叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 嘴唇麻木怎么回事

    唇部麻木可由局部因素和全身因素导致,局部因素包括过敏反应、外伤、感染;全身因素有神经系统疾病(如脑卒中、神经炎)、营养缺乏、内分泌紊乱、药物副作用;特殊人群中儿童需关注外伤、感染、营养缺乏,孕妇要排查生理变化及妊娠期并发症,老年人需警惕脑血管疾病及基础疾病引起的神经病变。 一、局部因素 1.过敏反应:接触某些过敏原,如食物(芒果、海鲜等)、唇膏、口红等化妆品时,唇部可能发生过敏,出现麻木感,还常伴有肿胀、瘙痒、皮疹等表现。例如,有研究表明,对特定化妆品成分过敏的人群,使用相关产品后唇部过敏反应较为常见。 2.外伤:唇部受到磕碰、咬伤等外伤时,局部组织受损,可能出现麻木症状,同时可能伴有疼痛、淤血、肿胀等情况。比如,儿童玩耍时不慎咬伤唇部,就可能导致唇部麻木。 3.感染:唇部发生感染,如细菌感染引起的唇炎等,炎症刺激可能影响神经,导致唇部麻木,还可能伴有唇部红肿、疼痛、渗出等症状。像单纯疱疹病毒感染引发的唇部疱疹,也可能伴随唇部麻木感。 二、全身因素 1.神经系统疾病 脑卒中:脑血管意外(如脑梗死、脑出血)影响到支配唇部感觉的神经传导通路时,可出现唇部麻木,常还伴有面部其他部位麻木、言语不清、肢体无力、头痛等症状。研究显示,脑卒中患者中唇部麻木是常见的前驱或伴随症状之一。 神经炎:如面神经炎,除了面部肌肉瘫痪等表现外,也可能出现唇部麻木情况,同时伴有口角歪斜等症状。 2.营养缺乏:缺乏B族维生素(如维生素B12)时,可能影响神经功能,导致唇部麻木,同时可能伴有手足麻木、乏力等表现。长期挑食、节食的人群容易出现营养缺乏情况。 3.内分泌紊乱:例如糖尿病患者血糖控制不佳时,可引起周围神经病变,出现唇部麻木等神经受累表现,还常伴有多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病典型症状。甲状腺功能减退患者,由于代谢减慢等原因,也可能出现唇部麻木等神经功能异常表现。 4.药物副作用:某些药物服用后可能有唇部麻木的副作用,如抗癫痫药物等,但相对较为少见,具体需根据患者用药史来判断。 三、特殊人群情况 1.儿童:儿童唇部麻木需特别关注是否有外伤情况,如玩耍时的磕碰、咬伤等;也需考虑是否有感染因素,比如病毒感染引起的唇部炎症等;还要注意是否存在营养缺乏,儿童挑食可能导致营养摄入不均衡,引发营养缺乏相关的唇部麻木。 2.孕妇:孕妇唇部麻木要排查是否为生理变化引起,也需考虑是否有妊娠期特有的并发症等情况。例如,妊娠期高血压可能影响神经供血,导致唇部麻木,同时孕妇可能伴有血压升高、水肿等表现。 3.老年人:老年人唇部麻木更要警惕脑血管疾病,如脑卒中,因为老年人脑血管功能相对较弱,发生脑卒中的风险较高;同时也要关注是否有糖尿病、颈椎病等基础疾病引起的神经病变导致唇部麻木。

