李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 一伸腿膝盖就咯咯响吃点啥

    为维护骨骼和关节健康,可通过饮食补充相关营养来助力。需摄入富含钙的牛奶、豆制品、西兰花等;富含维生素D的三文鱼、鸡蛋,还可通过晒太阳获取;猪蹄、牛筋等富含胶原蛋白;虾壳、贝类含葡萄糖胺;深海鱼类、亚麻籽富含Omega-3脂肪酸,若一伸腿膝盖咯咯响持续不缓解且伴不适需及时就医检查。 一、富含钙的食物 钙是维持骨骼健康的重要营养素,充足的钙摄入有助于维持骨骼的正常结构和功能。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,而且容易被人体吸收。例如,成年人每天饮用300-500毫升牛奶可补充一定量的钙。豆制品也是钙的优质来源,像豆腐,每100克北豆腐约含138毫克钙,常吃豆制品如豆腐、豆浆等对补充钙有帮助。此外,绿色蔬菜如西兰花,每100克西兰花约含50毫克钙左右,也能为身体提供钙。对于儿童来说,保证每天摄入足够的奶制品和富含钙的食物有助于骨骼发育;老年人由于钙流失较多,更需要注重钙的补充。 二、富含维生素D的食物 维生素D能促进肠道对钙的吸收。鱼类是维生素D的良好来源,比如三文鱼,每100克三文鱼约含450国际单位的维生素D,经常食用三文鱼等鱼类可以补充维生素D。鸡蛋也是维生素D的来源之一,一个鸡蛋约含23国际单位的维生素D。晒太阳是人体获取维生素D的重要途径,人体皮肤经紫外线照射后可以合成维生素D,但要注意避免过度暴晒,尤其是儿童和老年人,儿童每天可适当晒太阳15-30分钟,老年人可根据自身情况适当增加晒太阳时间,但要注意防晒伤。对于素食者等无法从饮食中获取足够维生素D的人群,可能需要考虑额外补充维生素D制剂,但需在医生指导下进行。 三、富含胶原蛋白的食物 膝关节软骨等组织中含有胶原蛋白,补充胶原蛋白有助于维护关节软骨的健康。猪蹄是胶原蛋白的良好来源,每100克猪蹄约含26克胶原蛋白,但猪蹄中脂肪含量也较高,食用时要注意适量,老年人如果有血脂异常等情况要控制摄入量。牛筋也是富含胶原蛋白的食物,每100克牛筋约含80-90克胶原蛋白,适量食用牛筋对关节有一定好处。对于运动员等关节使用较多的人群,适当补充富含胶原蛋白的食物有助于保护关节;而肥胖人群由于关节负担较重,在选择富含胶原蛋白食物时要注意搭配低脂肪的食物。 四、其他食物 (一)富含葡萄糖胺的食物 葡萄糖胺对关节软骨的修复有一定作用,虾壳中含有一定量的葡萄糖胺,不过从虾壳中获取葡萄糖胺的量相对较少。一些贝类食物也含有葡萄糖胺,但食用时要注意海鲜过敏等情况。对于患有骨关节炎等关节疾病风险较高的人群,在饮食中可以适当关注富含葡萄糖胺的食物,但如果关节问题较为严重,还需结合医学治疗。 (二)富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,对关节炎症有一定的缓解作用。深海鱼类如沙丁鱼,每100克沙丁鱼约含1.2克Omega-3脂肪酸,经常食用深海鱼类可以摄入Omega-3脂肪酸。亚麻籽也是Omega-3脂肪酸的良好来源,每100克亚麻籽约含54克Omega-3脂肪酸,可将亚麻籽研磨后加入饮品或食物中食用。对于患有类风湿关节炎等自身免疫性关节疾病的人群,饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物可能有一定辅助作用,但不能替代药物治疗。 在饮食调整的同时,如果一伸腿膝盖就咯咯响的情况持续不缓解或伴有疼痛、肿胀等不适症状,应及时就医,进行详细的检查,如关节超声、X线等,以明确原因,采取进一步的治疗措施。

