李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 腰椎疼痛吃什么药有用

    腰椎疼痛可通过药物治疗,非甾体类抗炎药抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来抗炎镇痛,代表药有布洛芬等;阿片类镇痛药作用于中枢神经系统阿片受体,代表药有曲马多等;肌肉松弛剂抑制脊髓反射缓解肌肉痉挛,代表药有乙哌立松等;神经营养药物促进神经细胞代谢修复,代表药有甲钴胺等,还可结合物理治疗、康复锻炼等综合干预,不同患者需据自身情况调整,如老年人关注药物对肝肾功能影响等,长期伏案者要纠正姿势加强锻炼。 作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热的作用,能有效缓解腰椎疼痛带来的炎症和疼痛症状。大量临床研究表明,非甾体类抗炎药可显著改善腰椎疼痛患者的疼痛程度和功能状态。 代表药物:布洛芬、萘普生等。布洛芬适用于多种原因引起的腰椎疼痛,一般人群均可使用,但对于有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全者需谨慎,老年人使用时要注意监测胃肠道和肾功能情况;萘普生对腰椎炎症性疼痛效果较好,孕妇及哺乳期女性、对萘普生过敏者禁用。 阿片类镇痛药 作用机制:作用于中枢神经系统的阿片受体,改变痛觉的感知和传导。在腰椎疼痛较为严重,非甾体类抗炎药效果不佳时可考虑使用,但因其有成瘾性等风险,临床应用需严格掌握指征。 代表药物:可待因、曲马多等。曲马多相对成瘾性较低,但也可能引起恶心、呕吐、嗜睡等不良反应,老年人使用时要注意剂量调整,避免过度镇静,孕妇及哺乳期女性需权衡利弊后使用。 肌肉松弛剂 作用机制:主要作用于脊髓和大脑皮层下区域,抑制脊髓反射,缓解肌肉痉挛,从而减轻因肌肉紧张导致的腰椎疼痛。 代表药物:乙哌立松等。乙哌立松可改善腰椎肌肉紧张状态,一般人群适用,但肝功能障碍者慎用,用药期间可能出现乏力、头晕等不良反应,驾驶或操作机械者需注意。 神经营养药物 作用机制:促进神经细胞的代谢和修复,维持神经的正常功能,对于腰椎病变累及神经引起的疼痛有一定的辅助治疗作用。 代表药物:甲钴胺等。甲钴胺可用于腰椎间盘突出等病变导致神经受累引起的疼痛,老年人使用时一般无需调整剂量,但对甲钴胺过敏者禁用,使用过程中若出现过敏等不适需及时停药。 除药物治疗外,还可结合物理治疗(如热敷、牵引、理疗等)、康复锻炼等综合干预来缓解腰椎疼痛,同时不同年龄、生活方式的患者在治疗时需根据自身情况调整,比如老年人要更关注药物对肝肾功能的影响及身体耐受性,长期伏案工作导致腰椎疼痛的人群要注意纠正不良姿势并加强腰背肌锻炼等。

    2025-04-01 18:18:48
  • 手疼,头疼。我想问下是怎么回事

    手疼、头疼可能由多种原因引起,如过度使用、损伤、关节炎、神经问题、感染等,也可能与其他健康问题有关。具体原因需就医检查确定,治疗方法因病因而异。 1.过度使用或损伤:重复性动作、过度用力或受伤可能导致手部或头部肌肉、关节或组织的疼痛。例如,长时间使用电脑、提重物或运动时受伤都可能引起手疼或头疼。 建议:休息受影响的部位,避免过度使用。如果疼痛持续或加重,可考虑使用热敷或冷敷来缓解疼痛。如果疼痛严重或伴有其他症状,如麻木、无力或肿胀,应及时就医。 2.关节炎:关节炎是一种常见的疾病,可影响手部和头部的关节,导致疼痛、肿胀和僵硬。 建议:如果怀疑有关节炎,应咨询医生进行进一步的评估和诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等,具体取决于关节炎的类型和严重程度。 3.神经问题:手部和头部的神经受压或受损可能导致疼痛。例如,颈椎病、胸廓出口综合征或腕管综合征等神经病变可能引起手疼,而偏头痛或紧张性头痛等神经源性头痛也可能出现头疼。 建议:如果疼痛伴有神经症状,如麻木、刺痛、无力或感觉异常,应尽快就医。医生可能会进行神经功能检查和影像学检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。 4.感染:感染也可能引起手部或头部的疼痛,例如手部的感染(如甲沟炎)或头部的感染(如脑膜炎)。 建议:如果疼痛伴有发热、红肿或其他感染症状,应及时就医。医生可能会进行血液检查和其他相关检查,以确定感染的原因并给予适当的抗生素治疗。 5.其他原因:手疼和头疼还可能与其他健康问题有关,如心血管疾病、心理问题或药物副作用等。 建议:如果疼痛持续不缓解或伴有其他不寻常的症状,如呼吸困难、胸痛、恶心、呕吐或视力问题等,应及时就医,进行全面的身体检查和评估。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,手疼和头疼的具体原因可能因个体差异而异。在面对持续或严重的疼痛时,最好咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。此外,保持良好的姿势、适度的运动、均衡的饮食和充足的休息对于预防手疼和头疼也很重要。如果疼痛严重影响生活质量或出现其他异常症状,应及时就医。对于儿童,尤其是年幼的儿童,手疼和头疼可能需要特别关注,因为他们可能无法准确描述症状。如果孩子出现异常的疼痛或其他不适,应尽快带他们去看医生。医生会根据孩子的具体情况进行评估和诊断,并提供适当的治疗建议。同时,医生也会考虑孩子的年龄、健康状况和其他因素,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 18:17:53
  • 腱鞘炎通常是怎么引起的

