叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 牙龈出血吃什么维生素好

    牙龈出血可能与维生素C、维生素K及B族维生素(尤其是维生素B2)缺乏相关,建议优先通过新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白补充这些营养素,必要时在医生指导下使用补充剂。 一、维生素C 1. 作用机制:作为胶原蛋白合成关键辅酶,参与牙龈成纤维细胞中胶原蛋白合成,维持牙龈组织弹性与完整性,缺乏时牙龈毛细血管脆性增加,表现为自发性出血或轻微刺激后出血不止。2. 食物来源:新鲜蔬果中含量丰富,如柑橘类水果、猕猴桃、青椒、西兰花、草莓、番茄等,深色蔬菜比浅色蔬菜维生素C含量更高。3. 特殊人群注意:吸烟者因烟草中有害物质加速维生素C氧化分解,需额外增加摄入;孕妇及哺乳期女性每日需摄入115-150mg维生素C,可通过每天摄入200g新鲜蔬菜和100g水果满足需求;老年人消化吸收功能下降,建议优先选择凉拌、生食等烹饪方式减少维生素C流失。 二、维生素K 1. 作用机制:参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化过程,缺乏时凝血功能受损,牙龈出血后血液凝固延迟,出血时间延长。2. 食物来源:维生素K1主要存在于绿叶蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、生菜),维生素K2由肠道菌群合成,发酵食品如纳豆、奶酪及肉类中含量较高。3. 特殊人群注意:长期服用广谱抗生素者肠道菌群受抑制,维生素K2合成减少,建议增加菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜摄入;新生儿因肠道菌群未建立,需遵医嘱补充维生素K1以预防出血性疾病。 三、维生素B2 1. 作用机制:参与口腔黏膜细胞氧化代谢,缺乏时口腔黏膜上皮细胞更新减慢,易出现口角炎、唇炎,伴随牙龈红肿、触痛等炎症反应。2. 食物来源:动物性食物中含量更高,如奶制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类,植物性食物中以杏仁、菠菜、芦笋等为主。3. 特殊人群注意:严格素食者(蛋奶素除外)易缺乏维生素B2,建议每日通过1个鸡蛋、200ml牛奶及100g菠菜补充;长期熬夜、精神压力大者因代谢加快,需增加坚果、全谷物摄入。 四、非药物干预与基础疾病排查 1. 口腔护理需配合饮食调整:使用软毛牙刷,每日刷牙2次,每次3分钟,配合牙线清洁牙缝,避免过度刺激牙龈;每日蔬菜摄入量300-500g,水果200-350g,保证营养均衡。2. 基础疾病影响:牙龈出血伴随皮肤瘀斑、鼻出血、月经量增多,可能提示凝血功能异常或维生素K缺乏,需及时就医检查凝血功能及相关营养素水平;糖尿病患者因血糖波动影响牙龈微循环,需同时控制血糖。

    2025-12-15 12:26:13
  • 什么牙膏治疗口臭

    具有一定改善口臭作用的牙膏类型有含锌牙膏、含氯己定成分牙膏、含酶牙膏、天然植物成分牙膏,牙膏对口臭改善多为辅助性,若口臭严重或持续不缓解,可能由口腔或消化系统等其他疾病引起,需及时就医针对性治疗。 锌元素有助于抑制口腔中产生异味的细菌。有研究表明,口腔中的某些产臭菌会受到锌离子的影响,从而减少挥发性硫化物的产生,进而改善口臭情况。例如,一些含有葡萄糖酸锌等锌化合物的牙膏,通过释放锌离子来发挥一定的抗口臭作用。不同年龄段人群均可使用含锌牙膏,但儿童使用时需注意避免误食,因为过量摄入锌可能对身体产生不良影响,所以儿童使用时应在成人监护下,且使用量不宜过多。 含氯己定成分牙膏 氯己定具有广谱抗菌作用,能有效抑制引起口臭的多种细菌,包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等。它可以减少口腔中的细菌数量,从而降低因细菌代谢产生异味的可能性。不过,长期使用含氯己定牙膏可能会导致牙齿表面着色等问题,所以不建议长期不间断使用。对于儿童,一般不建议首选含氯己定成分的牙膏,因为儿童口腔卫生习惯尚在养成中,使用含氯己定牙膏可能存在潜在风险,如影响口腔正常菌群平衡等,除非有医生特别建议。 含酶牙膏 如含过氧化物酶等的牙膏,过氧化物酶可以参与一些化学反应,分解口腔中的有机物质,减少产生异味的物质基础。例如,过氧化物酶能够分解口腔中含硫化合物等可能导致口臭的物质。不同年龄人群均可使用含酶牙膏,但同样要注意儿童使用时的安全,避免误食,且应根据自身口腔健康状况合理选择,如果口腔有严重损伤等情况,使用前最好咨询医生意见。 天然植物成分牙膏 一些含有茶树油、薄荷等天然植物成分的牙膏也有一定改善口臭的作用。茶树油具有抗菌消炎的特性,薄荷成分能带来清凉感,同时其气味可以在一定程度上掩盖口臭气息。例如,茶树油中的有效成分对口腔中的常见致病菌有抑制作用,从而有助于改善口臭。不同人群都可使用含天然植物成分的牙膏,但如果对某些植物成分过敏的人群则不适合使用相应成分的牙膏,比如对薄荷过敏的人就不宜使用含大量薄荷成分的牙膏。 需要注意的是,牙膏对口臭的改善作用往往是辅助性的。如果口臭问题较为严重或持续不缓解,可能是由口腔疾病(如龋齿、牙周炎等)、消化系统疾病等其他原因引起,这时候单纯依靠牙膏是不够的,需要及时就医,进行针对性的治疗。比如牙周炎患者,除了使用合适的牙膏外,还需要进行牙周系统治疗,包括洗牙、龈下刮治等。

