Notice: Undefined index: department_name in /data/web/project/39yst/www/trunk1/app/modules/ask/index.php on line 310
叶金梅主任医师(117)_问答库_民福康养生
叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 美容冠属于牙齿矫正吗

    牙齿矫正针对牙齿位置异常通过矫治器持续轻柔力量移动牙齿恢复正常位置与咬合关系涉及牙齿牙槽骨及颌骨改建有疗程目标,美容冠属牙齿修复范畴,牙齿色泽形态不佳时磨除部分天然牙体组织做人工冠改善外观形态不涉及牙齿位置移动,核心区别是美容冠重改善外观不调牙齿位置矫正重牙齿位置排列与牙颌关系调整。 一、牙齿矫正的本质与原理 牙齿矫正主要是针对牙齿排列不齐、牙列拥挤、龅牙等牙齿位置异常问题,通过佩戴矫治器(如传统金属牙套、隐形牙套等),利用持续的轻柔力量逐步移动牙齿,使其恢复到正常的解剖位置与咬合关系,其核心是通过改变牙齿的空间位置来纠正牙颌系统的异常,涉及牙齿、牙槽骨及颌骨的改建,有明确的正畸治疗疗程和严格的矫治目标。 二、美容冠的本质与作用 美容冠属于牙齿修复范畴,通常是在牙齿存在色泽不佳、形态不美观(如轻度牙体缺损、轻度变色牙等)时采用的修复方式。操作时需磨除部分天然牙体组织,然后制作人工冠(如全瓷冠等)粘接于预备后的牙齿上,主要作用是改善牙齿的外观形态、色泽等,使其达到美观的效果,并非通过力量移动牙齿来纠正牙齿的位置异常。 三、两者的核心区别 美容冠重点在于改善牙齿的外在美观形态,不涉及牙齿位置的移动调整;而牙齿矫正聚焦于牙齿位置的重新排列与牙颌关系的调整。因此,美容冠不属于牙齿矫正,而是独立于牙齿矫正的牙齿修复手段。

    2025-10-27 09:29:43
  • 尝试以下方法缓解牙疼

    缓解牙疼可通过冷敷缓解法用冰袋或冷毛巾敷疼痛处每次15-20分钟间隔1-2小时重复操作儿童需注意冰袋温度不宜过低,还可用温盐水漱口每日多次但严重牙髓感染等情况需就医,儿童不建议含服花椒防误入气道,若牙疼持续不缓解或伴发热面部肿胀等需立即就医且不同人群病因不同应接受专业牙科诊治。 一、冷敷缓解法 使用冰袋或冷毛巾敷于脸颊外侧疼痛部位,每次持续15~20分钟,间隔1~2小时重复操作。冷敷可通过收缩血管,减轻因牙龈肿胀等引发的疼痛与炎症。需注意儿童使用时冰袋温度不宜过低,避免冻伤皮肤。 二、盐水漱口法 取温盐水(浓度约为0.9%,接近人体生理盐水浓度)漱口,每日多次。盐水具有清洁口腔、杀菌消炎功效,能减轻牙龈炎症导致的牙疼。但需注意,若牙疼伴随严重牙髓感染等情况,单纯盐水漱口无法替代专业治疗,应及时就医。 三、谨慎使用花椒含服 取适量花椒含于疼痛处,利用花椒中某些成分的局部麻醉及镇痛作用缓解牙疼。然而儿童不建议采用此方法,因花椒可能误入气道引发危险。 四、及时就医提示 若牙疼持续不缓解,或伴有发热、面部肿胀等症状,需立即就医。不同人群牙疼病因有别,儿童牙疼可能与龋齿、乳牙滞留等相关,成人则可能与牙周炎、智齿冠周炎等有关,应根据自身情况判断并接受专业牙科诊治,避免延误病情。