    腱鞘炎的诱发因素包括过度使用相关组织如重复性手部动作、关节过度活动,外伤因素如急性损伤,疾病影响如类风湿关节炎、糖尿病,解剖结构异常如先天性肌腱异常、老年退行性变。 重复性手部动作:长期进行重复性的手部动作,如频繁打字、织毛衣、乐器演奏等,会使手部的肌腱和腱鞘不断摩擦,容易引发腱鞘炎。例如,长时间从事键盘操作的办公人群,手部肌腱在腱鞘内反复滑动,增加了腱鞘磨损的风险,进而诱发腱鞘炎。不同年龄段的人群都可能因这类重复性动作发病,青少年若长时间进行高强度的乐器练习,成年人因职业需要长期打字等,都处于较高风险中。 关节过度活动:关节过度活动也可能导致腱鞘炎,像经常进行剧烈运动的运动员,在运动过程中关节频繁屈伸、旋转等,会使腱鞘受到过度的应力,引发炎症反应。比如篮球运动员在比赛中频繁的手部运球、投篮等动作,容易使手部腱鞘受损,增加腱鞘炎的发生几率。 外伤因素 急性损伤:手部受到急性外伤,如扭伤、挫伤等,可能直接损伤腱鞘,导致腱鞘出现炎症反应。例如,手部在意外事故中受到外力撞击,造成腱鞘组织的损伤,引发局部的炎症,从而引发腱鞘炎。各个年龄段都可能因急性外伤发病,儿童在玩耍时手部容易受到意外伤害,成年人在工作或生活中也可能遭遇手部急性外伤。 疾病影响 类风湿关节炎:患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病时,免疫系统会攻击关节组织,包括腱鞘,导致腱鞘发生炎症,进而引发腱鞘炎。类风湿关节炎多见于中老年人,但也可能发生在younger人群中,这种疾病会持续侵蚀关节,使患者长期处于腱鞘炎的高风险状态。 糖尿病:糖尿病患者由于血糖代谢异常,会影响血管和神经的功能,也会波及腱鞘组织,增加腱鞘炎的发病风险。糖尿病患者各个年龄段都有,长期高血糖状态会逐步损害身体的多个系统,包括与腱鞘相关的组织,使得腱鞘炎更容易发生。 解剖结构异常 先天性肌腱异常:部分人群存在先天性的肌腱解剖结构异常,如肌腱走行变异等,这会使腱鞘在正常活动中受到异常的摩擦和应力,从而引发腱鞘炎。这种情况在儿童中可能因先天性因素存在,需要在儿童生长发育过程中密切关注手部肌腱的情况。 老年退行性变:随着年龄的增长,人体的组织会发生退行性变,腱鞘也不例外。老年人的腱鞘会出现退变、弹性下降等情况,在日常活动中更容易受到损伤而引发腱鞘炎。老年人群随着年龄增加,身体各组织器官功能衰退,腱鞘的退变是常见现象,进而导致腱鞘炎的发病几率升高。

