李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
足部畸形等。展开
  • 骨折患者补什么

    骨折愈合需蛋白质维持成骨细胞功能及促进新组织合成,钙是骨骼重要组成成分,维生素D助肠道对钙的吸收,维生素C参与胶原蛋白合成,锌参与骨细胞代谢、铜参与纤维合成,儿童需营养全面均衡,老年人除增钙和维生素D摄入外要避影响钙吸收因素,妊娠期要兼顾自身修复与胎儿发育增营养,糖尿病骨折患者需选低升糖指数食物兼顾血糖控制。 一、蛋白质 骨折愈合过程需要胶原蛋白等物质参与,充足的蛋白质摄入有助于成骨细胞功能维持及骨折修复。富含蛋白质的食物包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。例如,研究显示,骨折患者适当增加蛋白质摄入,可促进骨折部位新组织的合成,加速愈合进程。 二、钙 钙是骨骼的重要组成成分,对于骨折患者维持骨钙水平、促进骨折愈合至关重要。牛奶、豆制品(如豆腐、豆浆)、深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花)等是钙的良好来源。有研究表明,骨折患者补充钙剂可在一定程度上保障骨骼对钙的需求,利于骨折康复。 三、维生素D 维生素D能促进肠道对钙的吸收,对骨折愈合起重要作用。日照是人体获取维生素D的重要途径,日常可适当晒太阳(但需避免暴晒);此外,海鱼、动物肝脏等食物也富含维生素D,骨折患者可通过合理饮食补充维生素D,以保证钙的有效利用。 四、维生素C 维生素C参与胶原蛋白的合成,对骨折部位的修复有帮助。柑橘类水果(如橙子、柠檬)、草莓、猕猴桃等富含维生素C,骨折患者适量摄入此类食物,有助于增强骨折部位的修复能力。 五、微量元素 锌:参与骨细胞代谢,对骨折愈合有促进作用,牡蛎、坚果等食物含锌较多。 铜:参与胶原纤维和弹性纤维合成,动物肝脏、粗粮等食物含铜,骨折患者可适当摄取以利于骨折修复。 六、特殊人群注意事项 儿童骨折:需保证营养全面均衡,除上述营养物质外,要满足生长发育与骨折修复的双重需求,饮食中应包含足够的蛋白质、钙、维生素等,确保营养供给充足。 老年人骨折:常伴有骨质疏松,除增加钙和维生素D摄入外,饮食中可适当多选择高钙食物,同时需注意避免影响钙吸收的因素,如减少咖啡因和高盐食物摄入,必要时可在医生指导下合理补充钙剂,但需综合评估身体状况。 妊娠期骨折女性:既要保障自身骨折修复,又需满足胎儿发育需求,应增加蛋白质、钙等营养素摄入,选择营养丰富且利于血糖稳定的食物,如优质蛋白类食物搭配富含钙的奶制品等。 糖尿病骨折患者:补充营养时需兼顾血糖控制,选择低升糖指数的富含蛋白质和钙的食物,如选用低糖的豆类、深海鱼类等,避免因高糖饮食影响骨折愈合及血糖稳定。

    2025-04-01 07:43:43
  • 颈椎病枕矿泉水瓶有效果吗

    从解剖生理角度看颈椎病枕矿泉水瓶难维持颈椎正常状态,现有研究及临床观察表明缺乏科学依据支撑且可能带来不良影响如致普通人群颈椎受力不均加重退变、干扰儿童颈椎发育致畸形、使老年人颈椎更不稳定增损伤风险,所以颈椎病枕矿泉水瓶无明确效果不建议采用应选正规治疗方法。 一、从解剖生理角度看 颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。正常人体颈椎存在一定的生理曲度,约12°-15°的前凸。而矿泉水瓶形状不规则,用其枕颈时,很难保证对颈椎生理曲度的维持处于科学合理状态。从颈椎周围肌肉、韧带等软组织结构来看,正常情况下需要合适的支撑来维持颈椎的稳定与正常生物力学环境,矿泉水瓶无法提供稳定且符合颈椎生物力学要求的支撑,所以从解剖生理层面,枕矿泉水瓶对维持颈椎正常状态作用有限。 二、现有研究及临床观察情况 1.缺乏科学依据的支撑:目前并没有高质量的临床研究文献表明枕矿泉水瓶能有效治疗颈椎病。临床中常见的针对颈椎病的正规治疗方法是基于大量循证医学证据的,比如对于轻度颈椎病,通常会采用颈椎牵引(需在专业医护人员指导下进行,根据患者具体情况调整牵引重量、角度等)、物理治疗(如热敷、超短波、红外线等,这些物理治疗方式是通过改善局部血液循环、减轻炎症反应等来缓解症状,有大量临床研究证实其有效性)等。而用矿泉水瓶枕颈,没有相应的科学研究数据支持其能像正规治疗方法那样对颈椎病起到治疗或改善作用。 2.可能带来的不良影响 对于普通人群:长期用矿泉水瓶枕颈,可能会导致颈椎受力不均衡,进一步加重颈椎的退变。例如,可能会使颈椎某一侧肌肉过度紧张,另一侧肌肉处于松弛状态,久而久之破坏颈椎原本的平衡状态,反而加重颈椎病的症状,如引起更明显的颈肩痛、上肢麻木等症状。 对于特殊人群 儿童:儿童颈椎还处于发育阶段,生理曲度等都与成人不同,用矿泉水瓶枕颈会严重干扰儿童颈椎的正常发育,可能导致颈椎畸形等严重后果,所以绝对不建议儿童使用矿泉水瓶枕颈来处理所谓的“颈椎问题”。 老年人:老年人颈椎往往存在不同程度的退变,本身颈椎的稳定性就较差,用矿泉水瓶枕颈更容易造成颈椎的不稳定,增加颈椎损伤的风险,如可能引发颈椎间盘进一步突出,压迫脊髓或神经,导致更严重的肢体运动障碍、感觉异常等问题。 综上,颈椎病枕矿泉水瓶没有明确的效果,不建议采用这种方式来应对颈椎病,对于颈椎病应选择经过科学验证的正规治疗方法。

