叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 牙缝隙大怎么修复

    牙缝隙大的修复方法有树脂充填修复适用于个别牙小缝隙由邻面轻微龋坏等导致利用树脂可塑性填充恢复邻接关系和外形;瓷贴面修复适用于缝隙不大希望改善美观前牙有缝隙等情况粘贴薄层瓷材料覆盖改善颜色形态关闭缝隙;正畸治疗适用于牙齿排列不整齐致缝隙大通过佩戴矫治器移动牙齿位置关闭缝隙;烤瓷冠或全瓷冠修复适用于多颗牙缝隙大且牙齿有较大病变制作冠套恢复形态邻接关系关闭缝隙需根据牙齿具体状况和口腔健康情况选择。 一、树脂充填修复 1.适用情况:适用于个别牙的小缝隙,且缝隙是由于牙齿邻面轻微龋坏或牙体组织少量缺损导致的缝隙。 2.原理:利用树脂材料的可塑性,将其填充到牙缝隙处,恢复牙齿的邻接关系和外形。通过选择与牙齿颜色相近的树脂材料,能在一定程度上恢复牙齿的美观。 3.考虑因素:对于儿童,由于其牙齿还在发育阶段,树脂充填修复相对较常用,但要注意选择合适的树脂材料,避免对牙髓产生刺激。成年人也可采用该方法,根据缝隙的具体情况进行操作。 二、瓷贴面修复 1.适用情况:适用于牙齿缝隙不大,但希望改善美观的情况,尤其适合前牙有缝隙的患者。对于因牙齿轻度变色、形态不佳导致的缝隙,瓷贴面修复效果较好。 2.原理:瓷贴面是在牙齿表面粘贴一层薄层瓷材料,覆盖牙齿的表面,包括缝隙区域,从而改善牙齿的颜色、形态和关闭缝隙。瓷贴面具有美观逼真、耐磨等优点。 3.考虑因素:不同年龄的人群均可考虑瓷贴面修复,但需要评估牙齿的健康状况。对于有严重牙周疾病的患者,需要先控制牙周炎症后再考虑瓷贴面修复。成年人如果牙齿无严重病变,可根据自身美观需求选择瓷贴面修复。 三、正畸治疗 1.适用情况:适用于牙齿排列不整齐导致的缝隙大,如牙齿拥挤、牙列稀疏等情况。通过佩戴正畸矫治器,移动牙齿位置,关闭缝隙。 2.原理:利用矫治器产生的力,使牙齿逐渐移动,重新排列,从而关闭缝隙。正畸治疗需要一定的时间,一般需要1-2年甚至更长时间。 3.考虑因素:儿童处于生长发育阶段,牙槽骨可塑性强,正畸治疗效果较好,且能利用生长发育的潜力调整牙齿排列。成年人也可以进行正畸治疗,但治疗时间相对较长,且需要患者有较好的口腔卫生维护意识,因为正畸过程中口腔卫生不易保持,容易引发龋齿和牙周疾病。 四、烤瓷冠或全瓷冠修复 1.适用情况:适用于多颗牙缝隙大且牙齿本身有较大病变,如严重龋坏、牙体缺损较大等情况。通过制作烤瓷冠或全瓷冠,恢复牙齿的形态和邻接关系,关闭缝隙。 2.原理:将牙齿磨小一圈,然后制作烤瓷冠或全瓷冠套在牙齿上,恢复牙齿的外形和功能,同时关闭缝隙。烤瓷冠和全瓷冠的美观性和强度各有特点,全瓷冠美观性更好,不影响磁共振检查等。 3.考虑因素:对于不同年龄的患者,需要根据牙齿的具体状况和患者的口腔健康情况来选择。老年人如果牙齿有较多问题,烤瓷冠或全瓷冠修复可以改善牙齿的外观和功能,但要注意牙齿预备时对牙髓的影响,尽量减少对牙髓的刺激。

