叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 干槽症是怎么回事

    干槽症是拔牙后常见的并发症,通常在拔牙后2~3天出现,表现为创口剧烈疼痛、愈合异常。 1. 主要病因: 一是拔牙创伤程度,复杂拔牙(如阻生智齿拔除)或操作时间长会损伤周围组织,增加发病风险;二是口腔细菌感染,拔牙后创口若未保持清洁,口腔内细菌(如厌氧菌)易定植引发炎症;三是血凝块异常,拔牙后血凝块是创口愈合的核心屏障,若早期脱落、溶解或未及时形成,无法有效覆盖创口,导致创口暴露于细菌环境,延缓愈合。此外,吸烟者因烟草中的有害物质影响局部血液循环和血凝块稳定性,风险比非吸烟者高3倍以上。 2. 典型症状: 拔牙后2~3天出现创口持续性剧烈疼痛,疼痛可向耳颞部、下颌区或头部放射,普通镇痛药物难以缓解;创口内可见腐败变性的血凝块,伴明显腐臭味,创口空虚或覆盖灰白色腐败组织;部分患者伴随局部淋巴结肿大、压痛,创口无明显红肿,疼痛程度与创伤程度无直接关联,反而与感染程度相关。 3. 诊断方式: 主要依据病史和临床表现,医生通过检查创口内血凝块状态(有无腐败、异味)、疼痛特点及发病时间即可确诊,无需特殊辅助检查。 4. 治疗原则: 以局部清创和镇痛为主,局麻下彻底清除创口内腐败组织,用生理盐水冲洗后放置碘仿纱条或其他促进愈合的药物,减少细菌滋生并保护创口。同时可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,避免疼痛影响进食和生活质量。 5. 预防措施: 拔牙后24小时内避免刷牙、漱口、吸吮、吐口水,不触碰创口;保持口腔卫生,轻柔清洁邻牙;复杂拔牙后遵医嘱预防性使用抗生素;吸烟者需提前戒烟至少3天,术后持续避免吸烟。糖尿病、免疫力低下患者需控制基础疾病后再考虑拔牙,经期女性需评估凝血状态,拔牙后观察创口有无异常渗血、疼痛加重,及时复诊。

    2025-12-18 10:55:45
  • 烤瓷牙什么材料做的

    金属烤瓷类中镍铬合金曾常用但生物相容性一般渐少,钴铬合金生物相容性优于镍铬且应用更广,贵金属烤瓷生物相容性佳美观但成本高;全瓷类里氧化铝全瓷适合前牙美观,氧化锆全瓷强度高可用于后牙,玻璃陶瓷类全瓷美观但强度稍弱多用于前牙美观,材料选择综合口腔状况、美观需求、经济情况,如年轻注重美观经济允许选全瓷,金属过敏选全瓷,后牙大咬合力选氧化锆全瓷等。 一、金属烤瓷类材料 1.镍铬合金烤瓷:曾较为常用,但其生物相容性一般,部分患者可能出现牙龈黑线等问题,主要因镍离子析出刺激牙龈导致,目前因更优材料出现使用渐少。 2.钴铬合金烤瓷:生物相容性优于镍铬合金,不易引起牙龈变色等问题,强度相对适中,临床应用较镍铬合金更广泛。 3.贵金属烤瓷:以金合金烤瓷为例,生物相容性极佳,与人体组织相容性好,不易引发过敏等不良反应,美观性也较好,适合对美观要求高且经济条件允许的患者,但成本相对较高。 二、全瓷类材料 1.氧化铝全瓷:强度适中,美观性较好,适合前牙美观修复,但承受较大咬合力时需谨慎,一般多用于前牙区域。 2.氧化锆全瓷:强度高,耐磨性好,可用于后牙等承受咬合力较大的部位,且美观性也能满足日常需求,是目前应用较广的全瓷材料之一,尤其适合后牙缺失或需要较大强度支撑的烤瓷修复情况。 3.玻璃陶瓷类全瓷:美观性突出,接近天然牙的色泽,但强度相对氧化锆等全瓷材料稍弱,多用于前牙的美观修复,对于咬合力较大的区域使用需综合评估。 不同材料的选择需综合患者口腔具体状况、美观需求、经济情况等因素。例如,年轻患者若注重美观且经济允许,可优先考虑全瓷材料;有金属过敏史患者则必须选择全瓷材料;而承受咬合力大的后牙区域多选用氧化锆全瓷等强度高的材料。