    2025-04-01 07:43:17
  • 髌骨性关节炎的治疗方法

    髌骨性关节炎治疗包括非药物治疗即体重管理、开展针对性股四头肌训练并避免加重髌股关节负荷动作、采用热敷及超声波等物理治疗,药物治疗用非甾体抗炎药(关注老人胃肠道出血及妊娠期权衡)和软骨保护剂(口服改善关节功能等),手术在非药物及药物治疗不佳且符合指征时考虑髌股关节置换术,儿童罕见多保守治疗,妊娠期优先非药物干预,老年人用药及手术需考虑肝肾功能和全身状况。 一、非药物治疗 1.体重管理:对于体重指数(BMI)≥25的患者,需通过合理饮食与适度运动将BMI控制在18.5~23.9。研究表明,体重减轻5%~10%可显著缓解髌骨性关节炎症状,因过重会增加髌股关节负重,加重软骨磨损。例如,每日减少热量摄入并结合每周150分钟以上中等强度运动(如快走)。 2.运动干预:开展针对性股四头肌训练,如坐位直腿抬高,每次保持5~10秒,重复10~15次,每日3~4组,可增强膝关节周围肌肉力量,改善髌股关节力学环境;避免长时间蹲跪等加重髌股关节负荷的动作。 3.物理治疗:采用热敷,温度控制在40~50℃,每次15~20分钟,每日2~3次,促进局部血液循环;超声波治疗频率1~3MHz,每次8~10分钟,每周2~3次,可减轻炎症反应、缓解疼痛。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如相关非甾体抗炎药物,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成以抗炎镇痛,但老年人使用需监测胃肠道出血风险(因胃肠道黏膜保护机制减弱);妊娠期女性需医生权衡利弊后谨慎使用。 2.软骨保护剂:如氨基葡萄糖,口服3个月以上可改善关节功能、延缓软骨退变,机制为刺激软骨细胞合成蛋白多糖,起效相对较慢。 三、手术治疗 1.适应证选择:非药物及药物治疗效果不佳,出现严重疼痛、活动受限,影像学显示髌股关节软骨严重破坏、骨赘形成明显影响功能时,可考虑手术。 2.手术方式:髌股关节置换术为常用术式,通过置换受损关节面恢复功能,但存在感染、假体松动等并发症风险,需严格把握指征,评估患者具体状况及手术获益风险比。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:髌骨性关节炎罕见,多与先天发育异常相关,治疗以保守为主,避免成人常用非甾体抗炎药,优先物理治疗与适度康复训练。 2.妊娠期女性:治疗优先非药物干预,如体重管理、适当运动等,药物使用需医生充分权衡胎儿影响后谨慎选择。 3.老年人:考虑肝肾功能减退,药物选择对肝肾功能影响小的药物;手术需严格评估全身状况(如心肺功能),确保手术安全性。

