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叶金梅主任医师(102)_问答库_民福康养生
叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 牙齿封药后疼痛正常吗

    牙齿封药后短期轻微疼痛可能属正常情况,若疼痛剧烈持续加重、伴肿胀等其他症状则为非正常需重视处理,儿童对疼痛更敏感家长要密切观察,孕妇封药后疼痛需谨慎由专业医生评估处理,老年人有基础疾病封药后疼痛要综合其身体状况及时评估就诊。 一、短期轻微疼痛可能属正常情况 牙齿封药后短时间内出现轻微疼痛可能是正常现象。封药过程中,药物(如消毒杀菌或安抚类药物)会对牙髓产生一定刺激,这种刺激可能引发短暂的轻微不适,通常在1-2天内可自行缓解,此为药物渗透作用于牙髓的正常治疗反应,与牙髓受到轻度刺激相关,一般不伴随剧烈疼痛或持续加重等异常表现。 二、异常疼痛需警惕非正常情况 1.疼痛剧烈且持续加重:若封药后疼痛呈持续性剧烈加重,超出正常轻微不适范畴,可能是封药材料刺激过强,或牙髓感染未得到有效控制,甚至病情发展为根尖周炎等。例如,牙髓内感染物质未被完全清除,药物刺激引发炎症反应加剧,导致疼痛明显加剧,这种情况不正常,需及时复诊处理。 2.伴随其他症状:若封药后除疼痛外还伴有肿胀、咬合痛明显、面部肿胀等情况,也属于非正常表现,可能是牙髓感染扩散、根尖周组织炎症加重等原因所致,必须引起重视,尽快就医检查处理。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童对疼痛更敏感,封药后若出现疼痛,家长需安抚儿童情绪,避免儿童过度哭闹加重不适,同时密切观察疼痛变化,若疼痛异常需及时带儿童就医,因为儿童牙髓组织相对脆弱,对刺激反应可能更突出。 孕妇:孕妇封药后出现疼痛需谨慎处理,由于孕期特殊生理状况,要避免不必要的过度刺激和可能影响胎儿的药物使用,需由专业医生综合评估疼痛原因,采取相对安全的处理措施,优先考虑非药物性的初步缓解方法,再根据具体情况决定后续治疗方案。 老年人:老年人可能合并高血压、糖尿病等基础疾病,封药后疼痛时要综合考虑其身体状况,及时评估就诊,因为老年人机体代偿能力相对较弱,疼痛可能引发身体其他系统的连锁反应,需谨慎对待,确保就诊过程安全且治疗合理。

    2025-10-27 10:30:17
  • 牙齿上火与肺部是否有关系

    中医视角下牙齿上火与手太阴肺经循行相关,肺热可通过经络传导致牙齿肿痛等;现代医学从整体健康看肺部功能异常会间接打破口腔微生物环境引发牙齿炎症;儿童肺卫功能弱易因外感邪气致肺牙问题需保暖和口腔清洁;老年肺功能衰退调节能力下降易现牙齿上火症状需维护肺部和口腔卫生。 一、中医视角下牙齿上火与肺部的关联 中医理论中,手太阴肺经循行与牙齿存在联系。手太阴肺经从胸部沿上臂内侧前缘下行,经肘部、前臂内侧前缘至腕后,沿大鱼际边缘出拇指桡侧端,其经脉所过区域与牙齿相关部位有一定关联。当肺部感受外邪或体内脏腑功能失调导致肺热产生时,肺热可通过经络传导影响牙齿,出现牙齿肿痛、牙龈出血等类似“牙齿上火”的表现。例如,《黄帝内经》中提及“肺之热气息于齿”,表明中医认为肺部的热邪状态可传递至牙齿区域,引发牙齿上火相关症状。 二、现代医学视角下的间接关联 现代医学虽无直接的经络传导理论,但从整体健康角度分析,肺部功能异常会间接影响牙齿局部环境。肺部作为重要的呼吸与免疫器官,若肺部存在感染、炎症等情况,机体整体免疫状态会受到影响,口腔内原本相对稳定的微生物环境可能被打破,口腔内细菌等病原体繁殖增多,易导致牙齿周围组织出现炎症反应,表现出类似牙齿上火的红肿、疼痛等症状。例如,当肺部有慢性炎症时,患者可能同时出现口腔内牙龈红肿等牙齿相关不适表现。 三、不同人群的特殊情况考量 儿童群体:儿童肺部处于生长发育阶段,肺的卫外功能相对较弱,若肺部受外邪侵袭出现肺热情况,更易通过潜在的生理关联影响牙齿。家长需注意儿童保暖,避免儿童外感邪气导致肺部与牙齿相关问题,同时要保持儿童口腔清洁,减少口腔感染风险。 老年群体:老年人肺部功能逐渐衰退,肺的调节能力下降,若存在肺部慢性疾病等情况,机体整体代谢与免疫状态改变,牙齿周围组织对局部刺激的抵抗能力减弱,易出现牙齿上火相关症状。老年人应注重肺部健康维护,如适当进行呼吸锻炼等,同时保持口腔卫生,定期进行口腔检查。