    2025-12-15 12:25:10
  • 孕晚期蛀牙洞疼怎么办

    孕晚期蛀牙洞疼痛应优先采用非药物干预措施缓解症状,同时尽快联系口腔医生明确诊断并接受必要治疗,避免因疼痛或延误处理影响妊娠安全与口腔健康。 一、紧急止痛措施 1. 保持口腔清洁:使用温水轻柔刷牙,每次进食后用清水或淡盐水漱口,减少食物残渣滞留。 2. 局部冷敷:若疼痛伴随牙龈肿胀,可使用冰袋隔着毛巾敷于疼痛侧面部,每次15分钟,间隔1小时重复,缓解疼痛与炎症。 二、明确就医必要性 1. 及时就诊:蛀牙洞疼痛多提示龋齿已深入牙本质甚至牙髓,可能伴随牙髓炎或根尖周炎,孕期激素变化(如雌激素水平升高)会加重牙龈敏感与牙齿脱矿,需通过专业检查(如口腔X光片)评估病变程度,明确是否需填充、根管治疗等干预。 2. 避免延误:疼痛持续或加重可能诱发焦虑情绪,影响睡眠与食欲,长期疼痛还可能增加早产、低出生体重等风险(研究表明孕期口腔感染与不良妊娠结局存在关联),需在妊娠安全前提下尽早处理。 三、就医配合要点 1. 告知孕周与症状:就诊时明确孕周(孕晚期通常指28周后),描述疼痛性质(如自发性疼痛、咬合痛)、持续时间,帮助医生判断治疗时机。 2. 治疗方式选择:医生会优先在局部麻醉下进行检查与必要操作,局部麻醉剂(如利多卡因)在孕期规范使用时安全性较高,孕中期(13-27周)可优先处理不可逆病变,孕晚期若疼痛剧烈且无禁忌证,也可在控制感染后完成治疗,避免因疼痛应激影响妊娠。 四、日常口腔护理强化 1. 正确清洁:每日早晚刷牙(建议使用软毛牙刷),每次3分钟,采用巴氏刷牙法,配合含氟量0.05%-0.1%的孕妇专用牙膏(含氟量符合中国居民膳食指南推荐),饭后使用牙线或牙间刷清洁牙缝,减少牙菌斑堆积。 2. 温和使用漱口水:可在医生指导下使用含氯己定的漱口水(浓度0.12%),每日1-2次,缓解牙龈炎症与口臭,但避免长期使用含酒精或刺激性成分的漱口水。 五、饮食与营养调整 1. 控制糖分摄入:避免蛋糕、糖果、碳酸饮料等,减少牙齿酸蚀风险,若进食甜食后及时漱口。 2. 补充牙齿健康营养素:增加富含钙(牛奶、奶酪)、维生素D(鱼类、蛋黄)、维生素C(柑橘类)的食物,增强牙釉质强度,必要时在医生指导下服用孕期复合维生素(含维生素D3)。 孕晚期因激素变化、身体负担加重,口腔健康问题易被忽视,需在定期产检时同步检查口腔状况,日常加强口腔护理,避免因蛀牙洞疼痛影响妊娠质量。

