李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 腰椎间盘突出症的自我疗法

    运动疗法包括五点支撑法和小飞燕动作可增强腰背部肌肉力量等;姿势调整需注意坐姿时腰部挺直、定时活动,站姿时双脚与肩同宽、保持生理曲度;牵引疗法可在家用简易装置牵引但部分人群不建议自行进行;热敷疗法用热毛巾热敷能促进血液循环等;康复锻炼要循序渐进,出现不适立即停练并就医,不同人群自我疗法要依自身情况调整强度方式。 一、运动疗法 1.五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。对于不同年龄人群,该运动强度可适当调整,年轻人可适当增加重复次数,老年人则要量力而行,以身体不感过度疲劳为宜。其作用是增强腰背部肌肉力量,改善腰椎稳定性。 2.小飞燕动作:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,坚持一段时间后放松,重复动作。此动作能有效锻炼腰背肌,男性和女性均可进行,但腰部有急性疼痛发作时应暂停。通过锻炼可增强腰背肌对腰椎的保护作用。 二、姿势调整 1.坐姿:保持正确坐姿,腰部挺直,臀部尽量靠满椅子靠背,使腰部得到支撑。对于长期伏案工作的人群,要注意定时调整坐姿,一般每隔30-40分钟应起身活动一下。良好坐姿可减少腰椎间盘的压力,预防病情加重。 2.站姿:站立时双脚与肩同宽,重心均匀分布在双脚,挺胸收腹,腰部保持正常生理曲度。不同职业人群如长时间站立工作者,可利用工作间隙进行简单的腰部伸展动作,缓解腰部肌肉紧张,降低腰椎间盘突出症的发病风险。 三、牵引疗法 1.可在家中使用简易牵引装置进行牵引,如门框牵引等。牵引时要注意力度和时间,一般每次牵引15-20分钟,每天可进行2-3次。牵引能拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。但对于患有严重心血管疾病、骨质疏松严重的人群不建议自行牵引,应在医生指导下进行。 四、热敷疗法 1.热毛巾热敷:用温热的毛巾敷在腰部,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。老年人皮肤感觉相对迟钝,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤。 五、康复锻炼注意事项 1.运动疗法要循序渐进,避免一开始就进行过度剧烈的运动。如果在锻炼过程中出现腰部疼痛加重或下肢麻木等不适症状,应立即停止锻炼,并及时就医。不同年龄、性别、生活方式及有不同病史的人群在进行自我疗法时,都要密切关注自身身体反应,根据自身情况调整疗法的强度和方式。例如有腰椎骨质疏松病史的人群,在运动和牵引时更要格外谨慎,防止加重骨质疏松导致病情恶化。

    2025-04-01 07:46:07
  • 股骨头坏死有哪些早期症状

    早期股骨头坏死有疼痛,部位常见于髋关节周围等且性质多样、活动后加重休息可缓随病情进展休息也可能痛;有关节活动受限,表现为髋关节活动度减小,不同人群影响有别;有跛行,早期为间歇性跛行且随病情发展渐重,不同性别患者受影响程度不同。 疼痛部位:早期股骨头坏死常见的症状是髋关节周围或臀部、腹股沟区域的疼痛。疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或酸痛等。例如,部分患者会感觉髋关节深部隐隐作痛,疼痛可向大腿内侧、膝关节等部位放射。 疼痛特点:疼痛往往在活动后加重,休息后可有所缓解,但随着病情进展,休息时也可能出现疼痛。不同年龄、性别患者疼痛表现可能有一定差异,一般来说,儿童患者可能表述相对不清晰,多表现为步态异常或不愿行走等;中老年患者疼痛感知相对更明确,但都与股骨头内压力变化、炎症刺激等因素有关,是因为股骨头坏死导致局部组织损伤、缺血缺氧,刺激神经末梢引起疼痛。 关节活动受限 活动范围变化:早期患者可出现髋关节活动受限,主要表现为髋关节屈伸、内旋、外旋等活动度减小。比如,患者可能发现自己抬腿困难,下蹲时感觉髋关节不灵活,穿袜子、系鞋带等动作变得吃力。这是由于股骨头坏死影响了髋关节的正常结构和力学功能,导致关节周围肌肉痉挛、关节软骨损伤等,进而限制了关节的活动。不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动、经常剧烈运动的人,早期关节活动受限可能更早被察觉,因为他们的髋关节活动频率高,微小的功能变化更容易被自身感知;而长期久坐、活动量少的人,可能早期症状不明显,容易忽视。 对不同人群影响:儿童患者若发生股骨头坏死,关节活动受限可能表现为跛行,因为行走时髋关节不适会影响步态;女性患者在妊娠、分娩后身体激素变化等因素影响下,若本身有股骨头坏死早期病变,关节活动受限可能会因身体负担变化而更易察觉;有既往髋关节外伤、长期大量饮酒或使用激素等病史的人群,出现关节活动受限更应警惕股骨头坏死的可能,需及时就医检查。 跛行 跛行表现:早期股骨头坏死患者可能出现间歇性跛行,行走一段距离后,因髋关节疼痛不适而出现一瘸一拐的步态。这是因为髋关节疼痛导致患者为减轻疼痛而采取异常的行走姿势,随着病情发展,跛行可能会逐渐加重。对于儿童患者,跛行可能是家长首先发现的异常表现,需要引起重视;成年患者跛行可能会影响日常出行、工作等,不同性别患者跛行对生活的影响程度不同,但都会对生活质量产生一定影响。例如,男性患者可能因工作需要经常行走或站立,跛行对其工作影响较大;女性患者可能更注重外观和日常活动的便利性,跛行会给其生活带来诸多不便。

