叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 牙疼怎么办 立刻止疼秒绝招

    牙疼应急可通过含漱盐水抑菌消炎、冷敷面部收缩血管、按压合谷穴镇痛,儿童牙疼要控冷敷时并及时口腔科就诊,孕妇优先非药物且尽快口腔科,老年人注意冷敷时长及自身基础病,应急后均需及时到口腔科针对病因规范治疗。 一、应急非药物止疼方法 1.含漱盐水:取适量温清水,加入少量食盐搅拌均匀,制成淡盐水。用淡盐水含漱,每次含漱约30秒,利用盐水的抑菌消炎作用暂时缓解牙疼。需注意,含漱时避免吞咽盐水,儿童操作时需成人协助,防止误吞。 2.冷敷面部:用干净的毛巾包裹冰袋或冷毛巾,敷于疼痛侧面部,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可再次冷敷。通过冷刺激收缩局部血管,减轻疼痛感觉。儿童冷敷时要控制冷敷时间和冰袋温度,避免冻伤皮肤,可用毛巾多包裹几层冰袋后再敷。 3.按压穴位:按压合谷穴(位于手背,第2掌骨桡侧的中点处),用拇指用力按压该穴位,双侧可交替进行,利用穴位刺激起到一定镇痛效果。但按压时力度要适中,避免过度用力造成不适,孕妇按压合谷穴需谨慎,必要时咨询医生后再操作。 二、特殊人群注意事项 1.儿童牙疼:儿童牙疼时采用上述非药物方法缓解疼痛后,需及时带儿童到口腔科就诊,因为儿童牙疼多与龋齿、牙龈炎等相关,需专业处理。在冷敷时严格控制冷敷时间和冰袋温度,防止冻伤儿童娇嫩的皮肤;按压穴位时要向儿童解释配合的重要性,避免儿童因不配合导致操作困难。 2.孕妇牙疼:孕妇牙疼时优先选择非药物应急方法,如含漱盐水、冷敷等,避免随意服用药物,因为孕期用药需谨慎,很多药物可能影响胎儿发育。应尽快到口腔科就诊,由医生根据孕期情况选择安全的治疗方案,避免延误病情导致疼痛加重或影响孕期健康。 3.老年人牙疼:老年人牙疼可能与牙周炎、龋齿、牙髓炎等多种口腔疾病相关,应急处理后需及时就医。在采用冷敷时要注意老年人皮肤感觉可能相对迟钝,避免冷敷时间过长导致冻伤;按压穴位时要考虑老年人的耐受程度,适度按压,同时要关注老年人是否有基础疾病,如心血管疾病等,若在按压穴位等操作过程中出现不适,需立即停止并就医。 三、明确根本就医需求 上述应急止疼方法仅能暂时缓解牙疼症状,牙疼的根本解决需及时到口腔科就诊,通过专业检查明确牙疼原因,如龋齿需进行补牙治疗、牙髓炎需进行根管治疗、牙周炎需进行牙周序列治疗等。因此,在采取应急止疼措施后,应尽快安排口腔专科就诊,针对病因进行规范治疗,从根本上解决牙疼问题。