    2025-11-25 13:08:38
  • 口腔黏膜白斑好治吗

    口腔黏膜白斑是否好治需综合病情轻重程度、个体差异(包括年龄、性别、生活方式、病史等)多方面因素判断,轻度白斑相对易治,重度白斑较复杂,不同年龄、性别患者因自身情况影响治疗,不良生活方式会增加治疗难度,既往病史等也会影响,需综合各因素制定治疗方案。 一、病情轻重程度 1.轻度白斑:若白斑面积小、症状不明显,通过去除局部刺激因素,如戒烟、禁酒,拔除残根残冠、修改不良修复体等,部分患者病情可得到控制甚至好转,相对较易处理。例如,一些因长期吸烟刺激引起的局限于颊黏膜的轻度白斑,在严格戒烟并消除局部不良刺激后,白斑有可能逐渐消退。 2.重度白斑:当白斑出现明显增厚、质地变硬、有溃疡形成、可疑癌变等情况时,治疗相对复杂。重度白斑有一定的恶变倾向,需要密切监测,可能需要进行手术切除等较积极的治疗手段,治疗难度相对增大。 二、个体差异 1.年龄因素: 儿童患口腔黏膜白斑相对较少,但一旦发生,由于儿童的口腔黏膜修复能力与成人有差异,且儿童的配合程度可能影响治疗依从性等,需要更谨慎处理。比如儿童口腔白斑可能与局部刺激因素(如残冠刺激)或特殊的全身因素有关,治疗时要兼顾儿童的生长发育等情况。 老年人患口腔白斑时,往往可能同时合并其他全身疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这会增加治疗的复杂性和风险。例如,老年人若同时患有糖尿病,控制血糖水平对于口腔白斑的治疗和预后都非常重要,因为高血糖环境不利于口腔黏膜的恢复。 2.性别因素:一般来说性别本身对口腔黏膜白斑的治疗难易程度影响不大,但在一些生活方式方面可能有差异。比如男性患者往往吸烟、饮酒等不良生活习惯的比例相对较高,这会增加白斑复发或加重的风险,从而影响治疗效果,需要男性患者更加严格地改变不良生活方式来配合治疗。 3.生活方式因素: 吸烟是口腔黏膜白斑最重要的危险因素之一,持续吸烟的患者治疗效果往往较差,复发率较高。例如,有研究表明,吸烟患者口腔白斑的复发概率比不吸烟患者高很多,因为烟草中的有害物质会持续刺激口腔黏膜,干扰黏膜的正常修复和代谢。 酗酒等其他不良生活方式也会对口腔黏膜白斑的治疗产生不利影响,会削弱口腔黏膜的抵抗力,影响治疗的进程和预后。 4.病史因素: 若患者既往有长期的口腔黏膜白斑病史且反复发作,其口腔黏膜的状态可能较差,治疗难度相对较大。因为长期的病变可能已经导致黏膜组织出现了一定程度的不可逆损伤,修复起来更加困难。 有口腔癌前病变家族史的患者,其口腔黏膜白斑恶变的风险相对较高,治疗时需要更加积极监测和处理,治疗过程也会相对复杂。 总体而言,口腔黏膜白斑的治疗效果和难易程度不能一概而论,需要综合考虑病情、个体的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素来判断和制定相应的治疗方案。

