叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 蛀牙疼得厉害怎么办

    蛀牙疼得厉害时,先通过保持口腔清洁、冷敷、含漱法紧急缓解,然后及时就医,口腔科医生会根据龋坏程度处理,浅龋或中龋用充填材料充填,深龋累及牙髓则先安抚再根管治疗,平时要保持良好口腔卫生习惯预防蛀牙发展。 一、就医前的紧急缓解方法 1.保持口腔清洁 年龄较小的儿童,可由家长用干净的纱布或棉球蘸取温水轻轻擦拭牙齿周围,以清除食物残渣等刺激物;对于能配合的儿童及成人,可使用软毛牙刷轻轻刷牙,尤其注意疼痛牙齿部位的清洁,但动作要轻柔,避免加重疼痛。因为食物残渣残留可能会持续刺激蛀牙部位,加重疼痛。 生活方式方面,要提醒有蛀牙疼痛的人减少食用过甜、过酸、过冷、过热的食物,这些食物会进一步刺激蛀牙引发更剧烈疼痛。 2.冷敷 可以用冰袋或冷毛巾敷在脸颊外侧疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,可重复使用。冷敷能够使局部血管收缩,减轻牙髓充血,从而缓解疼痛。对于不同年龄人群,儿童冷敷时要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤皮肤,可在冰袋外包裹毛巾;成人冷敷相对灵活度较高,但也需注意不要长时间过度冷敷。 3.含漱法 可以使用淡盐水含漱,将适量食盐溶于温开水中,温度以接近体温为宜,每次含漱30秒左右后吐出,重复几次。淡盐水有一定的杀菌消炎作用,能在一定程度上减轻蛀牙周围的炎症,缓解疼痛。但对于儿童,要注意避免其吞咽淡盐水,以免引起不适。 二、及时就医及后续处理 1.口腔科就诊 当蛀牙疼得厉害时,应尽快前往口腔科就诊。医生会进行详细检查,包括观察蛀牙的龋坏程度、位置等。对于不同年龄患者,检查方式可能略有不同,儿童可能需要在家长安抚下配合检查,医生会根据具体情况进行相应处理。例如,对于较浅的龋坏,可能会进行简单的去腐充填治疗;如果龋坏较深,累及牙髓,可能需要进行根管治疗等。 从生活方式角度,有蛀牙疼痛的人平时要注意保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,饭后漱口等。对于儿童,家长要帮助其养成良好口腔卫生习惯,定期带儿童进行口腔检查,以便早期发现蛀牙并及时处理,避免发展到疼痛厉害的程度。 2.根据龋坏程度的处理 浅龋或中龋:如果蛀牙处于浅龋或中龋阶段,医生会去除龋坏组织,然后用合适的充填材料进行充填。充填材料可以恢复牙齿的外形和功能,阻止龋坏进一步发展,从而缓解疼痛。 深龋累及牙髓:若龋坏已累及牙髓,引发牙髓炎导致剧烈疼痛,医生可能会先进行安抚治疗,缓解牙髓炎症,然后再进行根管治疗。根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,最后充填根管,以去除疼痛根源,保存患牙。在整个治疗过程中,要充分考虑患者年龄因素,儿童在治疗时可能需要更耐心的安抚和配合。 总之,当出现蛀牙疼得厉害的情况时,要采取紧急缓解措施并及时就医,根据具体龋坏情况进行相应治疗,同时在日常生活中注意保持良好口腔卫生习惯,预防蛀牙的进一步发展。