    2025-12-11 12:48:57
  • 突然间牙疼是怎么回事

    突然牙疼可能由牙齿硬组织损伤、感染或炎症等多种原因引起,常见于龋齿、牙髓炎、牙周炎等情况,具体原因及应对需结合个体情况分析。 1. 龋齿(蛀牙):牙齿表面牙釉质被致龋菌(如变形链球菌)侵蚀形成龋洞,当龋洞深入牙本质时,冷热酸甜刺激可引发短暂尖锐疼痛,尤其儿童因乳牙矿化程度低、高糖饮食频率高(如频繁摄入糖果、碳酸饮料),乳牙龋齿发生率较高,且儿童常因疼痛影响进食。孕妇因孕期激素变化导致唾液分泌减少、缓冲能力下降,若口腔卫生不佳,龋齿发展速度可能加快。 2. 牙髓炎:牙髓组织因龋齿、牙外伤等暴露于细菌感染,分为急性和慢性急性发作。急性牙髓炎表现为自发性剧痛、夜间加重,疼痛可放射至头部,常因龋齿未及时治疗导致细菌突破牙本质深层侵入牙髓腔,糖尿病患者因免疫力下降、牙周循环较差,牙髓炎发作风险更高,且愈合时间可能延长。 3. 牙周炎/牙龈炎:牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎症,急性牙周脓肿或牙周炎急性发作时,牙龈红肿、出血、牙齿松动,伴随咬合疼痛,老年人因牙龈退缩、牙根暴露,牙周炎症状更明显。糖尿病患者因血糖控制不佳会加速牙周组织破坏,加重疼痛程度,需同时管理血糖与口腔感染。 4. 智齿冠周炎:智齿萌出不全时,牙冠周围牙龈形成盲袋,易嵌塞食物残渣滋生细菌,引发牙龈肿痛、张口受限,好发于18-25岁年轻人,长期熬夜、免疫力低下者(如感冒期间)症状可能加重,需避免反复感染导致间隙感染。 5. 牙齿敏感:牙釉质磨损、牙龈退缩导致牙本质暴露,遇冷热刺激出现短暂尖锐疼痛,多见于老年人因长期刷牙方式不当(如横向用力)造成楔状缺损,或长期咀嚼坚硬食物者。儿童乳牙列若频繁接触酸性饮料(如运动饮料),可能提前出现牙釉质脱矿,引发敏感疼痛。 6. 牙外伤:咬硬物(如坚果壳、骨头)或意外撞击导致牙齿缺损、牙髓暴露,儿童因咀嚼功能发育不完善、活泼好动更易发生,需立即就医检查牙髓状态,避免因延误处理引发感染。 特殊人群注意事项:儿童应减少黏性甜食摄入(如棒棒糖),家长需每日协助刷牙并使用含氟牙膏;孕妇建议孕前完成口腔检查,孕期每2-3个月清洁牙结石,避免炎症加重;老年人每半年进行牙周检查,控制血糖波动,减少牙周炎急性发作风险。疼痛发作时优先用温盐水漱口(1:5000比例),避免刺激患牙,药物缓解可选择对乙酰氨基酚(需确认无肝肾功能异常),儿童需在成人监护下使用,避免自行用药。

