李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 驼背可以矫正吗

    驼背可以矫正,不同年龄段矫正情况不同,儿童青少年骨骼发育阶段,姿势性驼背通过改善姿势、锻炼、矫形器具可矫正,特殊疾病导致需专业治疗;成年人轻度驼背可通过改变生活方式、康复训练矫正,重度驼背手术可改善但风险高。影响矫正效果的因素有年龄、病因、干预措施的及时性和规范性。特殊人群矫正有注意事项,儿童避免强硬方法,老年人考虑身体耐受性,优先温和方法且咨询医生。 一、不同年龄段驼背的矫正可能性及方法 儿童青少年 生长发育阶段的特点:儿童青少年骨骼还处于生长发育时期,柔韧性较好。如果是由于不良姿势(如长期弯腰、坐姿不正等)导致的驼背,通过改善姿势并结合一些矫正训练是可以矫正的。例如,强化背部肌肉锻炼,像游泳就是非常好的矫正驼背的运动,游泳时身体呈伸展状态,能有效锻炼背部、肩部等部位的肌肉,增强肌肉力量来帮助纠正驼背。另外,使用合适的矫形器具,如背背佳等,在医生或专业人士的指导下佩戴,也能起到一定的矫正作用。这是因为儿童青少年骨骼的可塑性较强,通过正确的干预措施可以重塑良好的体态。 特殊情况:如果是由先天性脊柱发育异常等疾病因素导致的驼背,需要及时就医,可能需要进行手术等专业治疗,但早期发现并干预也能最大程度改善驼背情况。 成年人 轻度驼背:对于成年人轻度的驼背,通过改变生活方式和针对性的康复训练也可以得到一定程度的矫正。比如,进行姿势纠正训练,每天定时进行靠墙站立训练,背部、头部、臀部紧贴墙壁,坚持一定时间,有助于纠正脊柱的弯曲。同时,进行瑜伽中的一些体式练习,像猫牛式等,也能帮助拉伸脊柱,增强背部肌肉力量来改善驼背。另外,一些物理治疗方法,如按摩、热敷等可以放松背部紧张的肌肉,为矫正创造条件。 重度驼背:如果是由于长期严重不良姿势、脊柱退行性病变等导致的重度驼背,矫正相对困难,但通过手术等医疗手段可以在一定程度上改善脊柱的畸形程度,不过手术风险相对较高,需要谨慎评估。 二、影响驼背矫正效果的因素 年龄因素:年龄越小,矫正的可能性相对越大且效果可能越好,因为儿童青少年骨骼的生长潜力大;而成年人骨骼已经基本定型,矫正难度相对增加。 病因:如果是单纯的姿势性驼背,矫正相对容易;如果是由疾病引起的驼背,如强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病导致的脊柱病变引起的驼背,矫正效果会受到疾病本身病情严重程度及进展情况的影响,需要在治疗原发疾病的基础上进行驼背矫正相关措施。 干预措施的及时性和规范性:早期发现并采取规范的矫正措施,如及时纠正不良姿势、进行正确的康复训练等,矫正效果往往较好;如果发现较晚,或者矫正方法不规范,都会影响矫正效果。 三、特殊人群驼背矫正的注意事项 儿童:在进行驼背矫正时,要避免使用过于强硬或不适合儿童身体发育的矫正方法。例如,不能长时间过度依赖矫形器具,以免影响儿童正常的骨骼发育。同时,家长要密切关注儿童在矫正过程中的身体反应,确保矫正训练是在安全、适度的范围内进行。 老年人:老年人驼背矫正时要考虑其身体的耐受性。由于老年人可能伴有骨质疏松等问题,在选择矫正方法时要避免剧烈的、可能导致脊柱损伤的运动或治疗手段。可以优先选择温和的康复训练方法,如缓慢的伸展运动等,并且在进行任何矫正措施前最好咨询医生的意见,以确保安全。