    2025-11-25 13:23:56
  • 拔完牙可以用漱口水吗

    拔牙后24小时内不建议用漱口水,24小时后可谨慎使用。可选择含氯己定(儿童慎用)或生理盐水漱口水,使用时注意浓度、用量、含漱方式。儿童、老年人、有基础疾病患者使用时各有注意事项,含氯己定漱口水可抑菌防感染但儿童慎用,生理盐水漱口水可清洁口腔适用人群广,使用要轻柔,特殊人群需依自身情况谨慎操作。 一、拔牙后何时可使用漱口水 一般来说,拔牙后24小时内不建议使用漱口水。因为拔牙创口在24小时内形成血凝块是关键时期,此时过早使用漱口水可能会冲掉血凝块,导致创口愈合延迟甚至引发干槽症等并发症。而在拔牙24小时后,可以根据恢复情况谨慎使用漱口水。 二、合适漱口水的选择及作用 1.含氯己定的漱口水 作用原理:氯己定具有广谱抗菌作用,能有效抑制口腔内的细菌生长。拔牙后使用含氯己定的漱口水可以减少创口感染的风险。例如,有研究表明,使用含氯己定漱口水的患者,创口感染发生率明显低于未使用的患者。 适用人群:一般成年患者在拔牙24小时后可考虑使用,但对于儿童,由于其吞咽功能尚未完全发育成熟,应避免使用含氯己定的漱口水,以防误吞后引起不良反应。 2.生理盐水漱口水 作用原理:生理盐水可以起到清洁口腔的作用,它的渗透压与人体细胞外液的渗透压相近,使用后不会对创口产生刺激。能清除口腔内的食物残渣等,保持口腔清洁,有利于创口愈合。 适用人群:各年龄段患者均可使用,尤其是儿童和老年人。儿童使用生理盐水漱口水相对安全,老年人若口腔清洁不便,使用生理盐水漱口水可以帮助维护口腔卫生。 三、使用漱口水的正确方法 1.浓度及用量:使用时按照产品说明书调配合适的浓度。一般来说,含氯己定漱口水稀释后使用,用量约10-15毫升,在口中含漱30秒左右后吐出。生理盐水漱口水则直接使用适量进行含漱即可。 2.含漱方式:含漱时要让漱口水充分接触拔牙创口周围的口腔组织,但是动作要轻柔,不要用力鼓漱,以免影响血凝块的稳定。 四、特殊人群拔牙后使用漱口水的注意事项 1.儿童:儿童拔牙后使用漱口水需格外谨慎。低龄儿童(3岁以下)不建议使用漱口水,3岁以上儿童可以在成人监护下使用生理盐水漱口水,且要告知儿童不能吞咽漱口水。因为儿童可能会不小心吞咽漱口水,而含氯己定等成分可能对儿童身体产生不良影响。 2.老年人:老年人可能存在口腔黏膜敏感性变化等情况,使用漱口水时要注意选择温和的漱口水,如生理盐水漱口水。同时,要注意使用方法,避免因操作不当影响创口愈合。老年人可能口腔清洁意识相对较弱,拔牙后使用漱口水可以辅助保持口腔卫生,但要确保正确使用。 3.有基础疾病患者:如糖尿病患者,拔牙后使用漱口水要注意控制血糖稳定的情况下进行。因为高血糖环境有利于细菌生长,影响创口愈合,使用漱口水时要遵循上述一般原则,但需密切关注自身血糖及创口情况。若有高血压等疾病,使用漱口水时要避免因含漱导致血压短暂波动等情况,保持平和的含漱状态。

