叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 牙晃动不掉怎么办

    牙晃动不掉常见于外伤、牙周炎、根尖周炎等情况,外伤轻度晃动要避免咀嚼,严重需固定;牙周炎要基础治疗控制炎症;根尖周炎需根管治疗。日常要维护口腔卫生,刷牙用巴氏法、用牙线,避免吃硬食,发现牙晃动要尽快就医,医生通过检查采取相应治疗措施,不同人群就医需注意相关事项。 一、明确牙晃动不掉的常见原因及对应处理 (一)外伤导致的牙晃动 1.原因:多因外力撞击等情况致使牙齿支持组织受损而出现晃动。比如儿童在玩耍时摔倒碰撞到牙齿,成年人因意外事故等。 2.处理:若只是轻度晃动,应尽量避免用受伤牙齿咀嚼食物,让牙齿有时间自行恢复。如果晃动较为严重,需及时就医,医生可能会根据情况进行牙齿固定等处理。对于儿童,由于其牙齿修复能力相对较强,但也需谨慎对待,及时带孩子到口腔科就诊评估。 (二)牙周炎引起的牙晃动 1.原因:牙周炎是因为牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织,导致牙周支持组织逐渐破坏,进而使牙齿松动。这在成年人中较为常见,与不良口腔卫生习惯密切相关,如不按时刷牙、刷牙方法不正确等。 2.处理:首先要进行牙周基础治疗,包括洗牙去除牙结石、刮治等,控制牙周炎症。如果牙晃动情况在炎症控制后仍未改善,可能需要进一步评估是否需要进行牙齿固定甚至拔牙等处理。对于患有牙周炎的不同年龄段人群,都要强调保持良好口腔卫生的重要性,成年人要定期进行口腔检查和牙周维护。 (三)根尖周炎导致的牙晃动 1.原因:牙髓感染蔓延到根尖周组织引发根尖周炎,炎症会破坏根尖周围的牙槽骨等组织,从而造成牙齿晃动。 2.处理:需要对患牙进行根管治疗,消除根尖周的炎症。在治疗过程中,要注意不同人群的差异,比如儿童根管治疗时要考虑其牙齿发育情况等。根管治疗后,牙齿晃动情况通常会有所改善。 二、日常护理要点 (一)口腔卫生维护 1.刷牙:每天早晚使用软毛牙刷按照正确的刷牙方法刷牙,如巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,保证牙齿各个面都能清洁到位。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。 2.使用牙线:每天使用牙线清理牙齿缝隙中的食物残渣和菌斑,尤其是对于存在牙间隙的情况,能有效预防牙周炎等疾病导致的牙晃动加重。 (二)饮食注意 避免食用过硬的食物,如坚果、硬糖等,防止加重牙齿晃动情况。对于不同年龄人群,要根据其饮食特点进行调整,儿童要避免过多食用过于坚硬、粘性大的食物,防止影响牙齿健康。 三、及时就医的重要性 一旦发现牙齿晃动不掉,应尽快到口腔科就诊,因为医生可以通过专业的检查,如口腔检查、X线检查等,准确判断牙齿晃动的原因和严重程度,并采取相应的治疗措施。特别是对于一些可能隐藏严重问题的情况,如牙槽骨严重吸收等,及时就医能避免牙齿进一步松动甚至脱落等不良后果。不同人群就医时要注意携带相关病史等信息,儿童就医时家长要配合医生详细描述孩子牙齿受伤等情况。