    2025-10-14 15:54:13
  • 儿童牙发黄是怎么回事

    儿童牙发黄可能由饮食因素(色素沉积、营养缺乏)、口腔卫生问题(清洁不彻底、龋齿影响)、发育因素(先天性因素、乳牙替换相关)、疾病因素(某些全身疾病)导致,家长应重视儿童口腔卫生、控制色素类食物摄入、定期检查,严重或伴异常表现及时就诊,关注营养状况,加强低龄儿童口腔护理监督指导。 一、饮食因素 色素沉积:儿童若过多食用带有色素的食物或饮品,如巧克力、酱油、深色可乐等,其中的色素可能会附着在牙齿表面,导致牙齿发黄。例如,有研究发现长期大量饮用深色含糖饮料的儿童,牙齿色素沉积的概率明显高于较少接触此类饮品的儿童。 营养缺乏:缺乏某些维生素和矿物质也可能影响牙齿健康,导致牙齿发黄。比如缺乏维生素D,会影响钙的吸收,进而可能对牙齿的发育产生不利影响,使牙齿色泽异常;缺乏氟元素,会增加患龋齿的风险,且可能使牙齿表面釉质发育不良,呈现发黄等外观改变。 二、口腔卫生问题 清洁不彻底:儿童如果没有养成良好的口腔卫生习惯,刷牙不认真、不彻底,口腔内的食物残渣、菌斑等会长期残留,经过钙化等过程会形成牙菌斑、牙结石,从而导致牙齿发黄。比如3-6岁的儿童,由于自我口腔清洁能力较弱,如果家长未有效协助其清洁口腔,就容易出现牙齿清洁不彻底的情况。 龋齿影响:龋齿也会使牙齿发黄。细菌在牙齿表面定植繁殖,侵蚀牙齿硬组织,导致牙齿颜色改变,初期可能表现为牙齿局部发黄,随着龋齿的进展,发黄区域会逐渐扩大,牙齿还可能出现龋洞等改变。 三、发育因素 先天性因素:一些儿童可能存在先天性的牙齿发育异常情况,导致牙齿发黄。例如先天性釉质发育不全,这是由于在牙齿发育期间,全身疾病、营养障碍或局部感染等原因引起的釉质结构异常,患儿牙齿表面会出现色泽改变,如白垩色、黄褐色等,影响牙齿外观。 乳牙替换相关:在乳牙替换过程中,如果受到某些因素影响,也可能导致恒牙萌出后牙齿发黄。比如乳牙患龋未及时治疗,可能影响继承恒牙的发育,导致恒牙釉质发育异常,出现发黄等情况。 四、疾病因素 某些全身疾病:一些全身疾病也可能反映在牙齿发黄上。例如黄疸患儿,由于体内胆红素代谢异常,胆红素沉积在牙齿等组织中,会使牙齿发黄,同时还常伴有皮肤、巩膜黄染等表现。另外,某些遗传代谢性疾病也可能影响牙齿的色泽和发育,导致牙齿发黄。 对于儿童牙发黄的情况,家长应重视儿童的口腔卫生,帮助儿童养成良好的刷牙习惯,控制儿童对色素类食物和饮品的摄入,定期带儿童进行口腔检查。如果发现儿童牙齿发黄情况较为严重或伴有其他异常表现,如牙齿疼痛、牙龈肿胀等,应及时带儿童到口腔科就诊,以明确原因并采取相应的处理措施。同时,要关注儿童的营养状况,确保其摄入均衡的营养,促进牙齿正常发育。对于特殊人群如低龄儿童,家长更要加强口腔护理的监督和指导,因为低龄儿童自我口腔清洁能力差,更易出现口腔卫生问题导致牙齿发黄。

