叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 18个月宝宝嘴巴有口臭怎么回事

    18个月宝宝嘴巴有口臭,最常见原因包括口腔卫生管理不足、口腔疾病、消化功能紊乱、鼻咽部异常及饮食生活习惯因素,需结合具体表现排查并优先采取非药物干预措施。 一、口腔卫生管理不足 18个月宝宝乳牙(通常已萌出10颗左右)逐渐形成牙缝及牙龈沟,若未建立规律清洁习惯,饭后食物残渣(如奶渍、蔬菜纤维)会在口腔内停留发酵,被细菌分解产生挥发性硫化物(如硫化氢)及氨类物质,形成口臭。部分家长仅夜间清洁,忽视白天进食后(如水果、辅食)的口腔清洁,或使用成人牙刷、力度不当,导致清洁不彻底。应对措施:每日早晚用指套牙刷或软毛牙刷(刷毛长度≤1cm)蘸清水轻柔清洁牙齿及牙龈,饭后让宝宝饮用少量温水漱口,避免黏性食物(如果泥、奶昔)长时间残留。 二、口腔疾病影响 18个月宝宝乳牙矿化程度低,若口腔卫生差,食物残渣中的糖分持续作用于牙面,易形成龋洞,洞内细菌发酵产酸并分解蛋白质,产生腐臭味。同时,口腔溃疡、疱疹性口炎等黏膜损伤处,细菌分解坏死组织也会引发口臭。应对措施:家长需每日观察口腔黏膜及牙齿表面,若发现牙齿表面凹陷、牙龈红肿或口腔黏膜白色斑点,需立即就医,由医生评估是否需局部涂氟或早期龋洞干预。 三、消化功能紊乱 18个月宝宝胃肠功能尚未成熟,进食过多高蛋白(如肉类)、高脂肪(如油炸食品)食物或饮食不规律,易导致胃肠蠕动减慢,食物滞留肠道发酵,产生挥发性脂肪酸(如丁酸)及吲哚类物质,通过食道反流至口腔引发口臭。便秘时肠道毒素吸收增加,也会加重异味。应对措施:调整饮食结构,增加蔬菜泥(如西兰花、菠菜)、水果泥(如西梅、梨)等膳食纤维摄入,每日分3-4次少量进食,避免睡前1小时内进食。同时,每日顺时针按摩腹部(每次5-10分钟,力度适中)促进肠道蠕动。 四、鼻咽部感染或分泌物倒流 18个月宝宝鼻腔、鼻窦黏膜娇嫩,易因感冒、鼻窦炎或腺样体肥大引发鼻塞,鼻腔分泌物从后鼻道倒流至咽喉部,在口腔内积聚并被细菌分解产生异味。此外,扁桃体炎时扁桃体隐窝内的脓性分泌物也可能导致口臭。应对措施:保持室内湿度50%-60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜;每日用生理盐水滴鼻剂(每次每侧1-2滴)清洁鼻腔,缓解鼻塞;若宝宝出现鼻塞超过1周、频繁清嗓子或夜间张口呼吸,需及时就诊排查感染或腺样体问题。 五、饮食及生活习惯因素 饮水不足(每日600-800ml)导致唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,细菌繁殖速度加快;频繁摄入高糖零食(如糖果、巧克力)或黏性食物(如糯米制品),会增加牙齿龋坏风险并促进口腔异味。此外,哭闹或进食时吞咽减少,唾液分泌不足,也会加重口腔干燥。应对措施:分次补充温水,减少高糖零食摄入,选择木糖醇含量≤0.2g/100g的婴儿食品,进食后鼓励宝宝咀嚼无糖口香糖(需家长全程监护)或饮用少量温水清洁口腔。