    2025-11-25 13:06:36
  • 牙结石去除后牙缝变大怎么办

    牙结石去除后牙缝变大,原因是牙结石占据牙缝空间,去除后显露。需观察评估牙缝情况,轻度可加强口腔卫生,中重度要正畸或修复治疗,日常要维护口腔卫生、定期口腔检查预防。 一、了解牙缝变大的原因 牙结石去除后牙缝变大主要是因为牙结石长期堆积,占据了牙缝空间,当牙结石被去除后,原本被牙结石填充的牙缝就显露出来了。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,牙结石的形成速度和程度可能不同,比如长期不注意口腔卫生的人群,牙结石形成更快,牙缝变大的情况可能更易出现。 二、观察与评估牙缝情况 1.轻度牙缝变大 若牙缝只是轻微变大,不影响咀嚼和美观,可先通过加强口腔卫生来观察。比如每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯,因为儿童口腔卫生意识弱,更易出现牙结石及后续牙缝问题。 2.中重度牙缝变大 如果牙缝变大较明显,影响咀嚼功能或美观,需要进一步评估。可以到口腔科进行口腔检查,包括牙齿的排列、牙龈状况等。对于不同年龄的人群,评估重点略有不同,成年人更多关注牙齿功能和美观的综合影响,儿童则要考虑牙齿发育的后续影响。 三、可能的解决措施 1.正畸治疗 对于因牙结石去除后牙缝变大且牙齿排列不整齐等情况的人群,可考虑正畸治疗。通过佩戴牙套等正畸装置,缓慢移动牙齿,关闭牙缝。不同年龄的人群正畸治疗的效果和难度有所差异,儿童处于牙齿发育阶段,正畸相对更易调整,成年人正畸时间可能较长,但也能取得较好效果。 2.修复治疗 树脂修复:如果牙缝不大,可采用树脂材料进行填充修复。但树脂修复有一定的寿命,需要定期检查和维护。对于不同生活方式的人群,如经常吃硬物的人,树脂修复后更要注意避免过度咀嚼硬物,防止修复体脱落。 瓷贴面或全冠修复:当牙缝较大且对美观要求较高时,瓷贴面或全冠修复也是一种选择。瓷贴面是在牙齿表面粘贴薄层瓷材料来改善美观和关闭牙缝,全冠则是将整个牙齿包裹起来。这些修复方式需要根据患者的牙齿具体情况来选择,不同年龄的人群在材料选择和修复后的维护上要遵循相应的口腔健康指导。 四、日常维护与预防 1.口腔卫生维护 无论何种情况,保持良好的口腔卫生是关键。每天正确刷牙、使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具。对于儿童,家长要监督并指导正确的口腔清洁方法,培养其良好的口腔卫生习惯,从源头减少牙结石的形成,预防再次出现类似牙缝变大的情况。 2.定期口腔检查 定期到口腔科进行检查,一般建议每6-12个月进行一次口腔检查和洁牙。不同年龄的人群检查频率可根据自身口腔健康状况适当调整,如有牙结石形成较快等情况,可缩短检查间隔。通过定期检查,能及时发现口腔问题并进行处理,防止牙缝变大等问题进一步加重。

    2025-11-25 13:06:12
  • 下巴下面硬块的原因及治疗措施

    下巴硬块常见原因有头颈部感染致淋巴结反应性增生的淋巴结肿大、皮脂腺排泄管阻塞形成的皮脂腺囊肿、脂肪过度增生积聚的脂肪瘤、甲状腺结节等甲状腺疾病、纤维结缔组织组成的纤维瘤,治疗上淋巴结肿大感染引起的针对原发感染灶,无感染征象长期无变化的定期观察,皮脂腺囊肿无症状观察、感染时先抗感染后手术切除,脂肪瘤小无症状随访大或有压迫时手术,甲状腺疾病需进一步检查评估性质后相应处理,纤维瘤一般手术切除送病理,儿童下巴硬块需重视感染因素且用药谨慎要及时就医,女性关注甲状腺疾病高发需定期检查,老年人警惕肿瘤性病变要及时全面检查,有基础病史者如糖尿病患者皮脂腺囊肿感染需谨慎处理、有家族史者重视甲状腺检查。 一、常见原因 1.淋巴结肿大:多因头颈部感染引发,如牙龈炎、咽炎等,感染灶病原体刺激致淋巴结反应性增生,儿童因免疫系统发育不完善,上呼吸道感染后易出现;成年人长期熬夜、免疫力低下可诱发。 2.皮脂腺囊肿:皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被增多内容物膨胀形成潴留性囊肿,好发于头面等部位,合并感染时可致红肿、疼痛。 3.脂肪瘤:脂肪过度增生积聚成良性肿瘤,质地柔软、可推动、生长缓慢,体型肥胖者相对易发生,与脂肪代谢及遗传等因素相关。 4.甲状腺疾病:如甲状腺结节,若结节长于甲状腺下极可表现为下巴硬块,其发生与碘摄入、遗传、辐射等有关,女性发病率高于男性。 5.纤维瘤:由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,可发生于皮下,边界清、质地硬、活动度好,病因不明,可能与创伤等因素相关。 二、治疗措施 1.淋巴结肿大:感染引起者需针对原发感染灶治疗,如牙龈炎需口腔清洁,咽炎可据病情用抗炎药物(仅提药物名称);无明显感染征象且长期无变化的淋巴结肿大可定期观察。 2.皮脂腺囊肿:无症状时观察,合并感染出现红肿疼痛需先抗感染,感染控制后手术切除囊肿。 3.脂肪瘤:较小无症状者随访观察,较大或有压迫症状者考虑手术切除。 4.甲状腺疾病:甲状腺结节需进一步检查评估性质,如超声、穿刺活检等,良性无症状者定期复查,恶性或有压迫等症状者需手术等治疗,具体方案依结节情况由医生制定。 5.纤维瘤:一般需手术切除,切除后送病理明确性质。 特殊人群提示 儿童:儿童下巴硬块需重视感染因素,如及时处理口腔、咽喉感染,儿童用药谨慎,发现硬块应及时就医,由医生评估病因及诊疗。 女性:女性甲状腺疾病高发,需关注甲状腺检查,同时考虑内分泌等因素,定期自我检查硬块变化。 老年人:需警惕肿瘤性病变,如甲状腺癌,因疾病表现不典型,应及时全面检查以早期干预。 有基础病史者:糖尿病患者皮脂腺囊肿合并感染时需谨慎处理,因伤口愈合能力可能受影响;有甲状腺疾病家族史者,应重视甲状腺检查,早期发现病变。

