈出血并不等同于癌症。如果出现牙齿一吸就出血的情况,建议及时到口腔科就诊,进行口腔局部检查以及血常规、凝血功能等血液方面的检查,以明确具体原因并采取相应的治疗措施。对于口腔局部因素导致的牙龈出血,通过洗牙去除牙结石、菌斑等局部刺激物,保持良好的口腔卫生习惯,牙龈炎症通常可以得到控制;如果是血液系统等全身疾病引起的牙龈出血,则需要针对原发疾病进行治疗。 对于不同人群来说,儿童如果出现牙龈出血,要考虑是否有刷牙方法不当、口腔卫生不良等情况,家长应帮助儿童养成正确的刷牙习惯;老年人出现牙龈出血,除了口腔局部因素外,更要警惕全身疾病的可能,因为老年人身体机能下降,患全身疾病的风险相对较高,需要更全面地进行检查。女性在孕期由于体内激素水平变化,也容易出现牙龈出血,这属于妊娠期牙龈炎,一般在产后激素水平恢复正常后牙龈出血情况会有所改善,但也需要注意口腔卫生的维护。

    2025-04-01 17:58:09
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