    2025-11-25 13:21:04
  • 用漱口水的好处和坏处

    用漱口水有好处也有坏处,好处是能清洁口腔、预防口腔疾病、改善口气,坏处是过度使用会致口腔菌群失调、刺激口腔黏膜、产生依赖性。 一、用漱口水的好处 1.清洁口腔:漱口水能够有效清除口腔内的食物残渣和部分菌斑。例如,一些含有杀菌成分的漱口水可以减少口腔中的细菌数量,研究表明,使用含氯己定等抗菌成分的漱口水后,口腔内的细菌总数可显著降低,有助于维持口腔的清洁环境,降低龋齿和牙周炎等口腔疾病的发生风险。对于有特殊生活方式的人群,如经常食用甜食或辛辣刺激性食物的人,使用漱口水能更好地清洁口腔残留物质。 2.预防口腔疾病:某些漱口水具有抗菌作用,可预防龋齿和牙周炎。以含氟漱口水为例,氟化物能够增强牙齿的抗酸能力,促进牙齿再矿化。有研究显示,长期使用含氟漱口水的人群,龋齿的发生率明显低于不使用的人群。对于儿童群体,由于其口腔卫生维护相对较弱,适当使用含氟漱口水(需在成人监督下,且选择适合儿童的低浓度产品)可帮助预防龋齿,但要注意避免误吞。而对于有牙周炎病史的人群,使用具有抗炎抗菌成分的漱口水可以辅助控制炎症,减少牙周炎的复发。 3.改善口气:很多漱口水含有清新口气的成分,能有效掩盖口臭气味并从根源减少产生口臭的细菌。比如一些含有薄荷醇等成分的漱口水,使用后能快速让口腔感觉清爽,保持口气清新。对于社交频繁、注重自身形象的人群,使用这类漱口水可以在社交场合中保持良好的口腔气味,提升自信心。 二、用漱口水的坏处 1.过度使用导致口腔菌群失调:长期频繁使用漱口水,尤其是含有强效抗菌成分的漱口水,可能会破坏口腔内的正常菌群平衡。口腔内有多种有益菌和有害菌处于动态平衡状态,过度使用漱口水会抑制有益菌的生长,使得有害菌可能趁机大量繁殖,反而增加口腔问题的风险。例如,长期使用含广谱抗菌成分的漱口水,可能会导致口腔念珠菌过度生长,引发口腔念珠菌感染等问题。对于本身口腔菌群较为脆弱的人群,如患有某些免疫系统疾病或正在长期使用免疫抑制剂的患者,更易出现口腔菌群失调的情况。 2.刺激口腔黏膜:部分漱口水的成分可能对口腔黏膜有刺激性。比如一些含有酒精成分较高的漱口水,会对口腔黏膜产生刺激,导致口腔黏膜干燥、疼痛等不适症状。对于有口腔黏膜疾病的人群,如口腔溃疡患者,使用刺激性较强的漱口水会加重溃疡的疼痛,延缓愈合。而对于儿童,由于其口腔黏膜更为娇嫩,使用不当的漱口水更容易受到刺激,所以应谨慎选择儿童专用且温和的漱口水。 3.产生依赖性:如果长期依赖漱口水来维持口腔清洁和口气清新,可能会逐渐降低口腔自身的清洁能力。人体口腔有一定的自我清洁机制,过度依赖漱口水会使这种自我清洁能力减弱。例如,长期使用漱口水的人,可能会发现不用漱口水时口腔清洁度不如使用时,从而形成对漱口水的依赖。对于一般人群,应适度使用漱口水,培养良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙等,减少对漱口水的依赖。

    2025-11-25 13:20:20
  • 牙疼吃什么药快速止痛

    牙疼可通过非药物快速止痛方法缓解,如冷敷和盐水漱口;也可选用非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚)及抗生素(如阿莫西林)止痛,但需注意适用人群及禁忌;特殊人群有不同注意事项,儿童优先非药物干预且用药遵医嘱,孕妇用药谨慎需咨询医生,老年人要考虑基础疾病用药谨慎。 一、非药物快速止痛方法 1.冷敷:可以用冰袋或湿冷毛巾敷在牙疼部位的脸颊外部,每次敷15-20分钟,可缓解疼痛。这是因为低温能够使局部血管收缩,减轻肿胀,从而暂时缓解牙疼。例如,研究表明冷敷对于因牙齿敏感、轻度牙龈炎等引起的牙疼有一定的缓解作用。对于儿童,家长要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤。 2.盐水漱口:取适量温水,加入一勺盐搅拌均匀,用盐水漱口。盐水具有一定的清洁和杀菌作用,能减轻牙龈炎症引起的疼痛。一般每天可以漱口3-4次。对于年龄较小的儿童,家长要协助操作,防止误吞盐水。 二、可选用的药物及作用原理 1.非甾体抗炎药: 布洛芬:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。它对多种原因引起的牙疼,如牙髓炎早期、牙龈炎等有一定的止痛效果。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用,因为布洛芬可能会加重消化道溃疡的风险;对于儿童,需要根据年龄和体重在医生指导下使用。 对乙酰氨基酚:主要通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成来产生镇痛作用。它对牙疼的缓解也有一定效果,尤其适合不能使用非甾体抗炎药的患者,比如有严重胃肠道疾病的患者。不过,长期或大量使用对乙酰氨基酚可能会对肝脏造成损害,儿童使用时更要严格遵循医嘱。 2.抗生素:如果牙疼是由于细菌感染引起的,如智齿冠周炎等,可能需要使用抗生素。例如阿莫西林等青霉素类抗生素,但使用抗生素必须在医生的明确诊断和指导下进行,因为滥用抗生素可能导致细菌耐药等问题。对于儿童,使用抗生素要更加谨慎,需根据年龄、体重以及感染情况由医生确定是否使用及具体用量。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙疼时,应优先采用非药物干预方法,如冷敷、盐水漱口等。在药物选择上,要避免使用不适合儿童的成人止痛药物,必须使用药物时需在医生的专业指导下,选择儿童专用的剂型,如儿童布洛芬混悬液等,严格按照医生建议的剂量使用,防止因用药不当对儿童身体造成不良影响。 2.孕妇:孕妇牙疼时用药需格外谨慎。非甾体抗炎药在孕期尤其是孕晚期一般不建议使用,对乙酰氨基酚在医生评估后,在必要时可以短期、小剂量使用。使用任何药物前都应咨询妇产科医生和口腔科医生,综合评估药物对胎儿和孕妇自身的影响。 3.老年人:老年人牙疼时,要考虑其可能存在的基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择止痛药物时,要避免使用可能与基础疾病药物产生相互作用的药物。例如,服用抗凝药物的老年人使用非甾体抗炎药时,要警惕出血风险增加等问题,需在医生指导下谨慎用药。