    2025-04-01 07:45:46
  • 腰肌筋膜炎能自愈吗

    腰肌筋膜炎有一定自愈可能,但受病情程度、生活方式、年龄、基础病史等因素影响,若不能自愈可采取物理治疗、康复锻炼、药物辅助等措施,病情无好转或加重需及时就医让医生制定合适治疗方案。 影响自愈的因素 病情程度:如果腰肌筋膜炎症状较轻,仅为轻度的腰部酸痛、不适,没有严重的肌肉紧张、活动受限等情况,相对更有可能自愈。但如果疼痛剧烈、肌肉粘连明显、活动严重受限,自愈的可能性则较小。 生活方式:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰劳作等)的人群,腰肌筋膜炎自愈难度较大。而能及时纠正不良姿势,避免腰部过度劳累的患者,自愈几率相对较高。例如,长期伏案工作的人,若能定时起身活动腰部、做一些拉伸运动,可能更利于病情恢复;反之,持续保持不良姿势会加重腰肌筋膜炎的病理状态,不利于自愈。 年龄因素:年轻、身体修复能力较强的人群,腰肌筋膜炎自愈的可能性相对大一些。而年龄较大、身体机能下降、修复能力减弱的人群,自愈相对困难。比如年轻人偶尔因腰部劳累出现轻度腰肌筋膜炎,通过休息等可能较快恢复;老年人患有腰肌筋膜炎,往往需要更积极的干预措施才可能改善症状;儿童发生腰肌筋膜炎相对较少,但一旦发生,也需关注其生活习惯等对病情的影响。 基础病史:本身有其他腰部疾病(如腰椎间盘突出症等)的患者,腰肌筋膜炎自愈的可能性降低,因为基础疾病会影响腰部肌肉、筋膜的状态及修复。例如,有腰椎间盘突出症病史的人出现腰肌筋膜炎,病情更容易反复,需要综合治疗来改善状况。 如果不能自愈需采取的措施 物理治疗:可采用热敷,通过热传递促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,改善症状。超短波治疗等也可应用,超短波能深入组织内部,促进炎症消退等。 康复锻炼:在医生指导下开展针对性康复锻炼有助于恢复。比如五点支撑法(患者仰卧位,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部抬起)、小飞燕动作(患者俯卧位;上肢后伸,头部和胸部抬起;下肢伸直抬起,使整个身体呈反弓形)等,这些锻炼可增强腰部肌肉力量,改善腰肌筋膜炎状况,但要注意循序渐进开展锻炼。 药物辅助(若需药物干预)如果病情需要药物辅助,可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛、炎症,但具体用药需遵循专业医生的指导,且要考虑个体差异及可能存在的药物不良反应等情况。比如某些非甾体抗炎药可能对胃肠道有一定刺激,用药过程中需关注自身胃肠道反应;对于特殊人群如孕妇等,则有更多用药禁忌需遵循。 总之,腰肌筋膜炎是否能自愈存在个体差异情况较多,要根据自身具体状况采取相应措施,如果病情没有向好趋势甚至加重,应及时就医,由医生制定合适治疗方案。

