李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 成人驼背矫正器有用吗

    成人驼背矫正器通过外力支撑纠正姿势,轻度驼背及特定疾病轻度驼背有一定效果,重度驼背等不适用,要正确选择、佩戴并配合锻炼,老年人、严重心肺疾病等特殊人群使用需谨慎。 适用情况及效果 轻度驼背:对于因长期不良姿势(如久坐、弯腰工作等)导致的轻度驼背,成人驼背矫正器往往有一定效果。研究表明,每天坚持佩戴适当时间的矫正器,配合正确的坐姿和站姿训练,多数轻度驼背患者在数周甚至数月内可以看到驼背程度的减轻。比如一些办公室工作人员,长期使用矫正器并进行康复锻炼,驼背情况得到明显改善。 特定疾病引起的轻度驼背辅助:在一些脊柱疾病早期,如轻度脊柱侧凸伴随的驼背倾向,矫正器可以作为辅助治疗手段。它能够在一定程度上限制脊柱的异常活动,延缓驼背的进一步发展。但需要注意的是,这部分情况需要在医生的指导下选择合适的矫正器,并结合其他治疗方法。 不适用情况及局限性 重度驼背:对于已经形成严重驼背(脊柱畸形角度较大)的患者,成人驼背矫正器通常难以达到理想的矫正效果。因为重度驼背往往涉及骨骼结构的明显异常,单纯依靠外力支撑很难完全纠正脊柱的形态。此时可能需要通过手术等更专业的医疗手段来进行矫正。 骨骼发育已成熟的成年人特殊情况:对于骨骼已经完全定型的成年人,如果驼背是由于严重的脊柱病变(如强直性脊柱炎后期导致的严重驼背),矫正器的作用有限。这类患者需要根据具体病情,由医生制定综合的治疗方案,可能不仅仅是依靠矫正器。 正确使用方法及注意事项 选择合适的矫正器:应根据自身驼背的具体情况,如驼背的部位、程度等,在专业人士(如康复科医生、医疗器械销售人员)的指导下选择合适的矫正器。例如,要确保矫正器的尺寸合适,佩戴后既不会过紧影响呼吸等正常生理功能,也不会过松达不到矫正效果。 佩戴时间:一般建议每天佩戴一定时间,如每次1-2小时,逐渐增加佩戴时长,但不宜过长。过长时间佩戴可能会导致局部肌肉萎缩等问题。同时,佩戴过程中要注意观察身体的反应,如有不适(如局部疼痛、麻木等)应及时调整佩戴时间或停止使用。 配合康复锻炼:矫正器只是辅助手段,配合适当的康复锻炼效果更佳。例如进行背部肌肉的拉伸和强化训练,像俯卧撑、燕子飞等动作,能够增强背部肌肉力量,巩固矫正效果。 特殊人群提示 老年人:老年人身体机能下降,骨骼相对脆弱。在使用驼背矫正器时,要更加谨慎。应先咨询医生,选择对身体刺激性小、佩戴舒适的矫正器。并且佩戴过程中要密切关注自身身体反应,因为老年人可能同时伴有其他疾病,如骨质疏松等,不当使用矫正器可能会加重骨骼负担。 患有严重心肺疾病等的人群:这类人群在使用驼背矫正器时需格外小心。由于矫正器可能会对胸部造成一定束缚,影响呼吸功能。所以在佩戴前应向医生说明病情,由医生评估是否适合使用矫正器以及确定合适的佩戴方式和时间,以避免因呼吸受限等问题加重心肺疾病的病情。

