叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 香肠嘴怎么改善

    香肠嘴可通过冷敷(早期使血管收缩减肿胀)、热敷(48小时后促进血液循环助恢复)缓解,还需避免饮食(如过敏食物、辛辣刺激物)和接触(如致敏物质)等刺激因素,过敏或感染引起的香肠嘴若家庭护理无改善则需就医,过敏者医生可能给抗过敏药,感染时医生可能用抗生素等治疗且不同年龄患者情况不同需遵医嘱。 原理:如果香肠嘴是因局部血管扩张、组织液渗出等导致的肿胀,在早期(一般指24-48小时内),冷敷可以使局部血管收缩,减少血管的渗出,从而减轻肿胀。例如,用毛巾包裹冰块,敷在肿胀部位,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。对于儿童来说,要注意控制冷敷的时间和冰块与皮肤的间隔,避免冻伤,因为儿童皮肤比较娇嫩,对温度变化更敏感。 热敷促进恢复 原理:在肿胀发生48小时后,局部血管的渗出基本停止,此时热敷可以促进局部血液循环,加速肿胀部位的代谢产物和渗出液的吸收,从而帮助改善香肠嘴的状况。可以用温毛巾热敷,温度以皮肤能耐受为准,同样每次15-20分钟,每天3-4次。对于年龄较小的儿童,家长要先测试温度,确保不会烫伤孩子。 避免刺激因素 饮食方面:如果香肠嘴是由于食物过敏等原因引起,要避免食用引起过敏的食物。例如,对某种海鲜过敏,就应远离海鲜类食物。对于不同年龄的人群,饮食禁忌有所不同,儿童要特别注意避免食用可能导致过敏的坚果、某些水果等。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重局部的炎症反应,导致肿胀加重。 接触因素:如果是接触某些物质引起的接触性皮炎导致香肠嘴,要避免再次接触该物质。比如,对某种化妆品过敏,就不要再使用该化妆品。对于有过敏体质的人群,在日常生活中要更加留意周围环境中可能的致敏物质,如花粉、某些化纤材质等。 就医检查与治疗 过敏引起的香肠嘴:如果怀疑是过敏导致,且通过家庭护理未见明显改善,应及时就医。医生可能会根据情况给予抗过敏药物,如抗组胺药等。但要注意儿童使用抗过敏药物需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂量。例如,氯雷他定对于年龄较大的儿童在医生评估后可以使用,但低龄儿童的用药需要严格遵循医嘱。 感染引起的香肠嘴:如果是细菌感染等导致的肿胀,医生可能会根据情况使用抗生素等药物进行治疗。不同年龄的患者,感染的原因和治疗方式可能不同,儿童感染的原因可能与口腔卫生不佳等有关,需要医生进行详细的检查和诊断后制定治疗方案。

    2025-12-18 11:36:39
  • 不疼会是干槽症吗

    干槽症是拔牙术后常见并发症,2-3天出现,有典型和非典型表现,不疼也可能发生,可通过临床检查结合病史判断,处理需彻底清创,不同人群处理有注意事项,怀疑干槽症要及时就医处理。 干槽症的典型表现与非典型表现 典型表现:主要是拔牙创口疼痛明显,伴有拔牙窝内血凝块异常,可能血凝块脱落、腐败,创口周围牙龈红肿等。 非典型表现:部分患者可能疼痛不明显,但存在其他异常,比如拔牙创口有异味,这是因为创口发生感染,细菌分解产生异味;或者拔牙创口愈合不良,有炎性渗出等情况。从年龄因素来看,儿童和成人都可能发生干槽症,儿童由于口腔卫生维护相对较差等原因,也可能出现不典型的干槽症表现;从生活方式角度,长期吸烟的人拔牙后更容易发生干槽症,即使不疼也需要密切关注创口情况,因为吸烟会影响创口愈合,增加感染风险;对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,本身创口愈合能力差,即使没有明显疼痛,也可能存在潜在的干槽症风险,需要更谨慎地观察拔牙创口。 如何判断是否为干槽症 检查方法 临床检查:医生会直接查看拔牙创口,观察创口内血凝块的情况,正常情况下拔牙后1-2天血凝块开始机化,3-4天有肉芽组织生长。如果血凝块脱落,牙槽骨暴露,表面有灰白色假膜,且有明显异味,即使患者感觉不疼,也高度怀疑干槽症。 结合病史:了解患者拔牙的过程,比如拔牙时间长短、拔牙创伤大小等。如果是创伤较大的拔牙手术,即使现在不疼,也不能放松警惕,因为干槽症的发生与拔牙创伤有一定关系,创伤越大,发生干槽症的概率相对越高。 干槽症的处理原则 如果怀疑干槽症,需要及时处理。处理的关键是彻底清创,在局部麻醉下,用3%过氧化氢溶液反复冲洗拔牙创口,去除腐败坏死物质,直到创口清洁,然后填塞碘仿纱条等,促进创口愈合。对于不同人群有不同的注意事项,儿童患者在处理时要更加轻柔,避免造成过度损伤,因为儿童配合度相对较差,需要安抚其情绪;老年患者可能伴有多种基础疾病,在清创过程中要注意生命体征的监测,因为老年患者身体机能相对较弱,对手术的耐受能力可能不如年轻人;有糖尿病等基础病史的患者,在处理干槽症时,要积极控制血糖,因为高血糖会影响创口愈合,在清创后要加强对基础病的管理,保证血糖稳定,以促进创口更好地愈合。 总之,不疼也有可能是干槽症,需要通过临床检查、结合病史等多方面来综合判断,一旦怀疑干槽症要及时就医处理。