    2025-04-01 03:23:51
  • 滑膜炎有什么治疗方法

    滑膜炎治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗包括休息制动与物理治疗,物理治疗有热敷、冷敷、超短波等;药物治疗有非甾体抗炎药和糖皮质激素,使用需注意儿童特殊情况;手术治疗可选关节镜手术,不同年龄患者治疗及康复有差异,需综合病情等多因素选合适方法,患者要遵医嘱配合治疗与日常护理康复。 一、一般治疗 (一)休息与制动 对于滑膜炎患者,休息是非常重要的。急性发作期应减少患病关节的活动,必要时可以使用支具或石膏固定,限制关节的活动,让关节得到充分的休息,以减轻炎症和疼痛。例如,膝关节滑膜炎患者在急性发作时,尽量避免长时间行走、上下楼梯等活动。不同年龄的患者,休息和制动的要求有所不同,儿童患者可能需要家长帮助限制其过度的跑动等活动,因为儿童的关节处于生长发育阶段,过度活动可能加重滑膜炎的病情;成年患者则需要根据自身的工作和生活情况合理安排休息时间。 (二)物理治疗 热敷:可以促进局部血液循环,缓解滑膜炎引起的疼痛和肿胀。一般使用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷,温度不宜过高,以免烫伤皮肤。对于不同年龄的患者,热敷的温度和时间需要适当调整,儿童皮肤较为娇嫩,热敷温度要稍低,时间也要缩短;成年患者热敷温度可稍高,时间可相对长一些,但一般不超过20分钟。 冷敷:在滑膜炎急性炎症期,如受伤后的短期内,可以进行冷敷,收缩血管,减少局部充血,减轻肿胀和疼痛。冷敷可使用冰袋,但要注意用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤,每次冷敷15-20分钟,每天可进行数次。不同年龄患者冷敷时需注意冰袋与皮肤的间隔以及时间控制,儿童冷敷更要谨慎,避免冻伤。 超短波治疗:利用超短波的高频电场作用于人体,可以改善局部血液循环,促进炎症的吸收。超短波治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作,不同年龄的患者在治疗时剂量等可能会有所不同,儿童患者由于身体各器官发育尚未成熟,治疗剂量需要严格控制。 二、药物治疗 (一)非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等,但需注意儿童患者使用非甾体抗炎药要谨慎,因为儿童的肝肾功能相对较弱,可能会对药物代谢产生影响,应在医生指导下使用,且要选择适合儿童剂型的药物。 (二)糖皮质激素 如果滑膜炎炎症较严重,可考虑局部注射糖皮质激素,如关节腔内注射曲安奈德等,但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量,因为长期或大量使用可能会引起一些不良反应,如关节软骨退变等。对于不同年龄的患者,注射糖皮质激素的剂量和频率都需要根据具体病情由医生谨慎评估,儿童患者更要权衡利弊后使用。 三、手术治疗 (一)关节镜手术 对于一些保守治疗无效、病情较为严重的滑膜炎患者,可考虑关节镜手术。关节镜手术是一种微创手术,通过关节镜可以清晰地观察关节内的情况,对病变的滑膜进行清理等操作。例如,对于一些由滑膜增生等引起的顽固性滑膜炎,关节镜手术可以取得较好的效果。不同年龄的患者在关节镜手术前后的护理和康复也有所不同,儿童患者术后康复需要家长积极配合,帮助儿童进行适当的康复锻炼,但要注意避免过度活动影响手术效果;成年患者术后康复则需要根据自身的身体状况逐步进行功能锻炼。 总之,滑膜炎的治疗需要根据患者的具体病情、年龄等多方面因素综合考虑,选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者要遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意日常生活中的护理和康复。

