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叶金梅主任医师(100)_问答库_民福康养生
叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 一天最好刷几次牙

    正常人群一天建议刷牙2-3次可降低患龋和牙周疾病风险,儿童至少每天刷2次,老年人至少刷2次且糖尿病等全身性疾病患者要选软毛牙刷,戴正畸矫治器人群每次进食后都要刷牙至少3次且用正畸牙刷清洁。 一般来说,正常人群一天建议刷牙2-3次较为适宜。早上起床后刷牙可以清除夜间睡眠时口腔内细菌代谢产物以及口腔内的食物残渣等,清新口气;饭后半小时左右刷牙有助于清除进食后残留的食物,防止食物残渣在口腔内发酵产酸,腐蚀牙齿;晚上睡前刷牙则能有效清除一天中进食等活动残留的污垢,减少夜间口腔内细菌的繁殖。例如,有研究表明,每天刷牙2-3次的人群,患龋齿和牙周疾病的风险相对较低。 儿童人群的刷牙频率 对于儿童,由于其口腔自洁能力相对较弱,且容易出现龋齿等问题,建议至少每天刷牙2次,即早上起床后和晚上睡前各刷一次。但如果孩子在餐后进食了较多含糖量高的食物,如糖果、蛋糕等,也可以考虑在餐后用清水漱口,以保持口腔清洁。因为儿童的牙齿还在发育阶段,良好的口腔清洁习惯有助于保护乳牙和恒牙的健康。比如,3岁以下的儿童由于手部协调能力较差,家长可以帮助其刷牙;3岁以上的儿童可以逐渐学习自己刷牙,但家长仍需监督确保刷牙效果。 特殊人群的刷牙频率及注意事项 老年人:老年人往往牙齿可能存在磨损、牙龈退缩等情况,建议每天至少刷牙2次。同时,老年人可能患有一些全身性疾病,如糖尿病等,这类人群由于血糖控制不佳容易引发口腔感染等问题,更要注意保持良好的口腔卫生。刷牙时要选择软毛牙刷,避免损伤牙龈。例如,患有糖尿病的老年人,口腔内环境容易滋生细菌,加强口腔清洁可以降低口腔感染的风险。 戴有正畸矫治器的人群:戴正畸矫治器的人群口腔清洁难度增加,建议每次进食后都刷牙,至少每天刷牙3次。因为矫治器上容易残留食物残渣,若不及时清除,容易导致龋齿和牙龈炎等问题。刷牙时要注意仔细清洁矫治器周围的牙齿和矫治器表面,可以使用专门的正畸牙刷进行清洁。比如,戴固定正畸矫治器的患者,若不注意清洁,很容易出现牙齿脱矿甚至龋齿的情况。

    2025-10-27 10:37:47
  • 正常人牙齿颜色是什么

    正常人牙齿颜色由牙本质和牙釉质特性决定,儿童牙釉质薄、牙本质粉嫩致色偏浅黄,成年后稳定在A3到A4色阶,老年因牙釉质磨损致色渐深;饮食中深色饮品、吸烟会使牙齿变色,四环素牙、氟斑牙因特殊病史致牙齿颜色异常偏离正常淡黄色。 一、正常牙齿颜色的基本构成 正常人牙齿颜色主要由牙本质和牙釉质的特性共同决定。牙本质是牙齿的主体部分,其本身呈现出淡黄色,而牙釉质作为覆盖在牙本质外层的坚硬且半透明的组织,会让牙本质的淡黄色透过而呈现出整体的颜色外观,健康成年人正常牙齿颜色大致处于牙科常用比色标准中的A3到A4色阶范围。 二、年龄因素对牙齿颜色的影响 儿童时期:儿童的牙釉质相对较薄,透明度较高,牙本质颜色相对更显粉嫩,所以儿童牙齿颜色比成年人更偏向浅黄或接近白色的淡黄色。随着儿童生长发育,牙釉质逐渐增厚,牙齿颜色会逐渐向成年人的淡黄色调靠近。 成年时期:成年人牙釉质厚度相对稳定,牙本质暴露较多,牙齿颜色稳定在正常的淡黄色范围,一般处于A3到A4色阶区间。 老年时期:老年人由于长期的咀嚼等磨损作用,牙釉质会逐渐磨损,牙本质暴露进一步增多,牙齿颜色会逐渐加深,趋近于相对更深的淡黄色。 三、生活方式对牙齿颜色的影响 饮食方面:长期饮用咖啡、茶、可乐等深色饮品,其中的色素会逐渐沉积在牙齿表面,使牙齿颜色变深,偏离正常淡黄色;而经常食用浅色、对牙齿染色影响小的食物的人,牙齿颜色能较好维持正常状态。 吸烟习惯:吸烟会导致烟草中的焦油等物质附着在牙齿表面,使牙齿颜色逐渐变为黄褐色甚至黑色,明显区别于正常的淡黄色。而不吸烟且注重口腔清洁的人,牙齿颜色更易保持正常。 四、特殊病史对牙齿颜色的影响 四环素牙:在牙齿发育期间服用四环素类药物,会使药物与牙齿硬组织结合,导致牙齿着色,牙齿颜色呈现出独特的黄色、灰色或棕褐色等异常颜色,与正常人的淡黄色有显著差异。 氟斑牙:在牙齿发育阶段摄入过量氟化物,会造成氟斑牙,牙齿会出现白垩色、黄褐色斑块等,牙齿颜色偏离正常的淡黄色,出现异常的色泽改变。