    2025-04-01 18:17:25
  • 奥托博克髋关节置换术有哪些风险

    髋关节置换术的并发症有感染(分表浅与深部,与手术无菌操作及患者免疫力相关,糖尿病患者血糖控制不佳感染风险高)、假体松动(与假体材料、手术技术、术后活动情况有关,年轻活动量大者易发生)、脱位(因软组织修复不当、术后体位不当、自身解剖结构异常,过早不恰当活动易致)、下肢深静脉血栓形成(术后活动少致,表现为下肢肿胀疼痛,高龄、肥胖、有静脉血栓病史者风险高)、神经损伤(手术中牵拉压迫神经所致,与医生操作熟练度有关)、假体周围骨折(因手术骨组织处理不当或术后意外创伤引起),特殊人群中老年患者恢复能力弱感染血栓风险高需密切监测,年轻患者假体松动风险增加需合理控制活动强度,女性患者需关注心理身体综合恢复,有基础疾病者围手术期需更好控制基础病降低风险。 一、感染 髋关节置换术感染是严重并发症,分为表浅感染与深部感染。表浅感染表现为手术切口局部红、肿、热、痛等炎症反应;深部感染可累及假体周围,严重时需取出假体并抗感染治疗。其发生与手术无菌操作、患者自身免疫力相关,如糖尿病患者血糖控制不佳时感染风险升高。 二、假体松动 随时间推移,假体与骨组织间可能出现松动,引发关节疼痛、活动受限等。该风险与假体材料、手术技术、患者术后活动情况有关,年轻且活动量较大者相对更易发生。 三、脱位 术后可能发生髋关节脱位,原因包括手术中关节囊等软组织修复不当、术后体位不当(如过度屈曲、内收、内旋等)、患者自身解剖结构异常等。术后过早进行不恰当体位活动易增加脱位风险。 四、下肢深静脉血栓形成 术后患者下肢活动减少致血液回流减慢,易引发深静脉血栓,表现为下肢肿胀、疼痛等,严重时血栓脱落可致肺栓塞。高龄、肥胖、有静脉血栓病史者风险更高。 五、神经损伤 手术中可能损伤周围神经(如坐骨神经),导致下肢感觉或运动功能障碍,与手术操作中对神经的牵拉、压迫等因素相关,手术医生操作熟练度影响其发生概率。 六、假体周围骨折 多因手术骨组织处理不当或术后意外创伤引起,需关注手术操作细节及术后患者活动防护。 特殊人群注意事项 老年患者:身体机能衰退,恢复能力弱,感染、血栓等风险更高,术后需密切监测。 年轻患者:活动量较大,假体松动风险相对增加,术后需合理控制活动强度。 女性患者:术后护理需关注心理与身体恢复的综合情况。 有基础疾病者(如心血管疾病、糖尿病等):围手术期需更好控制基础病,降低相关风险发生可能性。

    2025-04-01 18:16:49
  • 腰疼怎么办

    缓解腰疼可通过急性发作时适当休息并保持正确站姿坐姿、慢性或劳损时热敷、急性损伤初期冷敷、缓解期进行核心肌群锻炼来非药物干预,若腰疼持续不缓解伴下肢麻木无力等症状需尽快就医,孕妇避免久站久坐需专业人士指导轻度运动,老年人防剧烈运动摔倒、补充钙剂并在医生指导下做适度温和腰部康复锻炼。 一、非药物干预缓解腰疼 1.休息与姿势调整:急性腰疼发作时应适当休息,避免久站、久坐及弯腰搬重物等加重腰部负担的动作。日常保持正确站姿与坐姿,站立时收腹挺胸、腰部挺直,坐位时选择有良好腰部支撑的座椅,使腰部自然贴合椅背。 2.物理治疗: 热敷:适用于慢性腰疼或肌肉劳损情况,可促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张。一般用温热的毛巾或热敷袋敷于腰部,温度以皮肤感觉舒适为宜,每次15-20分钟,每天可进行数次。 冷敷:急性损伤初期(通常指24-48小时内),可使用冰袋或冷毛巾冷敷腰部,每次冷敷10-15分钟,间隔1-2小时一次,以减轻局部肿胀与疼痛。 3.运动康复:在腰疼缓解期可进行适度核心肌群锻炼,如平板支撑(仰卧位,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,保持头部、肩部、胯部和踝部处于同一平面,每组保持30-60秒,可做3-4组)、桥式运动(仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每组10-15次,做3-4组)等,有助于增强腰部稳定性,但运动时需循序渐进,避免过度用力加重损伤。 二、需及时就医的情况 若腰疼持续不缓解,或伴有下肢麻木无力、行走困难、大小便失禁、腰部剧烈疼痛且活动受限等症状时,需尽快就医。因为这些症状可能提示腰椎间盘突出、腰椎骨折、腰椎肿瘤等严重疾病,医生会通过体格检查、影像学检查(如腰椎X线、CT、MRI等)明确病因并进行针对性治疗。 三、特殊人群腰疼注意事项 1.孕妇:孕期腰疼较为常见,多因子宫增大导致身体重心改变引起。应避免长时间站立或久坐,可适当散步、做孕妇瑜伽等轻度运动缓解腰部不适,但运动时需在专业人士指导下进行,避免剧烈运动。 2.老年人:老年人腰疼可能与骨质疏松、腰椎退变等有关。要注意避免剧烈运动,防止摔倒导致骨折加重腰疼。日常可适当补充钙剂与维生素D,增加含钙丰富食物摄入(如奶制品、豆制品等),并在医生指导下进行适度温和的腰部康复锻炼。

    2025-04-01 18:16:16
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