李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 颈椎病的分型与症状

    颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型。神经根型常见,表现为颈肩痛放射至上肢等;脊髓型由颈椎退变结构压迫脊髓,有麻木无力等症状;交感神经型因交感神经纤维受刺激致交感神经功能紊乱,有多种症状且与颈部活动相关;椎动脉型因椎动脉受压迫或刺激致脑供血不足,表现为眩晕等,各型有不同发病特点及相关影响因素。 神经根型颈椎病: 症状表现:此型较为常见。主要是因为颈椎退变等原因导致神经根受到压迫或刺激。患者会出现颈肩痛,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时上肢力量减弱,手指动作不灵活。例如,拿东西时容易掉落,在夜间或清晨起床时症状可能加重,颈部活动尤其是头颈部后伸或侧弯时症状可加剧。年龄方面,中老年人相对多见,但随着现代生活方式改变,长期低头工作的年轻人也时有发生,男性和女性发病无明显绝对差异,长期伏案、使用电子设备等不良生活方式会增加发病风险。 脊髓型颈椎病: 症状表现:是由于颈椎退变结构压迫脊髓所致。患者早期症状多不明显,逐渐出现上肢或下肢麻木无力、双足踩棉花感、步态不稳,后期可出现大小便功能障碍等。病情严重程度与脊髓受压程度相关,年龄较大、有颈椎退变基础疾病的人群更易患病,男性和女性发病差异不显著,长期颈部不良姿势等生活方式因素会促进病情发展。 交感神经型颈椎病: 症状表现:颈椎退变等因素刺激颈椎周围的交感神经纤维,导致交感神经功能紊乱。患者可出现头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心前区疼痛等一系列症状,症状多与颈部活动有明显关系,如颈部活动时可诱发或加重不适。各年龄段均可发病,生活方式中长期精神紧张、颈部不良姿势等可能诱发,男性和女性发病无明显特异性差异。 椎动脉型颈椎病: 症状表现:由于椎动脉受压迫或刺激,导致脑供血不足。患者主要表现为眩晕,常与颈部旋转有关,可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。年龄方面,中老年人相对常见,长期颈部劳损等生活方式因素会增加发病风险,男性和女性发病无明显突出差异。

    2025-11-17 11:44:06
  • 骨髓炎该如何治疗

    骨髓炎治疗包括药物、手术、局部治疗,药物用敏感抗生素静脉足疗程,手术分清创、骨移植、截肢(最后选),局部治疗含伤口护理和物理治疗,需综合患者年龄、病史等制定个体化方案并密切观察病情调整。 一、药物治疗 骨髓炎的药物治疗主要是使用抗生素。应根据病原菌的类型选用敏感的抗生素,早期通常需要静脉给药,足疗程使用。例如对于金黄色葡萄球菌感染,可选用苯唑西林等抗生素。不同年龄、病史等因素会影响抗生素的选择,比如儿童在选择抗生素时要考虑其肝肾功能及药物对生长发育的影响等。 二、手术治疗 1.清创术:适用于急性期骨髓炎,通过清除感染的坏死组织、异物等,防止感染进一步扩散。对于不同年龄的患者,清创的操作要更加精细,以减少对正常组织的损伤,儿童患者由于组织娇嫩,更需注意操作的轻柔。 2.骨移植术:当有较大的骨缺损时可能需要进行骨移植,以恢复骨骼的连续性和稳定性。年龄较小的患者骨修复能力相对较强,但也需要考虑移植骨与自身骨的适配等问题;有基础病史的患者则要综合评估手术风险及术后恢复情况。 3.截肢术:在严重的骨髓炎导致肢体严重毁损、无法保留,且其他治疗无效时可能会考虑截肢,但这是最后的选择,会对患者的生活质量产生重大影响,需谨慎评估各方面因素后决定。 三、局部治疗 1.伤口护理:保持感染部位伤口的清洁,定期换药,避免继发感染。对于儿童患者,要特别注意伤口周围皮肤的护理,防止因小儿好动等因素导致伤口污染;有糖尿病等基础病史的患者,要更加严格控制血糖等情况,以利于伤口愈合。 2.物理治疗:如超短波、红外线等物理治疗方法,可促进局部血液循环,有助于炎症的消退。不同年龄患者对物理治疗的耐受程度不同,儿童可能需要调整治疗的强度等;有血液循环障碍等病史的患者要考虑物理治疗对局部血液循环的影响是否有利。 骨髓炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、病史等多方面因素,制定个体化的治疗方案,并且在整个治疗过程中要密切观察病情变化,及时调整治疗措施。