    2025-11-17 20:27:20
  • 右腿神经疼是怎么回事

    右腿神经疼可能由腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、神经炎、创伤、血管疾病、代谢性疾病、肿瘤等原因引起,治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗等,具体治疗方法应根据病因和病情严重程度选择。 1.腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是导致右腿神经疼最常见的原因之一。当腰椎间盘退变或受损时,椎间盘内的髓核可能突出,压迫神经根,从而引起腿部疼痛、麻木和无力。这种疼痛通常在咳嗽、打喷嚏或弯腰时加重。 2.坐骨神经痛 坐骨神经痛是由于坐骨神经受到压迫或损伤引起的。常见的原因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、骶髂关节炎等。疼痛通常沿着坐骨神经分布区域放射,从臀部到腿部后侧、外侧或足跟。 3.神经炎 神经炎是指神经发炎或受损。感染、自身免疫性疾病、维生素缺乏等都可能导致神经炎,从而引起神经痛。右腿神经疼也可能是神经炎的表现之一。 4.创伤 右腿的创伤,如骨折、扭伤、拉伤等,可能导致神经损伤和疼痛。 5.血管疾病 血管疾病,如动脉硬化、血管栓塞等,可能影响腿部的血液循环,导致神经缺血和疼痛。 6.代谢性疾病 糖尿病、尿毒症等代谢性疾病可能损害神经,引起神经痛。 7.肿瘤 腿部的肿瘤,如神经鞘瘤、骨髓瘤等,也可能压迫神经并导致疼痛。 除了上述原因外,怀孕、过度劳累、姿势不良、长时间站立或坐着等也可能诱发或加重右腿神经疼。 如果出现右腿神经疼,应及时就医,进行详细的身体检查和评估。医生可能会建议进行以下检查,如腰椎磁共振成像(MRI)、神经电生理检查等,以确定疼痛的原因。 治疗方法取决于疼痛的原因和严重程度。以下是一些常见的治疗方法: 1.休息 休息是缓解神经疼的重要措施。避免过度劳累和长时间站立或坐着,给腿部足够的休息时间。 2.物理治疗 物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和减轻肌肉紧张。 3.药物治疗 医生可能会开具止痛药、消炎药、神经营养药等,以缓解疼痛和促进神经修复。 4.注射治疗 在某些情况下,医生可能会进行局部注射,如激素注射或神经阻滞,以减轻疼痛和炎症。 5.手术治疗 如果疼痛严重且保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗,如椎间盘切除术、神经减压术等。 此外,一些生活方式的改变也有助于缓解右腿神经疼,如保持良好的姿势、适度运动、控制体重、避免吸烟等。 需要注意的是,不同原因引起的右腿神经疼可能需要不同的治疗方法。在治疗过程中,应遵循医生的建议,并及时复诊以评估治疗效果。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、糖尿病患者等,右腿神经疼的原因和治疗可能会有所不同。在这些情况下,应特别注意医生的建议和指导。 总之,右腿神经疼可能由多种原因引起,需要综合考虑病因和个体情况进行治疗。如果出现右腿神经疼,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。