    2025-10-27 09:27:54
  • 什么药物对智齿冠周炎最有效

    治疗智齿冠周炎的抗生素类药物有对厌氧菌有效的硝基咪唑类、针对需氧菌的头孢菌素类及不过敏可用的青霉素类,局部用过氧化氢溶液冲洗辅助治疗,孕妇及哺乳期女性用药需谨慎咨询医生,儿童用药要特注意剂量剂型并在医生指导下使用,过敏体质者用抗生素前要详问过敏史。 一、抗生素类药物 1.硝基咪唑类:甲硝唑对厌氧菌有良好的抗菌活性,能有效抑制智齿冠周炎中常见的厌氧菌感染,是治疗智齿冠周炎的常用药物之一。 2.头孢菌素类:如头孢拉定等,可针对需氧菌发挥抗菌作用,与硝基咪唑类联合使用能更好地覆盖混合感染的菌群。 3.青霉素类:阿莫西林在不过敏的患者中可选用,对部分需氧菌有抗菌效果,可辅助治疗智齿冠周炎。 二、局部辅助用药 1.过氧化氢溶液:用于局部冲洗智齿周围感染部位,能有效清洁创面,去除脓性分泌物和食物残渣,抑制厌氧菌生长,辅助全身药物治疗。 三、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性:使用药物需谨慎,应咨询医生选择对胎儿或婴儿影响最小的药物,避免擅自用药影响母婴健康。 儿童:儿童用药需特别注意剂量和剂型选择,优先选用安全性高的药物,且需在医生严格指导下使用,避免因用药不当导致不良反应。 过敏体质者:使用抗生素前需详细询问过敏史,尤其是青霉素类、头孢类药物,防止过敏反应发生。

    2025-10-27 09:27:26
  • 根管治疗的利弊

    根管治疗有优点也有缺点,优点是能有效缓解疼痛、保存患牙、防止感染扩散;缺点是治疗周期较长、可能出现治疗失败、术后可能出现不适,不同人群在这些方面表现有差异,如儿童配合度低、糖尿病患者失败风险高、老年人恢复慢等。 一、根管治疗的优点 1.有效缓解疼痛 当牙齿因牙髓感染、炎症等问题引发剧烈疼痛时,根管治疗可以去除感染的牙髓组织,清除根管内的炎症物质,从而迅速缓解疼痛。例如,一项临床研究对大量因牙髓炎接受根管治疗的患者进行跟踪,发现约90%的患者在治疗后疼痛明显减轻,这是因为根管治疗直接针对了疼痛的根源——感染的牙髓。 对于不同年龄的患者,无论是儿童还是成年人,根管治疗都能有效地解决由牙髓问题导致的疼痛。儿童在出现牙髓炎时,若不及时治疗可能会影响恒牙的发育,而根管治疗可以保留患牙,保障儿童的咀嚼功能和正常的生长发育。 2.保存患牙 相较于拔牙,根管治疗最大的优势在于能够尽可能地保留天然牙。天然牙对于维持口腔的正常咀嚼功能、面部美观以及发音等都有着不可替代的作用。例如,在成年人中,一颗健康的天然牙的咀嚼效率远高于种植牙等修复体。通过根管治疗,可以清除根管内的感染物质,对根管进行消毒、填充,使患牙继续行使功能。 对于患有全身性疾病不适合拔牙的患者,如患有严重心脏病的老年人,根管治疗可以在保留患牙的同时解决牙齿的问题,提高患者的生活质量。 3.防止感染扩散 牙髓感染若不及时处理,感染可能会通过根尖孔扩散到根尖周围组织,引起根尖周炎等更严重的疾病。根管治疗通过彻底清理根管内的感染物质,填充根管,可以阻止感染的进一步扩散。研究表明,经过规范根管治疗的患牙,根尖周组织感染复发的概率相对较低。 在不同生活方式的人群中,如长期吸烟的患者,根管治疗可以更好地控制牙齿内部的感染,因为吸烟可能会影响口腔局部的血液循环和免疫功能,而根管治疗的彻底清创能弥补这些不利因素对牙齿感染控制的影响。 二、根管治疗的缺点 1.治疗周期较长 根管治疗通常需要多次就诊。一般来说,第一次就诊需要开髓引流、清理根管等,第二次就诊进行根管填充等。整个过程可能需要2-3周甚至更长时间。例如,一些复杂根管的治疗可能需要更多次的就诊。对于生活节奏较快的人群,多次往返就诊可能会带来不便。 儿童患者由于配合度相对较低,可能需要在治疗过程中多次就诊,家长需要花费更多的时间和精力陪伴,而且儿童在多次就诊过程中可能会产生紧张、恐惧的情绪,需要家长进行更多的安抚工作。 2.可能出现治疗失败 尽管根管治疗是一种有效的治疗方法,但仍有一定的失败率。治疗失败的原因可能包括根管清理不彻底,残留有感染物质;根管填充不严密,导致细菌再次侵入;或者根尖周组织病变过于严重等。据统计,根管治疗的总体失败率约为5%-15%。 对于患有糖尿病等基础疾病的患者,由于其身体的免疫功能和愈合能力相对较差,根管治疗失败的风险可能会增加。糖尿病患者的高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,影响根尖周组织的愈合,从而提高了根管治疗失败的可能性。 3.术后可能出现不适 部分患者在根管治疗后会出现短暂的不适,如轻微的疼痛、肿胀等。一般来说,这些不适会在几天内逐渐缓解,但也有少数患者可能会持续较长时间。例如,约有5%的患者在根管治疗后会出现术后持续疼痛的情况,需要进一步的处理。 老年人由于身体各器官功能衰退,对疼痛等不适的耐受和恢复能力相对较弱,术后出现不适的概率可能会相对较高,而且恢复的时间可能会更长。此外,老年人可能同时患有多种慢性疾病,在术后用药等方面需要更加谨慎,以避免药物之间的相互作用。

