李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 骨刺怎么治疗

    骨刺的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与活动调整、热敷、按摩、针灸;药物治疗用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但需注意胃肠道疾病患者慎用;手术治疗适用于保守治疗无效且骨刺压迫神经血管或严重影响关节功能的情况,手术方式有微创手术和开放性手术,需综合患者病情等选择。 一、一般治疗 休息与活动调整:对于骨刺患者,休息是非常重要的。避免过度劳累相关的活动,比如长期从事重体力劳动的人,要减少这类活动量。如果是因为长时间站立或行走导致骨刺部位不适,要适当增加休息时间,避免病变部位进一步损伤。例如,长时间站立工作的人可定时坐下休息,抬高下肢,促进血液回流,减轻局部压力。 物理治疗 热敷:可以促进局部血液循环,缓解疼痛。一般使用温热的毛巾或热水袋进行热敷,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于年龄较大的患者,皮肤感觉可能相对不敏感,要注意避免烫伤。 按摩:由专业人员进行适当的按摩,能放松肌肉,减轻骨刺对周围组织的刺激。但要注意按摩的力度和部位,避免过度按摩加重损伤。比如对于老年患者,骨质相对疏松,按摩力度需轻柔。 针灸:通过刺激穴位,调节身体的气血流通,对缓解骨刺引起的疼痛有一定帮助。不过针灸需要由专业的医生操作,根据患者的具体病情和体质选择合适的穴位。 二、药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病的患者,使用这类药物可能会加重胃肠道负担,需谨慎使用。老年患者胃肠道功能相对较弱,使用时要密切关注胃肠道反应。 三、手术治疗 手术指征:当骨刺压迫神经、血管或严重影响关节功能,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,膝关节骨刺严重影响行走,经长期保守治疗效果不佳,且膝关节活动严重受限,就可能需要手术去除骨刺。 手术方式:常见的手术方式有关节镜下骨刺去除术等微创手术,相对创伤较小;对于病情复杂的情况,可能需要开放性手术。手术的选择要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合考虑。比如老年患者身体状况较差时,会更多考虑微创手术以减少手术风险。

    2025-11-17 11:54:10
  • 颈椎病会引起手抖吗

    颈椎病有可能引起手抖,尤其脊髓型颈椎病压迫脊髓时可致,但手抖还可由帕金森病、甲状腺功能亢进、生理性因素、脑部病变等引起,出现手抖伴颈部不适等要及时就医检查,颈椎病引起的手抖治疗依病情而定,特殊人群需谨慎对待。 颈椎病引起手抖的机制 当颈椎病变压迫脊髓时,会干扰神经传导通路。脊髓内的神经纤维负责传递大脑与肢体之间的信号,脊髓受压后,信号传递受阻,可能导致上肢肌肉的控制出现异常,从而引发手抖等症状。这种情况下,手抖通常还可能伴有上肢的无力、麻木等其他神经受累表现。 与其他原因引起手抖的鉴别 帕金森病:主要表现为静止性震颤,多从一侧上肢远端开始,典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,同时伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等。其发病机制主要是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少。 甲状腺功能亢进:由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,交感神经兴奋,可出现手抖,多为细震颤,还常伴有多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等表现,通过甲状腺功能检查可明确诊断。 生理性手抖:多与精神因素有关,如在情绪紧张、恐惧、剧烈运动、极度疲劳等情况下出现,去除相关诱因后手抖可缓解,一般程度较轻,不伴有其他异常症状。 脑部病变:如脑部肿瘤、脑血管意外等病变影响到运动相关的脑区时,也可能引起手抖,通常还会伴有头痛、呕吐、偏瘫等其他神经系统症状,通过头颅影像学检查等可协助诊断。 如果出现手抖症状,尤其是伴有颈部不适、上肢麻木无力等表现时,应及时就医,进行详细的检查,包括颈椎影像学检查(如颈椎X线、CT、MRI等)、神经系统检查、甲状腺功能检查等,以明确手抖的原因,并采取相应的治疗措施。对于颈椎病引起的手抖,治疗需根据具体病情而定,可能包括保守治疗(如颈椎牵引、理疗、药物治疗等)或手术治疗等。特殊人群如老年人、儿童等,老年人患颈椎病引起手抖时更要谨慎评估病情,儿童出现手抖需排除先天性发育等其他原因;女性在孕期或哺乳期出现手抖要考虑特殊的生理状态对诊断和治疗的影响,需在医生指导下谨慎选择检查和治疗方法。