    2025-11-17 11:41:57
  • 颈椎病肩颈操怎么做

    颈椎病肩颈操包含前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、耸肩运动、环绕运动等动作,分别通过不同方式增加颈椎活动度、拉伸肌肉、促进血液循环等,不同人群可根据自身情况适当进行,有严重病变者需遵医嘱。 1.前屈后伸 动作:双脚分开与肩同宽,颈部缓慢前屈,尽量让下颌靠近胸部,然后缓慢后伸,恢复到正常位置,重复10-15次。 原理:通过颈部的前屈后伸运动,可增加颈椎椎体间的活动度,改善颈椎的生理曲度,缓解颈部肌肉的紧张。对于长期伏案工作等不良生活方式导致颈部肌肉紧张的人群较为适用,能促进颈部血液循环。 2.左右侧屈 动作:双脚分开与肩同宽,颈部缓慢向左侧屈,尽量让左耳靠近左肩,然后缓慢向右侧屈,让右耳靠近右肩,左右各重复10-15次。 原理:此动作有助于拉伸颈部两侧的肌肉,平衡颈部肌肉力量,对于因姿势不良导致颈部两侧肌肉紧张程度不一致的人群有改善作用,不同年龄人群均可进行,但老年人动作幅度应适当减小,避免过度拉伸造成损伤。 3.左右旋转 动作:双脚分开与肩同宽,颈部缓慢向左侧旋转,眼睛看向左后方,然后缓慢向右侧旋转,眼睛看向右后方,左右各重复10-15次。 原理:能增加颈椎的旋转活动度,促进颈椎关节的灵活性,对于长期保持固定姿势导致颈椎旋转功能受限的人群有帮助,年轻人可适当加快速度和增大幅度,但有颈椎病急性发作疼痛明显时应避免过度旋转。 4.耸肩运动 动作:双肩缓慢向上耸起,尽量让肩膀靠近耳朵,然后缓慢放下,重复10-15次。 原理:可缓解肩部及颈部的肌肉紧张,改善肩颈部位的血液循环,对于经常使用电脑、手机等导致肩颈肌肉疲劳的人群有效,儿童进行时应注意力度适中,避免用力过猛。 5.环绕运动 动作:颈部以顺时针方向做环形转动,然后再以逆时针方向做环形转动,各重复5-10次。 原理:全方位活动颈椎,促进颈椎周围组织的血液循环,放松颈部肌肉,不同年龄人群均可进行,但颈部有严重病变者需在医生指导下进行,避免加重病情。

