李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 骨盆矫正带管用吗

    骨盆矫正带对产后骨盆松弛及轻度骨盆错位致腰部酸痛者有一定作用,然骨盆骨折未完全愈合、严重骨盆畸形者禁用,孕妇使用需谨慎,若长时间过度依赖不配合康复锻炼或佩戴过紧有风险,使用应遵产品说明书规范佩戴并配合适度康复运动,产后女性为主要应用群体需在专业人员指导下选择合适产品及使用方式,注重康复锻炼与矫正带使用结合以达更好骨盆恢复效果并避免不当使用不良影响。 一、适用场景与初步作用 骨盆矫正带在特定情况下有一定作用。对于产后骨盆松弛的女性,合理使用骨盆矫正带可在一定程度上帮助调整骨盆位置,促进骨盆恢复,有研究表明部分使用者能通过正确佩戴缓解因骨盆松弛带来的不适,但效果存在个体差异,受产后时间、骨盆松弛程度等因素影响。对于因轻度骨盆错位导致腰部等部位酸痛的人群,合适的骨盆矫正带能提供外部支撑,减轻身体不适。 二、不适用及需谨慎情况 1.特殊人群禁忌 骨盆骨折未完全愈合者严禁使用骨盆矫正带,因其可能影响骨折部位愈合,甚至加重损伤。 严重骨盆畸形者不适合使用,此类人群骨盆结构异常,矫正带无法起到有效矫正作用,还可能造成不适。 孕妇使用需谨慎,孕期骨盆变化有其生理性,盲目使用骨盆矫正带可能影响胎儿发育或导致骨盆过度受限等问题,应在医生评估后,根据具体情况决定是否使用及如何使用。 2.不当使用风险 若长时间过度依赖骨盆矫正带而不配合正确的康复锻炼,可能导致骨盆周围肌肉废用性萎缩,影响骨盆稳定。同时,佩戴过紧可能影响局部血液循环,出现肢体麻木等情况。 三、综合建议 骨盆矫正带的效果需结合个体情况,使用时应遵循产品说明书规范佩戴,并配合适度的康复运动,如凯格尔运动等辅助恢复。不同年龄性别中,产后女性是主要应用群体,但需在专业人员指导下选择合适产品及使用方式,生活方式上要注重康复锻炼与矫正带使用的结合,以达到更好的骨盆恢复效果,同时避免因不当使用带来不良影响。

    2025-11-17 11:32:33
  • 第五跖骨骨折走路早了有什么影响

    第五跖骨骨折后走路早了会带来诸多不良影响,包括影响骨折愈合进程,儿童和成年患者受影响程度不同;加重局部肿胀疼痛,各年龄段均受影响;增加再次移位风险,不同年龄患者再次移位风险有差异。 对于成年患者:成年患者第五跖骨骨折后走路早了,会使骨折端承受剪切力、扭转力等不良应力,干扰骨折部位的正常修复过程。正常情况下,骨折后需要一定时间让骨折断端形成纤维连接、原始骨痂形成和骨痂改造塑形等阶段,过早走路会打乱这些进程,导致骨折愈合延迟,甚至可能出现骨折不愈合的情况。有临床数据显示,成年患者第五跖骨骨折过早负重,约有10%-15%的概率出现骨折愈合不良的情况。 加重局部肿胀疼痛 各年龄段均受影响:无论是儿童还是成年患者,第五跖骨骨折后走路早了都会使受伤部位的血液循环受到影响,静脉回流不畅,从而加重局部肿胀。同时,骨折端受到异常活动的刺激,会释放更多的炎性介质,进一步加重疼痛。以成年患者为例,正常情况下骨折后局部肿胀会在休息、制动等措施下逐渐消退,疼痛也会随之减轻,但如果过早走路,肿胀可能会比正常情况下明显加重,疼痛程度也会显著增加,影响患者的日常活动和休息。对于儿童患者,过早走路导致的肿胀疼痛会影响其正常的肢体活动,可能会引起患儿的哭闹不安,不利于其身体的恢复。 增加再次移位风险 不同年龄风险有差异:儿童的骨骼柔韧性相对较好,但第五跖骨骨折后过早走路,由于其活动相对较为活泼,仍然存在骨折端再次移位的风险。而成年患者骨骼相对坚硬,过早走路时,较大的应力更容易导致骨折端发生移位。比如,第五跖骨基底骨折的患者,如果过早走路,骨折端受到的应力可能会使骨折块发生分离移位等情况。对于老年患者,本身骨骼强度下降,第五跖骨骨折后过早走路,再次移位的风险更高,而且一旦发生移位,可能会导致更严重的治疗困难,需要更长时间的康复和可能需要再次手术干预等情况。

