李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 膝盖酸是怎么回事呢

    膝盖酸多与关节周围软组织劳损、关节退变或炎症刺激相关,也可能由神经压迫、代谢异常等因素引起,常见于运动人群、中老年及特殊生理状态者。 一、运动劳损与姿势问题 长期过度运动(如跑步、跳跃)或突然增加运动强度,易致股四头肌、髌腱等软组织疲劳;久坐屈膝、扁平足等姿势异常,会使髌骨受力不均,加速周围组织磨损。孕妇因体重增加、老年人肌肉力量减弱,也易出现此类酸胀。 二、关节退变与骨关节炎 随年龄增长,关节软骨逐渐磨损,滑膜液减少,关节活动时摩擦增加,引发酸胀感,尤其上下楼梯后明显。女性绝经后雌激素下降,关节保护能力减弱,肥胖者体重负荷加重关节负担,更易发病。 三、炎症或感染性因素 滑膜炎(关节积液、肿胀)、髌腱炎(运动后局部压痛)是常见无菌性炎症;类风湿性关节炎多对称发作,伴晨僵;化脓性关节炎则红肿热痛剧烈,需立即就医。糖尿病、免疫力低下者感染风险更高。 四、神经或血管问题 腰椎间盘突出压迫神经根,可引起膝盖区域放射痛;下肢静脉曲张、动脉硬化等血管疾病,导致局部供血不足,也会出现酸胀。久坐、腰椎病史人群需警惕此类因素。 五、特殊疾病与生理状态 痛风急性发作时尿酸结晶沉积关节,引发剧烈酸胀;幼年特发性关节炎多见于儿童,表现为关节肿胀;甲状腺功能减退者因代谢减慢,常伴全身肌肉关节酸痛。孕妇、慢性病患者需特别关注。 提示:若膝盖酸持续超过2周、伴红肿热痛或活动受限,建议及时就医,明确病因后规范处理。

    2026-01-22 11:32:53
  • 醋酸钙和碳酸钙的区别是什么

    醋酸钙与碳酸钙均为临床常用钙补充剂,核心区别体现在成分结构、吸收效率、适用人群、胃肠道耐受性及特殊人群安全性,需结合个体生理状态选择。 成分与吸收机制 碳酸钙为无机钙(CaCO),元素钙含量约40%(每100mg含40mg钙),需胃酸解离Ca2才能吸收,吸收效率依赖胃酸分泌;醋酸钙为有机钙(CHCOO)Ca),元素钙含量约25%,通过有机酸根促进肠道吸收,无需高浓度胃酸参与,吸收稳定性更高。 吸收效率差异 健康成人中碳酸钙吸收率约30%(胃酸充足时),而醋酸钙吸收率约20%-25%,但后者在胃酸缺乏者(如老年、长期服用抑酸药者)中吸收更可靠,可避免因胃酸不足导致的吸收障碍。 适用人群特点 碳酸钙适合胃酸正常人群(健康成人、青少年)及骨质疏松基础补钙;醋酸钙优先推荐给胃酸分泌不足者(萎缩性胃炎、胃切除术后患者)、服用质子泵抑制剂(PPI)者,或肾功能不全者(减少高磷血症风险)。 胃肠道耐受性 碳酸钙易引发腹胀、嗳气、便秘(CO生成及碱性刺激肠道),发生率约8%-15%;醋酸钙胃肠道反应较轻(恶心、便秘发生率<5%),对胃敏感者或长期补钙人群更友好。 特殊人群安全性 肾功能不全者禁用碳酸钙(可能加重代谢性酸中毒);醋酸钙需监测血清钙(虽副作用少),但需遵医嘱服用,避免过量导致高钙血症。 (注:内容基于《中国居民膳食营养素参考摄入量》及临床补钙指南,具体用药需由医生评估。)