    2025-11-25 13:19:14
  • 牙龈炎与牙周炎的区别

    牙龈炎局限于牙龈组织,炎症不波及深层牙周组织,主要症状为牙龈红肿、易出血等,治疗去除刺激因素预后好;牙周炎累及牙龈及深部牙周组织,有牙周袋形成、牙槽骨吸收等,症状更严重,治疗复杂,预后与病情严重程度等相关,早期治疗可控制病情,延误则牙齿丢失风险增加。 一、炎症累及范围 牙龈炎:主要局限于牙龈组织,炎症仅累及牙龈缘和牙龈乳头,一般不波及深层的牙周组织,如牙槽骨等。多见于儿童及青少年,常因口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石等局部刺激物堆积在牙龈边缘,引发牙龈的炎症反应,女性在生理期由于激素水平变化可能会使牙龈炎症状加重。 牙周炎:炎症不仅累及牙龈,还会向深部蔓延,累及牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织。成年人是高发人群,随着年龄增长,发病风险可能增加,长期吸烟、患有糖尿病等全身性疾病的人群,患牙周炎的几率更高,且病情可能更严重,因为吸烟会影响口腔局部的血液循环和免疫功能,糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易导致牙周组织的感染难以控制。 二、临床症状表现 牙龈炎:主要症状为牙龈红肿,轻轻触碰牙龈易出血,一般无疼痛或仅有轻微的牙龈不适感,口腔异味可能是较为常见的表现之一,牙龈颜色可能由正常的粉红色变为暗红色,质地变得松软脆弱。例如儿童若不注意口腔清洁,容易出现牙龈红肿出血的牙龈炎症状。 牙周炎:除了有牙龈红肿、出血外,还会出现牙周袋形成,可探及牙周袋深度增加,随着病情进展会有牙槽骨吸收,导致牙齿松动、移位,严重时牙齿可能自行脱落。患者可能会感到牙齿咀嚼无力、咬合疼痛,口腔异味也较为明显且不易缓解。比如糖尿病患者合并牙周炎时,牙齿松动等症状可能会更突出,且伤口愈合较慢。 三、组织病理学改变 牙龈炎:显微镜下可见牙龈上皮和结缔组织内有大量炎症细胞浸润,主要是淋巴细胞、浆细胞等,牙龈结缔组织中的纤维结构一般还保持完整,没有明显的胶原纤维破坏和牙槽骨吸收。 牙周炎:组织病理学上可见牙周袋形成,袋壁有大量炎症细胞浸润,牙周膜纤维遭到破坏,牙槽骨出现吸收破坏,胶原纤维大量丧失,病情严重时可见牙周膜间隙增宽,成骨细胞和破骨细胞活动活跃,牙槽骨吸收加速。 四、治疗原则及预后 牙龈炎:通过去除局部刺激因素,如洗牙清除牙菌斑、牙结石等,一般预后较好,牙龈炎症可消退,组织恢复健康。儿童通过良好的口腔卫生护理,牙龈炎是可以有效控制和治愈的;成年人保持良好的口腔卫生习惯,定期洗牙等,也能预防牙龈炎复发。 牙周炎:治疗相对复杂,需要进行系统的牙周治疗,包括洗牙、龈下刮治、根面平整等,严重者可能需要手术治疗。预后与病情的严重程度相关,早期诊断和治疗可以控制病情进展,延缓牙齿松动脱落,但如果病情延误,牙齿丢失的风险增加。老年人由于身体机能下降,牙周炎的治疗后恢复可能相对较慢,且需要更注意口腔长期维护;患有系统性疾病的患者,如控制不佳,牙周炎容易复发且难以完全治愈。

