叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 女性拔智齿注意事项

    女性拔智齿需重点关注术前生理状态评估、禁忌期选择、术后护理及特殊人群管理,以下从关键方面详细说明: 一、术前评估与禁忌期选择 需通过口腔CT及临床检查确认智齿生长类型(如阻生、近中倾斜等),评估邻牙及下颌神经管关系。女性处于生理期时,凝血功能可能下降,经期拔牙易增加出血风险,建议避开经期,选择月经结束后3-7天手术;孕期前3个月及后3个月为拔牙禁忌期,中间3个月需医生综合评估风险(如感染、早产概率);哺乳期女性需提前告知医生,避免局麻药及抗生素通过乳汁分泌,建议术后暂停哺乳24-48小时。 二、药物与全身状态管理 长期服用避孕药的女性,雌激素可能影响凝血因子活性,术前需提前48小时告知医生,必要时调整抗凝方案;服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者,需在医生指导下停药(避免加重出血倾向)。高血压女性需控制血压<160/100mmHg,糖尿病患者空腹血糖应<8.8mmol/L,贫血者需纠正血红蛋白至100g/L以上,避免术中及术后并发症。 三、术后疼痛与感染防控 术后24小时内采用冰袋冷敷(每次20分钟,间隔40分钟)减轻肿胀,避免热敷;24小时后可用温盐水轻柔漱口(每日3次,每次含漱30秒),避免吐口水、吸吮动作以防血凝块脱落。饮食以温凉流质/半流质为主(如粥、牛奶),避免辛辣、过热食物,减少对创口刺激。女性因激素波动可能对疼痛更敏感,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,需注意空腹服药可能引发胃肠不适。 四、特殊生理阶段额外护理 孕期女性需避免局麻药中含肾上腺素(收缩血管可能增加流产风险),优先选择利多卡因等不含血管收缩剂的局麻药;哺乳期女性术后建议摄入高蛋白食物(如鸡蛋、瘦肉)及维生素C(如橙子、猕猴桃),促进创口愈合,降低干槽症发生率(与口腔卫生、营养状态相关)。长期服用激素类药物者,需提前告知医生,必要时调整用药方案,减少术后出血及感染风险。 五、心理与异常症状监测 术前避免空腹,可进食易消化食物(如面包),缓解焦虑;术中采用半卧位放松,减少恐惧心理。术后1周内避免剧烈运动,创口愈合期间避免化妆及使用刺激性护肤品。若出现创口剧烈疼痛(术后2-3天突然加重)、发热(>38.5℃)、口腔异味等症状,需24小时内复诊,排查干槽症或感染风险。

    2025-12-18 11:32:39
  • 牙套一般戴多久

    牙齿矫正时长因阶段而异,乳牙期或替牙期简单不齐为6~18个月,恒牙期一般1~3年且随严重程度有别,复杂错颌畸形伴骨骼问题需2~5年;儿童矫正需定期复诊顺应颌骨发育,成人改建慢时长可能更长且要注重口腔卫生、避免不良习惯,佩戴时保持口腔清洁、避免单侧咀嚼利于矫正,否则可能延长时长 一、简单牙齿排列不齐矫正时长 对于青少年乳牙期或替牙期出现的简单牙齿排列不齐,若情况不复杂,一般佩戴时长在6~18个月。此阶段青少年牙齿改建速度相对较快,牙槽骨代谢活跃,利于牙齿移动调整,能较高效地完成牙齿位置的初步纠正。 二、恒牙期一般牙齿不齐矫正时长 恒牙期一般牙齿不齐矫正多数需要1~3年。牙齿不齐严重程度是关键影响因素,例如轻度牙齿拥挤的患者,可能1~1.5年就能完成矫正;而中度牙齿拥挤的患者,通常需要1.5~2.5年。这是因为牙齿移动速度平均每月约0.2~0.3毫米,根据牙齿需要移动的距离可大致估算时间,比如牙齿需要移动5毫米,按照每月移动0.25毫米计算,大概需要20个月左右。 三、复杂错颌畸形矫正时长 伴有骨骼问题的复杂错颌畸形矫正时间较长,可能需要2~5年。这类情况需配合颌骨的生长发育进行矫正,牙齿移动与颌骨改建同步进行,过程更为复杂。例如一些地包天且伴有下颌骨过度发育的患者,矫正不仅要移动牙齿,还要引导颌骨正常发育,所以时间相对更长。 四、特殊人群佩戴特点 儿童患者:处于生长发育阶段,需定期复诊,观察牙齿移动及颌骨发育情况,以便及时调整牙套。因为儿童颌骨仍在发育,牙齿矫正要顺应其生长趋势,保证矫正效果符合正常颌面发育。 成人患者:牙齿改建相对缓慢,佩戴时长可能更长。成人佩戴牙套时要格外注意口腔卫生维护,由于成人口腔环境相对复杂,若口腔卫生不佳易引发龋齿、牙龈炎等问题,从而影响矫正进程。同时成人要避免食用过硬、过黏食物,防止损坏牙套或影响矫正效果,如啃食坚果、拉扯黏性较大的糖果等行为都需避免。 五、生活方式对佩戴时长的影响 佩戴牙套期间,保持规律的口腔清洁至关重要,每天早晚要正确刷牙,饭后使用清水或漱口水漱口,维持良好的口腔环境有助于矫正顺利进行。此外,要避免不良生活习惯,如长期单侧咀嚼等,单侧咀嚼会导致两侧牙齿受力不均,影响矫正的对称性和整体效果,可能延长佩戴牙套的时长。