    2025-12-18 10:54:30
  • 早上为什么要刷牙

    早上刷牙是维持口腔健康的关键措施,通过清除夜间残留、抑制细菌繁殖、预防口腔疾病、改善口气等多维度保护口腔环境,尤其对儿童、老年人及口腔特殊状况者具有针对性意义。 一、清除夜间口腔残留。睡眠时口腔咀嚼活动停止,唾液分泌量降低约30%,口腔自洁能力减弱,食物残渣(尤其是糖分、淀粉类)滞留于牙间隙、舌面,成为细菌增殖的培养基。夜间口腔内厌氧环境下,变形链球菌等致病菌会快速繁殖,2-3小时内即可形成牙菌斑生物膜,持续释放乳酸等酸性物质腐蚀牙釉质,导致龋齿风险增加。 二、抑制细菌增殖与预防疾病。牙菌斑中90%以上为致病菌,包括具核梭杆菌、牙龈卟啉单胞菌等,长期积累可引发牙龈炎、牙周炎。研究显示,每日早晚刷牙可去除80%以上的牙菌斑,使牙周炎发生率降低60%以上。同时,牙膏中的氟离子可增强牙釉质抗酸能力,减少脱矿风险,这也是WHO推荐含氟牙膏的核心依据。 三、改善口气与口腔舒适度。夜间口腔内唾液流动减缓,蛋白质类食物残渣在厌氧菌作用下分解产生挥发性硫化物(如甲硫醇),导致晨起口气问题。刷牙时,牙刷与牙膏的机械摩擦可去除牙面生物膜,牙膏中的表面活性剂能溶解油脂类异味物质,结合含氟成分形成保护层,有效降低口腔异味持续时间。 四、特殊人群的刷牙要点。儿童需家长辅助使用软毛牙刷,采用“巴氏刷牙法”(45°角轻柔刷洗牙龈缘),每次刷牙不少于2分钟,配合含氟儿童牙膏(氟浓度0.05%-0.11%)降低龋病风险;老年人建议选择电动牙刷(声波/旋转式),重点清洁后牙区,佩戴假牙者需在餐后清洁基托边缘,避免食物嵌塞;正畸患者需使用牙间刷清洁托槽间隙,种植牙者应采用超软毛牙刷垂直轻刷种植体周围,每日至少2次,每次3分钟以上。

    2025-12-18 10:53:56
  • 人为什么会长智齿

    人类会长智齿是因为智齿作为第三磨牙,是人类演化过程中颌骨退化与遗传因素共同作用的结果。随着人类饮食结构精细化和颌骨逐渐缩小,智齿萌出空间不足,部分智齿可能无法正常生长或完全埋伏。 一、牙齿演化与颌骨退化:人类祖先以粗糙食物为主,颌骨较大且肌肉发达,为智齿提供足够生长空间。现代人类饮食软化,颌骨逐渐退化(尤其是下颌骨),长度和宽度缩小,导致智齿缺乏足够萌出空间,易出现阻生、倾斜或部分埋伏。研究显示,约35%的人群因颌骨空间不足无法正常萌出智齿。 二、遗传基因调控:颌骨形态和牙齿发育受遗传基因影响显著,若父母存在智齿发育异常(如阻生、缺失),子女发生类似情况的概率增加2~3倍。基因通过调控牙胚发育和颌骨生长,影响智齿萌出的位置和方向。 三、个体发育阶段差异:智齿萌出时间多集中在17~25岁,与颌骨发育高峰期重叠。青少年期颌骨持续生长,可能推动智齿萌出;成年后颌骨定型,若智齿牙胚位置异常(如靠近神经管、邻牙牙根),易引发生长受阻。部分人群因牙胚先天发育异常(如牙胚过小或位置偏移),导致无智齿生长。 四、生长空间与萌出方向:智齿萌出需下颌骨足够宽度(至少5~6mm)和垂直高度(≥8mm),若颌骨宽度不足(尤其是亚洲人群),智齿易横向生长(水平阻生),压迫邻牙或形成盲袋,引发炎症。口腔卫生不佳、反复咀嚼硬食等不良习惯可能加剧萌出困难。 特殊人群提示:儿童阶段(6~12岁)可通过口腔检查发现智齿牙胚位置;青少年(12~18岁)应关注智齿萌出迹象,避免食物嵌塞;成人(18岁以上)若智齿反复发炎、疼痛,需及时就医检查是否需拔除。孕妇、哺乳期女性因激素变化可能加重智齿萌出不适,建议提前检查口腔健康。

    2025-12-18 10:53:16
  • 牙套多少钱

    牙套类型有传统金属(价格5000-15000元左右,美观度欠佳)、陶瓷自锁(价格10000-30000元,美观性优于传统金属且有自锁装置可减少复诊次数)、隐形(价格20000-50000元甚至更高,可自行摘戴、美观度高但制作成本和技术要求高),价格受地区差异、牙齿畸形程度、医疗机构及医生资质影响,儿童选牙套要考虑舒适度安全性,孕妇矫正需告知孕期情况选对胎儿影响小的方案及牙套类型。 一、牙套类型及大致价格区间 1.传统金属牙套:价格通常在5000~15000元左右,其优势是价格相对亲民,材料成本与制作工艺较为基础,但美观度欠佳。 2.陶瓷自锁牙套:价格约为10000~30000元,陶瓷材质使其美观性优于传统金属牙套,自锁装置可减少复诊次数,不过成本高于传统金属牙套。 3.隐形牙套:价格一般在20000~50000元甚至更高,通过3D打印定制,可自行摘戴,美观度高,但制作成本及技术要求较高。 二、影响牙套价格的因素 1.地区差异:一线城市消费水平高,牙套价格可能偏高;二线城市相对适中,三线及以下城市价格会更低。 2.牙齿畸形程度:牙齿畸形越严重,矫正难度越大,所需时间更长,费用也会相应增加。 3.医疗机构与医生资质:正规大型医疗机构、经验丰富的正畸医生收费通常高于普通小诊所,但其技术和服务更有保障。 三、特殊人群注意事项 儿童:处于生长发育阶段,选择牙套需考虑舒适度与安全性,一般建议由正畸医生根据儿童牙齿具体情况评估,相对舒适的隐形牙套可能更适合,但需定期复查调整。 孕妇:矫正时需提前告知医生孕期情况,避免采用可能影响胎儿的治疗方式,应选择对孕期影响较小的矫正方案及牙套类型。

    2025-12-18 10:52:44
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