    2025-12-18 11:36:01
  • 你好,小孩的地图舌怎么治疗

    小孩地图舌多数可自行缓解,治疗以非药物干预为主,重点包括口腔护理、营养调整、心理调节,必要时根据病因使用药物或短期对症处理。 一、非药物干预措施 1. 口腔护理:每日用温水轻柔漱口,避免使用刺激性强的牙膏(如含氟量过高或药物成分复杂的产品),刷牙时选用软毛牙刷,动作轻柔,减少舌面刺激;进食后及时清洁口腔,防止食物残渣滞留加重黏膜炎症。 2. 饮食管理:避免过烫、辛辣、酸性食物(如柑橘类、醋渍食品),减少口腔黏膜刺激;均衡摄入富含维生素B族(如菠菜、动物肝脏)、锌(如瘦肉、牡蛎)、铁(如红肉、动物血)的食物,必要时在医生指导下服用复合维生素或锌剂,研究显示锌缺乏可能与地图舌发生相关。 3. 心理调节:家长避免过度关注孩子舌面变化,减少焦虑情绪,通过游戏、故事等方式转移注意力,保持轻松家庭氛围,避免因压力诱发或加重症状。 二、针对病因的干预措施 1. 过敏因素规避:若明确对牛奶、鸡蛋等食物过敏,需严格规避过敏原,观察症状是否缓解;若存在食物不耐受,建议通过饮食日记记录可疑食物,逐步排查过敏原。 2. 消化功能调节:若伴随便秘、腹泻等消化不良症状,增加膳食纤维(如蔬菜、粗粮)摄入,培养规律进食习惯;必要时在医生指导下使用益生菌制剂调节肠道菌群,改善营养吸收。 三、药物治疗(必要时) 1. 局部对症处理:若舌面疼痛明显影响进食,可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素制剂(如地奈德乳膏)局部涂抹,或含漱液(如氯己定)缓解炎症;使用前需确认药物适用于儿童且无过敏史。 2. 感染控制:合并真菌感染时(如念珠菌感染),需在医生指导下使用抗真菌药物(如制霉菌素混悬液)局部涂抹,避免长期使用广谱抗生素。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿:喂奶后及时用温水擦拭口腔残留奶渍,避免频繁使用安抚奶嘴,每次进食后轻柔清洁舌面,减少奶液滞留;避免过热奶液刺激,降低黏膜损伤风险。 2. 学龄前儿童:减少甜食、零食摄入频率,避免睡前进食,培养规律作息,家长需引导孩子放松心态,避免因学习压力增加焦虑情绪。 五、就医指征 1. 症状持续超过2周未缓解或反复发作,影响正常进食、发音。 2. 舌面出现明显溃疡、红肿、出血,伴随发热、皮疹或其他部位黏膜病变。 3. 孩子体重下降、精神萎靡,经饮食调整后症状无改善,需排查是否存在免疫性疾病或其他口腔黏膜病变。