    2025-10-14 15:53:48
  • 嘴巴口臭的主要原因是什么

    口臭的引发因素包括口腔局部因素如菌斑牙石堆积、食物残渣残留、口腔疾病,胃肠道因素如幽门螺杆菌感染、消化不良,全身性疾病因素如糖尿病、肝病、呼吸系统疾病,儿童因口腔清洁意识弱易出现需家长助其做好口腔清洁,老年人因胃肠功能减退等易出现需注意口腔卫生及调整胃肠状况,孕期女性因激素变化等易出现需注重口腔卫生护理定期检查。 一、口腔局部因素 1.菌斑与牙石堆积:口腔内存在大量细菌,若口腔卫生不佳,菌斑会逐渐在牙齿表面堆积,牙石也会沉积,细菌分解食物残渣等会产生含硫化合物等有异味的物质,从而引发口臭。研究显示,菌斑中的微生物代谢过程可产生挥发性硫化物等致臭物质。 2.食物残渣残留:进食后若未及时清洁口腔,食物残渣滞留在牙缝、牙龈沟等部位,经细菌发酵分解会产生臭味。例如,食用大蒜、洋葱等刺激性食物后,食物残渣残留口腔易导致短暂口臭。 3.口腔疾病:如龋齿(蛀牙),龋洞内易残留食物和细菌,细菌滋生繁殖会产生异味;牙龈炎、牙周炎等牙周疾病,炎症部位的细菌感染及组织破坏等会引发口臭,炎症状态下局部细菌大量繁殖并代谢产生有臭味的物质。 二、胃肠道因素 1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可定植于胃内,其产生的尿素酶能分解尿素产生氨等物质,氨具有特殊气味,可通过口腔呼出导致口臭。多项临床研究证实,幽门螺杆菌感染与口臭存在关联,根治幽门螺杆菌后部分患者口臭情况可改善。 2.消化不良:胃肠道动力不足、胃肠功能紊乱等导致食物在胃肠道内消化吸收不良,食物长时间滞留发酵,产生的气体可通过食管反流至口腔引发口臭。例如,老年人胃肠蠕动功能减退,更易出现消化不良相关口臭。 三、全身性疾病因素 1.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,体内糖代谢紊乱,脂肪分解增加产生酮体,酮体经呼吸排出可使口气有酮味。研究表明,糖尿病酮症酸中毒患者常伴有明显口臭表现。 2.肝病:肝脏功能受损时,对体内毒素的代谢能力下降,血液中含氮物质等毒素水平升高,通过呼吸排出可导致口臭。例如,肝硬化患者常出现口臭症状,与肝脏代谢解毒功能异常相关。 3.呼吸系统疾病:如鼻窦炎、扁桃体炎等,呼吸道内的细菌感染及炎性分泌物等可产生异味,经口腔呼出导致口臭。比如鼻窦炎患者鼻窦内的脓性分泌物可能经后鼻孔流至口腔引发口臭。 四、特殊人群特点及相关注意 儿童:儿童口腔清洁意识相对薄弱,若未养成良好刷牙习惯,易出现菌斑、食物残渣堆积导致口臭,家长需帮助儿童做好口腔清洁,如督促每日早晚正确刷牙、使用牙线等。 老年人:老年人胃肠道功能减退,更易发生消化不良,且口腔唾液分泌减少,自洁作用减弱,易出现口臭情况,需注意保持口腔卫生,必要时可在医生指导下调整胃肠功能相关状况。 孕期女性:孕期体内激素变化可能影响口腔环境,加之部分孕妇口腔清洁不充分等,易出现口臭,应注重口腔卫生护理,定期进行口腔检查。

    2025-10-14 15:52:38
  • 牙龈上长牙可以矫正吗

    牙龈上长牙属牙齿异位萌出,能否矫正需依具体情况分析,早期要评估,儿童和成人矫正有不同方法及注意事项,总体牙龈上长牙可矫正,经详细口腔检查评估选合适方法,依不同人群特点采相应措施保矫正顺利及效果。 一、病因及常见类型 牙龈上长牙可能是由于乳牙滞留、恒牙萌出方向异常、牙槽骨发育异常等原因导致。常见类型包括多生牙长在牙龈上、恒牙异位萌出至牙龈上等。不同年龄阶段发生牙龈上长牙的原因可能有所差异,儿童时期多与乳牙替换相关问题有关,成年人则可能与牙周疾病、牙齿排列整体异常等因素相关。 二、矫正的评估与方法 1.早期评估:对于儿童牙龈上长牙,需要尽早到口腔科进行检查,通过口腔X光片等检查手段,评估牙齿的位置、牙根发育情况、与周围组织的关系等。如果是乳牙滞留导致恒牙异位萌出至牙龈上,且乳牙松动明显,可能需拔除滞留乳牙,为恒牙萌出提供正常空间,部分情况可能后期通过简单矫正手段调整。对于成年人牙龈上长牙,要评估牙周状况,若牙周健康,可考虑矫正;若牙周不佳,需先进行牙周治疗改善牙周状况后再评估是否能矫正。 2.矫正方法选择 传统矫正:如果牙齿整体排列情况允许,可采用传统金属牙套或陶瓷牙套等进行矫正。通过牙套施加轻柔力量,引导异位萌出的牙齿逐渐回到正常牙列位置。但矫正过程中需要患者密切配合,定期复诊调整牙套力度。例如对于恒牙异位萌出至牙龈上且牙列整体有一定可调整空间的情况,传统矫正能逐步将牙齿移动到正常位置。 隐形矫正:对于一些美观要求较高的患者,可选择隐形矫正。隐形矫正器可自行摘戴,美观性较好。但同样需要根据牙齿具体异位情况评估是否适用,其原理也是通过逐步施加力量引导牙齿移动。不过隐形矫正对牙齿移动的精准控制需要根据详细的牙齿模型等进行精准规划。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 1.儿童人群:儿童牙龈上长牙时,家长要注意观察儿童牙齿替换情况,一旦发现牙龈上有异常长出的牙齿,应及时带儿童到口腔科就诊。儿童在矫正过程中需要注意口腔卫生维护,因为牙齿移动过程中更容易残留食物残渣,若口腔卫生不佳易引发龋齿、牙周炎等问题。而且儿童处于生长发育阶段,矫正过程中牙齿移动相对成年人更快,但也需要遵循循序渐进的矫正原则,避免过度力量对儿童牙齿及牙槽骨发育造成不良影响。 2.成年人群:成年人牙龈上长牙矫正时,要考虑自身的牙周健康状况。如果有牙周炎等问题,矫正前必须先控制牙周炎症,因为牙周炎会影响牙齿的支持组织,在矫正过程中可能加重牙周组织的损伤。同时,成年人矫正时间相对儿童可能更长,需要有更充足的耐心配合矫正治疗,并且要注意保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和牙周维护。 总之,牙龈上长牙是可以矫正的,但需要经过详细的口腔检查评估后选择合适的矫正方法,并根据不同人群的特点采取相应的注意事项和措施来确保矫正的顺利进行和效果。