    2025-11-25 13:23:17
  • 牙神经痛怎么办才好

    牙神经痛需及时就医明确病因,急性期可通过冷敷、服止痛药缓解,针对不同病因如龋齿、牙髓炎、根尖周炎进行相应治疗,日常要保持口腔卫生、定期口腔检查、避免过度刺激牙齿来预防。 一、及时就医明确病因 牙神经痛可能由多种原因引起,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等,首先应及时前往口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X线等相关检查明确病因,这是解决牙神经痛的首要步骤。不同病因导致的牙神经痛,后续处理方式有所不同,但明确病因是针对性治疗的基础。例如,龋齿引起的牙神经痛可能需要进行补牙等处理;牙髓炎则可能需要进行根管治疗等。 二、急性期缓解疼痛的方法 冷敷:在牙神经痛发作急性期,可以使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,可缓解疼痛。这是因为低温可以使局部血管收缩,减轻牙髓充血,从而暂时缓解疼痛。不过,对于儿童等特殊人群,要注意冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤。 服用止痛药:可以在医生指导下服用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等。但需要注意,儿童、孕妇等特殊人群使用止痛药需要谨慎,应在医生评估后根据具体情况使用。例如,儿童处于生长发育阶段,对药物的代谢和耐受与成人不同,使用不当可能会对身体造成不良影响。 三、针对病因的治疗 龋齿导致的牙神经痛:如果是龋齿引起牙髓暴露导致的牙神经痛,需要进行补牙治疗。医生会先去除龋坏的组织,然后用合适的填充材料进行填充。对于较深的龋齿,可能需要先进行安抚治疗,再进行填充。 牙髓炎导致的牙神经痛:通常需要进行根管治疗。根管治疗的步骤包括开髓引流,缓解牙髓腔内的压力,迅速减轻疼痛;然后进行根管预备,清除根管内的感染物质;接着进行根管消毒,杀灭根管内的细菌;最后进行根管充填,封闭根管系统。根管治疗可以有效地保存患牙,是治疗牙髓炎引起牙神经痛的常用方法。 根尖周炎导致的牙神经痛:急性期需要开髓引流,建立引流通道,排出根尖周的脓液,缓解疼痛;同时可配合使用抗生素,如头孢类抗生素等控制炎症。待急性期过后,进行根管治疗,彻底清除根管内的感染物,促进根尖周病变的愈合。 四、日常预防措施 保持口腔卫生:每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,每次刷牙时间不少于3分钟。饭后及时漱口,清除口腔内的食物残渣。对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯,因为儿童如果口腔卫生不佳,容易患龋齿等疾病,进而引发牙神经痛。 定期口腔检查:建议每年至少进行一次口腔检查,以便早期发现牙齿问题,如龋齿、牙隐裂等,并及时进行处理,预防牙神经痛的发生。成年人和儿童都应重视口腔检查,儿童处于牙齿发育阶段,更需要定期检查,及时发现乳牙和恒牙的问题。 避免过度刺激牙齿:尽量避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物,减少对牙齿和牙髓的刺激。例如,冬季食用过热的食物可能会刺激牙髓,夏季饮用过冷的饮料也可能引起牙神经痛。对于有牙体缺损等情况的患者,更要注意避免过度刺激牙齿。

    2025-11-25 13:22:54
  • 嘴唇上火长泡怎么办

    嘴唇上火长泡时可先通过保持局部清洁、避免刺激、保证充足休息等一般处理措施以及多摄入富含维生素的食物、适量摄入清热解毒的食物等饮食调节方式进行干预,若情况严重则考虑药物治疗或就医检查,同时要充分考虑不同人群特点进行相应处理。 一、一般处理措施 (一)保持局部清洁 注意保持嘴唇部位的清洁卫生,可用生理盐水轻轻擦拭长泡的部位,生理盐水能够清洁创面,减少细菌等微生物的污染风险。对于不同年龄人群,清洁时力度需适宜,儿童皮肤娇嫩,更要轻柔操作。比如婴幼儿嘴唇上火长泡,用消毒棉签蘸取适量生理盐水轻轻擦拭,避免损伤皮肤。 (二)避免刺激 避免食用辛辣、刺激性食物,这类食物会加重局部的炎症反应,导致疼痛等不适加重。不同生活方式的人群都应注意,比如喜欢吃火锅、烧烤等辛辣食物的人,此时要暂时忌口。同时,要避免用舌头舔舐长泡的部位,因为唾液中的物质可能会刺激疱疹进一步发展。 (三)保证充足休息 充足的休息有助于身体的自我修复,一般成年人每天需要保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠,比如儿童可能需要10-12小时左右。良好的休息可以增强机体的免疫力,促进嘴唇上火长泡情况的改善。 二、饮食调节 (一)多摄入富含维生素的食物 维生素B族等对维持黏膜健康有重要作用。可以多吃新鲜的蔬菜水果,像橙子、菠菜等。橙子中富含维生素C和维生素B族等多种维生素,每100克橙子中维生素C含量较高,能够帮助增强机体抵抗力,促进黏膜修复。对于不同年龄的人群,可根据其咀嚼和消化能力进行食物的加工,比如婴幼儿可以将水果制成泥状食用。 (二)适量摄入清热解毒的食物 一些食物具有清热解毒的功效,例如绿豆汤。绿豆具有清热解毒、消暑利水的作用,将绿豆煮成汤,适量饮用对嘴唇上火长泡有一定的缓解作用。不同体质的人群饮用时需注意,比如体质虚寒的人不宜过多饮用,可适当减少饮用量或咨询医生后再决定。 三、医疗干预(若情况严重) (一)药物治疗(仅提及药物名称) 如果嘴唇上火长泡情况较为严重,出现明显的感染等情况,可能会用到一些外用药物,如阿昔洛韦软膏等,它对单纯疱疹病毒有一定的抑制作用。但对于儿童等特殊人群,使用时需谨慎,要在医生的指导下使用,因为低龄儿童皮肤黏膜吸收药物的情况与成人不同,避免出现不良反应。 (二)就医检查 如果嘴唇上火长泡持续不缓解或者伴有发热、局部淋巴结肿大等其他严重症状时,应及时就医。医生会进行详细的检查,明确病因,比如是单纯疱疹病毒感染还是其他病原体感染等,然后进行针对性的治疗。对于不同病史的人群,医生会根据其既往病史综合判断病情,比如有免疫缺陷病史的人群,嘴唇上火长泡的情况可能需要更谨慎、更全面的检查和治疗。 总之,嘴唇上火长泡时,可通过一般处理、饮食调节等非药物方式先进行干预,若情况严重再考虑合适的医疗干预措施,同时要充分考虑不同人群的特点进行相应的处理。