    2025-04-01 07:45:30
  • 脚踝扭伤肿了怎么办

    脚踝扭伤后首先要急性期处理,包括休息制动、冷敷、加压包扎;然后采取缓解肿胀后续措施,如抬高患肢、药物辅助(非药物优先)、康复锻炼;若处理后肿胀不缓解或有异常情况需及时就医评估,排除严重损伤。 一、急性期处理 1.休息与制动:立即停止活动,让受伤的脚踝得到充分休息,避免继续行走或负重,防止损伤进一步加重。对于儿童来说,要特别注意避免其在受伤后仍进行跑跳等剧烈活动,因为儿童的骨骼肌肉等组织发育尚未完全,更容易因不当活动导致损伤加重。成人也应尽量减少脚踝的活动,以促进损伤修复。 2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脚踝肿胀处,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。需要注意的是,冷敷时要避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾,防止冻伤。对于儿童,冷敷时间可适当缩短,避免长时间冷敷造成低温损伤。 3.加压包扎:使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎,可帮助减少肿胀。包扎时要注意从远端向近端包扎,力度适中,既不能过紧影响血液循环,也不能过松达不到加压效果。成人和儿童都适用,但儿童的皮肤较为娇嫩,包扎时要更加轻柔,密切观察包扎部位的皮肤颜色和血液循环情况。 二、缓解肿胀的后续措施 1.抬高患肢:将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头或被子将脚踝垫高。对于儿童,家长可以帮助其将患肢抬高,确保抬高的姿势舒适且稳定。 2.药物辅助(非药物优先):如果肿胀和疼痛较为明显,可在医生指导下使用一些具有消肿止痛作用的药物,但非药物干预如上述方法应优先考虑。一般不建议低龄儿童过早使用药物,尤其是口服药物,如需使用应严格遵循儿科用药的相关规定。 3.康复锻炼:在肿胀有所缓解后(通常在受伤48小时后),可逐步进行一些简单的康复锻炼,如踝关节的屈伸活动等,但要注意循序渐进,避免过度活动再次加重损伤。儿童在进行康复锻炼时,家长要在一旁监督指导,确保锻炼方式正确且安全。成人也应根据自身恢复情况逐步增加锻炼的强度和难度。 三、就医评估 如果经过上述处理后,脚踝肿胀仍不缓解或出现疼痛剧烈、活动明显受限、局部皮肤出现青紫加重、麻木等异常情况,应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线等)来明确脚踝扭伤的严重程度,排除骨折等其他严重损伤的可能。对于儿童,由于其表述可能不准确,更需要家长密切观察并及时带孩子就医,以便准确判断病情并进行相应治疗。

    2025-04-01 07:44:50
  • 坐骨神经疼痛怎么办

    坐骨神经疼痛时休息与制动可减少神经受压刺激急性期要多休息避免久站行走剧烈运动物理治疗有热敷超短波治疗按摩热敷可促进血液循环缓解痉挛超短波改善循环减轻炎症水肿按摩可放松肌肉但要注意力度部位药物辅助用非甾体抗炎药康复锻炼有拉伸运动包括股四头肌腘绳肌拉伸及核心肌群锻炼如平板支撑要适度就医评估若疼痛持续不缓解伴下肢麻木加重无力明显大小便失禁等要立即就医做检查明确病因。 一、休息与制动 原因:坐骨神经疼痛时,休息可减少神经进一步受压或刺激,制动能避免加重损伤。对于各年龄段人群,急性期应尽量多休息,避免长时间站立、行走或剧烈运动。比如长时间行走会增加坐骨神经的负担,加重疼痛。 二、物理治疗 热敷: 原理:温热刺激能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般用温毛巾或热水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每天可多次进行。对于不同年龄人群,温度要适宜,避免烫伤,儿童皮肤娇嫩,温度可稍低。 超短波治疗:利用高频电场作用于人体,改善局部血液循环,减轻炎症水肿,缓解疼痛。不同年龄患者均可采用,但儿童需在专业医护人员严格操作下进行。 按摩:专业人员进行适度按摩可放松坐骨神经周围肌肉,减轻神经压迫。但要注意按摩力度和部位,避免对神经造成不良刺激,老人和儿童按摩时更需轻柔,防止损伤。 三、药物辅助(仅提及药物名称) 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症反应和疼痛,但需注意不同年龄人群的禁忌和可能的不良反应,儿童一般不优先使用此类药物止痛。 四、康复锻炼 拉伸运动: 股四头肌拉伸:站立位,手扶固定物体,将后脚抬起,屈膝,用手拉住脚踝向臀部靠近,保持15-30秒,重复多组。不同年龄人群可根据自身柔韧性调整幅度,老人和儿童要缓慢进行。 腘绳肌拉伸:仰卧位,一条腿伸直,另一条腿屈膝,双手环抱屈膝腿的大腿,缓慢拉向胸部,保持一定时间后换腿。对各年龄段人群都有改善坐骨神经相关肌肉状态的作用,但要注意适度,避免过度拉伸造成损伤。 核心肌群锻炼: 平板支撑:forearm和脚尖支撑身体,保持身体呈一条直线,坚持一定时间,逐渐增加时长。不同年龄人群可根据体能调整,儿童可适当缩短时间和降低难度。增强核心肌群力量有助于稳定脊柱和骨盆,减轻坐骨神经压力。 五、就医评估 及时就诊情况:若坐骨神经疼痛持续不缓解、伴有下肢麻木加重、无力明显、大小便失禁等情况,无论年龄大小都应立即就医,可能存在神经压迫加重或其他严重病变,需进行详细检查,如腰椎影像学检查等,以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-04-01 07:44:08
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