    2025-12-11 12:48:19
  • 恒牙在哪个位置

    恒牙共28-32颗,分上颌和下颌,各有前牙区、前磨牙区、磨牙区,不同年龄萌出顺序有别,儿童6-12岁乳牙渐被恒牙替换,下颌恒牙稍早,青少年及成年恒牙位置可因疾病等变化,需关注萌出情况及保持口腔卫生、定期检查。 上颌恒牙: 前牙区:上颌中切牙位于上颌前部正中,左右各1颗,其近中面与同侧上颌侧切牙相邻,远中面与同侧上颌尖牙相邻,牙冠较宽,呈铲形;上颌侧切牙位于上颌中切牙的两侧,牙冠较上颌中切牙稍小,形态似中切牙但更为窄长;上颌尖牙位于上颌侧切牙的远中,是口角处的牙齿,牙冠粗壮,牙尖长大,牙根长而粗壮。 前磨牙区:上颌第一前磨牙位于上颌尖牙的远中,上颌第二前磨牙位于上颌第一前磨牙的远中,这两颗牙齿的牙冠呈立方体,有两个牙尖,承担一定的咀嚼功能。 磨牙区:上颌第一磨牙位于上颌第二前磨牙的远中,是上颌牙齿中体积最大的磨牙,有三个牙尖;上颌第二磨牙位于上颌第一磨牙的远中,牙冠形态与上颌第一磨牙相似,但体积稍小;上颌第三磨牙即智齿,位于上颌磨牙区的最后方,其形态、大小和位置变异较大,有的人可能先天缺失。 下颌恒牙: 前牙区:下颌中切牙位于下颌前部正中,左右各1颗,是下颌牙齿中体积最小的牙齿,近远中面较对称;下颌侧切牙位于下颌中切牙的两侧,牙冠形态似下颌中切牙,但稍大;下颌尖牙位于下颌侧切牙的远中,形态与上颌尖牙相似,但牙冠稍短,牙根稍细。 前磨牙区:下颌第一前磨牙位于下颌尖牙的远中,牙冠呈长方形,有一个较突出的牙尖;下颌第二前磨牙位于下颌第一前磨牙的远中,牙冠形态多样,有单尖型、双尖型等。 磨牙区:下颌第一磨牙位于下颌前磨牙的远中,是下颌牙齿中体积最大的磨牙,有五个牙尖;下颌第二磨牙位于下颌第一磨牙的远中,牙冠形态与下颌第一磨牙相似,但牙尖、沟嵴等结构相对简单;下颌第三磨牙即智齿,位置与上颌第三磨牙相对应,变异情况也较为相似,有的人智齿可能完全埋伏在骨内,有的人则部分萌出。 不同年龄阶段恒牙萌出顺序有所不同,一般来说,儿童6-12岁期间乳牙逐渐被恒牙替换,下颌恒牙通常比上颌同名恒牙萌出稍早一些。对于儿童,家长应关注恒牙萌出情况,若恒牙萌出异常,如萌出顺序紊乱、萌出困难等,应及时带儿童到口腔科就诊。在青少年及成年阶段,恒牙的位置相对稳定,但也可能因牙周疾病、外伤等原因导致牙齿位置发生变化,因此保持口腔卫生、定期口腔检查对于维护恒牙的正常位置至关重要。

    2025-12-11 12:47:36
  • 严重的牙石清除小窍门有哪些

    严重牙石清除需结合专业治疗与科学日常护理,以下是经临床验证的有效方法。 一、专业洁牙干预 重度牙石(龈上结石厚度≥2mm或覆盖龈缘下)需到口腔科接受专业治疗。临床常用超声波洁牙机通过高频振动(20-40kHz)击碎牙结石,配合手动龈下刮治术清除龈下结石,必要时局部冲洗上药(如3%过氧化氢溶液)控制炎症。《中华口腔医学杂志》研究显示,该方法可使重度牙石清除率达95%以上,治疗后需抛光牙面减少菌斑再附着。 二、科学日常清洁体系 1. 巴氏刷牙法:每天早晚各1次,每次3分钟,牙刷与牙面呈45°角,轻柔震颤后向咬合面转动,覆盖全口牙面及舌面,重点清洁牙颈部(牙石易堆积区)。 2. 含氟牙膏:选择氟浓度0.1%~0.15%的含氟牙膏,氟离子可增强牙釉质抗酸能力,减少牙菌斑黏附(需注意儿童使用时避免吞咽,每次用量控制在豌豆大小)。 3. 牙刷选择:优先使用软毛牙刷(毛束直径0.15mm以下),电动牙刷建议选择声波震动模式,每日使用2次可提升清洁效率30%。 三、牙间清洁强化 牙石常堆积于牙间隙,需重点清洁: 1. 牙线使用:取45cm长牙线,绕中指后以"C"形贴合牙面上下移动,每牙缝清洁1次,每天1次。 2. 牙间刷:适用于牙缝≥0.5mm者,选择直径匹配型号(如0.8-1.5mm),垂直插入牙缝轻压后旋转清洁,避免横向用力损伤牙龈。《牙周病学杂志》研究表明,牙间清洁工具可降低35%牙间隙牙石堆积率。 四、辅助护理措施 1. 冲牙器:每日餐后使用,水流压力控制在10-15kPa,针对牙颈部、牙间隙等区域,辅助清除食物残渣。 2. 含氯己定漱口水:(遵医嘱使用,不超过2周)含0.12%氯己定的漱口水可短期抑制牙菌斑,但需注意可能导致牙齿着色,敏感人群慎用。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:乳牙期牙石多因喂养后清洁不足,建议家长用指套牙刷蘸清水清洁,2岁后使用含氟儿童牙膏,3岁前避免使用牙线以防误吞。 2. 孕妇:孕期激素变化易引发牙龈炎,优先使用无酒精温和漱口水,刷牙动作轻柔,产后6周内完成首次牙周洁治。 3. 糖尿病患者:血糖控制在空腹<7mmol/L后再进行洁牙,每次治疗前测量血糖,术后加强口腔监测以预防牙周感染。 4. 老年人群:配合家人每日辅助刷牙,选择电动牙刷+牙间刷组合,每3个月更换牙刷避免细菌滋生,治疗后需延长观察期防止出血。