    2025-11-17 20:26:24
  • 腰椎间盘脱出和突出有区别

    腰椎间盘突出与脱出在定义、影像学表现、症状、治疗方式及对不同人群影响等方面存在差异,突出症状相对较轻、保守治疗概率较高,脱出症状更重、保守效果差多需手术,不同人群包括青老年、女性男性在治疗及康复等方面各有注意要点。 一、定义差异 腰椎间盘突出是指椎间盘的纤维环部分破裂,但表层完整,髓核向椎管内局限性突出,但未突破纤维环外层;而腰椎间盘脱出是指椎间盘的纤维环完全破裂,髓核突向椎管内,且部分髓核组织游离到椎管内其他部位,脱出的髓核与原椎间盘组织之间可有蒂状相连。 二、影像学表现差异 腰椎间盘突出:在影像学上(如CT、MRI)可见椎间盘向椎管内局限性突出,纤维环外层尚完整。 腰椎间盘脱出:影像学上能看到纤维环完全破裂,髓核有较明显的移位,常可发现游离的髓核组织。 三、症状表现差异 腰椎间盘突出:症状相对较轻,主要表现为腰痛伴单侧或双侧下肢放射性疼痛,下肢麻木等,神经受压症状相对局限。 腰椎间盘脱出:症状往往更严重,除了腰痛和下肢放射痛外,神经受压范围可能更广,下肢肌力下降、大小便失禁等严重神经功能障碍的风险相对更高,因为髓核游离可能对神经造成更广泛的压迫或刺激。 四、治疗方式差异 保守治疗: 对于腰椎间盘突出,症状较轻的患者可先尝试保守治疗,如卧床休息、牵引、理疗、按摩等,有一定概率缓解症状。 腰椎间盘脱出患者保守治疗效果相对较差,因为髓核游离等情况保守治疗较难使髓核回纳并解除严重的神经压迫。 手术治疗: 腰椎间盘突出经保守治疗无效或症状严重影响生活时可考虑手术,手术方式有开窗减压髓核摘除等。 腰椎间盘脱出通常多需手术治疗,因为髓核脱出情况保守治疗难以解决根本问题,手术需要更精准地去除游离髓核以解除神经压迫。 五、对不同人群的影响及注意事项 年轻人: 若为腰椎间盘突出,年轻患者通过积极保守治疗有较大可能恢复,生活中需注意避免久坐、弯腰搬重物等不良生活方式以预防复发;若是腰椎间盘脱出,年轻患者也应尽早评估手术必要性,因为髓核脱出对神经压迫时间过长可能导致不可逆神经损伤。 老年人: 腰椎间盘突出的老年患者保守治疗时需注意理疗等方式的强度,避免过度刺激加重不适;腰椎间盘脱出的老年患者手术风险相对更高,术前需全面评估心肺功能等全身状况,术后康复也更需谨慎,要预防卧床相关并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。 女性: 妊娠相关因素可能影响腰椎间盘突出或脱出的发生发展,孕期女性由于体重增加、激素变化等可能加重腰椎负担,产后也需注意腰部护理。对于女性患者无论是腰椎间盘突出还是脱出,在治疗和康复过程中都要考虑到女性特殊的身体结构和生理周期等因素对腰部恢复的影响。 男性: 男性若从事重体力劳动等工作,更易引发腰椎间盘突出或脱出,在工作中需注意腰部保护,如佩戴合适的腰托等,治疗后也需注意避免从事过度劳累腰部的工作以防止复发。

    2025-11-17 20:25:28
  • 手腕肿了怎样消肿止痛

    手腕肿了的处理分为急性期、缓解期、就医评估与可能治疗及生活方式调整。急性期需休息制动、冷敷;缓解期要抬高患肢、热敷、适度按摩;出现严重症状等需及时就医,医生会检查并据情况治疗;生活中要调整饮食、避免诱因。 一、急性期处理 1.休息与制动:手腕肿了首先要让手腕得到充分休息,避免继续活动加重损伤。例如,减少用肿手腕进行提拿重物、写字等动作,对于儿童来说,要避免其进行过于剧烈的手部运动,如长时间玩需要频繁使用手腕的玩具等,这样可以防止损伤进一步加重,利于消肿止痛。 2.冷敷:在受伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在手腕肿胀处,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可垫上毛巾等。 二、缓解期处理 1.抬高患肢:将手腕抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是成年人还是儿童,休息时都可以用枕头等将手腕垫高。例如坐着时可以把手臂放在桌上,手腕放在垫高的位置;躺着时可以将手臂抬起,手腕高于心脏。 2.热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋热敷手腕,温度以感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快淤血和渗出液的吸收,缓解疼痛和肿胀。不过,对于一些特殊人群,如糖尿病患者,热敷时要注意温度和时间,避免烫伤,因为糖尿病患者皮肤感觉可能不太敏感,更易受伤。 3.适度按摩:在肿胀有所缓解后,可以进行适度的按摩。按摩时从手腕的远端向近端轻轻按摩,促进血液循环。但按摩力度要适中,对于儿童,应由家长轻柔操作,避免用力过大加重损伤。 三、就医评估与可能的治疗 1.就医指征:如果手腕肿胀严重,伴有剧烈疼痛、无法活动、皮肤出现青紫瘀斑加重、手指麻木等情况,应及时就医。例如,成年人手腕肿得厉害,影响正常生活和手部基本活动,或者儿童手腕肿且伴有手指活动异常等,都需要尽快就医,以排除骨折、韧带严重损伤等情况。 2.医生检查与可能治疗:医生一般会进行体格检查,可能还会建议进行X光等影像学检查来明确病情。如果是单纯的软组织损伤,可能会采取一些物理治疗等;如果有骨折等情况则会根据具体情况进行相应的固定等治疗。 四、生活方式调整 1.饮食方面:在手腕肿了期间,可适当增加富含维生素C、蛋白质等营养物质的食物摄入,如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,有助于组织的修复。对于儿童,要保证营养均衡,避免挑食,以促进身体恢复。 2.避免诱因:日常生活中要注意避免再次受伤,比如工作或活动时要注意手腕的保护,选择合适的姿势和工具。对于经常使用手腕的人群,如办公族,要注意定时休息,活动手腕,避免长时间保持同一姿势导致手腕劳损再次引发肿胀疼痛。