    2025-12-18 11:31:47
  • 带牙套能吃东西吗

    带牙套后有可吃和避免吃的食物及进食注意事项。可吃软质、流质或半流质食物;避免过硬、粘性大的食物;进食后要及时清洁口腔且控制进食速度。 流质或半流质食物:像米糊、燕麦粥等,这类食物不需要过度咀嚼,能减少牙套对牙齿和口腔黏膜的摩擦。对于年龄较小的儿童,在戴牙套后可能更适合食用这类食物,因为儿童的咀嚼能力相对较弱,流质或半流质食物能保证营养摄入且降低牙套相关不适的风险;而对于一些牙齿敏感或口腔恢复阶段的特殊人群,也可优先选择此类食物。 带牙套后避免吃的食物 过硬的食物:坚果类如核桃、杏仁等,这些食物质地坚硬,咀嚼时会使牙套承受较大压力,可能导致牙套变形或损坏,同时也容易损伤牙齿;硬质糖果同样不能吃,其坚硬的质地会对牙套和牙齿造成不良影响。对于儿童来说,由于其自我控制能力相对较弱,家长要特别注意避免儿童食用过硬食物,防止牙套受损和牙齿受伤;对于有牙周病史或牙齿较为脆弱的人群,更应严格避免食用过硬食物,以免加重牙齿问题。 粘性大的食物:口香糖是典型的粘性大的食物,它很容易粘在牙套上,难以清理,不仅会影响口腔卫生,还可能导致牙套移位;糯米制品如年糕等,粘性强,也容易附着在牙套上,不易清除,增加口腔清洁的难度。在生活方式上喜欢吃粘性食物的人群,需要特别注意,尤其是儿童在戴牙套期间,家长要引导其远离这类食物;对于有口腔卫生问题或牙齿矫正过程中对口腔清洁要求较高的人群,更要坚决避免食用粘性大的食物。 带牙套后进食的注意事项 进食后及时清洁口腔:每次进食后都要使用清水或正畸专用漱口水漱口,确保口腔内没有食物残渣残留。这对于保持口腔卫生至关重要,因为食物残渣长时间残留可能会引起龋齿、牙龈炎等问题。对于儿童而言,家长要帮助其养成进食后漱口的好习惯,监督其正确漱口方法,保证口腔清洁;对于生活自理能力较强的青少年或成年人,也要自觉做到进食后及时清洁口腔,维护口腔健康和牙套的正常使用。 控制进食速度:不要进食过快,要细嚼慢咽,这样既能充分咀嚼食物,减轻牙齿和牙套的负担,又能避免因进食过快而导致食物卡在牙套中。年龄较小的儿童在戴牙套后,家长要提醒其慢慢进食,防止因进食过快引发口腔不适或牙套相关问题;对于患有某些口腔疾病或身体协调性较差的特殊人群,更要注意控制进食速度,保障进食安全和口腔健康。

