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黎凡副主任医师(97)_问答库_民福康养生
黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 为什么会磨牙

    磨牙的诱因包括神经因素中大脑神经递质失衡致儿童发育阶段或成年人高压时易磨牙、心理因素中长期精神紧张等通过神经传导使咀嚼肌紧张收缩、咬合因素中牙齿咬合不协调如缺失过长等致儿童换牙期或成年人咬合异常易磨牙、睡眠因素中睡眠觉醒周期紊乱如睡眠呼吸暂停或儿童睡眠质量差作息不规律可引发、全身因素中肠道寄生虫感染或内分泌紊乱如甲亢等干扰神经肌肉功能致咀嚼肌异常收缩。 一、神经因素 大脑神经递质平衡对咀嚼肌的调控起重要作用,当多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质出现失衡时,可致使咀嚼肌不自主收缩进而引发磨牙。儿童处于神经系统发育阶段,大脑皮层兴奋与抑制的平衡机制尚不完善,易因该平衡失调出现磨牙情况;成年人若长期处于高强度压力下,神经递质调节功能受影响,也可能诱发磨牙。 二、心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理状态,会通过神经传导影响咀嚼肌的正常功能。例如学生面临考试、职场人士工作压力大时,心理状态不稳定,易使咀嚼肌处于紧张收缩状态从而导致磨牙;儿童若在家庭环境中长期承受较大心理压力,如父母过度苛责等,也可能出现磨牙现象。 三、咬合因素 牙齿咬合关系不协调是引发磨牙的常见原因之一。如牙齿缺失、过长、单侧咀嚼等情况,会使咀嚼肌为调整咬合而出现代偿性收缩,长期如此便易形成磨牙习惯。不同年龄人群牙齿发育状况不同,儿童换牙期若存在咬合调整不当的情况,更易发生磨牙;成年人牙齿因磨损、缺失等导致咬合异常时,也会增加磨牙的风险。 四、睡眠因素 睡眠中觉醒周期紊乱可引发磨牙。像睡眠呼吸暂停患者,其睡眠结构改变会刺激咀嚼肌活动,进而出现磨牙;儿童睡眠质量差、作息不规律时,睡眠过程中大脑对咀嚼肌的调控失衡,也可能导致磨牙发生。 五、全身因素 某些全身性疾病也与磨牙相关。肠道寄生虫感染(虽现代社会较为少见,但仍有报道)可通过影响胃肠道功能,干扰神经调节引发磨牙;内分泌紊乱如甲状腺功能亢进,会因身体代谢异常影响神经肌肉功能,从而导致咀嚼肌异常收缩出现磨牙。儿童需特别注意个人卫生以降低寄生虫感染风险,成年人若怀疑有内分泌疾病,应及时就医排查相关病因。

    2025-10-27 10:49:37
  • 小孩牙齿痛怎么快速止痛

    小孩牙齿痛可通过冷敷缓解原理是低温使牙齿周围组织血管收缩减轻肿胀适合因牙齿敏感轻度炎症等引起的疼痛方法是用干净毛巾包裹冰块敷在对应脸颊外侧注意避免直接接触皮肤;盐水漱口原理是盐水清洁杀菌能减少口腔内细菌滋生对因食物残渣刺激引起的牙齿痛可能有缓解效果方法是让小孩用温淡盐水漱口水温接近体温浓度不宜过高;小孩牙齿痛可能是多种口腔问题引起自行处理后未缓解或持续加重需及时就医就医要向医生详细描述情况医生会通过口腔检查等明确病因低龄儿童自我表达有限家长要密切观察行为表现采取措施时更小心有基础病史儿童冷敷等操作要确保不影响基础疾病就医要告知基础病史情况。 一、冷敷缓解 原理:通过低温使牙齿周围组织血管收缩,减轻肿胀进而缓解疼痛,适合因牙齿敏感、轻度炎症等引起的疼痛。 方法:可以使用干净的毛巾包裹冰块,然后敷在小孩疼痛牙齿对应的脸颊外侧,每次敷15-20分钟,间隔一段时间可重复。需要注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。 二、盐水漱口 原理:盐水有一定的清洁和杀菌作用,能减少口腔内细菌滋生,对于因食物残渣刺激引起的牙齿痛可能有缓解效果。 方法:让小孩用温淡盐水漱口,水温接近体温为宜,浓度不要过高,一般一勺盐溶于小半杯温水即可,让盐水在口腔内停留一会儿再吐出。 三、就医检查 原因:小孩牙齿痛可能是多种口腔问题引起,如龋齿、牙髓炎、牙龈炎等,自行处理后若疼痛未缓解或持续加重,需及时就医。 注意事项:就医时要向医生详细描述小孩牙齿痛的情况,包括疼痛持续时间、是否有肿胀、是否有吃过硬食物等。医生会通过口腔检查等方式明确病因,如龋齿则可能需要补牙等相应治疗。 特殊人群提示 低龄儿童:低龄儿童自我表达能力有限,家长要更加密切观察小孩的行为表现,如是否频繁用手触碰牙齿、哭闹等情况,及时发现牙齿问题并采取合适措施。同时在采取上述缓解措施时要更加小心操作,避免造成二次伤害。 有基础病史儿童:如果小孩本身有其他基础疾病,如心脏病等,在进行冷敷等操作时要确保不会对基础疾病产生不良影响,就医时也要告知医生基础病史情况,以便医生综合判断制定治疗方案。

