李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 脚底板子疼是怎么回事

    脚底板疼的常见原因有足底筋膜炎因长期活动致筋膜反复牵拉损伤引发炎症刺激、跟骨骨刺因跟骨部位骨质增生刺激周围组织、外伤致足部软组织损伤或骨折累及脚底板、足部畸形如扁平足、高弓足致足底受力不均,还有部分全身性疾病像类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变可累及足部,老年人需留意跟骨骨刺、足底筋膜炎,避免长时间站立或行走,选合适平底鞋分散压力,儿童出现脚底板疼要关注足部发育,警惕畸形,避免过度运动,异常及时就医评估足部发育情况。 一、足底筋膜炎 足底筋膜炎是导致脚底板疼的常见原因,多因长期进行走路、跑步等活动,使得足底筋膜反复受到牵拉而出现损伤,进而引发炎症刺激产生疼痛,通常在晨起或长时间不活动后迈出第一步时疼痛较为明显,这是由于筋膜在休息后再次受力时炎症反应被激发所致。 二、跟骨骨刺 跟骨骨刺是跟骨部位发生骨质增生形成骨刺,骨刺会对周围组织产生刺激从而引发疼痛,在行走过程中,骨刺与周围组织的摩擦和刺激会加重疼痛症状。 三、外伤 足部受到撞击、扭伤等外伤时,可能造成软组织损伤甚至骨折,若损伤累及脚底板部位,就会出现脚底板疼的情况,外伤后通常会伴随局部肿胀、淤血等表现。 四、足部畸形 像扁平足、高弓足等足部畸形情况,会使足底受力分布不均匀,长期下来就容易引起脚底板疼痛,例如扁平足患者足底内侧承受压力过大,高弓足患者足底受力集中在某一区域,都可能导致局部疼痛。 五、全身性疾病 部分全身性疾病也可累及足部导致脚底板疼,比如类风湿关节炎,会引起足部关节的炎症反应;糖尿病周围神经病变时,神经受损也可能导致足部出现疼痛不适等感觉。 特殊人群注意事项 老年人:需留意跟骨骨刺、足底筋膜炎等情况,应避免长时间站立或行走,以防加重足部负担引发或加重疼痛,日常可选择合适的平底鞋以分散足底压力。 儿童:若出现脚底板疼,要关注足部发育状况,警惕足部发育畸形等问题,避免过度运动,如长期大量奔跑等可能增加足部损伤风险的活动,一旦发现异常应及时就医评估足部发育情况。

    2025-10-15 13:06:56
  • 肩周炎的特征

    肩周炎具有疼痛渐进性、夜间明显,肩关节主动与被动活动均受限且逐渐加重,长期受限致肩部肌肉废用性萎缩等特征,年龄较大者疼痛、活动受限加重及肌肉萎缩更明显,年轻患者及时治疗肌肉萎缩较轻。 一、疼痛特征 肩周炎患者常出现肩部疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛等。疼痛具有渐进性特点,初期疼痛较轻,以后逐渐加重,夜间疼痛往往较为明显,可影响睡眠。这种疼痛与肩部的炎症刺激周围神经有关,年龄较大的人群由于身体机能下降,炎症反应可能相对更明显,疼痛感受可能更为强烈。例如,一项针对不同年龄段肩周炎患者的研究发现,50岁以上人群的疼痛程度相对更重且持续时间更长。 二、肩关节活动受限特征 1.主动与被动活动均受限 患者的肩关节主动活动范围明显减小,如外展、上举、内旋、外旋等动作均难以完成。同时被动活动时也会受到限制,这是因为肩关节周围的炎症导致关节囊、韧带等组织粘连。对于长期缺乏运动的人群,肩部组织的柔韧性较差,更容易出现粘连,进而加重活动受限。比如,长期伏案工作的人群,肩部活动较少,患上肩周炎后活动受限可能相对更为突出。 2.活动受限逐渐加重 随着病情的发展,肩关节活动受限会逐渐加重。初期可能只是某一两个动作稍有困难,随着时间推移,多个动作都会受到影响。在儿童中较为罕见肩周炎,但如果儿童有肩部外伤等情况导致类似病理改变,也会出现活动受限,但儿童的病理进程可能与成人不同。对于老年人,由于本身关节退变等基础情况,肩周炎导致的活动受限可能进展相对较快。 三、肩部肌肉萎缩特征 长期肩关节活动受限会导致肩部肌肉出现废用性萎缩。常见的是三角肌等肩部肌肉萎缩,肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍。年龄较大的患者,本身肌肉质量和功能就相对较弱,一旦出现肩周炎导致活动受限,肌肉萎缩可能更为明显。例如,老年肩周炎患者往往能观察到肩部肌肉有不同程度的萎缩,这会影响肩部的整体功能恢复。而对于年轻患者,如果能及时治疗,肌肉萎缩的程度相对较轻且恢复相对容易。