    2025-04-01 03:23:12
  • 脚扭伤了半年以后还痛怎么办

    脚扭伤半年仍痛需明确原因,可能是软组织未完全修复、存在慢性损伤或创伤性关节炎、关节不稳等,通过影像学检查和体格检查评估后,可进行康复治疗(物理治疗、康复训练)、必要时药物辅助及改变生活方式,儿童和老年人有各自特殊注意事项。 一、明确原因 1.软组织未完全修复:脚扭伤后,局部的肌肉、韧带等软组织损伤恢复需要一定时间,若半年仍痛可能是损伤的软组织还未完全修复。不同年龄人群恢复能力有差异,年轻人相对恢复快些,老年人恢复慢;生活方式上,经常活动脚部的人可能影响修复,而休息较好的人相对利于修复。 2.存在慢性损伤或创伤性关节炎:反复扭伤等情况可能导致慢性损伤,或者扭伤后引发创伤性关节炎。有既往多次脚扭伤病史的人群更易出现这种情况,年龄较大者关节退变基础上发生创伤性关节炎的风险相对更高。 3.关节不稳:脚扭伤可能造成关节周围韧带等结构损伤后修复不良,导致关节不稳,活动时易出现疼痛。 二、检查评估 1.影像学检查 X线检查:可初步观察骨骼是否有骨折等情况,若半年后仍痛,通过X线能排查是否有陈旧性骨折等问题,不同年龄人群骨骼情况不同,儿童骨骼有其生长发育特点,成人则主要看骨质结构。 磁共振成像(MRI):能更清晰地看到软组织如韧带、肌肉等的损伤情况以及关节内的情况,对于判断软组织是否完全修复、是否存在关节内病变等有重要价值,不同年龄人群做MRI的耐受性等有差异。 2.体格检查:医生会进行详细的足部体格检查,如检查关节的稳定性、活动度等,了解疼痛的具体部位和性质等。 三、处理措施 1.康复治疗 物理治疗 热敷:可促进局部血液循环,缓解疼痛。对于不同年龄人群,热敷温度要适宜,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,成人一般控制在40-50℃左右,每次15-20分钟,每天可多次进行。 冷敷:在急性期过后若仍有肿胀等情况可考虑冷敷,但半年后一般以热敷为主。 超声波治疗:利用超声波的机械效应等促进组织修复,不同年龄人群治疗参数可能不同,儿童要调整好能量等。 电疗:如低频电刺激等,可刺激肌肉,促进血液循环,帮助恢复。 康复训练 关节活动度训练:逐步增加脚部关节的活动范围,避免关节僵硬。不同年龄人群训练强度和方式要适应其身体状况,儿童需在家长和医生指导下进行轻柔的活动度训练。 肌力训练:加强脚部肌肉力量,如进行踮脚、勾脚等动作训练,增强肌肉对关节的稳定作用。老年人肌力训练要循序渐进,避免过度疲劳。 2.药物辅助(若有必要):可根据情况使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,但需谨慎,儿童一般不优先使用,老年人要注意药物对胃肠道等的影响等,具体药物需医生根据情况判断。 3.改变生活方式:避免长时间站立、行走等加重脚部负担的活动,选择合适的鞋子,如具有良好支撑和缓冲的鞋子,不同年龄人群鞋子选择要考虑其脚部发育或健康状况,儿童要选择适合其生长阶段的舒适鞋子,老年人要注重鞋子的稳定性等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脚扭伤半年后还痛要特别注意,因为儿童骨骼肌肉处于生长发育阶段,要及时就医评估,康复训练要在专业人员指导下进行,避免因处理不当影响足部正常发育,家长要密切观察儿童脚部活动情况等。 2.老年人:老年人恢复能力差,出现这种情况要更积极检查评估,康复训练要缓慢进行,同时要注意是否合并其他疾病影响恢复,如糖尿病等,若有其他疾病要综合考虑对脚部恢复的影响,在治疗过程中要关注全身状况。