    2025-04-01 20:53:29
  • 背部岔气怎么办

    背部岔气可通过休息制动、呼吸调节法、局部按摩、热敷、运动拉伸等方法应对,若处理后疼痛不缓解或伴有其他症状需及时就医。休息制动要立即停止相关动作;呼吸调节法包括深呼吸及腹式呼吸配合伸展;局部按摩可自我或他人辅助;热敷能促进血液循环但要注意温度等;运动拉伸要选合适动作和强度;出现严重情况需就医。 一、休息制动 当背部岔气发生后,首先要立即停止正在进行的剧烈运动或导致岔气的动作,让身体处于相对静止的状态,给背部肌肉一个放松和恢复的机会。比如正在跑步时发生背部岔气,应马上停下脚步,找个安全的地方站立或坐下。 二、呼吸调节法 1.深呼吸:缓慢地进行深呼吸,先深深地吸气,让空气充满腹部,使腹部膨胀,然后再慢慢地呼气,尽量将肺部的气体排尽,重复几次这样的深呼吸动作。一般每次深呼吸持续5-10秒左右,通过调整呼吸节奏来放松背部紧张的肌肉,缓解岔气带来的不适。 2.腹式呼吸配合伸展:在深呼吸的基础上,配合一些简单的伸展动作。比如站立位时,双手叉腰,然后一边缓慢吸气,一边将腰部向一侧伸展,接着呼气并回到中立位,再换另一侧进行同样的动作,通过呼吸与身体伸展的配合来改善背部肌肉的紧张状态。 三、局部按摩 1.自我按摩:可以用手掌轻轻揉搓背部岔气的部位,从背部上方开始,沿着肌肉的走向向下揉搓,力度要适中,以感到微微的酸痛但又能忍受为宜,每次按摩持续1-2分钟左右。也可以用手指点按背部的一些穴位来缓解,比如肩井穴等,用手指适度点按穴位,每个穴位点按10-15秒左右,然后松开再重复。 2.他人辅助按摩:如果有他人帮助按摩会更好,他人可以用手掌在背部岔气部位进行环形按摩,或者用揉捏的手法,从背部肌肉的起点到终点进行揉捏,帮助放松紧张的肌肉。 四、热敷 1.热敷的作用:使用温热的毛巾或热水袋对背部岔气的部位进行热敷,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进背部肌肉的血液循环,缓解肌肉的痉挛和紧张,从而减轻岔气带来的疼痛和不适。 2.注意事项:对于儿童等皮肤感觉相对敏感的人群,要特别注意热敷的温度,避免烫伤皮肤。同时,皮肤有破损、炎症等情况时不宜进行热敷。 五、运动拉伸 1.简单背部拉伸动作:站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后身体向一侧弯曲,感受背部肌肉的拉伸,保持15-30秒后换另一侧进行。或者趴在床上,双手放在身体两侧,然后慢慢地将上半身抬起,进行背部肌肉的拉伸,每次保持10-15秒,重复几次。这些运动拉伸动作可以逐渐增加背部肌肉的柔韧性,减少再次发生岔气的可能性。 2.运动强度:运动拉伸时要注意强度适中,对于儿童来说,动作要相对轻柔,避免过度拉伸造成肌肉损伤。如果是患有背部疾病(如背部筋膜炎等)的人群,在进行运动拉伸前最好先咨询医生的意见,根据自身情况选择合适的拉伸方式和强度。 六、就医情况 如果背部岔气经过上述处理后,疼痛仍然持续不缓解,或者伴有背部肿胀、活动明显受限、下肢麻木等症状时,应及时就医,以排除是否有肌肉拉伤严重、脊柱损伤等其他严重情况。例如,儿童如果背部岔气后疼痛持续时间长且影响正常活动,就需要及时就医进行检查,因为儿童的身体恢复情况和成人不同,需要专业医生进行评估和处理。