    2025-10-27 10:28:08
  • 牙神经怎么抽

    根管治疗包括开髓时用牙科高速牙钻精准操作且儿童牙体软需轻柔、拔髓用器械取感染牙髓遇弯曲根管用合适工具且病史反复粘连难、根管预备用根管锉按形态清理成形且儿童根管细要细致防损伤、根管消毒放如氢氧化钙的药物要有效分布且过敏需调整方案、根管充填用牙胶尖联合糊剂严密填充且吸烟等习惯影响愈合要给建议、牙体修复后补牙或做牙冠且儿童避硬食成人按位置功能选方式。 一、根管治疗步骤简述 1.开髓:医生使用牙科专用高速牙钻,在患牙上打开牙髓腔,暴露内部的牙神经,此步骤需精准操作以避免损伤周围健康牙体组织,不同年龄患者开髓时需考虑牙体硬度等差异,儿童牙体相对较软,操作需更轻柔。 2.拔髓:利用拔髓针等器械将感染的牙神经取出,此过程要确保将牙髓腔中的全部感染牙髓组织清除干净,对于存在弯曲根管的情况,需选用合适的拔髓工具以顺利操作,不同病史患者若曾有过牙髓相关炎症反复的情况,牙神经可能粘连更严重,增加拔髓难度。 3.根管预备:使用根管锉等器械对根管进行清理、成形,去除根管内的感染物质并扩大根管,以利于后续的消毒和充填操作,该步骤需依据根管的形态进行精准操作,年龄较小患者根管较细,操作时更需细致,避免过度预备损伤根管壁。 4.根管消毒:通常会在根管内放置消毒药物,如氢氧化钙等,以杀灭根管内剩余的细菌,此过程要保证药物在根管内的有效分布,有特殊病史如对某些消毒药物过敏的患者需提前告知医生调整消毒方案。 5.根管充填:采用合适的充填材料,如牙胶尖联合糊剂,严密填充根管,隔绝细菌再次侵入根管系统,充填时要确保材料充满根管的各个部分,不同生活方式的患者,若有长期吸烟等习惯,可能影响根管充填后的愈合,需在治疗前后给予健康生活方式建议。 6.牙体修复:根管治疗完成后,需对患牙进行修复,如使用树脂材料补牙或制作牙冠等,以恢复牙齿的形态和功能,儿童患者修复后要注意避免咀嚼过硬食物,防止修复体损坏,成年人则要根据牙齿的位置和功能选择合适的修复方式。

