叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 冷光美白牙齿好吗

    冷光美白牙齿通过特定波长冷光激活美白剂,使其中成分与色素氧化还原美白,有美白效果显著、操作简便快捷优点,但存在个体差异、可能致牙齿敏感、效果维持有限局限性,儿童、孕妇、患口腔疾病及有牙齿修复体人群有相应注意事项。 冷光美白牙齿的优点 美白效果较显著:对于由外源性色素沉着(如长期饮茶、喝咖啡、吸烟等导致的牙齿变色)以及轻、中度内源性色素沉着引起的牙齿发黄等问题,冷光美白通常能取得较为明显的美白效果。有临床研究表明,经过一次冷光美白治疗后,牙齿可提高2-4个色阶。 操作相对简便快捷:整个冷光美白过程一般在30-60分钟左右即可完成,不会花费患者大量的时间。治疗时,医生会先将美白剂涂在牙齿表面,然后通过冷光照射来加速美白反应,操作流程标准化程度较高。 冷光美白牙齿的局限性 存在个体差异:并非所有人都能通过冷光美白达到理想效果。例如,对于重度四环素牙、氟斑牙等内源性色素沉着较严重的情况,冷光美白的效果可能有限。因为这些牙齿内部的色素沉积较深,单纯依靠冷光美白剂的渗透可能难以完全去除深层色素。 可能引起牙齿敏感:在冷光美白过程中,美白剂中的过氧化氢可能会对牙齿表面的牙釉质产生一定刺激,部分患者在治疗后会出现短时间的牙齿敏感症状,表现为对冷、热、酸、甜等刺激敏感。一般这种敏感症状会在数天内逐渐缓解,但对于一些牙釉质本身较薄弱的患者,如患有牙本质过敏症的患者,敏感症状可能会更明显且持续时间更长。 效果维持时间有限:冷光美白的效果通常可以维持6-12个月左右,但具体维持时间会因个人口腔卫生习惯、饮食习惯等因素而有所不同。如果患者在美白后仍然频繁饮用深色饮品、吸烟等,牙齿着色会较快复发,美白效果维持时间就会缩短。 不同人群冷光美白牙齿的注意事项 儿童:儿童的牙齿尚未完全发育成熟,牙釉质较薄,不建议进行冷光美白。因为冷光美白可能会对儿童稚嫩的牙釉质造成损伤,影响牙齿的正常发育。 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于孕期身体状况较为特殊,一般不建议进行冷光美白。美白剂中的某些成分可能会通过口腔黏膜吸收进入体内,虽然目前尚无明确证据表明会对胎儿造成不良影响,但为了保险起见,孕期应避免进行冷光美白。 患有口腔疾病的人群:患有牙周炎、牙龈炎等口腔疾病的患者,应先治疗口腔疾病,待口腔炎症得到控制后再考虑是否进行冷光美白。因为在口腔炎症存在的情况下进行冷光美白,可能会加重炎症刺激,导致牙齿敏感等不适症状加重,还可能影响美白剂的正常作用效果。 有牙齿修复体的人群:如果牙齿上有烤瓷牙、牙贴面等修复体,冷光美白可能会对修复体与天然牙齿的结合处产生影响,导致颜色不协调等问题。因此,这类人群在进行冷光美白前应咨询医生,评估是否适合进行冷光美白以及美白后可能出现的情况。

