叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 睡觉流口水咋回事

    睡觉流口水可能由多种因素引起,包括口腔卫生问题致细菌滋生食物残渣残留刺激唾液分泌、睡姿不当压迫唾液腺、牙齿畸形致上下牙咬合不良嘴唇不易闭合、神经系统问题影响唾液分泌和吞咽功能调节、过度疲劳或睡眠过深致神经调节紊乱控制能力下降等,需根据具体情况分析原因并采取相应措施,若持续不缓解或伴其他不适需及时就医进一步检查明确原因。 一、口腔卫生问题 原因:口腔内细菌滋生,食物残渣残留等会刺激唾液分泌,导致睡觉流口水。比如不认真刷牙漱口,食物残渣在口腔内发酵,会引起口腔炎症,进而可能出现流口水情况。不同年龄人群都可能因口腔卫生不佳引发此问题,儿童若刷牙不彻底,乳牙易患龋齿等口腔疾病;成年人若口腔清洁不到位,也易出现牙周炎等问题从而导致流口水。 应对措施:保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线清理牙缝等。儿童需在家长帮助下做好口腔清洁,养成饭后漱口的习惯;成年人除了日常清洁外,还可定期进行口腔检查和洗牙。 二、睡姿不当 原因:睡眠时如果趴着睡或侧卧位时头部位置不当,可能会压迫唾液腺,影响唾液的正常排出,从而导致流口水。不同年龄人群都可能因睡姿不当出现该情况,儿童可能在午睡时不自觉趴着睡;成年人工作劳累后睡眠时姿势可能不自主改变导致侧卧位压迫等。 应对措施:调整睡眠姿势,尽量采取仰卧位睡眠,减少对唾液腺的压迫。儿童睡眠时家长可留意其睡姿,及时帮助调整为合适姿势;成年人要注意保持正确睡眠姿势,可选择合适的枕头来辅助维持良好睡姿。 三、牙齿畸形 原因:牙齿畸形会导致上下牙齿咬合不良,睡觉时嘴唇不易完全闭合,从而容易流口水。例如龅牙、牙齿排列不齐等情况,会影响口腔正常的生理功能。不同年龄人群均可发生,儿童在换牙期若牙齿发育异常易出现牙齿畸形;成年人也可能因外伤等原因导致牙齿畸形。 应对措施:儿童可在换牙期密切观察牙齿发育情况,如有牙齿畸形倾向及时就医,可能通过早期干预矫正;成年人牙齿畸形可考虑进行正畸治疗等改善牙齿咬合情况,从而减少流口水现象。 四、神经系统问题 原因:某些神经系统疾病可能会影响唾液分泌和吞咽功能的调节,导致睡觉流口水。比如面神经麻痹等疾病,会使面部肌肉运动异常,影响嘴唇的闭合等功能。中老年人相对更易因神经系统病变出现此类情况,但其他年龄人群也可能因外伤等原因引发神经系统问题导致流口水。 应对措施:如果怀疑是神经系统问题导致,需及时就医进行详细检查,如神经系统查体、头部影像学检查等,明确病因后针对原发病进行治疗。例如面神经麻痹患者需进行营养神经等相应治疗。 五、其他因素 原因:过度疲劳、睡眠过深等情况也可能导致睡觉流口水。当人体处于过度疲劳状态时,神经调节功能可能会出现一定紊乱,睡眠过深时对唾液分泌和吞咽的控制能力下降。各年龄人群都可能因过度疲劳或睡眠过深出现该情况,比如学生考试前熬夜复习过度疲劳,成年人长时间高强度工作后睡眠过深等。 应对措施:注意劳逸结合,避免过度疲劳,保证充足且规律的睡眠时间。儿童要保证充足的睡眠,避免学习压力过大导致过度疲劳;成年人要合理安排工作和休息时间,改善睡眠质量,避免睡眠过深。 总之,睡觉流口水可能由多种因素引起,需根据具体情况分析原因并采取相应措施。如果流口水情况持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医进一步检查明确原因。