    2025-12-18 12:00:32
  • 有什么办法让牙齿变白

    家庭日常护理方法有选择含氟牙膏每天早晚至少刷牙2次每次超3分钟用巴氏刷牙法、按说明定期用经过临床验证含过氧化氢等美白剂的美白牙贴且注意特殊人群及使用频率时长、调整饮食减少深色食物饮料摄入增加富含纤维食物摄入;专业牙科治疗方法有每年1-2次洗牙预防改善色素沉着吸烟人群每半年一次洗牙及洗牙后注意事项、诊室美白用浓度较高美白剂冷光照射加速美白适合健康成年人无严重牙周疾病等且治疗后注意事项、家庭美白套装牙医定制个性化患者按指示使用适合对美白效果要求不是特别激进且牙齿牙龈健康人群按指导使用。 正确刷牙:选择含氟牙膏,每天早晚刷牙至少2次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣,预防牙齿着色,有助于保持牙齿洁白。研究表明,正确的刷牙方法可使牙齿表面菌斑减少约60%。 使用美白牙贴:市场上有一些经过临床验证的美白牙贴,其主要成分通常包括过氧化氢等美白剂。一般按照说明定期使用,可在一定程度上提亮牙齿。但对于儿童、孕妇等特殊人群不建议使用,儿童牙齿还在发育阶段,孕妇使用可能存在未知风险。美白牙贴使用时要注意按照产品说明的频率和时长,避免过度使用损伤牙釉质。一般健康成年人每周可使用1-2次,每次使用时间不超过产品规定时长。 饮食调整:减少深色食物和饮料的摄入,如咖啡、浓茶、可乐、巧克力等,这些食物中的色素容易附着在牙齿表面导致牙齿着色。增加富含纤维的食物摄入,如蔬菜、水果等,进食时纤维对牙齿有一定的清洁摩擦作用,有助于保持牙齿清洁。例如,每天吃2-3份水果,可促进口腔唾液分泌,唾液有一定的清洁牙齿作用。 专业牙科治疗方法 洗牙:洗牙即龈上洁治术,由专业牙医操作,通过超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素。一般每年进行1-2次洗牙,可有效预防和改善牙齿表面的色素沉着,使牙齿恢复原本色泽。对于有吸烟习惯的人群,建议每半年洗牙一次,能更好地维护牙齿健康和洁白。洗牙过程中可能会有轻微的牙齿敏感,但一般在可耐受范围内,洗牙后要注意避免食用过冷过热食物刺激牙齿。 牙齿美白治疗 诊室美白:由牙医在诊所进行,使用浓度较高的美白剂,如35%-40%的过氧化氢,通过冷光照射等方式加速美白剂作用,能较快使牙齿美白,一般1-2次诊室美白可使牙齿美白2-4个色阶。但诊室美白前需要进行口腔检查,确保牙齿和牙龈健康,适合健康成年人且无严重牙周疾病等情况。治疗后要注意短期内避免食用染色食物和饮料,遵循牙医的后续护理建议。 家庭美白套装:牙医会根据患者牙齿情况定制个性化的美白套装,患者在家按照指示使用。其美白剂浓度相对较低,比较适合对美白效果要求不是特别激进且牙齿和牙龈健康的人群。使用时要严格按照牙医的指导,确保使用方法正确,一般每周使用一定次数,持续数周达到美白效果。

    2025-12-18 12:00:00
  • 舌头根疼

    舌头根疼可能由局部炎症、感染、机械刺激、神经痛或肿瘤等因素引起,需结合症状判断诱因,优先非药物干预,持续不缓解需及时就医。 一、常见病因及分类 1. 局部炎症:舌根部舌乳头炎(丝状、菌状乳头充血红肿,触痛明显),或慢性咽炎(咽后壁淋巴滤泡增生,吞咽时疼痛加重)。 2. 感染性因素:病毒感染如疱疹性咽峡炎,可见灰白色疱疹;细菌感染如链球菌性咽炎,伴扁桃体红肿、脓性分泌物及颈部淋巴结肿大。 3. 机械或物理刺激:进食过硬、过烫食物或尖锐异物(如鱼刺、骨渣)刮伤黏膜,或义齿、牙套边缘摩擦所致,常伴局部黏膜破损。 4. 神经病理性疼痛:舌咽神经痛表现为单侧舌根、咽喉部发作性刺痛,吞咽、咳嗽时诱发,疼痛剧烈但无明显器质性病变。 5. 肿瘤性因素:口腔鳞癌、淋巴瘤等少见但需警惕,多表现为持续性钝痛,伴溃疡、肿块或舌运动受限,中老年或长期吸烟饮酒者风险较高。 二、症状特点与自我鉴别 1. 炎症性疼痛:局部黏膜充血红肿,按压疼痛明显,病程1~2周,无发热或低热。 2. 感染性疼痛:病毒感染伴口腔疱疹、发热;细菌感染有扁桃体化脓、吞咽困难。 3. 机械损伤:疼痛与明确刺激物相关,去除刺激后数天内缓解,可见局部黏膜破损或异物感。 4. 神经痛:突发突止的剧烈刺痛,无明显体征异常,吞咽、说话或转头时疼痛加重。 5. 肿瘤性疼痛:持续性加重,无明显诱因,伴溃疡、出血或颈部包块,老年患者需重点排查。 三、非药物干预与日常护理 1. 口腔清洁:每日用淡盐水(100ml水加0.9g盐)或温和漱口水漱口2~3次,减少局部细菌滋生。 2. 饮食调整:避免辛辣、过烫、酸性食物,选择温凉、软烂食物(如粥、蒸蛋),减少黏膜刺激。 3. 营养支持:补充维生素B族(如复合维生素B)及维生素C,促进黏膜修复,避免熬夜、过度劳累。 4. 生活习惯:戒烟限酒,减少咽喉部刺激;儿童需家长监督进食,防止异物误吞。 四、需及时就医的指征 1. 疼痛持续超过2周且无缓解趋势,或反复发作影响进食。 2. 伴随高热(体温≥38.5℃)、呼吸困难、吞咽困难、痰中带血。 3. 舌根部出现溃疡、肿块、异常出血或舌运动受限。 4. 老年患者(≥60岁)、糖尿病患者或免疫功能低下者出现不明原因疼痛。 5. 儿童(尤其是3岁以下)拒食、哭闹不止,疑似异物卡喉或急性感染。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免使用成人药物,家长需观察口腔有无异物,若拒食、流涎或发热,及时就诊。 2. 老年人:警惕肿瘤风险,因基础疾病(如高血压、糖尿病)可能影响愈合,建议尽早排查。 3. 孕妇:优先局部冷敷缓解疼痛,避免刺激性药物,症状加重时咨询产科医生。 4. 慢性病患者:糖尿病患者需控制血糖稳定,免疫缺陷者避免去人群密集处,防止感染扩散。