    2025-10-27 10:49:15
  • 一边拔牙后另一边多久可以拔

    一般情况一侧拔牙后创口恢复顺利无异常通常约1周左右可考虑拔另一侧,老年人因机能弱创口愈合慢建议2周甚至更久,糖尿病患者需血糖控制好且创口无感染间隔可能超2周,高血压患者需血压控制平稳且一侧拔牙后无异常可间隔1-2周,还需综合个体身体状况、创口恢复、感染表现、吸烟等情况确定另一侧拔牙合适时间以保安全和创口愈合。 一、一般情况的间隔参考 若一侧拔牙后创口恢复顺利,无明显疼痛、肿胀、出血及感染等异常表现,通常间隔1周左右可考虑拔除另一侧牙齿。这是因为拔牙创口一般在1周左右初步愈合,此时机体有一定的恢复基础,但具体还需结合个体差异评估。 二、特殊人群的时间调整 (一)老年人 老年人身体机能相对较弱,创口愈合速度可能较慢,一般建议间隔2周甚至更久。需密切观察拔牙侧创口恢复状况,如出现愈合不良、反复肿痛等情况,应延长两侧拔牙的间隔时间,确保创口充分恢复后再进行另一侧拔牙,以降低手术风险及并发症发生几率。 (二)糖尿病患者 糖尿病患者血糖控制不佳时,创口愈合受影响,易发生感染。此类患者需先将血糖控制在相对稳定范围(空腹血糖一般建议控制在7.8mmol/L以下),且拔牙侧创口无感染征象后,再考虑另一侧拔牙,间隔时间可能需根据血糖控制情况延长至2周以上,以保障创口顺利愈合。 (三)高血压患者 高血压患者需将血压控制平稳(一般收缩压≤160mmHg,舒张压≤100mmHg),且一侧拔牙后血压无明显波动、创口无异常时,可考虑间隔1~2周进行另一侧拔牙,避免血压波动过大引发心脑血管意外等风险。 三、个体差异的综合评估 每个人的身体状况、拔牙创伤程度等存在差异。若一侧拔牙后出现明显疼痛加剧、肿胀范围扩大、发热等感染表现,另一侧拔牙时间需推迟,直至感染完全控制、创口恢复良好后再进行。此外,还需考虑患者的生活方式,如吸烟人群,吸烟会影响创口愈合,需戒烟一段时间后再评估另一侧拔牙时机,一般建议戒烟2周以上再考虑。总之,需综合患者自身的健康状况、创口恢复情况等多方面因素来确定另一侧拔牙的合适时间,以确保拔牙操作安全、创口顺利愈合。