    2025-11-06 13:19:21
  • 每天刷牙喉咙干呕一下就出血该怎么办

    每天刷牙喉咙干呕一下就出血可能由多种原因引起,如牙龈本身的牙龈炎、牙周炎,咽部的咽部炎症,以及刷牙方式不当等。若情况持续不缓解或伴有其他不适症状应及时就医,医生会通过口腔检查、血常规等明确原因并针对性治疗,儿童和老年人就医时需分别注意相应事项。 一、可能的原因及对应处理 (一)牙龈本身的问题 1.牙龈炎 原因:牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘,引发牙龈炎症。炎症状态下的牙龈比较脆弱,刷牙时受到机械刺激就容易出血。例如,长期不认真刷牙,口腔卫生状况差的人群易患牙龈炎。 处理:保持良好的口腔卫生习惯,正确刷牙(推荐巴氏刷牙法,每天早晚各刷一次,每次刷牙时间不少于3分钟),使用牙线清理牙缝。之后应及时就诊,进行洗牙治疗,清除牙菌斑和牙结石,炎症消退后牙龈出血情况多可改善。对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯,监督刷牙;对于老年人,要选择合适的牙刷,避免过度用力刷牙。 2.牙周炎 原因:牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果,除了有牙龈炎症外,还涉及牙周支持组织(牙周膜、牙槽骨等)的破坏。刷牙刺激时容易出血,还可能伴有牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动等症状。一些有全身疾病(如糖尿病等)的人群,患牙周炎的风险更高,且病情可能更难控制。 处理:需要进行系统的牙周治疗,包括洗牙、龈下刮治、根面平整等。同时,要积极控制全身疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖。对于儿童,虽然相对成年人患牙周炎的几率低,但如果有不良口腔卫生习惯或全身健康问题也可能引发,要重视口腔健康检查;老年人患牙周炎时,要注意在治疗过程中关注其全身状况,选择合适的治疗方案,避免治疗过程中出现身体不适等情况。 (二)咽部及其他相关问题 1.咽部炎症 原因:咽炎等咽部炎症可能导致咽部黏膜充血,刷牙时刺激咽部,引发干呕,同时可能牵连牙龈导致出血。例如,上呼吸道感染后可能并发咽炎,或者长期处于空气污染环境、用嗓过度等也可能引起咽部炎症。 处理:如果是咽炎,要注意休息,多喝水,避免刺激性食物。可以使用含漱液(如生理盐水含漱)缓解咽部炎症。对于儿童,要注意保暖,避免接触刺激性气体,若咽部炎症严重,需在医生指导下进行相应治疗;老年人患咽炎时,要考虑其身体的整体状况,用药需谨慎,可优先选择温和的治疗方式。 2.刷牙方式不当 原因:刷牙时用力过大,或者牙刷刷毛过硬,都会在刷牙过程中对牙龈和咽部造成刺激,导致干呕和出血。比如,有些人刷牙时过于用力,像拉锯一样刷牙,就容易损伤牙龈。 处理:调整刷牙方式,选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,减轻刷牙时的力度。儿童要选择适合儿童的软毛牙刷,家长要教导正确的刷牙方法;老年人手部力量可能较弱,要选择合适的牙刷并注意刷牙力度。 二、就医建议 如果每天刷牙喉咙干呕一下就出血的情况持续不缓解,或者伴有牙龈肿痛、牙齿松动、咽部剧烈疼痛、发热等其他不适症状,应及时就医。医生一般会进行口腔检查、血常规等相关检查,以明确出血的具体原因,然后进行针对性的治疗。例如,通过口腔检查可以直观看到牙龈、咽部的情况,血常规检查可以帮助判断是否存在血液系统等全身性疾病导致的出血倾向。对于儿童,家长要及时带孩子就医,避免延误病情;老年人就医时要告知医生自己的全身健康状况,以便医生全面考虑出血的原因。