    2026-01-22 11:29:25
  • 脚崴了肿了能自愈吗

    脚崴后肿胀能否自愈取决于损伤程度:单纯韧带轻度拉伤、无骨折的轻度崴脚可通过规范处理自愈;骨折、韧带撕裂等严重损伤无法自愈,需医疗干预。 自愈的适用条件 仅韧带轻度拉伤(如Ⅰ度扭伤)、无明显畸形/异常活动,且X线检查排除骨折、关节脱位的情况可尝试自愈。严重损伤(如骨折、韧带撕裂)因结构完整性破坏,无法自愈,需手术或复位治疗。 关键处理步骤 遵循RICE原则:休息(避免负重行走)、冰敷(急性期24-48小时内,每次15-20分钟,间隔1-2小时)、加压包扎(弹性绷带适度加压)、抬高患肢(高于心脏水平)。规范处理可减少出血渗出,48小时后可改为热敷促进血液循环。 自愈过程中的注意事项 恢复期避免过早负重,需制动2-3周(具体遵医嘱);可口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛(无医嘱不长期服用);观察肿胀变化,若超过3天未缓解或疼痛加剧,需排查隐匿性损伤;适度康复锻炼(如踝泵运动)可加速恢复。 特殊人群提示 老年人因骨质疏松,崴脚易合并骨折,建议24小时内就医;糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染风险;孕妇禁用活血化瘀药物,可优先冷敷+适度休息,必要时咨询产科医生;长期服用抗凝药者(如华法林)需在医生指导下处理,防止出血。 就医信号 若出现剧痛、无法站立;脚踝畸形/异常活动;皮肤青紫加重、感觉麻木;肿胀超过3天无改善,提示损伤严重,需立即前往骨科就诊,必要时行X线或MRI检查明确诊断。

    2026-01-22 11:28:08
  • 右大腿疼是怎么回事

    右大腿疼可能由肌肉骨骼劳损、神经压迫、血管疾病、关节病变或感染炎症等多种原因引起,需结合具体症状和影像学检查明确病因。 一、肌肉骨骼劳损 右大腿肌肉(如股四头肌、缝匠肌)因突然运动、长期体力劳动或姿势不良出现劳损,表现为局部酸痛、活动时加重,休息后缓解。老年人肌肉力量衰减、孕妇因体重增加致肌肉负担加重,易诱发此类疼痛。 二、神经压迫 腰椎间盘突出(L4-L5节段常见)或梨状肌综合征压迫坐骨神经,可引发右大腿后侧放射性疼痛,常伴腰背痛、腿麻,咳嗽或弯腰时症状加重。久坐上班族、驾驶员等腰椎负荷高的人群,发病风险较高。 三、血管疾病 下肢动脉粥样硬化(伴发凉、间歇性跛行)或深静脉血栓(伴单侧肿胀、皮肤温度升高)是主要血管性病因。动脉病变多见于老年人、糖尿病患者,血栓好发于术后卧床或久坐人群,需紧急排查。 四、髋关节病变 髋关节骨关节炎或滑膜炎可致右大腿根部疼痛,伴关节活动受限、晨僵,上下楼梯时症状加重。运动员反复髋部磨损、肥胖人群因关节负荷增加,易引发退行性病变。 五、感染/炎症 局部软组织感染(如蜂窝织炎)或风湿免疫性疾病(如类风湿关节炎)可表现为疼痛伴红肿热痛、发热。免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)感染或炎症风险较高,需及时就医。 提示:若疼痛持续超过3天、伴发热/肿胀/麻木加重,或活动严重受限,建议尽快就诊,排查腰椎MRI、下肢血管超声等检查,避免延误治疗。

    2026-01-22 11:25:22
  • 头晕想吐颈椎病吃啥药

    头晕想吐伴颈椎病时,药物治疗以缓解症状为主,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、改善脑循环药物等,具体用药需结合病情及个体情况,优先非药物干预,特殊人群需遵医嘱。 一、神经根型颈椎病伴头晕:此类颈椎病因颈椎压迫神经引发头晕,药物以缓解神经压迫相关症状为主,常用非甾体抗炎药(如布洛芬等)减轻炎症反应,神经营养药物(如甲钴胺等)促进神经修复,需注意长期使用可能增加胃肠道刺激,肝肾功能不全者慎用。 二、椎动脉型颈椎病伴头晕:椎动脉受压导致脑供血不足引发头晕,可选用改善脑循环药物(如氟桂利嗪等)缓解血管痉挛,增加脑血流,孕妇及哺乳期女性禁用,儿童需经医生评估后用药,避免自行服用。 三、交感神经型颈椎病伴恶心:交感神经紊乱引发头晕、恶心,可短期使用肌肉松弛剂(如乙哌立松等)放松颈部肌肉,减少交感神经刺激,老年患者用药需监测血压,避免体位性低血压,高血压患者慎用。 四、特殊人群用药提示:儿童患者应避免使用成人药物,优先非药物干预(如颈部牵引、温和康复锻炼);老年患者需注意药物相互作用,肝肾功能不全者需调整药物剂量,建议定期复查肝肾功能;孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药,严格避免自行服药,有哮喘病史者慎用非甾体抗炎药。 五、药物与非药物干预结合:非药物干预(如调整姿势、颈椎牵引、运动康复)是基础,药物仅为辅助,头晕严重时应暂停剧烈活动,选择低枕睡眠,避免长时间低头,减少颈椎病诱发头晕的风险。

    2026-01-22 11:23:53
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