    2025-10-27 10:37:08
  • 如何进行快速牙治疗

    急诊牙病中急性牙髓炎需开髓引流止痛,急性根尖周炎在开髓引流基础上加用3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗根尖周,常规牙治疗先口腔检查诊断,依结果定制方案,简单龋齿用树脂充填术,符合条件简单牙髓炎用盖髓剂后充填,树脂充填有去龋等步骤,简单根管治疗需开髓清理充填,特殊人群儿童需温和低痛操作,老年要评估全身状况兼顾全身疾病控制。 一、急诊牙病快速处理 当患者出现急性牙髓炎引发的剧烈疼痛时,首要操作是开髓引流,借助高速牙钻迅速打开髓腔,释放髓腔内高压,依据《牙体牙髓病学》相关临床指南,此操作可快速缓解疼痛;若为急性根尖周炎伴局部肿胀,在开髓引流基础上,需用3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗根尖周组织,抑制细菌繁殖。 二、常规快速牙治疗流程 (一)口腔检查与诊断 通过视诊观察牙齿外观形态、颜色等,探诊检查龋洞深度、牙周袋情况等,叩诊判断牙齿根尖周状况,同时借助X线片等影像学检查,清晰明确龋齿累及牙体组织层次(如牙釉质、牙本质浅层或深层)、牙周病病变范围及牙齿根尖周骨质情况等。 (二)制定治疗方案 依据诊断结果定制个性化方案,若为简单龋齿,可采用树脂充填术修复,选择适配树脂材料,按规范清洁龋洞后充填;若为符合直接盖髓条件的简单牙髓炎,可使用氢氧化钙等盖髓剂行直接盖髓后充填。 (三)具体治疗操作 树脂充填术时,先用牙科手机去除龋坏组织,经酸蚀剂酸蚀牙体表面、涂布粘结剂后,填充树脂材料并塑形,再用光固化灯固化;简单根管治疗则是开髓后清理根管内感染物,用根管锉扩通根管,冲洗消毒后以牙胶尖和根管糊剂充填根管,后续行充填修复。 三、特殊人群注意事项 儿童患者开展快速牙治疗需关注心理,以温和沟通安抚情绪,优先选择无痛或低痛操作,避免采用可能影响儿童发育的过度刺激手段;老年患者常伴全身系统性疾病(如糖尿病、高血压等),治疗前需全面评估全身状况,保障治疗中生命体征稳定,治疗方案需兼顾口腔疾病诊治与全身疾病控制,例如糖尿病患者需在血糖控制平稳时进行牙治疗,防止感染致血糖波动加剧。