    2025-10-27 10:47:07
  • 怎样清理牙齿上的结石物

    日常预防清洁需采用巴氏刷牙法早晚各刷且儿童需家长协助、每日用牙线清理牙缝,专业治疗有龈上洁治术为洗牙清除牙结石等每定期进行孕妇中期可做,龈下刮治术针对牙龈下牙结石,特殊人群中儿童要培养良好清洁习惯,孕妇洗牙需告知怀孕情况,有基础疾病者洗牙前要沟通病情,长期吸烟人群要更严格清洁且更频繁洗牙。 一、日常预防清洁 1.正确刷牙:采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于2分钟,选择软毛牙刷,确保牙齿的每个面都能清洁到位,有效清除牙菌斑,减少牙结石形成风险。对于儿童,需家长协助,选择适合儿童年龄段的软毛牙刷,培养良好刷牙习惯。 2.使用牙线:每日使用牙线清理牙缝,能有效清除牙缝间的食物残渣和牙菌斑,防止其钙化形成牙结石,尤其适合牙齿排列紧密的人群。 二、专业治疗方法 1.龈上洁治术:即常规洗牙,由牙医使用超声洁牙机等设备,利用高频振动去除牙齿表面的牙结石、菌斑及色素。适用于牙齿表面可见的牙结石清除,一般每6-12个月可进行一次,具体频率可根据个人口腔状况由牙医评估决定。孕妇如需洗牙,应选择怀孕中期相对安全的时段进行。 2.龈下刮治术:针对牙龈下方的牙结石,需牙医深入牙龈沟内进行操作,清除牙龈下方的菌斑和牙结石,适用于牙周炎等伴有牙龈下方牙结石沉积的情况。有心脏病等基础疾病的患者在进行龈下刮治前需告知医生病情,确保治疗安全。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童口腔处于发育阶段,洗牙需谨慎,日常以培养良好口腔清洁习惯为主,如使用儿童专用牙膏和牙刷,家长监督刷牙,避免过早形成依赖专业治疗。 2.孕妇:孕期激素变化易导致牙龈对局部刺激敏感,洗牙时需告知医生怀孕情况,选择合适操作方式,减少不适,同时更要注重日常口腔清洁预防牙结石。 3.有基础疾病者:如患有心脏病、高血压等疾病,洗牙前需与医生充分沟通病情,评估治疗风险,确保治疗过程安全,避免因治疗引发身体不适。 4.长期吸烟人群:吸烟会加速牙结石形成,此类人群除需更严格执行日常口腔清洁外,应更频繁定期进行专业洗牙,清除因吸烟导致的色素沉积和牙结石。

    2025-10-27 10:46:17
  • 牙套要多少钱烤瓷牙

    烤瓷牙价格受材质、地区、医院等级及牙齿数量复杂程度影响,不同材质价格有别,地区和医院等级致价格差异,单颗与复杂情况影响费用,儿童乳牙期、孕妇、老年人做烤瓷牙有相应特殊注意事项需考虑。 一、烤瓷牙价格的影响因素 (一)材质差异 1.普通金属烤瓷牙:常见的如镍铬合金烤瓷牙,价格相对较低,一般在500~1500元一颗,但其生物相容性相对有限,可能引起牙龈变色等问题。 2.钴铬合金烤瓷牙:生物相容性较好,价格通常在1500~3000元一颗。 3.全瓷牙:无金属成分,美观性和生物相容性佳,其中国产二氧化锆全瓷牙价格约2000~3500元一颗,进口二氧化锆全瓷牙价格可达3500~5000元一颗甚至更高。 (二)地区差异 一线城市的口腔医疗服务成本较高,烤瓷牙价格普遍高于二线、三线城市。例如一线城市三甲医院的全瓷牙价格可能在3000~6000元一颗,而三线城市普通牙科诊所的普通金属烤瓷牙可能500~1200元一颗。 (三)医院等级 三甲医院的医疗设备、医生资质等更优,烤瓷牙价格相对较高,普通金属烤瓷牙在三甲医院可能1000~3000元一颗,全瓷牙可达3000~6000元一颗;普通口腔诊所价格则相对亲民。 (四)牙齿数量及复杂程度 单颗牙修复价格低于多颗牙修复,若牙齿缺失情况复杂,如需先进行牙槽骨修整等操作,会增加额外费用。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童处于牙齿发育阶段,乳牙替换过程中一般不建议过早进行烤瓷牙修复,如需治疗应由专业儿童牙科医生评估,优先考虑对乳牙发育影响小的治疗方式,避免影响恒牙萌出及正常咬合发育。 (二)孕妇 孕妇在孕期进行烤瓷牙修复需谨慎,治疗过程中涉及的麻醉、影像检查等可能存在一定风险,应在孕前或产后身体状况稳定时,经口腔科医生全面评估后再决定是否进行烤瓷牙修复,确保母婴安全。 (三)老年人 老年人口腔健康状况可能存在牙龈萎缩、牙槽骨吸收等问题,选择烤瓷牙时需考虑材质的长期稳定性和自身口腔维护能力,优先选择生物相容性好、耐用性高的材质,并定期复查口腔状况,及时调整修复方案。

    2025-10-27 10:45:11
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