    2025-11-06 13:18:05
  • 根管治疗的步骤

    术前需进行病史采集与检查,包括考虑年龄、生活方式、病史等并经问诊和口腔检查明确患牙情况,还要与患者沟通并签署知情同意书;根管治疗步骤有开髓、根管预备(清理和成形根管)、根管消毒(药物消毒等)、根管充填(选材料并用牙胶尖配合糊剂充填);术后要暂封并交代医嘱,按时复诊检查后做最终修复,儿童乳牙还需考虑后续间隙保持等处理。 一、术前评估与准备 1.病史采集与检查 年龄因素:儿童患者需特别询问既往牙科治疗史、有无牙齿疼痛等不适症状,因为儿童表达可能不够准确,检查时要更耐心细致,可通过游戏化方式缓解其紧张情绪。成年患者则需了解全身健康状况,如是否有糖尿病等影响伤口愈合的疾病。 生活方式:吸烟者需告知其吸烟可能影响根管治疗后伤口愈合,建议治疗期间尽量戒烟;有特殊生活习惯者如夜磨牙等,需提前告知医生以采取相应防护措施。 病史:有心血管疾病病史的患者,需评估治疗过程中心血管意外风险,必要时与心内科医生会诊;有过敏史的患者要明确药物及材料过敏情况,避免使用相关过敏物质。 医生通过问诊和口腔检查,包括视诊、探诊、叩诊、X线检查等,明确患牙情况,确定是否需要进行根管治疗及制定治疗方案。 2.患者沟通与知情同意:向患者具体分析根管治疗的步骤、预期效果、可能出现的并发症及预后等,让患者充分了解并签署知情同意书。 二、根管治疗步骤 1.开髓 用牙科高速手机配合裂钻等工具,在患牙上打开髓腔,暴露髓室和根管口。儿童患者因牙齿解剖结构特点,髓腔较大但髓角高,操作时需注意避免穿通髓角引起疼痛。 2.根管预备 清理根管:使用根管锉等器械,通过逐步深入的方式清理根管内的感染牙髓组织、细菌及感染物质。根据根管的形态和粗细选择合适的根管锉,按照从细到粗的顺序进行预备,以保证根管清理彻底。 成形根管:将根管预备成一定的形态,通常为冠部较宽、根部逐渐变细的形态,有利于根管充填材料的紧密充填。不同牙齿的根管形态各异,如前牙根管较直,后牙根管有弯曲等,需根据具体情况进行相应的成形操作。 3.根管消毒 常用的消毒方法有药物消毒,如放置氢氧化钙等消毒药物于根管内,通过药物的持续作用杀灭根管内残余细菌。也可采用根管内封药后暂封,让药物在根管内发挥充分的消毒作用。消毒时间根据患牙情况而定,一般数天至一周左右。 4.根管充填 选择充填材料:常用的根管充填材料有牙胶尖配合根管糊剂。牙胶尖具有一定的弹性和封闭性,根管糊剂则起到黏结和进一步封闭根管的作用。 充填操作:将处理好的牙胶尖蘸取根管糊剂后,顺着根管方向缓慢插入根管内,达到工作长度后进行严密充填,保证根管内无空隙,以防止细菌再次侵入及渗漏。 三、术后处理 1.暂封与医嘱交代 用暂封材料将髓腔暂封,向患者交代术后注意事项,如避免用患牙咀嚼硬物,若出现轻微疼痛可服用非处方止痛药(儿童需避免使用可能有风险的药物,优先采用局部冷敷等非药物方式缓解),按时复诊等。 2.复诊与最终修复 复诊检查:按照约定时间复诊,检查患牙恢复情况,如有无肿胀、疼痛等不适,X线检查根管充填情况等。 最终修复:若患牙情况稳定,根据患牙情况选择合适的修复方式,如充填修复、全冠修复等。儿童乳牙根管治疗后需根据牙齿位置和继承恒牙情况考虑是否做间隙保持器等后续处理,以保证恒牙正常萌出。