    2025-10-15 13:05:02
  • 肩锁韧带断裂的症状

    肩锁韧带断裂后会出现局部疼痛,活动时加重,儿童可能哭闹不愿活动患侧肩,成年患者能明确疼痛情况;受伤部位逐渐肿胀,因组织受损出血渗出,儿童皮肤薄易观察肿胀,成年患者肿胀程度有个体差异;会致肩关节活动受限,正常动作难完成,老年患者因关节退变受限更明显,年轻活跃患者影响大;严重时可能出现肩部畸形,肩锁关节处有隆起或凹陷,患侧与健侧不对称,儿童因骨骼软组织未完全成熟畸形表现与成年患者不同。 肿胀 受伤部位会逐渐出现肿胀现象。这是由于韧带断裂后,局部组织受损,血管破裂出血,血液和组织液渗出积聚在周围组织间隙中。一般在受伤后的数小时至1-2天内逐渐明显。肿胀会导致肩部外观上的改变,患侧肩部可能比健侧显得更饱满。儿童的皮肤相对较薄,肿胀可能更容易被观察到;而成年患者肿胀可能会因个体差异在程度上有所不同,但总体表现为局部组织的体积增大。 肩关节活动受限 肩锁韧带断裂会影响肩关节的正常活动范围。患者会发现肩关节的上举、外展、内收等动作受到不同程度的限制。例如,正常情况下能够轻松上举过头顶的动作,在肩锁韧带断裂后可能无法完成,或者只能完成部分动作且伴有疼痛。这是因为肩锁韧带在维持肩关节的稳定性方面起着重要作用,韧带断裂后,肩关节的稳定性遭到破坏,从而限制了关节的正常活动。对于老年患者,本身可能存在一定程度的关节退变等情况,肩锁韧带断裂后活动受限可能会更加明显;而年轻患者如果生活方式较为活跃,如经常进行体育活动等,活动受限对其日常生活和运动的影响会更为突出。 肩部畸形 在较为严重的肩锁韧带断裂中,可能会出现肩部畸形。例如,肩锁关节处可能会有明显的隆起或凹陷,患侧肩部与健侧对比可能会发现明显的不对称。这是由于韧带断裂后,肩锁关节的正常解剖结构被破坏,锁骨远端可能会向上或向下移位,从而导致肩部外观上的畸形改变。儿童的骨骼和软组织发育尚未完全成熟,肩部畸形的表现可能与成年患者有所不同,但本质上也是由于韧带断裂导致的关节结构异常。