    2025-04-01 03:22:48
  • 腰椎间盘突出适合做什么运动

    腰椎间盘突出患者可进行有氧运动(如游泳、快走)、腰背肌肉锻炼运动(如小飞燕动作、五点支撑法)、柔韧性训练运动(如瑜伽),运动时要根据自身病情和身体状况选合适方式强度,运动前热身,出现不适立即停并咨询医生。 一、有氧运动 1.游泳 原理:游泳时人体处于浮力状态,腰椎所受压力减小,同时能锻炼腰背肌肉力量。例如有研究表明,长期坚持游泳的腰椎间盘突出患者,其腰背肌肉力量和腰部功能恢复情况优于未进行游泳锻炼的患者。 方式:蛙泳、自由泳等都较为适合,每周可进行3-5次,每次30-60分钟。对于不同年龄的患者,儿童进行游泳时需在家长陪同下,选择适合儿童身体特点的浅水区缓慢游动;成年人可根据自身体能选择合适的泳姿和强度;老年人则要注意动作轻柔,避免过度劳累。 2.快走 原理:快走能增强心肺功能,同时对腰部肌肉有一定锻炼作用,且对腰椎的压力相对较小。研究发现,坚持规律快走的腰椎间盘突出患者,腰部疼痛程度有所减轻,身体功能状态得到改善。 方式:每天进行快走锻炼,速度一般保持在每分钟60-90步,每次快走时间可从15分钟逐渐增加到30-45分钟。不同年龄人群需注意:儿童快走要选择平坦且安全的场所,速度不宜过快;成年人可根据自身健康状况调整速度和距离;老年人快走时要注意步伐平稳,可借助拐杖等辅助器具保持平衡。 二、腰背肌肉锻炼运动 1.小飞燕动作 原理:通过伸展背部肌肉,增强腰背肌力量,有助于稳定腰椎。有临床研究显示,坚持做小飞燕动作的患者,腰椎间盘突出相关症状改善情况较好。 方式:患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢慢慢向上抬起,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。不同年龄人群注意事项:儿童由于骨骼肌肉发育尚未完全,应在家长或专业人员指导下进行,避免过度用力导致损伤;成年人可根据自身情况逐渐增加动作幅度和次数;老年人进行该动作时要缓慢进行,若有头晕等不适症状应立即停止。 2.五点支撑法 原理:锻炼腰背肌肉,增加腰椎的稳定性。相关研究表明,该方法对改善腰椎间盘突出患者的腰部功能有一定帮助。 方式:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15次为一组,每天可做3-4组。不同年龄人群注意事项:儿童不建议过早进行该动作锻炼;成年人可正常进行,但要注意动作的规范和力度;老年人进行时要确保身体平稳,避免因平衡问题导致摔倒等意外。 三、柔韧性训练运动 1.瑜伽 原理:瑜伽中的一些体式可以拉伸腰部及周围肌肉,改善腰部柔韧性,同时增强核心力量。例如瑜伽中的猫牛式等体式对腰椎间盘突出患者有一定益处。 方式:选择适合腰椎间盘突出患者的瑜伽体式,如下犬式、坐姿前屈等,每周可进行2-3次瑜伽练习,每次30-60分钟。不同年龄人群注意事项:儿童进行瑜伽要在专业瑜伽老师针对儿童特点的指导下进行,避免高难度体式;成年人可根据自身瑜伽基础选择合适体式;老年人进行瑜伽时要避免过于剧烈的体式,以舒缓的体式为主,且要在有经验的教练陪同下进行。 在进行运动时,腰椎间盘突出患者要注意根据自身病情和身体状况选择合适的运动方式和强度,运动前要做好热身,运动过程中若出现腰部疼痛加剧等不适症状应立即停止运动,并及时咨询医生。