    2025-11-17 11:52:38
  • 腰肌劳损如何调理

    日常需维持正确坐姿与站姿并定时起身活动、睡眠选合适床垫,开展温和拉伸、小飞燕等康复锻炼,实施热敷、按摩等物理治疗,把控体重防腰部受寒,孕妇避免久站久坐用靠垫侧卧位,老年人群康复锻炼循序渐进且物理治疗留意温度,长期伏案者定时做腰部伸展运动。 一、休息与姿势调整1.1日常需维持正确坐姿与站姿,杜绝长时间弯腰、驼背或久坐久站,每坐立30~60分钟需起身活动5~10分钟,减轻腰部肌肉持续处于紧张状态;1.2睡眠时要选用合适床垫,以能维持脊柱生理曲度、让腰部肌肉充分放松的硬度为佳,避免床垫过软或过硬致使腰部受力不均。二、康复锻炼2.1开展温和拉伸运动,像仰卧位屈膝抱腿,双手抱一侧膝关节尽量拉近胸部,保持15~30秒,换另一侧,每组3~5次,每天2~3组,可缓解腰部肌肉紧张;2.2进行小飞燕动作,俯卧位时,头、颈、胸及双下肢同时抬起,仅腹部着床,保持5~10秒后放松,重复10~15次为一组,每天2~3组,能够增强腰背肌力量。三、物理治疗3.1实施热敷,可在腰部使用温热毛巾或热水袋热敷,每次15~20分钟,每天2~3次,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,但皮肤有破损、感觉障碍等状况需谨慎;3.2开展按摩,可由专业人员对腰部进行轻柔按摩,通过手法放松腰部肌肉,但急性疼痛期要避免过度强力按摩,以防加重损伤。四、生活方式调整4.1把控体重,过重会增加腰部负担,需通过合理饮食与适度运动维持健康体重,例如BMI保持在18.5~23.9之间;4.2防止腰部受寒,寒冷刺激易引发腰部肌肉收缩,应适时增添衣物或使用保暖护腰。五、特殊人群提示5.1孕妇,孕期因身体重心改变易导致腰肌劳损,需避免久站久坐,可在腰部放置小靠垫维持脊柱曲线,休息时尽量采取左侧卧位,减少腰部压力;5.2老年人群,康复锻炼需更为循序渐进,避免剧烈运动,物理治疗时留意温度适宜,防止烫伤,同时可咨询医生结合自身骨质情况调整锻炼方式;5.3长期伏案工作者,除留意坐姿外,可定时进行腰部伸展运动,像站立位双手上举后伸,拉伸腰部前侧肌肉。