    2025-12-15 12:23:45
  • 一颗牙齿矫正大概要花费多少钱

    牙齿矫正受矫正方式差异及费用、患者自身牙齿畸形程度、治疗时间、医疗机构等级和医生资质等因素影响,不同矫正方式有不同价格区间,牙齿畸形程度与治疗时间影响费用高低,三甲等大型医院及经验丰富医生收费较高,普通诊所和普通医生收费相对低。 一、矫正方式差异及费用范围 1.传统金属牙套:价格通常在1万-3万元左右。其优势是成本相对较低,适用于大多数牙齿矫正需求,但美观性欠佳。不同地区、不同医疗机构因运营成本等因素,收费会有波动,经济条件一般且对美观要求不是极高的人群可考虑此类矫正方式,青少年及成年人均可选择,青少年处于牙齿发育阶段,矫正相对简便,费用可能相对较低区间。 2.陶瓷托槽牙套:价格大概在2万-4万元。陶瓷托槽颜色接近牙齿本色,美观性优于传统金属牙套,但费用高于前者。适合对美观有一定要求的人群,年龄方面青少年及成年人均可选用,不过青少年牙齿发育情况需医生综合评估后决定是否适配。 3.隐形牙套:价格通常在3万-6万元甚至更高。隐形牙套可自行摘戴,美观性好且方便清洁口腔,但费用昂贵。适合对美观要求高、自身口腔卫生维护较好且能较好配合治疗的人群,年龄上成年人居多,部分特殊情况的青少年经医生评估后也可使用。 二、患者自身牙齿状况影响 1.牙齿畸形程度:若牙齿畸形程度较轻,矫正难度小,花费相对较少;若牙齿畸形严重,如严重地包天等复杂畸形,矫正方案复杂,时间长,费用会增加。不同年龄阶段受此影响不同,青少年牙齿可塑性强,矫正相对简单,费用可能处于较低区间;成年人牙齿已定型,矫正难度大,费用可能向高区间靠拢。 2.治疗时间:矫正时间一般在1-3年不等,治疗时间越长,花费越多,涉及医生复诊次数、材料消耗等因素。年龄较小的患者矫正时间相对短,如青少年可能1-2年完成矫正,成年人可能需2-3年甚至更久,治疗时间差异导致花费不同。 三、医疗机构因素影响 1.医院等级:三甲医院等正规大型医疗机构收费较高,可能在2万-6万元及以上,其医疗设备先进,医生资质高,技术有保障;普通牙科诊所收费相对低,可能在1万-4万元左右,但医疗水平和服务相对有限。 2.医生资质:经验丰富的专家医生收费高于普通医生,因专家医生在处理复杂病例等方面更具优势,能保障矫正效果。不同资质医生收费不同,年龄较大患者可能更倾向选择经验丰富医生以确保矫正效果,青少年则综合家庭经济等情况选择合适资质医生。

    2025-12-15 12:22:48
  • 牙齿矫正怎么个程序的

    牙齿矫正流程主要分为四个核心阶段,各阶段需结合患者具体情况细化实施: 一、初诊检查与诊断 1. 口腔基础检查:通过视诊、触诊评估牙齿排列(如拥挤、间隙)、咬合关系(深覆合、反颌等)、口腔软组织状态(黏膜、舌系带)及牙齿健康(龋齿、牙周袋深度)。 2. 影像学检查:拍摄全景X光片、头颅侧位片或CBCT,分析颌骨发育(如骨骼畸形)、牙根形态、牙槽骨密度,儿童需评估恒牙胚位置。 3. 数据采集:制取石膏模型,使用数字化口内扫描仪获取三维牙齿数据,计算牙齿移动量、咬合干扰点及矫正难度系数。 二、方案设计与沟通 1. 技术选择:根据年龄、错颌类型及生活习惯推荐方案,如传统金属托槽(适用于复杂病例)、自锁托槽(缩短复诊周期)、隐形矫正(隐适美等,适合成人/轻度病例)、功能矫治器(儿童替牙期骨性反颌)。 2. 周期与预期管理:明确矫正周期(儿童1-2年,成人2-3年),说明阶段目标(排齐→精细调整→咬合稳定),告知可能的并发症(如托槽脱落、牙龈退缩)及应对措施(口腔卫生维护指导)。 3. 费用与风险说明:预估总费用(含复诊次数、保持器),强调个体差异(如骨性错颌需结合正畸正颌联合治疗)。 三、矫正实施 1. 前期准备:清洁口腔,牙周疾病患者需先完成洁治;儿童患者采用心理安抚,避免抗拒。 2. 矫正器安装:传统托槽需酸蚀粘接剂固定,佩戴带环及钢丝;隐形矫正通过3D打印技术定制牙套,按序佩戴(每日22小时)。 3. 复诊调整:每4-6周复诊,传统矫正加力(避免超过牙周组织耐受阈值),隐形矫正更换新阶段牙套;佩戴期间若出现黏膜溃疡,使用保护蜡或短期调整加力方案。 四、保持与复查 1. 保持器选择:固定保持器(舌侧钢丝)适用于复杂病例,活动保持器(压膜式)用于精细调整;儿童需夜间佩戴至18岁,成人建议长期维持。 2. 保持周期管理:前6个月24小时佩戴,后阶段改为夜间佩戴(12小时以上),30岁后可减少至每周3-5天,避免过度依赖。 3. 复发监测:每3个月复查,检查牙齿移动度、咬合关系,发现反弹及时调整保持器。 特殊人群干预原则:低龄儿童(<6岁)以观察为主,骨性反颌需功能矫治(10-12岁前);孕妇建议产后进行,避免激素波动期加力;糖尿病患者需严格控制血糖,正畸前评估牙周储备力;长期服药者(如抗抑郁药)可能引发口干,优先选择隐形矫正降低口腔刺激。

    2025-12-15 12:21:50
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