    2025-10-14 15:38:02
  • 牙齿外突如何矫正

    牙齿外突可通过传统金属牙套矫正(适用广、青少年常见、成人也可但时间长)、隐形矫正(美观、可摘戴、适合美观要求高者但费用高、复杂情况精准度受限)、陶瓷托槽矫正(美观、适用于有一定美观要求的青少年、托槽脆需避免碰撞)、正畸手术矫正(严重骨性外突者适用、需专业医院和医生、有风险)矫正,不同年龄段人群矫正中需注意不同事项,特殊病史患者矫正前要告知医生。 传统金属牙套矫正:这是比较常见的矫正方法,通过粘结在牙齿上的金属托槽和弓丝来施加力量,逐步移动牙齿,达到矫正牙齿外突的目的。金属牙套矫正的适用范围广,对各种类型的牙齿外突都有较好的矫正效果。一般来说,青少年是传统金属牙套矫正的常见人群,因为他们的牙齿还在生长发育阶段,牙齿移动相对较快。但成年人也可以通过传统金属牙套进行矫正,只是矫正时间可能会相对长一些。 隐形矫正:隐形矫正器是透明的塑料材质,美观度高,可自行摘戴。患者可以在进食、刷牙等时间取下矫正器,方便口腔卫生的维护。隐形矫正器通过一系列逐渐移动牙齿的矫治器来实现牙齿的矫正。隐形矫正适合对美观要求较高的人群,尤其是一些成年人。不过,隐形矫正的费用相对较高,而且对于一些复杂的牙齿外突情况,可能不如传统金属牙套矫正那么精准。 陶瓷托槽矫正:陶瓷托槽的颜色接近牙齿本色,相对金属牙套美观一些。陶瓷托槽矫正的原理和传统金属牙套类似,也是通过弓丝施加力量移动牙齿。陶瓷托槽矫正适用于对美观有一定要求的患者,尤其是青少年。其矫正过程和传统金属牙套类似,但陶瓷托槽相对比较脆,在佩戴过程中需要注意避免碰撞,以免造成托槽的损坏。 正畸手术矫正:对于一些严重的骨性牙齿外突,单纯的正畸矫正可能效果不佳,需要结合正畸手术进行矫正。正畸手术主要是通过移动颌骨来调整牙齿的位置和咬合关系。正畸手术矫正需要在专业的口腔医院进行,由经验丰富的医生操作。手术前需要进行详细的检查和评估,确定适合手术的患者。一般来说,成年患者如果存在严重的骨性牙齿外突,可能会考虑正畸手术矫正。但手术存在一定的风险,如出血、感染、神经损伤等,患者在手术前需要充分了解手术的风险和预后。 在矫正牙齿外突的过程中,不同年龄段的人群需要注意的事项不同。青少年在矫正过程中要注意保持良好的口腔卫生,因为牙齿移动过程中更容易堆积食物残渣,如果口腔卫生不佳,容易引起龋齿、牙龈炎等问题。同时,要避免食用过硬、过粘的食物,以免损坏矫正器。成年人在矫正过程中除了注意口腔卫生和饮食外,还需要有足够的耐心,因为成年人的牙齿移动速度相对较慢,矫正时间可能会比较长。此外,有一些特殊病史的患者在矫正前需要告知医生,如患有严重的心血管疾病、糖尿病等,医生会根据患者的具体情况评估是否适合进行矫正以及选择合适的矫正方法。

    2025-10-14 15:37:35
  • 拔完智齿后注意事项

    拔牙后需进行多方面护理,包括伤口护理(咬棉球、保持口腔清洁)、饮食注意(食物温度和质地)、疼痛与肿胀管理(冷敷止痛、观察肿胀)以及特殊人群(儿童和老年人)的注意事项,儿童要防不良行为和保证营养,老年人要防感染、增营养及关注全身状况。 一、伤口护理 咬棉球:拔完智齿后,医生会让患者咬棉球30-40分钟,其作用是压迫止血,这是基于拔牙创口会有出血情况,通过棉球压迫能有效促进凝血。一般成人咬棉球时间在此范围,儿童因凝血功能相对较弱,可能需要适当延长咬棉球时间,但需在医生指导下进行。 保持口腔清洁:24小时内不宜刷牙漱口,防止破坏血凝块导致出血。24小时后可使用软毛牙刷轻轻刷牙,漱口时也应注意力度,避免触及拔牙创口。对于儿童,家长要协助其做好口腔清洁,选择儿童专用软毛牙刷,指导其正确刷牙方法,因为儿童口腔卫生意识较弱,需家长监督。 二、饮食注意事项 食物温度:拔牙后应食用温凉的食物,避免过热食物导致血管扩张,引起创口出血。例如可以吃温凉的粥、面条等。对于有糖尿病的患者,温凉食物有助于控制血糖波动,因为过热食物可能刺激身体应激反应,使血糖升高,不利于病情控制。 食物质地:应选择软食,避免食用过硬、过粗糙的食物,如坚果、油炸食品等,防止食物刺激创口,影响愈合。儿童拔牙后更要注意食物质地,应给予细腻、易咀嚼吞咽的食物,如蒸蛋、豆腐脑等,因为儿童咀嚼能力有限,过硬食物易损伤创口。 三、疼痛与肿胀管理 疼痛处理:一般拔牙后会有轻微疼痛,可通过冷敷缓解。在拔牙后24小时内,用冰袋或冷毛巾敷在面部拔牙侧,每次冷敷15-20分钟,间隔20分钟左右。但要注意避免冻伤皮肤,对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,冷敷时要密切关注皮肤情况,防止低温造成伤害。 肿胀观察:拔牙后可能出现肿胀,若肿胀严重或持续不消退,应及时复诊。肿胀是机体对创伤的炎症反应,正常情况下会逐渐消退。对于有高血压的患者,肿胀可能会引起身体应激,导致血压波动,所以要更密切观察肿胀情况,必要时采取相应措施。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童拔牙后家长要格外关注,防止儿童用舌头舔创口或吸吮,因为儿童自控能力差,容易做出这些不利于创口愈合的行为。同时要注意儿童的营养摄入,保证蛋白质、维生素等营养物质的供应,以促进创口愈合,儿童正处于生长发育阶段,营养对创口愈合至关重要。 老年人:老年人拔牙后愈合相对缓慢,要注意预防感染,保持口腔卫生的同时,可适当增加营养,尤其是富含蛋白质和钙的食物,如牛奶、鸡蛋等。老年人身体机能下降,抗感染能力较弱,所以需要更精心的护理。同时要关注老年人的全身状况,如是否有心血管疾病等,因为拔牙可能会对全身状况产生一定影响,要确保老年人身体能够耐受拔牙及后续恢复过程。