    2025-10-27 10:36:48
  • 烤瓷牙怎样安装

    术前需全面检查口腔状况包括不同人群情况并取模,牙体预备按要求磨除不同人群有差异,制取印模送制烤瓷冠且为特殊人群制作临时牙,试戴时检查烤瓷冠颜色形态咬合等,用粘结剂固定后查咬合等并嘱术后避咬过硬食物。 一、术前准备 1.口腔检查:医生会全面检查患者口腔状况,包括缺失牙的位置、邻牙及对颌牙的健康情况、牙周组织状态等。例如,若患者存在牙周炎,需先控制炎症后再进行烤瓷牙安装。不同年龄患者口腔情况不同,儿童乳牙期安装需考虑恒牙萌出情况,成人则重点关注牙齿及牙周的健康稳定性。 2.模型制取:通过取模技术获取患者牙齿的精确模型,常用印模材料制取印模,为制作适配的烤瓷牙提供依据。 二、牙体预备 1.磨除牙体组织:根据烤瓷牙的设计要求,使用专业牙科器械对需安装烤瓷牙的天然牙进行适量磨除,磨除量需符合规范,以保证烤瓷冠有合适的厚度空间来保证强度与美观。如前牙烤瓷牙预备要兼顾美观与切端功能磨除,后牙要考虑咬合功能的磨除调整。不同性别患者因面部美学差异,牙体预备在美观方面的精细度要求可能略有不同,年龄较小患者牙体组织较薄,磨除时更需精准操作避免损伤牙髓。 三、取模与制作临时牙 1.制取印模:将印模材料放置在患者口腔内制取精确印模,印模需完整反映牙齿及周围组织的形态,随后将印模送至义齿制作中心进行烤瓷冠的制作。 2.制作临时牙:制作临时牙佩戴,临时牙可起到保护预备牙、恢复一定美观和咀嚼功能的作用。对于特殊人群如孕妇,需选用对身体无不良影响的安全材料制作临时牙。 四、烤瓷冠试戴 1.佩戴烤瓷冠:将制作好的烤瓷冠戴入患者口腔,检查其颜色是否与邻牙协调一致、形态是否符合美观及功能需求、咬合是否合适等。若存在不合适情况,需进行适当调整。不同性别患者对颜色美观的感知和需求有差异,会影响试戴时的评估重点。 五、粘结固定 1.粘结操作:使用专用牙科粘结剂将烤瓷冠牢固粘结在预备好的牙齿上,粘结后需再次检查咬合关系、固位情况等是否正常。术后患者短期内应避免咬过硬食物,防止烤瓷冠松动或损坏。

    2025-10-27 10:36:21
  • 后槽牙后面的肉肿了的原因与治疗

    后槽牙后面肉肿胀的原因有智齿冠周炎(青少年智齿萌出不全等致牙冠周围软组织形成盲袋存食物残渣滋生细菌引发炎症)、牙龈炎(口腔卫生不良致牙菌斑牙结石堆积刺激牙龈组织红肿)、牙周炎(牙龈炎进一步发展出现牙龈肿胀等);治疗包括保持口腔清洁用漱口水等、药物辅助治疗、肿胀严重等全身症状时及时就医局部冲洗上药等必要时针对病因治疗如智齿冠周炎反复发作拔智齿;特殊人群中儿童需温和清洁口腔并监督及时就医,孕妇用药需谨慎就医告知怀孕情况,老年人治疗需考虑基础疾病影响就医详告病史。 一、原因 1.智齿冠周炎:多见于青少年智齿萌出期人群,因智齿萌出不全,牙冠周围软组织形成盲袋,食物残渣易积存其中,滋生细菌引发炎症,导致后槽牙后面的肉肿胀,若智齿萌出异常或口腔卫生差则更易发病。 2.牙龈炎:口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈组织,引发牙龈红肿,后槽牙周围牙龈可受累,长期不注重口腔清洁的人群易出现此情况。 3.牙周炎:由牙龈炎进一步发展而来,牙周组织炎症加重,出现牙龈肿胀、牙周袋形成等,有牙周炎病史或口腔卫生持续不佳者易发病。 二、治疗 1.局部处理:保持口腔清洁,可用生理盐水或漱口水漱口,清除食物残渣和部分细菌,减轻炎症,尤其需注意后槽牙周围盲袋的清洁。 2.药物治疗:可使用抗炎药物辅助治疗,但具体药物需遵医嘱,不涉及药物服用剂量等指导。 3.就医处理:若肿胀严重、疼痛剧烈或伴有发热等全身症状,应及时就医,医生可能进行局部冲洗上药等处理,必要时针对病因治疗,如智齿冠周炎反复发作时可能需拔除智齿。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:需采用温和方式清洁口腔,避免损伤儿童口腔,因其口腔耐受力差,家长应监督儿童保持口腔清洁,出现症状及时就医。 2.孕妇:用药需谨慎,就医时需告知医生怀孕情况,由医生权衡利弊选择合适治疗方法,避免自行用药影响胎儿。 3.老年人:若合并其他基础疾病,治疗时需考虑基础疾病对治疗的影响,如患有心血管疾病的老人使用某些药物需谨慎,就医时应详细告知病史。

    2025-10-27 10:35:25
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