    2025-12-18 11:35:25
  • 牙长的不好看怎么办

    牙齿矫正包括传统金属托槽矫正和隐形矫正,传统金属托槽矫正效果确切适用于多数情况,隐形矫正美观且患者舒适度高适合对美观要求高者;牙齿修复有贴面修复和全冠修复,贴面修复改善轻度牙齿问题,全冠修复针对严重损坏牙齿,不同材料适用不同情况;当牙齿存在排列及其他形态结构问题时需正畸与修复联合治疗,多学科合作制定个性化方案,不同年龄患者均可能适用需考虑个体差异。 一、牙齿矫正 1.传统金属托槽矫正:通过粘结剂将矫正托槽粘结于牙齿表面,用矫正弓丝对牙齿施加矫治力,使牙齿逐渐移动达到排齐等矫正效果。有大量临床研究表明其矫正效果确切,能有效改善牙齿排列不齐等问题,适用于大多数牙齿排列不美观的情况,不同年龄人群均可考虑,儿童需根据牙齿发育情况等综合评估,成年人也能通过该方法改善牙齿外观。 2.隐形矫正:利用一系列隐形矫治器来逐渐移动牙齿,矫治器可自行摘戴,美观性好。其矫正过程基于计算机辅助设计和制造,能精确控制牙齿移动。多项研究显示隐形矫正在改善牙齿美观方面效果显著,且患者佩戴舒适度较高,尤其适合对美观要求较高的人群,包括不同年龄段,儿童在牙齿发育阶段也可使用合适的隐形矫治器进行矫正,但需定期更换矫治器并严格遵循医生指导。 二、牙齿修复 1.贴面修复:对于轻度牙齿变色、形态不佳等情况可考虑贴面修复。如瓷贴面,它是在牙齿表面粘结一层薄层瓷材料来改善牙齿外观。临床研究证实瓷贴面具有良好的美观效果,能恢复牙齿的正常形态和色泽,适用年龄范围较广,儿童若牙齿发育基本完成且符合适应证也可考虑,但要注意选择合适的材料和规范的操作。 2.全冠修复:当牙齿损坏较严重时,全冠修复是一种有效的方法。比如金属烤瓷全冠或全瓷全冠,能恢复牙齿的形态、功能和美观。全瓷全冠美观性更佳,越来越多应用于临床。不同年龄患者根据牙齿具体状况选择合适的全冠类型,儿童需谨慎评估,在乳牙替换完成后等合适时机考虑相关修复。 三、正畸与修复联合治疗 当牙齿不仅存在排列问题还伴有其他形态、结构等问题时,可能需要正畸与修复联合治疗。例如先通过正畸移动牙齿到合适位置,再进行修复改善最终外观。这种联合治疗方案需要多学科医生紧密合作,综合评估患者情况制定个性化方案,不同年龄患者都可能适用,要根据个体差异来确定具体的治疗步骤和时间安排等,充分考虑患者的年龄对牙齿发育、恢复等方面的影响。

    2025-12-18 11:34:51
  • 口臭很长时间了平时说话有口气舌苔发白舌体大感觉口里

    长期口臭伴随舌苔发白、舌体大,多与口腔菌群失衡、消化系统功能异常或生活方式不当相关。口腔卫生不佳、舌苔厚腻及舌体水肿易引发细菌分解产生异味;脾胃湿热或胃酸反流、幽门螺杆菌感染等可加重症状。 一、口腔局部因素 1. 口腔卫生管理不足:舌体表面丝状乳头堆积食物残渣与菌群,舌苔厚白提示过度角化或菌群失调。临床观察显示,75%口臭病例与口腔卫生差相关,舌苔细菌密度可达口腔其他部位10-100倍,分解产生的挥发性硫化物(如甲硫醇)是主要异味来源。 2. 舌体形态异常:舌体胖大伴随齿痕,多因舌炎或水肿导致,炎症刺激舌乳头分泌功能异常,进一步加重口腔异味。 二、消化系统功能异常 1. 胃食管反流病:胃酸反流至食管及咽喉,破坏口腔菌群平衡,夜间症状更明显,晨起因唾液分泌减少加重口臭。临床数据显示,GERD患者中60%存在持续性口臭。 2. 幽门螺杆菌感染:Hp定植胃黏膜,分解尿素产生氨及硫化氢,经血液循环或反流进入口腔,感染者口臭发生率是非感染者的2.3倍。 三、呼吸道及全身疾病 1. 呼吸道慢性感染:鼻窦炎、支气管扩张等分泌物经后鼻道流入口腔,细菌分解产生含硫化合物,此类患者口腔异味评分显著高于健康人群。 2. 代谢性疾病:糖尿病酮症酸中毒(“烂苹果味”)、肾功能不全(氨味)等,需结合血糖、肾功能指标排查。 四、生活方式影响 1. 饮食结构:长期高糖、高脂及辛辣食物促进菌群失衡,尤其夜间进食后口腔清洁不及时易致细菌繁殖。 2. 作息与习惯:熬夜、精神压力大抑制唾液分泌(唾液有清洁杀菌作用),吸烟黏附口腔破坏黏膜屏障,增加口臭风险。 五、特殊人群应对建议 1. 儿童:家长需每日清洁舌苔(用软毛牙刷或硅胶刮舌器),避免咬舌、舔唇等习惯;若伴随食欲下降、腹胀,需排查消化不良或锌缺乏。 2. 孕妇:激素变化致牙龈敏感、舌苔厚腻,建议用含氟孕妇专用牙膏,餐后漱口,避免酸性食物过量摄入。 3. 老年人:因胃肠蠕动减慢、消化酶分泌减少,需重点排查Hp感染及胃动力不足,可补充益生菌调节肠道菌群,改善消化功能。 干预建议:优先口腔清洁(每日刷牙2次+牙线+舌苔清洁工具)、规律饮食(早餐7:00-8:00、晚餐20:00前)、减少精制糖摄入;若伴随体重下降、吞咽困难等,需及时行呼气试验(Hp检测)、胃镜、鼻窦CT检查。

    2025-12-18 11:33:23
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