    2025-11-25 13:18:33
  • 为什么左脸会痛

    左脸疼痛可能由多种原因引起,包括面部神经相关的三叉神经痛、面神经炎,口腔颌面相关的龋齿、智齿冠周炎,面部肌肉骨骼相关的颞下颌关节紊乱综合征,以及其他因素如鼻窦炎等,这些病因涉及不同人群、诱因和病史等情况。 一、面部神经相关问题 1.三叉神经痛 三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支,左脸疼痛可能与三叉神经痛有关。三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,其疼痛特点多为骤然发生的剧烈疼痛,如闪电样、刀割样、烧灼样等。年龄方面,中老年人相对更易罹患,女性略多于男性。生活方式上,精神紧张、疲劳等可能诱发疼痛。例如,有研究发现,长期精神压力大的人群,三叉神经痛的发病风险可能增加。病史方面,如果有头部外伤、颅内病变等病史,可能增加三叉神经痛的发生几率。 2.面神经炎 面神经炎也可能导致左脸疼痛。面神经炎通常是由于面神经受感染、受凉等因素引起的炎症。发病年龄无特定限制,但年轻人相对更易因受凉等诱因发病。生活方式中,长时间吹冷风等可能是诱因。病史方面,近期有上呼吸道感染病史的人群,面神经炎的发病风险会增高。面神经炎引起的疼痛可能伴有面部肌肉瘫痪等表现,疼痛性质多样,如刺痛等。 二、口腔颌面相关问题 1.牙齿问题 龋齿:左脸对应的牙齿如果有龋齿,当龋坏波及牙髓时,可引起左脸疼痛。龋齿的发生与口腔卫生不良、经常食用高糖食物等有关。各年龄段都可能发生,儿童由于口腔卫生意识相对较弱、爱吃甜食等,龋齿发生率较高。如果儿童口腔卫生差,又经常吃糖果等甜食,很容易引发龋齿进而导致左脸疼痛。成年人如果不注意口腔清洁,也会出现龋齿。 智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,周围软组织发生炎症,可引起左脸疼痛。青年人群是智齿冠周炎的高发人群,因为智齿一般在18-25岁左右萌出。生活方式上,口腔卫生状况差、身体抵抗力下降(如熬夜、劳累等)时容易诱发智齿冠周炎。病史方面,如果有智齿阻生的情况,平时就可能存在潜在的发病风险,当身体抵抗力下降时就会引发炎症导致左脸疼痛。 三、面部肌肉骨骼相关问题 1.颞下颌关节紊乱综合征 颞下颌关节紊乱综合征可导致左脸疼痛。其发病与多种因素有关,如咬合关系不良、精神紧张、创伤等。各年龄段均可发病,年轻人由于生活节奏快、精神压力大等因素,发病相对较多。例如,长期精神紧张的上班族,颞下颌关节紊乱综合征的发病风险可能增加。咬合关系不良的人群,如牙齿排列不整齐等,更容易出现颞下颌关节紊乱综合征进而引起左脸疼痛。 四、其他可能因素 1.鼻窦炎 上颌窦等鼻窦发生炎症时,也可能引起左脸疼痛。鼻窦炎的发病与细菌感染、过敏等因素有关。各年龄段都可能患病,儿童由于鼻腔结构特点及免疫系统发育不完善等,鼻窦炎发病率相对较高。如果儿童反复感冒,没有得到及时有效的治疗,容易引发鼻窦炎导致左脸疼痛。成年人如果有过敏体质,接触过敏原后也容易引发鼻窦炎出现左脸疼痛。

    2025-11-25 13:17:54
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