    2025-12-11 12:46:52
  • 窝沟封闭的危害有多大

    窝沟封闭是预防龋齿有效方法,规范操作安全,不当操作可能有酸蚀过度(低龄儿童易受影响致牙齿敏感、进食受影响)、封闭剂脱落(口腔卫生差或有不良生活方式者易出现,致窝沟再龋)、材料过敏(过敏体质者可能出现局部或全身过敏反应)、长期留存异常影响儿童牙齿正常代谢等情况,应选正规机构由专业人员操作以避不良情况。 一、操作过程中的潜在问题 1.酸蚀过度 对年龄的影响:儿童牙齿矿化程度相对较低,若酸蚀时间过长,对于低龄儿童(如3-6岁牙齿发育阶段的儿童)可能会过度酸蚀牙釉质,导致牙本质暴露,引起牙齿敏感症状。因为低龄儿童牙齿的牙釉质较薄,酸蚀耐受性差,正常酸蚀时间一般为20-30秒,超过这个时间就可能出现问题。 表现及影响:牙齿敏感表现为遇冷、热、酸、甜刺激时出现短暂的疼痛,影响儿童的进食,尤其是影响食用一些刺激性食物,进而可能导致儿童营养摄入不均衡。 2.封闭剂脱落 与生活方式的关系:如果患者口腔卫生习惯不佳,或者有一些不良生活方式,比如喜欢吃粘性大、硬度高的食物,对于青少年及成人来说,可能会导致窝沟封闭剂过早脱落。例如青少年喜欢吃口香糖、牛肉干等食物,这些食物容易粘在牙齿上,增加封闭剂脱落的风险。封闭剂脱落后,牙齿窝沟就又失去了保护,容易再次发生龋齿。 二、材料相关问题 1.材料过敏 特殊人群情况:极少数人可能对窝沟封闭材料中的某些成分过敏,对于有过敏体质的人群(包括儿童和成人),在进行窝沟封闭前需要进行过敏测试。过敏可能表现为口腔局部瘙痒、红肿,严重时可能出现全身过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。对于有食物过敏史等特殊过敏体质人群,更要谨慎进行窝沟封闭操作,在操作前详细询问过敏史,并做好过敏防范措施。 2.长期留存影响 对牙齿发育的影响:正常情况下窝沟封闭材料在牙齿上留存不会对牙齿发育造成长期不良影响,但如果封闭剂长期留存且发生分解等异常情况,对于正在发育的儿童牙齿,可能会影响牙齿的正常代谢。儿童牙齿处于不断发育的过程中,正常的窝沟封闭材料应是生物相容性较好的,不会干扰牙齿的正常矿化等发育过程,但异常的材料变化可能会产生潜在危害。 总之,规范的窝沟封闭操作是安全有效的预防龋齿手段,只有在操作不规范或个体对材料特殊反应等情况下才可能出现上述相对较小的“危害”情况,在进行窝沟封闭时应选择正规医疗机构,由专业人员操作以最大程度避免不良情况发生。

    2025-12-11 12:46:17
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