    2025-11-25 13:21:54
  • 牙痛是什么病的前兆

    龋齿由口腔细菌利用糖分产酸腐蚀牙齿硬组织引发,儿童青少年高发;牙髓炎多由龋齿发展或外伤致牙髓受损,各年龄段可发生,儿童表述能力有限需留意;根尖周炎常因牙髓炎未及时治疗致根尖周组织炎症,各年龄段均有,成年人有牙髓炎病史未规范治疗风险高;智齿冠周炎因智齿萌出不全或阻生致周围软组织炎症,18-25岁青年高发,口腔卫生差加重风险,各病症均有相应成因、表现及受年龄、生活方式影响情况。 一、龋齿(蛀牙) 1.成因及表现: 主要是由于口腔中的细菌利用食物中的糖分产生酸性物质,逐渐腐蚀牙齿硬组织所致。在儿童和青少年中较为常见,不良的口腔卫生习惯,如不按时刷牙、爱吃甜食等是重要诱因。初期可能仅表现为牙齿表面有白色斑点或轻微色变,随着病情发展,会出现龋洞,进食甜食或遇冷热刺激时会出现牙痛,疼痛程度不一,可为短暂的酸痛或较为明显的刺痛。 对于儿童,家长若发现孩子牙齿颜色异常、吃饭时诉说牙痛,应警惕龋齿。儿童喜欢吃糖果等甜食,口腔自洁能力相对较弱,更易患龋齿。 2.相关年龄与生活方式影响: 儿童和青少年由于饮食中糖分摄入相对较多且口腔清洁可能不彻底,是龋齿的高发人群。不良生活方式如睡前吃甜食后不刷牙,会增加龋齿发生风险。 二、牙髓炎 1.成因及表现: 多由龋齿进一步发展引起,细菌感染到达牙髓组织导致炎症。也可能因牙齿受到外伤等导致牙髓受损引发。主要症状是剧烈的牙痛,疼痛往往为自发性、阵发性,夜间疼痛加重,疼痛可放射至头部、耳部等部位,疼痛性质较为尖锐,难以忍受。 各个年龄段都可能发生,成年人若有长期未治疗的龋齿容易引发牙髓炎。生活中牙齿受到外力撞击等情况也可能诱发。 2.特殊人群情况: 儿童牙髓炎可能因早期龋齿未被重视发展而来,由于儿童表述疼痛的能力有限,家长需留意孩子是否有持续哭闹、拒食等情况,及时带孩子就诊。 三、根尖周炎 1.成因及表现: 通常是牙髓炎没有得到及时治疗,炎症进一步扩散到牙根尖周围组织引起。表现为牙齿有浮出感,咀嚼时疼痛明显,患牙可能有松动,牙龈部位可能出现红肿、脓包等症状,牙痛较为持续,疼痛程度相对较剧烈。 各年龄段均可发生,有牙髓炎病史的人群更易出现根尖周炎。不良口腔卫生习惯、牙齿外伤等都可能成为诱因。 2.年龄与生活方式影响: 成年人若既往有牙髓炎病史且未规范治疗,根尖周炎风险增加。生活中不注意口腔卫生,长期存在口腔细菌感染情况,容易引发根尖周炎。 四、智齿冠周炎 1.成因及表现: 主要是智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18-25岁的青年人群,也可见于其他年龄智齿萌出异常的情况。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、吞咽困难等,牙痛以智齿周围为主,疼痛较为明显,且可能伴有局部的肿胀热感。 青年人群由于智齿萌出的生理阶段,是智齿冠周炎的高发群体。生活中口腔卫生状况不佳会加重智齿冠周炎的发生风险。

    2025-11-25 13:21:31
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