    2025-04-01 03:22:28
  • 腰肌劳损趴着好吗

    腰肌劳损趴着有利弊,益处是可放松腰部肌肉、减小椎间盘压力,弊端是可能加重腰部不适及影响呼吸等系统,不同人群趴着有不同注意事项,成年人趴着时间宜15-20分钟、选合适床铺等,老年人趴着时间不超10分钟且需关注自身及基础疾病情况,儿童一般不建议趴着以防影响脊柱发育。 一、腰肌劳损趴着的利弊分析 益处方面 对于腰部肌肉放松:趴着时,腰部肌肉处于相对松弛的状态,有助于缓解腰肌劳损时肌肉的紧张状态。从人体解剖结构来看,趴着时脊柱的生理曲度在一定程度上能得到一定调整,使得腰部肌肉不再处于持续的紧张牵拉状态,对于减轻肌肉的疲劳感有一定帮助。例如,相关研究表明,适当的俯卧姿势可以使腰部深层肌肉的肌电活动降低,提示肌肉处于放松状态,有利于缓解腰肌劳损引起的肌肉紧张。 对于椎间盘压力:趴着时,椎间盘所承受的压力相对站立或坐姿时会有所不同。一般来说,趴着时椎间盘所受的轴向压力会减小,这对于患有腰肌劳损且伴有椎间盘相关问题的患者可能有一定好处,能在一定程度上减轻椎间盘对周围组织的刺激,不过这一作用相对有限,且需结合个体情况。 弊端方面 可能加重腰部不适:如果趴着的时间过长或者姿势不当,可能会导致腰部肌肉再次受到不良牵拉。比如,趴着时如果胸部压迫过紧,会使得身体重心过度向前偏移,反而可能加重腰部肌肉为维持身体平衡而产生的代偿性紧张。另外,对于一些本身腰椎生理曲度已有改变的腰肌劳损患者,长时间趴着可能会进一步打乱腰椎的正常力学平衡,从而加重腰部的疼痛等不适症状。 对呼吸等系统的影响:长时间趴着可能会影响呼吸功能,尤其是对于一些本身呼吸功能不太好的人群,如老年人或患有呼吸系统疾病的腰肌劳损患者,趴着会限制胸廓的扩张,影响氧气的吸入和二氧化碳的排出。同时,趴着的姿势也可能会对颈部造成一定压力,如果颈部姿势不当,还可能引发颈部的不适甚至疼痛。 二、不同人群腰肌劳损趴着的注意事项 成年人 成年人患有腰肌劳损时,趴着的时间不宜过长,一般建议每次趴着的时间控制在15-20分钟左右,且要注意选择合适的床铺,床铺不宜过软或过硬,过软的床铺会使身体下陷,加重腰部肌肉的紧张,过硬的床铺则不能很好地贴合身体曲线,也不利于腰部肌肉放松。 同时,要注意保持呼吸顺畅,如果趴着时感觉呼吸受影响,应及时调整姿势。另外,成年人在趴着时可以在腹部下方垫一个薄软的枕头,使胸部不要过度受压,这样能更好地维持腰部及身体的力学平衡。 老年人 老年人腰肌劳损时趴着要更加谨慎。老年人的腰部肌肉、骨骼等组织相对更脆弱,长时间趴着可能会加重腰部肌肉的损伤。一般建议老年人每次趴着时间不超过10分钟,并且要密切关注自身腰部及全身的感觉,如有不适要立即停止。 老年人本身可能伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病等,趴着时要注意避免因姿势不当导致血压波动或心脏供血受到影响。如果老年人腰部疼痛较为严重,不建议单纯依靠趴着来缓解,应及时就医,在医生指导下进行综合治疗。 儿童(虽然儿童腰肌劳损相对较少见,但也需注意) 儿童出现腰肌劳损情况较少,但如果是因特殊原因导致儿童腰肌劳损,如长时间不正确的坐姿、站姿等引起,不建议让儿童趴着。因为儿童的骨骼和肌肉还处于发育阶段,趴着的姿势可能会影响脊柱的正常发育,导致脊柱侧弯等问题。如果儿童腰部有不适,应及时咨询儿科医生,通过正确的康复训练等非趴着的方式来缓解腰部不适。

    2025-04-01 03:22:07
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