    2025-11-06 13:17:08
  • 孩子牙痛怎么办

    孩子牙痛时初步家庭处理可保持口腔清洁如能配合的孩子用清水等漱口、稍大能刷牙的用软毛牙刷轻刷,还可冷敷脸颊外部;需及时就医的情况有持续剧烈疼痛、伴发热面部肿胀等及牙齿明显损伤;不同年龄段孩子牙痛有不同特点及注意事项,婴幼儿期表现为哭闹拒食不能用成人止痛药物要尽快就医,学龄前儿童易对看牙医恐惧要做好宣教安抚后就医,学龄儿童要关注口腔卫生习惯配合治疗后保持良好口腔卫生预防复发。 一、初步家庭处理措施 1.保持口腔清洁: 对于能配合的孩子,可在牙痛后用清水或淡盐水漱口,清除口腔内的食物残渣等。因为食物残渣残留可能会加重牙痛情况,比如引起细菌滋生,进一步刺激牙齿周围组织。但要注意,低龄儿童漱口时需有人在旁协助,防止误咽。 年龄稍大些能正确刷牙的孩子,可在疼痛缓解后用软毛牙刷轻轻刷牙,保持牙齿清洁。不过刷牙时力度要适中,避免过度刺激疼痛部位。 2.冷敷缓解: 可以用干净的毛巾包裹冰袋,然后敷在孩子牙痛部位的脸颊外部,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可重复冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减轻牙髓充血,从而缓解疼痛。但要注意冰袋温度不宜过低,且不能让孩子直接接触冰袋,防止冻伤皮肤。 二、及时就医的情况及原因 1.持续剧烈疼痛: 如果孩子牙痛持续不缓解,甚至越来越剧烈,可能是由牙髓炎、根尖周炎等较严重的牙齿疾病引起。例如牙髓炎是由于牙髓组织受到感染,炎症刺激导致剧烈疼痛,这种情况无法通过家庭简单处理缓解,需要及时就医进行专业的牙髓治疗。 2.伴随其他症状: 当孩子牙痛伴有发热、面部肿胀等症状时,可能是牙齿感染扩散引起了间隙感染等更严重的情况。发热提示身体有炎症反应,面部肿胀说明感染可能已经波及周围组织,需要尽快就医,医生会进行相关检查,如血常规等,以明确感染情况并进行针对性治疗。 3.牙齿有明显损伤: 若孩子牙齿有明显的外伤,如牙齿折断、松动等情况,也需要及时就医。因为牙齿外伤可能会损伤牙髓等结构,不及时处理可能会导致牙髓坏死等严重后果。医生会根据牙齿损伤的具体情况进行相应的处理,如补牙、固定牙齿等。 三、不同年龄段孩子牙痛的特点及注意事项 1.婴幼儿期(0-3岁): 婴幼儿期孩子牙痛可能表现为哭闹不安、拒食等。由于婴幼儿无法准确表达牙痛的位置,家长要更加细心观察。此时家长应避免自行给孩子使用成人的止痛药物,因为婴幼儿的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力差,使用不当可能会对孩子造成严重伤害。一旦发现婴幼儿有牙痛相关表现,应尽快带孩子到儿童口腔科就医。 2.学龄前儿童(3-6岁): 这个阶段的孩子开始逐渐配合口腔检查等。但孩子可能会对看牙医有恐惧心理。家长要在平时给孩子做好口腔卫生宣教,培养良好的刷牙习惯,预防龋齿等牙齿问题导致的牙痛。当孩子出现牙痛时,要耐心安抚孩子情绪,然后尽快带孩子就医,让医生在相对轻松的氛围下为孩子进行检查和治疗。 3.学龄儿童(6岁以上): 学龄儿童已经有一定的认知,能够向家长描述牙痛的大致情况。此时要关注孩子的口腔卫生习惯是否良好,比如是否每天按时刷牙、刷牙方法是否正确等。如果孩子因为龋齿等问题导致牙痛,在就医时要配合医生进行治疗,如补牙等,同时家长要监督孩子在治疗后保持良好的口腔卫生,预防牙痛再次发生。