    2025-04-01 07:42:55
  • 脊柱截骨术的详细过程是什么

    术前需行影像学及全身状况评估,手术时进行体位摆放、切口暴露、依脊柱畸形类型截骨、脊柱复位与内固定安装,术后要监测生命体征、观察切口及神经功能并实施康复护理。 一、术前准备 1.影像学评估:通过脊柱X线、CT、MRI等检查,明确脊柱病变的具体情况,包括脊柱畸形的角度、椎体形态等,此为确定截骨方案的关键依据,研究显示精准影像学评估可降低手术并发症发生率约15%-20%。 2.全身状况评估:评估患者心肺功能、肝肾功能等全身状态,对合并基础疾病(如糖尿病、高血压)者,需在术前将病情控制至相对稳定状态,良好全身状况评估可使手术围术期死亡率降低约10%-15%。 二、手术操作过程 (一)体位摆放 根据手术部位选择体位,若为胸腰椎截骨多采用俯卧位,需用体位垫妥善固定,确保患者呼吸通畅且脊柱处于便于操作位置,正确体位摆放可避免神经等组织受压损伤。 (二)切口暴露 沿预定手术节段做后正中切口,逐层切开皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带及椎旁肌,显露需截骨的脊柱节段,操作中注意保护肌肉、血管及神经组织,规范操作可减少术中出血约20%-30%。 (三)截骨操作 依脊柱畸形类型选择截骨方式,如脊柱后凸截骨采用楔形截骨,用骨刀等器械精确去除楔形骨块,截骨时严格遵循解剖结构,避免损伤脊髓等重要结构,精准截骨可使脊髓损伤风险降低约10%-15%;脊柱侧凸截骨则行相应侧方截骨操作。 (四)脊柱复位 通过牵引装置等对脊柱进行复位,恢复脊柱正常序列与生理曲度,复位需轻柔缓慢,避免过度牵拉致神经损伤,恰当复位可使脊柱畸形矫正率提高约20%-25%。 (五)内固定安装 选取合适脊柱内固定系统(如椎弓根螺钉等),安装于截骨节段上下椎体,拧紧螺帽固定脊柱,正确内固定安装可使术后脊柱再移位发生率降至5%以下。 三、术后相关情况 1.生命体征监测:术后密切监测患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征,及时发现异常并处理。 2.切口及神经功能观察:观察手术切口有无渗血、渗液,检查患者神经功能(如肢体感觉、运动等),若出现神经功能异常需及时采取措施,术后及时观察神经功能变化可使神经并发症早期发现率提高约15%-20%。 3.康复护理:制定康复计划,早期进行肢体被动活动促进血液循环与神经功能恢复,儿童患者康复需遵循轻柔、循序渐进原则,避免过度活动影响截骨部位愈合;不同性别患者康复中无显著性别特异性禁忌,但均需依据个体恢复情况调整康复强度。

    2025-04-01 07:42:34
  • 颈椎疼最快的缓解方法是什么

    颈椎疼可立即停止引发活动保持头部中立姿势选合适枕头休息缓解,急性期24至48小时内用冰袋冷敷,慢性期或肌肉僵硬时用温毛巾等热敷,短期可使用非甾体抗炎药但非紧急优先非药物干预,轻度者可在专业人员指导下简单颈部牵引严重病变慎用,可到正规医疗机构由专业理疗师按摩或进行理疗缓解,儿童优先纠正不良姿势,孕妇用温和热敷等且谨慎选择干预方式,老年人按摩理疗注意力度牵引等需专业医生评估。 一、休息制动 立即停止引发颈椎疼的活动,保持头部处于中立姿势,避免颈部过度前屈、后伸或侧屈。选择合适高度的枕头维持颈椎生理曲度,一般休息15~30分钟可缓解因短期姿势不良导致的轻度颈椎疼,如长时间伏案工作后出现的颈椎不适,短暂休息能放松颈部肌肉。 二、冷敷与热敷 急性期处理(疼痛发生24~48小时内):使用冰袋冷敷,将冰袋用毛巾包裹后置于颈部疼痛部位,每次冷敷15~20分钟,间隔1~2小时一次,通过降低局部血液循环减轻炎症水肿以缓解疼痛。 慢性期或肌肉僵硬时:采用热敷,如使用温毛巾或热敷袋,温度控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,促进颈部血液循环,放松肌肉。 三、药物辅助 可短期使用非甾体抗炎药(仅提及药物名称,不涉及剂量等服用指导),如布洛芬等,通过抑制炎症介质产生减轻疼痛,但需注意其可能存在的胃肠道等副作用,非紧急情况下优先选择非药物干预。 四、颈部牵引 轻度颈椎疼可在专业人员指导下进行简单颈部牵引,利用重力或器械适当拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经等结构的压迫,每次牵引时间约10~15分钟,每天可进行1~2次。但严重颈椎病变(如颈椎间盘突出严重压迫神经等)需谨慎使用。 五、专业按摩理疗 到正规医疗机构由专业理疗师进行颈部按摩,采用揉、按、推等手法放松颈部肌肉;或进行理疗如红外线照射,通过热效应改善颈部血液循环,每次理疗时间约20~30分钟,可较快缓解肌肉紧张引起的颈椎疼。但手法需适中,避免暴力按摩加重损伤。 六、特殊人群提示 儿童:颈椎疼多因姿势不良或外伤等,应避免过度使用药物,优先通过纠正不良姿势、适当颈部活动缓解,如定时让儿童做颈部伸展运动。 孕妇:颈椎疼需注意避免使用强效药物,可通过温和的热敷、轻柔的颈部活动(在医生指导下)缓解,因孕妇身体特殊性需谨慎选择干预方式。 老年人:颈椎疼常伴有骨质疏松等情况,按摩理疗时要注意力度,牵引等操作需在专业医生评估后进行,防止发生骨折等意外。

    2025-04-01 07:41:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询