    2025-12-18 11:59:05
  • 去黄牙变白的方法 哪些小妙招可以使黄牙变白

    通过坚持正确刷牙(选用软毛牙刷、每天早晚刷牙时长不少于2分钟、采用巴氏刷牙法、儿童需成人监护、使用含氟牙膏并留意儿童用量)、控制深色食物(如咖啡、浓茶等)摄入、增加富含维生素C食物(如橙子等)、每6-12个月定期进行超声波洗牙、谨慎使用美白牙贴(留意牙齿状况等)和美白漱口水(长期坚持)来维护牙齿色泽,不同人群有相应注意事项,如儿童少洗牙、敏感牙齿人群用美白产品需谨慎等 一、日常口腔清洁维护 日常坚持正确刷牙至关重要,应选用软毛牙刷,每天早晚各刷牙时长不少于2分钟,采用巴氏刷牙法,能细致清除牙齿表面的菌斑与食物残渣,长期践行可对轻度变黄的牙齿色泽有一定改善。例如,通过规范刷牙,能减少牙菌斑堆积,进而影响牙齿色泽。不同年龄段人群刷牙要求相近,儿童需在成人监护下掌握正确刷牙技巧,避免损伤牙龈。同时,使用含氟牙膏有益,氟化物可促进牙齿再矿化、抑制菌斑生长,辅助牙齿保持洁白,不过儿童使用含氟牙膏要留意用量,防止吞咽过多氟化物。 二、饮食相关调节 1. 控制深色食物摄入:像咖啡、浓茶、可乐这类深色饮料,以及酱油、红烧类食物等,其含有的色素易附着在牙齿表面致牙齿变黄,所以要适量减少这类食物饮品摄取。比如长期大量饮用咖啡者,牙齿易被咖啡色素附着而明显变黄。不同生活方式人群需调整饮食结构,如经常应酬者更要把控深色食物摄入量。 2. 增加富含维生素C食物:多吃橙子、猕猴桃、青椒等富含维生素C的食物,维生素C有助于维持牙龈健康,间接对牙齿色泽产生积极作用。因为牙龈健康能更好衬托牙齿美观,缺乏维生素C可能引发牙龈问题影响牙齿外观,不同年龄人群均可通过多吃此类食物维护口腔与牙齿色泽,女性特殊生理期对维生素C需求略有变化,可适当多补充。 三、专业洁牙干预 定期到口腔科进行超声波洗牙,每6-12个月一次,可有效清除牙齿表面的牙结石、茶渍、烟渍等外源性色素沉着。超声波洗牙是利用高频振动击碎牙结石并冲洗掉,临床验证能显著改善牙齿外观,让牙齿恢复原本色泽,尤其对因牙结石堆积变黄的牙齿效果显著。但洗牙后短期内要避免食用过冷过热食物刺激牙齿,不同年龄段人群洗牙间隔与注意事项相近,儿童一般较少需洗牙,除非有特殊口腔问题。 四、牙齿美白产品运用 1. 美白牙贴:美白牙贴含过氧化氢等美白成分,能透过牙釉质作用于色素以美白牙齿,但使用前需留意牙齿有无破损、敏感等状况,牙齿敏感者可能不适用。美白牙贴有不同品牌类型,选择时要关注安全性与有效性,敏感牙齿人群需谨慎选择,孕妇等特殊人群不建议使用,因其成分可能对胎儿有潜在影响。 2. 美白漱口水:部分美白漱口水可在漱口过程中对牙齿表面有一定美白作用,需长期坚持使用才可见较明显效果,使用时按产品说明正确操作,不同人群依自身口腔状况选择是否使用。