    2025-10-21 14:41:13
  • 孕妇牙周炎的治疗方法

    孕妇牙周炎治疗包括基础治疗(口腔卫生指导、洁治术)、药物治疗(局部及全身)、手术治疗(严格掌握适应证和选择方式),还需定期口腔检查、调整饮食、心理调节,以控制病情,保障孕妇及胎儿健康。 一、基础治疗 1.口腔卫生指导 孕妇应掌握正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟。同时,可使用牙线或间隙刷辅助清洁牙齿邻面,保持口腔清洁,减少菌斑堆积。研究表明,良好的口腔卫生习惯能有效减少牙周致病菌的数量,对控制牙周炎有重要作用。 考虑到孕妇的特殊情况,应选择软毛牙刷,避免对牙龈造成过度刺激。同时,向孕妇解释保持口腔卫生对于自身健康和胎儿健康的重要性,提高其依从性。 2.洁治术 对于孕妇牙周炎患者,在妊娠相对稳定的时期(一般为妊娠4-6个月),可进行洁治术去除龈上菌斑和牙石。超声洁治是常用的方法,通过高频振动的工作尖去除牙面上的菌斑和牙石,操作时要注意控制力度和时间,避免引起孕妇过度紧张。 洁治前需向孕妇说明洁治的必要性和安全性,缓解其担忧情绪。洁治过程中要密切观察孕妇的反应,如出现不适或宫缩等情况应立即停止操作。 二、药物治疗 1.局部药物使用 可使用局部抗菌药物,如过氧化氢溶液冲洗牙周袋。过氧化氢溶液具有抗菌、消炎的作用,能有效清除牙周袋内的坏死组织和细菌。冲洗时要注意溶液的浓度和冲洗压力,避免对牙龈造成损伤。 对于炎症较重的孕妇,可考虑使用碘甘油局部涂布。碘甘油能缓慢释放碘,起到杀菌、收敛和消炎的作用,但使用时要注意涂布范围和剂量,避免碘吸收过多对孕妇和胎儿产生不良影响。 2.全身药物治疗 一般情况下,孕妇牙周炎不优先选择全身药物治疗。但如果炎症非常严重,经局部治疗效果不佳时,需谨慎评估全身用药的风险受益比。例如,在某些极端情况下,可能会短期使用青霉素类抗生素,但必须严格遵循用药指征和禁忌,确保对孕妇和胎儿的安全性。 三、手术治疗 1.适应证选择 孕妇牙周炎手术治疗应严格掌握适应证。只有在病情非常严重,如出现深牙周袋且经基础治疗无法改善,或有脓肿形成等情况时,才考虑手术治疗。手术时机应选择在妊娠相对稳定期,尽量减少对孕妇和胎儿的影响。 术前需与孕妇充分沟通手术的必要性、风险和可能的预后,让孕妇在知情同意的情况下接受手术。 2.手术方式选择 常用的手术方式如牙周翻瓣术等,在孕妇牙周炎治疗中需谨慎实施。手术过程中要严格遵守无菌操作原则,减少感染风险。术后要密切观察孕妇的恢复情况,包括伤口愈合、疼痛和宫缩等情况,如有异常及时处理。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 1.定期口腔检查 孕妇应定期进行口腔检查,一般每1-2个月进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并进行处理。因为孕期身体激素水平的变化会使孕妇更容易发生牙周炎,早期发现和治疗能有效控制病情发展。 向孕妇强调定期口腔检查的重要性,告知其口腔健康与孕期健康和胎儿健康的密切关系,鼓励孕妇积极配合。 2.饮食调整 孕妇应注意饮食调整,增加富含维生素C、钙、磷等营养物质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、奶制品等。维生素C有助于维持牙龈组织的健康,钙、磷等矿物质对牙齿和骨骼的健康有益。 减少高糖、高黏性食物的摄入,因为这些食物容易在口腔内残留,被细菌分解产酸,腐蚀牙齿,加重牙周炎的病情。 3.心理调节 孕期孕妇可能会出现焦虑等情绪,而不良情绪可能会影响口腔健康。孕妇应注意心理调节,保持心情舒畅。可以通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力。 家人应给予孕妇更多的关心和陪伴,帮助孕妇保持良好的心理状态,有利于口腔健康的维护。

    2025-10-21 14:40:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询