    2025-11-06 13:15:09
  • 经常口腔溃疡是什么原因

    经常口腔溃疡的原因包括局部因素如创伤性因素、感染因素;全身因素如营养缺乏(维生素、微量元素缺乏)、免疫系统异常(自身免疫性疾病、免疫功能低下)、内分泌因素、其他全身性疾病(糖尿病、胃肠道疾病);生活方式因素如精神因素、睡眠因素、饮食因素,且儿童、老年人、女性在不同情况下有各自相关特点。 一、局部因素 1.创伤性因素:牙齿残根、残冠、锐利的牙尖等长期刺激口腔黏膜,可导致口腔溃疡反复发生。比如,有患者因长期存在不合适的修复体,持续摩擦口腔黏膜,从而频繁出现口腔溃疡。 2.感染因素:口腔内的某些细菌、病毒等病原体感染也可能引发口腔溃疡。例如,单纯疱疹病毒感染后,容易在口腔黏膜部位形成溃疡。 二、全身因素 1.营养缺乏 维生素缺乏:如维生素B族(尤其是B、B等)、维生素C缺乏等。维生素B族参与机体的新陈代谢,缺乏时会影响黏膜的正常修复;维生素C是参与胶原蛋白合成等多种生理过程的重要物质,缺乏会导致口腔黏膜抵抗力下降。有研究表明,长期偏食、挑食的人群更容易出现维生素缺乏相关的口腔溃疡。 微量元素缺乏:像锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡的发生有关。锌参与人体多种酶的合成和代谢,铁是血红蛋白的组成成分,缺乏时会影响机体的免疫功能和黏膜的正常状态。 2.免疫系统异常 自身免疫性疾病:如白塞病,患者会反复出现口腔溃疡,同时还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等。这是由于自身免疫系统错误地攻击自身组织,导致口腔等部位黏膜受损。 免疫功能低下:当人体免疫功能低下时,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况,机体对病原体的抵御能力下降,容易受到病原体侵袭而引发口腔溃疡,且溃疡往往不易愈合。 3.内分泌因素:女性在月经周期前后,体内激素水平发生变化,可能会出现口腔溃疡发作频繁的情况。例如,雌激素水平降低等可能影响口腔黏膜的代谢,导致口腔溃疡发生。 4.其他全身性疾病:一些系统性疾病如糖尿病,患者血糖控制不佳时,口腔内环境容易滋生细菌,且伤口愈合能力下降,从而容易反复出现口腔溃疡;胃肠道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,会影响营养物质的吸收,进而可能诱发口腔溃疡。 三、生活方式因素 1.精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等会影响神经系统调节,进而影响口腔黏膜的正常功能。例如,学生在考试期间、上班族工作压力大时,口腔溃疡的发生率可能会升高。 2.睡眠因素:长期睡眠不足会导致机体免疫力下降,内分泌失调等,从而增加口腔溃疡的发生风险。有研究发现,睡眠质量差的人群口腔溃疡复发的频率比睡眠充足的人群高。 3.饮食因素:经常食用辛辣、刺激性食物,过度饮酒等,会对口腔黏膜产生刺激,损伤黏膜组织,容易引发口腔溃疡。比如,大量食用辣椒后,口腔黏膜可能出现充血、破溃,进而形成溃疡。 对于儿童来说,经常口腔溃疡可能与口腔卫生不佳、挑食导致营养缺乏、乳牙萌出时的局部刺激等有关。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,引导儿童不挑食,保证营养均衡。对于老年人,经常口腔溃疡可能与机体功能衰退、口腔黏膜修复能力下降、合并其他慢性疾病等有关,老年人要注意定期检查口腔,控制基础疾病,保持健康的生活方式。女性在生理期前后要注意调节情绪,保持充足睡眠,注意饮食清淡等。

    2025-11-06 13:13:28
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