    2025-11-17 11:40:25
  • 足部骨折可以喝牛奶吗

    足部骨折患者通常可喝牛奶,因其能提供钙和蛋白质利于恢复,儿童、老年人等不同人群饮用时需注意相关事项,特殊病史患者如糖尿病、肾脏疾病患者饮用时也有相应要求。 一、牛奶对足部骨折恢复的益处 1.提供钙元素 牛奶是钙的良好来源,钙对于骨骼的修复和维持骨骼强度至关重要。足部骨折后,骨骼需要大量的钙来进行重建和修复。每100毫升牛奶中大约含有104毫克的钙,骨折患者摄入充足的钙有助于促进骨折部位的愈合。有研究表明,充足的钙摄入可以提高骨密度,为骨折的修复提供良好的矿物质基础。 2.富含蛋白质 牛奶中含有丰富的优质蛋白质,蛋白质是身体修复和构建组织的重要原料。骨折的修复过程需要大量的蛋白质来合成新的骨组织、肌肉组织等。例如,牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白等,能够为足部骨折患者提供必要的蛋白质营养支持,有助于身体的恢复。 二、不同人群的注意事项 1.儿童足部骨折患者 儿童处于生长发育阶段,对钙和蛋白质的需求相对更多。饮用牛奶可以满足他们在足部骨折恢复期间对钙和蛋白质的需求。但要注意选择合适的牛奶产品,比如选择营养成分合适、适合儿童饮用的纯牛奶等。同时,要确保儿童饮用牛奶的量适中,避免因过量饮用影响其他食物的摄入,保证营养均衡。 2.老年人足部骨折患者 老年人往往存在不同程度的钙质流失,足部骨折后更需要通过饮食补充钙。牛奶是老年人获取钙的方便来源。然而,部分老年人可能存在乳糖不耐受的情况,对于这类老年人,可以选择低乳糖或无乳糖的牛奶产品,以避免饮用普通牛奶后出现腹胀、腹泻等不适症状,影响营养的摄入和骨折的恢复。 3.特殊病史患者 若足部骨折患者同时患有某些代谢性疾病,如糖尿病,在饮用牛奶时需要注意选择低糖或无糖的牛奶产品,避免血糖波动过大。对于有肾脏疾病的足部骨折患者,需要根据肾功能情况适当控制牛奶的摄入量,因为过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担,此时需要在医生或营养师的指导下合理安排牛奶的饮用。

    2025-11-17 11:38:16
  • 锁骨骨折保守治疗的睡姿是什么

    锁骨骨折保守治疗时睡姿需注意:以仰卧位为主,肩部适当垫高3-5厘米,避免患侧卧位,睡眠环境要安静舒适、温度湿度适宜,同时注意患侧肢体血液循环等情况,儿童、成年、老年患者各有相关注意要点。 肩部适当垫高 垫高作用及方法:可以在肩部下方适当垫软枕等物品,使肩部略微抬高。这样能利用重力作用,在一定程度上使锁骨处于相对舒展的状态,有助于骨折断端的稳定。一般垫高的高度以3-5厘米为宜,具体可根据患者的个体情况进行微调。对于成年患者,在垫高肩部时要考虑其身体的舒适度,避免过高或过低影响睡眠质量;对于老年患者,由于可能存在骨质疏松等情况,垫高肩部时动作要轻柔,防止因肩部过度受力导致其他意外情况。 避免患侧卧位 不良影响:患侧卧位会使骨折的锁骨部位直接受到身体重量的压迫,容易导致骨折断端移位,影响骨折的愈合。无论是儿童还是成人,都应尽量避免向患侧侧卧。例如,对于左侧锁骨骨折的患者,就不能长时间左侧卧位,否则会加重骨折部位的压力,不利于骨折的恢复。在夜间睡眠过程中,要注意时刻提醒患者保持正确的睡姿,特别是对于一些睡眠中姿势容易不自主改变的患者,如儿童,家长需要在夜间适当帮助调整睡姿,确保患侧卧位的情况不会发生。 睡眠环境及其他注意事项 睡眠环境:睡眠环境要保持安静、舒适,温度和湿度适宜。对于儿童患者,舒适的睡眠环境有助于其身体的放松和恢复,同时也能保证良好的睡眠质量,因为充足的睡眠对骨折的愈合也有积极的影响。对于成年患者,合适的睡眠环境可以减少因睡眠不适带来的焦虑情绪,有利于身心的整体恢复。 整体身体护理:在睡眠过程中,还要注意患者的四肢血液循环情况,定期查看患侧肢体的颜色、温度等。如果发现患侧肢体有肿胀、发凉等异常情况,要及时调整睡姿或采取相应的措施。对于老年患者,还要关注其是否有其他基础疾病对睡眠姿势的影响,如患有心血管疾病的患者,更要注意保持正确睡姿以维持身体的血液循环稳定。

    2025-11-17 11:36:31
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