    2025-11-17 20:23:49
  • 病理性骨折是什么原因引起的

    病理性骨折的原因包括原发性骨病变和继发性骨病变,原发性骨病变有骨肿瘤(良恶性)、骨代谢疾病(骨质疏松症、Paget病),继发性骨病变有转移性骨肿瘤、感染性骨病(骨髓炎、结核性骨病),不同人群患病风险不同,特殊人群需采取相应措施降低风险。 骨肿瘤: 良性骨肿瘤:如骨巨细胞瘤,随着肿瘤的生长,会破坏骨的结构,使骨强度降低,在受到轻微外力时就可能发生骨折。例如,长骨的骨巨细胞瘤好发于干骺端和骨干,肿瘤组织破坏骨皮质,导致骨的完整性和强度受损。 恶性骨肿瘤:像骨肉瘤,肿瘤细胞广泛浸润骨组织,破坏骨的正常结构,骨的强度严重下降,极易发生骨折。骨肉瘤常见于青少年的长骨干骺端,肿瘤迅速生长,破坏骨皮质,造成病理性骨折的风险很高。 骨代谢疾病: 骨质疏松症:多见于老年人、绝经后女性等。骨组织的微观结构受损,骨密度降低,骨强度减弱。例如,老年女性由于雌激素水平下降,骨丢失加速,骨小梁变细、断裂,骨皮质变薄,在日常活动中如弯腰、咳嗽等情况下就可能发生椎体压缩性骨折或髋部骨折等病理性骨折。 Paget病(佩吉特病):病因尚不明确,可能与病毒感染等因素有关。病变骨组织呈现过度骨吸收和异常骨形成,骨的结构和力学性能异常,容易发生骨折。患者的骨组织质地松软,畸形明显,骨折发生的几率增加。 继发性骨病变 转移性骨肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至骨骼,破坏骨组织。例如,乳腺癌、肺癌等常见恶性肿瘤易发生骨转移,转移灶处的骨被肿瘤细胞侵犯,导致骨破坏,引起病理性骨折。以乳腺癌骨转移为例,癌细胞转移至骨骼后,破坏骨的正常结构,使骨的承重能力下降,当受到身体重量等外力时就可能发生骨折。 感染性骨病: 骨髓炎:细菌感染骨组织,如慢性骨髓炎,长期的炎症刺激会破坏骨的结构,使骨变得脆弱。炎症导致骨皮质破坏、骨小梁吸收,骨的强度降低,从而容易引发病理性骨折。例如,慢性骨髓炎反复发作,骨组织不断被破坏,最终可能因轻微外力而骨折。 结核性骨病:结核杆菌侵犯骨组织,破坏骨的正常结构。结核病变会使骨组织遭到破坏,导致骨强度下降,进而发生病理性骨折。比如脊柱结核,病变破坏椎体骨质,随着病情进展,椎体强度降低,可能发生椎体压缩性骨折。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群发生病理性骨折的风险不同。老年人由于骨质疏松等骨代谢疾病的发生率较高,发生病理性骨折的风险相对较高;绝经后女性因雌激素水平下降,骨质疏松风险增加,易发生病理性骨折;有恶性肿瘤病史的人群,发生转移性骨肿瘤导致病理性骨折的风险较高;长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,会影响骨代谢,增加病理性骨折的发生几率。对于特殊人群,如老年人应注意预防骨质疏松,可通过均衡饮食、适当运动等方式维持骨健康;有恶性肿瘤病史的人群应定期进行骨相关检查,早期发现骨转移等情况,以降低病理性骨折的发生风险。

    2025-11-17 20:22:58
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