    2025-11-17 11:51:05
  • 肌肉劳损吃什么药

    治疗肌肉劳损的药物主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和中成药。非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,使用需注意儿童、孕妇及哺乳期女性的特殊情况;肌肉松弛剂作用于中枢或外周神经系统放松骨骼肌,老年人、肝功能不全者使用需谨慎;中成药具活血化瘀等功效,儿童、有出血倾向或服抗凝药者使用需咨询医生。选择药物治疗应先考虑非药物干预,因个体差异大需在医生指导下合理选药以保证安全有效。 代表药物:布洛芬等,有研究显示布洛芬能有效缓解肌肉劳损引起的疼痛和炎症,多项临床研究表明其在改善肌肉劳损相关症状方面具有较好的效果。但对于儿童,需严格遵循儿科用药标准,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,使用不当可能会引起不良反应;孕妇及哺乳期女性使用时也需谨慎,应在医生评估利弊后决定是否使用。 肌肉松弛剂 作用机制:主要是作用于中枢神经系统或外周神经系统,放松骨骼肌,缓解肌肉紧张。 代表药物:乙哌立松等,乙哌立松可通过改善肌肉紧张状态来缓解肌肉劳损带来的不适,临床应用中被证实对肌肉劳损导致的肌肉痉挛等有一定的缓解作用。然而,老年人由于机体功能衰退,对药物的代谢和耐受能力下降,使用肌肉松弛剂时需要密切观察不良反应;肝功能不全者使用时也需调整剂量并加强监测。 中成药 作用机制:多具有活血化瘀、消肿止痛等功效,通过调节机体气血运行来改善肌肉劳损状况。 代表药物:活血止痛胶囊等,活血止痛胶囊能促进血液循环,减轻肌肉劳损引起的淤血肿胀和疼痛,在一些临床观察中显示出对肌肉劳损有一定的治疗作用。但儿童使用中成药时需根据体重等因素准确计算用量;有出血倾向或正在服用抗凝药物的患者使用时需咨询医生,因为部分中成药可能会影响凝血功能。 在选择药物治疗肌肉劳损时,首先应考虑非药物干预措施,如休息、物理治疗等,当非药物干预效果不佳时再考虑药物治疗。同时,不同个体因年龄、性别、生活方式、病史等因素的差异,对药物的反应和耐受情况不同,需在医生的指导下合理选择药物,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-17 11:49:26
  • 关节骨活素有什么作用

    关节骨活素相关成分可参与关节软骨基质中蛋白多糖及胶原合成以维持其结构功能并减缓磨损,还能通过抑制损伤软骨的酶活性、防止超氧化自由基产生来减轻关节炎症疼痛、改善关节活动度,老年人关节软骨退变常见但有慢性病者用前宜咨询医生,儿童因生长发育阶段一般不建议使用应靠非药物方式促进关节健康,有严重肝肾疾病等基础病史人群使用需谨慎评估并遵医嘱。 一、对关节软骨的维护作用 关节骨活素相关成分(如常见的氨基葡萄糖等)可参与关节软骨基质中蛋白多糖及胶原的合成过程。科学研究表明,氨基葡萄糖能刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖,维持关节软骨的正常结构与功能,有助于减缓关节软骨的进一步磨损,为关节提供良好的结构支撑基础。例如,多项临床研究发现,长期服用含氨基葡萄糖的关节保健产品,能在一定程度上改善因软骨磨损导致的关节相关状况。 二、缓解关节疼痛与改善活动度 其成分通过抑制损伤软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A等)的活性,同时防止损伤细胞的超氧化自由基产生,从而减轻关节炎症反应带来的疼痛。此外,对关节软骨的维护作用间接改善了关节的活动功能,可提升关节的活动度。有临床数据显示,部分关节不适人群在服用含相关有效成分的关节骨活素产品后,关节疼痛程度有所降低,关节活动受限情况得到一定改善。 三、不同人群的相关情况考量 老年人:随着年龄增长,关节软骨退变较为常见,关节骨活素对其关节软骨的维护作用可能有助于缓解因退变引发的关节不适,但需注意个体差异,若同时患有其他慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病等),使用前最好咨询医生,因可能存在药物相互作用等风险。 儿童:儿童关节处于生长发育阶段,与成人关节的生理结构和需求不同,一般不建议儿童使用关节骨活素相关产品,应优先通过合理饮食、适当运动等非药物方式促进关节健康发育。 有基础病史人群:对于患有严重肝肾疾病等病史的人群,由于药物代谢可能受到影响,使用关节骨活素需谨慎评估,建议在医生指导下进行,以避免对肝肾功能造成不良影响。

    2025-11-17 11:45:44
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