    2025-10-14 15:51:58
  • 牙疼引起耳朵疼是怎么回事

    牙疼引起耳朵疼可能由解剖因素关联、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等导致,不同情况有不同特点及影响人群,出现该症状应及时就医明确病因并采取相应治疗措施,如牙髓炎根管治疗、根尖周炎根管治疗或拔牙、智齿冠周炎局部冲洗上药等,孕妇患智齿冠周炎就医需谨慎避免盲目用药。 一、解剖因素导致牙疼引起耳朵疼 人体的口腔和耳部通过神经等结构存在密切关联。三叉神经的分支分布于口腔和耳部区域,当牙齿发生病变引发疼痛时,疼痛信号可能通过神经传导影响到耳部。例如,上颌牙齿的感觉神经与耳部的感觉神经有一定的重叠分布,当下颌磨牙的牙髓发炎等情况时,炎症产生的刺激可能通过神经反射传导至耳部,引起耳朵牵涉痛。 二、牙髓炎引发牙疼及耳朵疼 1.牙髓炎的特点:牙髓炎多由细菌感染等因素引起,牙髓组织发炎后,牙髓腔内压力升高,刺激牙髓神经产生剧烈疼痛。由于牙髓神经的传导特性,这种疼痛可能放射到邻近区域,包括耳部。比如急性牙髓炎发作时,患者会感到牙齿剧烈疼痛,同时可能伴有同侧耳部的疼痛。 2.不同年龄人群的表现差异:儿童患牙髓炎时,由于其神经传导等生理特点,可能更容易出现疼痛向耳部放射的情况,且儿童往往不能准确表述疼痛位置,需要家长密切观察其口腔及耳部相关反应;成年人患牙髓炎时,也可能出现牙疼放射至耳朵的情况,但相对儿童在表述上可能更清晰一些,但疼痛程度可能因个体差异有所不同。 三、根尖周炎导致的相关疼痛 1.根尖周炎的机制:根尖周炎是牙髓炎进一步发展的结果,炎症累及牙根尖周围组织。炎症刺激周围的神经组织,疼痛可通过神经传导扩散到耳部。例如慢性根尖周炎急性发作时,牙齿有咬合痛等表现,同时可伴有耳部的牵涉痛。 2.不同生活方式人群的影响:长期吸烟、饮酒的人群,口腔环境相对较差,更容易发生牙齿的感染性疾病,如根尖周炎等,进而更易出现牙疼放射至耳朵的情况;而生活方式较为健康、口腔卫生良好的人群,相对发生此类情况的几率较低,但也不能完全排除患病可能。 四、智齿冠周炎引起的牵涉痛 1.智齿冠周炎的情况:智齿萌出不全或阻生时,周围软组织容易发生炎症,即智齿冠周炎。炎症可向周围组织扩散,由于耳部与口腔区域的神经关联,炎症刺激可能引起耳朵疼痛。比如智齿冠周炎发作时,患者感觉智齿部位疼痛,同时耳部也可能有疼痛感。 2.特殊人群的注意事项:孕妇患智齿冠周炎时,由于其特殊的生理状态,在治疗上需要更加谨慎,因为很多药物在孕期使用需要考虑对胎儿的影响,此时对于牙疼引起耳朵疼的情况,要避免自行盲目用药,应及时就医,由医生根据具体情况进行处理,以保障孕妇和胎儿的健康。 当出现牙疼引起耳朵疼的情况时,应及时就医,通过口腔检查等明确病因,然后采取相应的治疗措施,如针对牙髓炎进行根管治疗等,针对根尖周炎进行根管治疗或拔牙等处理,针对智齿冠周炎进行局部冲洗上药等治疗。

    2025-10-14 15:51:25
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