    2025-04-01 20:53:01
  • 骨质疏松可以打钙针吗

    骨质疏松患者是否打钙针需具体情况具体判断,严重钙缺乏且口服效果不佳、特殊不能经口摄入钙剂者可考虑,但骨质疏松治疗不能仅靠补钙,钙针非首选,老年、儿童、妊娠期哺乳期等特殊人群使用钙针有相应注意事项,大多情况优先口服钙剂,且要结合其他骨代谢调节措施治疗。 一、适用情况 1.严重钙缺乏且口服钙剂效果不佳时 部分骨质疏松患者可能存在严重钙缺乏,且口服钙剂难以满足机体需求。例如,一些老年骨质疏松患者同时伴有胃肠道吸收功能不良,口服钙剂后钙的吸收效率很低,此时可能会考虑使用钙针来快速补充钙元素。有研究表明,通过静脉或肌肉注射钙剂可以较快地提高血钙水平,但这只是补充钙的一种方式,还需要结合其他抗骨质疏松治疗措施。 2.特殊人群情况 对于一些不能经口摄入钙剂的骨质疏松患者,如严重吞咽困难的老年患者,钙针可能是一种补充钙的途径。但这种情况相对较少,因为目前有多种口服钙剂可供选择,一般优先考虑口服给药。 二、不适用情况及替代措施 1.单纯补钙为主时 骨质疏松的治疗不能仅仅依靠补钙,钙针也不能单独用于治疗骨质疏松。骨质疏松的发生是多种因素导致骨代谢失衡的结果,除了钙缺乏外,还与维生素D缺乏、甲状旁腺激素异常等多种因素相关。例如,对于大多数骨质疏松患者,首先需要补充维生素D以促进钙的吸收,同时使用抗骨吸收或促进骨形成的药物。如果只是单纯打钙针而不解决其他骨代谢调节的问题,不能从根本上治疗骨质疏松。对于维生素D缺乏的骨质疏松患者,需要补充维生素D制剂来提高体内维生素D水平,从而促进钙在肠道的吸收。 2.一般情况优先口服钙剂 大多数骨质疏松患者通过口服钙剂即可满足钙的补充需求。口服钙剂相对方便、安全,而且价格相对较为低廉。常见的口服钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等,碳酸钙需要在胃酸的作用下解离出钙离子,所以建议餐中或餐后服用;枸橼酸钙则不受胃酸影响,可在任何时间服用。一般来说,只要胃肠道功能正常,口服钙剂是首选的补钙方式。 三、特殊人群注意事项 1.老年患者 老年骨质疏松患者使用钙针时需要注意监测血钙水平。因为老年人的肾功能可能有所减退,钙针补充钙过快可能会导致高钙血症等不良反应。同时,老年患者在使用钙针时,还需要综合评估其整体健康状况,是否合并有心血管疾病等,因为高钙血症可能会对心血管系统产生不良影响。例如,高钙血症可能导致心律失常等问题。 2.儿童骨质疏松患者 儿童骨质疏松相对少见,且儿童处于生长发育阶段,钙针的使用需非常谨慎。一般优先通过饮食等非药物干预来补充钙。儿童可以通过摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等获取足够的钙。只有在非常罕见的严重钙缺乏且经口补充无法纠正的情况下,才会考虑是否使用钙针,但必须在医生的严格评估和密切监测下进行,因为儿童的骨代谢和机体对钙的需求与成人不同,使用不当可能会影响儿童的正常生长发育。 3.妊娠期和哺乳期骨质疏松患者 妊娠期和哺乳期女性对钙的需求增加,但一般也是优先推荐通过饮食补充钙。如果需要使用钙针,必须在医生的指导下进行。因为此时女性的生理状态特殊,钙针的使用需要考虑对胎儿或婴儿的影响。医生会权衡补充钙对母婴健康的益处和可能存在的风险,例如高钙血症对胎儿发育的潜在影响等。

    2025-04-01 20:52:38
  • 半月板撕裂怎样治疗

    半月板撕裂治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适应于半月板撕裂程度轻、症状不严重者,包括休息与制动、物理治疗、康复训练;手术治疗有半月板缝合术,适应于年轻、半月板损伤范围局限且血运好部位的撕裂,通过关节镜缝合修复;还有半月板成形术,适应于半月板损伤严重或年龄大、活动量少者,关节镜下切除部分损伤半月板。特殊人群治疗需特殊考虑,儿童倾向尽量保留半月板修复,老年人综合考虑全身状况等,女性要权衡特殊时期治疗利弊。 一、非手术治疗 1.适应人群:对于半月板撕裂程度较轻、症状不严重的患者,如一些年轻程度较轻、活动量相对较小且撕裂范围局限的患者。例如,一些从事轻度体力劳动或日常活动为主的中年人,半月板撕裂范围较小,没有明显的交锁等严重症状时可考虑非手术治疗。 休息与制动:让患者减少患侧膝关节的活动,避免负重行走等加重半月板损伤的动作。通过休息可以减少对半月板的进一步刺激,使损伤部位有一定的修复机会。比如使用拐杖辅助行走,减少患肢的负重压力。 物理治疗:包括冷敷、热敷、按摩、理疗等。急性期(一般指损伤后48小时内)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻局部肿胀和疼痛;急性期过后可改为热敷,促进血液循环,帮助损伤修复。理疗如超声波、红外线等治疗也可以改善局部血液循环,缓解疼痛,促进半月板损伤的修复。 康复训练:在医生指导下进行膝关节周围肌肉的锻炼,如股四头肌的等长收缩训练等。通过加强股四头肌的力量,可以更好地稳定膝关节,减轻半月板的负荷。例如,患者平躺在床上,伸直患侧膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒后放松,重复进行。 二、手术治疗 1.半月板缝合术 适应人群:对于年轻、半月板损伤范围相对较局限、血运较好的部位的撕裂,如半月板红区(有良好血运的区域)的撕裂患者。比如年轻的运动员,半月板撕裂发生在红区,有较大的修复愈合可能性时可考虑缝合术。 手术方式:通过关节镜技术,将撕裂的半月板进行缝合修复。医生在膝关节周围建立几个微小的切口,插入关节镜和手术器械,找到半月板撕裂部位,使用缝合线等将撕裂的半月板边缘对合后缝合,使其能够自行愈合。 2.半月板成形术 适应人群:适用于半月板损伤严重、无法进行缝合修复,或者患者年龄较大、活动量较少的情况。例如老年患者,半月板撕裂范围较大,难以缝合修复,且日常活动量不大,通过成形术切除部分损伤的半月板,缓解症状。 手术方式:同样借助关节镜,将损伤、不稳定的半月板边缘部分切除,保留相对稳定、有功能的部分半月板组织,以减轻膝关节的疼痛和改善膝关节的功能。 特殊人群方面,儿童半月板撕裂相对较少见,若发生半月板撕裂,由于儿童半月板血运较丰富,治疗上更倾向于尽量保留半月板组织,多考虑缝合等尽量修复的方式,但需谨慎操作,因为儿童处于生长发育阶段,手术操作不当可能影响膝关节的正常发育。老年人半月板撕裂治疗时要综合考虑其全身状况、基础疾病等,手术风险相对较高,非手术治疗可能更注重缓解症状、改善功能,提高生活质量。女性患者在治疗过程中需考虑到女性生理特点,如孕期、哺乳期等特殊时期进行治疗时要权衡手术和非手术治疗的利弊,避免对胎儿或婴儿产生不良影响等。