    2025-11-25 13:05:47
  • 舌头上火疼怎么办

    缓解舌头上火疼痛可从多方面入手,一是调整饮食,增加蔬果摄入、避免辛辣刺激及过烫食物;二是保持口腔清洁,正确刷牙漱口、适当使用漱口水;三是保证充足休息;若疼痛持续不缓解或加重则需就医明确病因并针对性治疗,优先非药物干预尤其低龄儿童要谨慎用药。 一、调整饮食 1.增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等。维生素有助于维持口腔黏膜的健康,研究表明,缺乏维生素B族等可能会增加口腔上火疼痛的风险,而充足的蔬果摄入能补充相应维生素,缓解舌头疼痛。不同年龄段人群对蔬果的摄入需求有差异,儿童可根据咀嚼能力制作成合适的辅食,如将菠菜打成泥等;成年人则可保证每日蔬菜摄入300-500克,水果200-350克。 2.避免辛辣刺激食物:像辣椒、花椒等辛辣食物会刺激舌头,加重疼痛。无论哪个年龄段,都应减少此类食物的摄取。例如成年人应避免在舌头疼痛期间食用麻辣火锅等,儿童则要远离含辛辣调料的辅食或零食。 3.减少过烫食物:过烫的食物会损伤舌头黏膜,引起疼痛。不同年龄人群对温度的感知不同,儿童要特别注意避免食用刚出锅过烫的食物,成年人进食时也应先吹凉再入口。 二、保持口腔清洁 1.正确刷牙漱口:使用软毛牙刷,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,可有效清除口腔内的食物残渣和细菌。饭后用温水漱口,能减少食物残留对舌头的刺激。儿童刷牙需家长协助,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,教导正确刷牙方法;成年人则要养成良好的口腔卫生习惯。 2.使用漱口水:可以选择具有抗菌消炎作用的漱口水,辅助清洁口腔。但儿童应避免使用含酒精等刺激性成分的漱口水,可选择儿童专用的温和漱口水;成年人可根据自身情况选择合适的漱口水,但也不宜长期依赖漱口水,还是应以刷牙漱口为主要清洁方式。 三、保证充足休息 1.充足睡眠:良好的睡眠有助于身体的自我修复,包括口腔黏膜的修复。不同年龄段对睡眠时长要求不同,儿童一般需要12-14小时的睡眠时间,青少年8-10小时,成年人7-9小时。保证充足睡眠能让身体的免疫系统正常运转,有利于缓解舌头上火疼痛。睡眠质量也很重要,营造安静、舒适的睡眠环境,对于各年龄段人群缓解舌头疼痛都有帮助。 四、就医治疗 1.明确病因:如果舌头上火疼持续不缓解或加重,应及时就医。医生会通过检查明确病因,可能是感染、缺乏营养等原因。对于儿童,家长要密切关注其舌头疼痛情况,若儿童舌头疼痛伴有发热、拒食等症状,更要及时就医;成年人若舌头疼痛影响正常生活和进食,也应尽早就诊。 2.针对性治疗:若确诊是感染等原因引起,可能会根据情况给予相应治疗。但总体遵循优先非药物干预的原则,如无特殊情况,不会立即使用药物,尤其是低龄儿童,更要谨慎用药。

    2025-11-25 13:04:51
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