    2025-11-17 11:30:22
  • 婴儿髋关节b超什么时候做比较好

    婴儿髋关节B超检查最佳时间通常为出生后4-6周,早产婴儿按矫正月龄4-6周检查,有高危因素婴儿可适当提前至出生后1-2周检查,此时间段能较好评估髋关节发育情况,便于早期干预,错过会增加后续治疗难度。 早期检查的优势及原因 发育阶段合适:婴儿在出生后的4-6周时,髋关节的软骨等结构处于相对适宜超声检查观察的状态。此时,通过B超可以清晰地看到髋关节的股骨头、髋臼等结构的形态和位置关系,有助于准确判断是否存在髋关节发育不良等问题。例如,相关研究表明,在这个时间段内进行筛查,能够及时发现大部分可能存在的髋关节发育异常情况,以便尽早采取干预措施。 便于早期干预:如果在这个时间段内发现婴儿髋关节存在发育问题,可以及时进行相应的处理,如使用吊带等矫正器具进行治疗,因为婴儿的骨骼等组织可塑性较强,早期干预效果往往较好。对于年龄过小(如小于4周)的婴儿,髋关节的某些结构可能还未完全发育到适合清晰评估的状态;而如果年龄过大(超过6周),一旦存在髋关节发育不良等问题,可能会错过最佳的干预时机,导致后续治疗难度增加。 特殊情况的考虑 早产婴儿:对于早产的婴儿,需要根据其矫正月龄来确定检查时间。矫正月龄是根据婴儿的实际出生孕周和预产期计算得出的月龄。一般建议在矫正月龄达到4-6周时进行髋关节B超检查。因为早产婴儿的生长发育相对于足月儿会有所不同,通过矫正月龄来确定检查时间能够更准确地评估其髋关节的发育情况,确保及时发现可能存在的问题并进行处理。 有高危因素的婴儿:如果婴儿存在一些高危因素,如家族中有髋关节发育不良的病史、臀位出生等情况,可能需要适当提前检查时间,例如在出生后1-2周就进行髋关节B超检查,以便更早地排查髋关节发育问题,因为这类婴儿发生髋关节发育不良等疾病的风险相对较高,早期检查可以争取更多的治疗时间。

    2025-11-17 11:24:50
  • 扁平足怎么矫正

    扁平足非手术矫正包含功能锻炼以强化足部肌肉、使用矫形鞋或鞋垫提供足弓支撑、进行足部按摩等物理治疗,儿童生理性扁平足多随生长发育可自行改善且先以非激进矫正为主,成年人长期劳损致扁平足需考虑日常活动量,严重扁平足非手术无效且明显影响行走功能等时可考虑手术矫正但儿童一般先非手术。 一、非手术矫正方法 1.功能锻炼:通过强化足部肌肉来改善足弓。例如让儿童进行足趾抓毛巾动作,每日数次,每次坚持一定时间,可锻炼足内在肌;成年人可进行赤足在沙地或草地上行走,利用地面的不平整刺激足部肌肉,增强足部力量以维持足弓结构,儿童处于生长发育阶段,适当功能锻炼有助于足部正常发育。 2.矫形鞋或鞋垫:定制合适的矫形鞋垫能提供足弓支撑,使足部保持正常排列。儿童需根据其生长发育情况定期更换合适的矫形鞋垫,成年人长期穿着合适的矫形鞋或鞋垫可缓解因扁平足带来的不适,帮助维持足部功能。 3.物理治疗:如专业人员操作的足部按摩,可促进足部血液循环,辅助改善足弓情况;对于部分人群还可考虑针灸等物理手段,但需由正规医疗人员实施,儿童进行物理治疗时要注意操作的轻柔及安全性。 二、手术矫正情况 对于严重的扁平足,经非手术治疗无效且已明显影响行走功能、生活质量等情况时可考虑手术矫正。手术方式需由医生根据患者具体病情评估选择,例如某些软组织手术或骨性手术等。但儿童扁平足一般先以非手术矫正为主,因为儿童足部仍处于生长发育阶段,过早手术可能干扰足部正常生长发育,应优先观察及采用非激进的矫正方法。特殊人群方面,儿童生理性扁平足多数随生长发育可自行改善,所以儿童矫正重点在非药物及温和的矫正措施;成年人扁平足若因长期劳损等因素导致,矫正时需充分考虑日常活动量,避免因长时间站立或行走加重足部负担,应在医生指导下合理选择矫正方式。

    2025-11-17 11:20:34
  • 腰椎骨折的治疗方法

    脊柱骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有卧床休息(适用于稳定性骨折等,需防并发症,儿童、老年患者有不同注意事项)和牵引治疗(包括颅骨、骨盆牵引等,要关注重量、患者反应等,儿童、老年患者有不同注意事项);手术治疗有切开复位内固定术(适用于不稳定性骨折等,年轻、老年患者有不同考量)和经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)(用于骨质疏松性椎体压缩骨折,要把握适应证,关注术后情况)。 牵引治疗:包括颅骨牵引、骨盆牵引等。通过牵引可以使脊柱得到拉伸,减轻骨折对脊髓等组织的压迫,同时缓解疼痛。例如,对于一些有移位的腰椎骨折,骨盆牵引可能有助于复位。牵引治疗过程中需要密切监测牵引的重量、患者的反应等,儿童患者进行牵引时要严格控制牵引重量,避免对骨骼生长造成不良影响;老年患者牵引时要考虑其身体耐受性,防止牵引过度导致新的损伤。 手术治疗 切开复位内固定术:适用于不稳定性骨折、骨折伴有神经损伤等情况。通过手术将骨折部位切开,进行复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定脊柱,以恢复脊柱的稳定性和正常序列。该手术可以更好地恢复脊柱的生理结构,促进骨折愈合。对于年轻患者,手术治疗可能能更好地恢复脊柱功能,提高生活质量;老年患者进行手术时要充分评估其心肺功能等全身状况,确保手术安全,术后要加强康复护理以促进恢复。 经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP):主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折。PVP是通过向骨折的椎体注入骨水泥来增强椎体强度,稳定骨折;PKP则在注入骨水泥前先通过球囊扩张恢复椎体高度。这两种手术创伤小,恢复快。对于老年骨质疏松性腰椎骨折患者,这是常用的治疗方法,但要注意手术适应证的把握,术后要关注骨水泥的分布等情况,预防相关并发症。

    2025-11-17 11:18:15
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