    2025-12-18 11:58:44
  • 宝宝大牙蛀牙怎么办

    宝宝大牙蛀牙后要及时就诊评估,浅龋可简单填充,中龋和深龋处理因情况而异,还需从保持口腔清洁、控制饮食、定期口腔检查等方面预防后续蛀牙,同时要注意宝宝特殊情况,选择儿童专用产品、关注全身健康保证营养均衡促进牙齿健康。 一、及时就诊评估 宝宝大牙蛀牙后应尽快带其到口腔科就诊,医生会根据蛀牙的严重程度进行评估。如果是浅龋,可能仅需简单处理;若已发展到中龋或深龋,需要进一步判断对牙髓的影响等情况。不同程度的蛀牙处理方式不同,这取决于蛀牙破坏牙齿组织的深度等因素。 二、浅龋的处理 如果是浅龋,医生可能会使用专业工具去除龋坏组织,然后用补牙材料进行填充。这一过程相对简单,主要是阻止龋坏进一步发展。此时要注意保持宝宝口腔清洁,帮助宝宝养成良好的口腔卫生习惯,比如每天早晚正确刷牙等,因为宝宝的生活方式中口腔卫生习惯很重要,不良的口腔卫生会加速蛀牙发展。 三、中龋和深龋的处理 中龋:中龋时龋坏已进展到牙本质浅层或中层,可能会有对冷热刺激敏感等情况。医生在去腐后可能会先采取一些护髓措施,然后再进行填充。对于宝宝来说,要避免食用过冷过热的食物刺激牙齿,因为此时牙齿对温度等刺激比较敏感。 深龋:深龋时龋坏接近牙髓,宝宝可能会有更明显的疼痛等不适表现。医生会先评估牙髓状况,如果牙髓没有感染,可能会采取间接盖髓等方法后再填充;如果牙髓已受到影响,可能需要进行根管治疗等进一步处理。在这个过程中,要关注宝宝的情绪,因为治疗可能会让宝宝有紧张等情绪,家长要给予安抚,遵循儿科安全护理原则。 四、预防后续蛀牙 保持口腔清洁:从宝宝长出第一颗牙齿开始就要进行口腔清洁。对于较小的宝宝,可以用干净的纱布或指套牙刷蘸清水清洁牙齿;随着宝宝长大,要教宝宝正确使用儿童牙刷刷牙,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于2分钟。 控制饮食:减少宝宝食用含糖量高的食物和饮料,如糖果、甜饮料等。因为糖分是导致蛀牙的重要因素之一,宝宝的生活方式中饮食结构很关键,过多的甜食摄入会增加蛀牙发生风险。可以多给宝宝吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于清洁牙齿。 定期口腔检查:建议每隔半年左右带宝宝到口腔科进行一次口腔检查,以便早期发现蛀牙等问题并及时处理。特别是对于有蛀牙高危因素的宝宝,如口腔卫生较差、爱吃甜食等情况,更要增加检查频率。 五、特殊人群(宝宝)的特别注意事项 宝宝正处于牙齿发育和生长的关键时期,身体各方面还未发育成熟。在面对大牙蛀牙问题时,要特别注意选择儿童专用的口腔护理产品,避免使用成人产品可能带来的不适合情况。同时,要关注宝宝的全身健康状况,因为牙齿问题也可能与全身营养等状况有关,保证宝宝摄入均衡的营养,尤其是钙、磷等对牙齿发育有益的营养物质,促进牙齿健康发育,降低蛀牙发生的可能性。

    2025-12-18 11:58:08
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