    2025-10-27 10:27:03
  • 洗牙结石痛吗

    洗牙结石过程一般无剧烈疼痛多为可耐受轻微不适,其受牙结石程度、牙龈状况影响,牙结石多且附着紧、牙龈炎症重时感受有差异,可通过提前沟通让医生采取相应措施及选择合适洗牙方式如喷砂洗牙或儿童友好型洗牙服务来降低不适。 洗牙结石过程中一般不会有很剧烈的疼痛,多数人感觉是可以耐受的轻微不适。洗牙主要是利用超声波洁牙机的高频振动,将牙齿表面的牙结石、菌斑等去除。在操作时,超声波洁牙头接触牙齿,会产生震动感,对于牙结石较少、牙龈炎症不重的人群,这种震动感带来的不适比较轻微,可能像牙齿被轻轻震动的感觉。 不同情况的差异 牙结石程度:如果牙结石较多且附着紧密,在去除过程中可能会有更明显的感觉,比如会有酸胀感,但一般也不会达到难以忍受的剧痛。因为医生会根据情况调整功率等参数来尽量减轻不适。对于儿童来说,由于乳牙的牙结石相对较少,且儿童的耐受力相对较弱,洗牙时可能会比成年人感觉更敏感一些,但现在也有针对儿童的舒适化洗牙方式,如使用更轻柔的设备等。 牙龈状况:如果牙龈炎症较重,存在红肿、易出血的情况,在洗牙过程中,超声波震动可能会对牙龈有一定刺激,会有轻微的酸痛感,但这是可以控制和耐受的。对于患有某些全身性疾病的人群,如糖尿病患者,由于其口腔环境可能不太稳定,洗牙时的感受可能与常人略有不同,但只要在专业医生的操作下,一般也能较好地完成洗牙,医生会根据其血糖等情况适当调整操作。 降低洗牙结石不适的措施 提前沟通:在洗牙前可以向医生告知自己的敏感程度等情况,医生会采取相应的措施,比如在开始时先从牙结石较少的部位开始操作,让患者逐渐适应。 选择合适的洗牙方式:除了超声波洗牙,还有喷砂洗牙等方式,对于一些对超声波震动较敏感的人群,可以考虑喷砂洗牙,喷砂洗牙是利用高压气流将细沙喷射到牙齿表面来清洁牙结石,相对来说产生的不适感可能更轻一些。对于儿童,家长可以选择正规口腔机构有儿童友好型设备的洗牙服务,让儿童在相对舒适的环境下完成洗牙。

    2025-10-27 10:26:38
  • 补牙最合适的材料是什么

    树脂材料具良好美观特性可与牙齿较好粘结操作简便适前牙后牙各类缺损修复尤其契合美观要求高及儿童补牙因刺激性小;玻璃离子材料有粘结性可释氟离子助防继发龋对牙髓刺激小适乳牙恒牙窝沟封闭根面龋修复尤适合牙龈健康一般或轻度敏感者;银汞合金强度高耐磨性好但美观性欠佳适后牙承受咬合力大部位缺损修复不同材料选择综合牙齿缺损部位患者年龄美观需求及咬合情况等如儿童补牙优先刺激性小美观相对好的树脂或玻璃离子成人前牙缺损倾向树脂后牙大咬合力部位可据情况选银汞合金或树脂。 一、树脂材料 树脂材料包含复合树脂等类型,具有良好的美观特性,其颜色可接近天然牙齿,能与牙齿组织实现较好粘结,操作相对简便,适用于前牙及后牙各类缺损修复,尤其契合对美观要求较高的患者,对于儿童补牙也较为常用,因该材料刺激性较小。例如,临床研究表明复合树脂在牙齿修复后,能维持较长时间的外观效果,且与牙齿的相容性佳,能有效恢复牙齿的形态和功能。 二、玻璃离子材料 玻璃离子材料具备一定粘结性,还可释放氟离子,有助于预防继发龋,对牙髓刺激性小,适用于乳牙及恒牙的窝沟封闭、根面龋修复等,尤其适合牙龈健康状况一般或存在轻度敏感的患者。其释放的氟离子能够渗入牙齿组织,增强牙齿的抗龋能力,在儿童乳牙修复中应用较多,因为乳牙的特点更适合这种能释放氟离子保护牙齿的材料。 三、银汞合金 银汞合金强度高,耐磨性好,但美观性欠佳,颜色与天然牙齿差异明显,主要适用于后牙承受咬合力较大部位的缺损修复,由于美观性问题,在美观要求高的部位应用较少。不过其良好的强度和耐磨性能满足后牙咀嚼功能的需求,在一些后牙严重缺损且对美观要求不高的情况下仍有应用。不同材料的选择需综合考虑牙齿缺损部位、患者年龄、美观需求及咬合情况等因素,例如儿童补牙优先考虑刺激性小、美观相对较好的树脂材料或玻璃离子材料;成人前牙缺损更倾向于树脂材料以保证美观,后牙承受咬合力大的部位可根据具体情况选择银汞合金或树脂材料等。

    2025-10-27 10:26:17
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