    2025-04-01 20:52:12
  • 宝宝1个月:抱孩子抱的手腕疼怎么缓解

    1个月大宝宝的妈妈抱孩子手腕疼,可通过适当休息与调整姿势、物理缓解(冷敷、热敷)、康复锻炼(手腕伸展、握拳松拳)、使用辅助工具(婴儿背带、哺乳枕)来缓解,哺乳期妈妈要注意不用影响宝宝的药物,疼痛持续不缓解需及时就医。 一、休息与姿势调整 1.适当休息:当宝宝1个月大时,抱孩子出现手腕疼,首先要保证充分休息。尽量减少持续抱孩子的时间,让手腕有恢复的机会。因为持续的劳累会加重手腕的损伤,休息是缓解疼痛的基础。 2.正确抱姿:采用正确的抱孩子姿势很重要。可以选择环抱式抱法,用手臂和手肘托住宝宝的头部、颈部和背部,让宝宝的身体有良好的支撑。避免只用手腕用力去抱孩子,这样能分散手腕的压力,减少手腕疼痛的发生。比如,用手臂的力量来承接宝宝的重量,而不是让手腕单独受力。 二、物理缓解方法 1.冷敷:在抱完孩子手腕疼痛初期,可以考虑冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手腕部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。因为手腕疼痛可能伴有局部的轻微炎症反应,冷敷可以缓解这种炎症带来的不适。但要注意,冷敷时不要让皮肤直接接触冰袋,以免冻伤。 2.热敷:在冷敷后的1-2天,如果手腕疼痛没有加重,可改为热敷。用温毛巾或热水袋敷在手腕处,温度不宜过高,以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进血液循环,帮助缓解肌肉的紧张和疼痛。血液循环的改善有助于将营养物质输送到手腕部位,同时带走代谢废物,对缓解疼痛有积极作用。 三、康复锻炼 1.手腕伸展运动:在手腕疼痛缓解后,可以进行简单的手腕伸展运动。缓慢地将手腕向上、向下、向左、向右伸展,每个方向保持10-15秒,重复3-5次。这样的运动可以帮助恢复手腕的灵活性,增强手腕周围肌肉的力量,预防再次出现手腕疼痛。不过,在进行锻炼时要注意动作轻柔,避免过度用力加重疼痛。 2.握拳松拳练习:反复进行握拳和松拳的动作,每次握拳时尽量将手指握拢,松拳时尽量伸展手指,每组做10-15次,每天可做3-4组。这种练习可以锻炼手腕部的肌肉,提高手腕的耐力,对于缓解抱孩子引起的手腕疼痛有帮助。 四、辅助工具使用 1.婴儿背带:可以使用婴儿背带,将宝宝固定在身上,这样可以分散抱孩子时手腕的压力。选择合适的婴儿背带很重要,要确保其设计符合人体工程学,能够均匀地分担宝宝的重量。使用婴儿背带时,要按照正确的方法进行穿戴,确保宝宝的安全和舒适,同时也能减轻手腕的负担。 2.哺乳枕:如果是母乳喂养时手腕疼痛,还可以使用哺乳枕。哺乳枕可以支撑宝宝的身体,让妈妈在喂养时手臂和手腕处于较为舒适的姿势,减少手腕的用力程度。选择质量好、舒适的哺乳枕,正确放置在合适的位置,有助于缓解手腕疼痛。 特殊人群(妈妈)温馨提示 对于哺乳期的妈妈,在采取上述缓解手腕疼痛措施时,要特别注意不能使用可能通过乳汁影响宝宝的药物。同时,要密切关注手腕疼痛的变化情况,如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的处理。因为妈妈需要照顾1个月大的宝宝,身体状况和宝宝的健康都需要兼顾,所以任何缓解措施都要以不影响自身健康和宝宝安全为前提。

    2025-04-01 20:51:49
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