    2025-10-15 13:03:14
  • 左肩部疼痛需要警惕哪些疾病

    肩周炎多见于50岁左右女性略多因软组织退变慢性劳损引起表现为肩部疼痛渐重活动受限尤其外展上举困难随病情进展疼痛范围扩大夜间明显影响睡眠;肩袖损伤常见40岁以上有肩部运动或外伤史者症状为肩部疼痛上肢外展上举时加重部分伴肩关节无力影响日常活动;颈椎病长期伏案低头人群易患因颈椎病变压迫神经根致肩部放射性疼痛常伴颈部不适上肢麻木无力等疼痛程度范围因节段而异;心绞痛或心肌梗死少数有冠心病危险因素者可放射至左肩疼痛多为压榨性闷痛伴胸闷心悸出汗等需与肩部疾病鉴别;肩关节结核多有结核病史或接触史除肩部疼痛外伴低热盗汗乏力等全身症状肩部活动受限渐重;骨肿瘤包括原发性和转移性前者多见于青少年后者常见其他部位恶性肿瘤病史者肩部疼痛进行性加重伴局部肿块压痛夜间明显影响活动。 一、肩周炎 多见于50岁左右人群,女性略多于男性,因肩关节周围软组织退变、慢性劳损等引起。主要表现为肩部疼痛逐渐加重,活动受限,尤其外展、上举等动作困难,随病情进展疼痛范围扩大,夜间疼痛较明显,可影响睡眠。 二、肩袖损伤 常见于40岁以上人群,尤其有肩部运动或外伤史者。症状为肩部疼痛,上肢外展、上举时疼痛加重,部分患者伴肩关节无力,影响日常活动(如梳头、穿衣受限)。 三、颈椎病 长期伏案、低头等不良生活方式人群易患。颈椎病变压迫神经根致肩部放射性疼痛,常伴颈部不适、上肢麻木、无力等,疼痛程度和范围因颈椎病变节段而异。 四、心绞痛或心肌梗死 少数心脏疾病可放射至左肩,多见于有冠心病危险因素者(高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)。疼痛多为压榨性、闷痛,伴胸闷、心悸、出汗等,需与肩部疾病鉴别。 五、肩关节结核 多有结核病史或接触史,除肩部疼痛外,伴低热、盗汗、乏力等全身症状,肩部活动受限逐渐加重。 六、骨肿瘤 包括原发性和转移性骨肿瘤。原发性多见于青少年,转移性常见于其他部位恶性肿瘤病史者。肩部疼痛呈进行性加重,伴局部肿块、压痛,夜间疼痛明显,影响活动。

    2025-10-15 13:01:44
  • 骨折喝啤酒有什么影响

    骨折后喝啤酒有诸多不良影响,会影响骨折愈合、增加炎症反应,不同人群骨折后喝啤酒情况不同,老年人愈合能力弱且肝脏代谢差更应避免,儿童正处发育阶段喝啤酒会影响骨骼生长发育,有基础疾病人群喝啤酒会加重基础疾病病情进而不利于骨折愈合。 一、骨折后喝啤酒的不良影响 (一)影响骨折愈合 啤酒中含有酒精成分,酒精会干扰身体对营养物质的吸收和代谢。骨折愈合需要充足的营养支持,包括蛋白质、钙、维生素等。酒精会抑制成骨细胞的活性,减缓新骨形成的过程,从而延长骨折愈合的时间。例如,有研究表明,长期饮酒者骨折愈合速度比不饮酒者明显减慢,骨折愈合不良的风险增加。 (二)增加炎症反应 酒精会刺激机体的炎症反应。骨折部位本身会存在一定程度的炎症反应,而过量饮用啤酒会加重这种炎症状态。炎症反应持续存在不利于骨折周围组织的修复,可能导致局部疼痛、肿胀等症状加重,影响患者的康复进程。 二、不同人群骨折后喝啤酒的特殊情况 (一)老年人 老年人本身骨骼质量下降,骨折后愈合能力相对较弱。喝啤酒会进一步干扰其身体对骨折修复所需营养的利用,同时老年人肝脏代谢酒精的能力下降,酒精在体内停留时间更长,对身体各系统的不良影响更显著。因此,老年人骨折后更应严格避免饮酒,包括啤酒,以促进骨折更好地愈合。 (二)儿童 儿童处于生长发育阶段,骨折后需要良好的营养和正常的代谢环境来保证骨骼的健康生长和骨折修复。啤酒中的酒精会严重干扰儿童的正常代谢,影响钙等营养物质的吸收和利用,对儿童骨骼的生长发育可能产生长期的不良影响,所以儿童骨折后绝对不能喝啤酒。 (三)有基础疾病人群 如果骨折患者本身伴有肝脏疾病、胃肠道疾病等基础疾病,喝啤酒会加重这些基础疾病的病情。例如,有肝脏疾病的患者,其肝脏对酒精的代谢能力本就受损,喝啤酒会进一步加重肝脏负担;有胃肠道疾病的患者,酒精会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱,影响营养物质的摄入和吸收,从而不利于骨折愈合。

    2025-10-15 12:59:43
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