    2025-12-18 11:30:53
  • 烤瓷牙里面的牙会不会腐烂

    如果烤瓷牙修复过程中操作规范、基牙原始状态良好且日常维护得当,基牙通常不会腐烂;但以下关键因素可能增加基牙腐烂风险。 1. 基牙原始状态与术前处理的影响:术前需通过口腔检查和影像学评估,确保基牙无隐匿龋坏或深龋洞未去净。若基牙存在未处理的龋坏,细菌可能在牙体组织内部持续繁殖,最终导致龋坏突破烤瓷牙覆盖区域。活髓牙若因牙体预备暴露牙髓且未及时处理,可能引发牙髓炎症、坏死,进而导致牙齿内部结构破坏。 2. 烤瓷牙修复操作的规范性:牙体预备时需保留足够牙体组织,预备体边缘应位于牙龈下0.5mm~1mm或平齐牙龈,边缘形态需连续光滑,避免锐角或悬突,确保与基牙贴合。若牙体预备不足,烤瓷牙与基牙间形成间隙,易滞留食物残渣;预备体边缘过薄或粗糙,会降低密合性,为细菌入侵提供通道。此外,粘接时需使用足量且固化良好的粘接剂,避免粘接剂残留或缝隙,防止细菌通过缝隙进入基牙与烤瓷牙界面。 3. 日常口腔卫生维护的作用:正确刷牙(巴氏刷牙法)、使用牙线清洁邻面、配合含氟漱口水,可有效减少牙菌斑附着。若忽视口腔清洁,牙菌斑长期堆积于基牙与烤瓷牙间隙,会通过产酸腐蚀牙体组织。老年人因手部灵活性下降或操作能力受限,需家属协助或选择电动牙刷辅助清洁;糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖环境易致唾液分泌减少、抗菌能力下降,需加强口腔清洁频率至每日3次以上,并定期(每3个月)洁牙。 4. 特殊人群的风险与应对:儿童乳牙期(6岁前)不建议常规做固定烤瓷修复,乳牙列处于生长发育阶段,过早修复可能影响咬合发育及恒牙萌出,需优先观察或选择可摘局部义齿过渡。妊娠期女性因激素变化,牙龈敏感,需避免过度清洁导致牙龈损伤,修复后3个月内重点关注口腔卫生,每2个月进行一次牙周检查。牙周病患者(如重度牙周炎)因牙槽骨吸收,基牙易松动移位,应先通过牙周系统治疗控制炎症,再评估修复可行性。 5. 修复后症状监测与干预:修复后若出现基牙咬合不适、冷热刺激痛、牙龈红肿出血、烤瓷牙边缘发黑等情况,需立即就诊,通过口腔CT检查基牙内部是否有龋坏,必要时拆除烤瓷牙重新评估基牙状态。健康人群建议每半年拍摄根尖片监测基牙,糖尿病或免疫功能低下者需缩短复查周期至3个月,一旦发现继发龋,需根据龋坏程度决定是否保留基牙或重新修复。

    2025-12-18 11:30:11
  • 什么是牙齿

    牙齿分为牙冠、牙颈、牙根,内部以牙本质为主体且有牙髓腔,具咀嚼食物、辅助发音功能,由硬组织(牙釉质、牙本质)和软组织(牙髓)构成,儿童期要防乳牙龋齿及关注恒牙发育,成年人需注重口腔保健,老年人会有牙龈萎缩等问题要定期检查并保持口腔清洁 一、牙齿的基本结构 牙齿分为牙冠、牙颈和牙根三部分。牙冠是牙齿暴露在口腔外的部分,表面覆盖着牙釉质,牙釉质是人体最硬的组织,呈乳白色且有光泽;牙颈是牙冠与牙根之间的部分;牙根则嵌入牙槽骨中,通过牙周组织与牙槽骨相连。牙齿的内部由牙本质构成主体,牙本质内有牙髓腔,牙髓腔内包含牙髓,牙髓中有血管、神经等,负责牙齿的营养供应和感觉传导。 二、牙齿的主要功能 1. 咀嚼功能:牙齿是咀嚼系统的重要组成部分,通过不同牙齿的协同作用将食物切碎、磨碎,有助于食物的消化吸收。例如,切牙主要用于切断食物,磨牙则负责磨碎食物,不同类型牙齿的形态结构适应其特定的咀嚼功能。 2. 发音功能:牙齿的形态和排列会影响发音,正常的牙齿排列有助于清晰准确地发出语音,若牙齿缺失或排列不整齐可能导致发音不清。 三、牙齿的组成成分 牙齿由硬组织和软组织构成。硬组织包括牙釉质(主要成分是羟基磷灰石晶体)、牙本质(主要成分也是羟基磷灰石,还含有胶原蛋白等);软组织主要是牙髓,牙髓包含血管、神经、淋巴管等,为牙齿提供营养并传递感觉信息。 四、不同人群牙齿的特点及健康关注 儿童时期:乳牙在出生后6个月左右开始萌出,2岁半左右全部乳牙萌出完毕,此阶段要注意口腔卫生,预防龋齿,因为儿童可能不能很好地自主清洁口腔,且乳牙龋坏可能影响恒牙发育。恒牙通常在6岁左右开始萌出并逐渐替换乳牙,儿童换牙期需关注恒牙萌出情况,保证营养摄入以支持牙齿正常发育。 成年人:牙齿结构相对稳定,但日常需注重口腔保健,如正确刷牙(每天至少早晚各一次,采用巴氏刷牙法)、使用牙线等,以预防龋齿、牙周炎等疾病。若出现牙齿疼痛、牙龈出血等异常情况需及时就诊。 老年人:随着年龄增长,可能出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿磨损等问题,牙龈萎缩会使牙根暴露,增加牙齿敏感风险;牙槽骨吸收可能导致牙齿松动甚至脱落。老年人应定期进行口腔检查,保持口腔清洁,适当调整饮食结构,避免食用过硬食物加重牙齿负担。

    2025-12-18 11:29:02
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