    2025-10-14 15:36:55
  • 孩子牙齿里面长牙怎么回事

    孩子牙齿里面长牙可能由乳牙滞留致恒牙异位萌出、恒牙萌出顺序异常、遗传因素影响、局部口腔环境因素(如不良习惯)、全身因素(如营养状况)等多种因素引起,家长需密切关注孩子牙齿萌出情况,异常时及时带孩子到口腔科就诊,由专业医生诊断处理。 一、乳牙滞留导致恒牙异位萌出 1.发生机制:乳牙到了替换时间却未正常脱落,占据了恒牙萌出的位置,使得恒牙只能从乳牙的内侧或外侧长出,从而出现牙齿里面长牙的现象。一般在儿童换牙期较为常见,比如正常6-7岁开始替换下前牙,若乳牙未脱落,而继承的恒牙已萌出,就会出现这种情况。 2.应对措施:当发现孩子乳牙未脱落而恒牙已萌出时,应及时带孩子到口腔科就诊,拔除滞留的乳牙,为恒牙萌出提供正常的空间,促使恒牙逐渐调整到正常位置。 二、恒牙萌出顺序异常 1.发生情况:恒牙萌出顺序并非完全固定,有时可能出现恒牙过早萌出,看起来像是在乳牙里面长出。例如个别恒牙发育较快,在乳牙还未完全松动时就已经萌出,由于乳牙的阻挡,就会出现牙齿里面长牙的表象。 2.应对措施:这种情况需要口腔科医生进行专业评估,根据恒牙萌出的具体情况制定相应的观察或干预方案。如果恒牙萌出位置基本正常,可密切观察;若存在明显错位等问题,可能需要后续进行正畸等干预措施。 三、遗传因素影响 1.遗传关联:孩子的牙齿发育情况可能受到遗传因素影响,如果家族中有牙齿萌出顺序或位置异常的情况,孩子出现牙齿里面长牙的概率可能相对较高。比如父母一方或双方存在恒牙异位萌出的情况,孩子遗传到相关基因后,牙齿发育可能出现类似问题。 2.关注与监测:对于有遗传家族史的孩子,家长应更加留意孩子牙齿的萌出情况,定期带孩子进行口腔检查,以便早期发现问题并进行干预。 四、局部口腔环境因素 1.口腔不良习惯:长期存在吮指、咬唇等口腔不良习惯,可能影响牙齿的正常萌出位置。例如长期吮指可能导致上前牙唇倾,下前牙舌倾,进而影响恒牙的萌出顺序和位置,出现牙齿里面长牙的情况。 2.改善口腔习惯:家长要帮助孩子纠正不良口腔习惯,如发现孩子有吮指等习惯,可通过安抚奶嘴替代等方式逐渐纠正,创造良好的口腔环境,促进牙齿正常萌出。 五、全身因素影响 1.营养状况:儿童时期营养不均衡,缺乏钙、磷等牙齿发育所需的重要营养素,可能影响牙齿的正常发育和萌出。例如钙摄入不足会影响牙齿的钙化,导致牙齿萌出异常,出现牙齿里面长牙等情况。 2.调整营养摄入:保证孩子饮食均衡,多摄入富含钙、磷、维生素等对牙齿发育有益的食物,如奶制品、豆制品、新鲜蔬菜水果等,以满足牙齿正常发育的营养需求。 总之,孩子牙齿里面长牙可能由多种因素引起,家长需密切关注孩子牙齿萌出情况,一旦发现异常及时就医,由专业医生进行诊断和处理。

    2025-10-14 15:36:31
  • 口腔上颚有个凸起肉粒不痛

    口腔上颚出现凸起肉粒可能由粘液腺囊肿、乳头状瘤、脂肪颗粒等原因引起。若长时间不消退、逐渐增大或伴异常表现需及时就医,医生会通过体格检查等进行诊断,不同病症处理原则不同,粘液腺囊肿小的可观察,大的需手术;乳头状瘤一般手术切除并送病理;脂肪颗粒小且无症状可观察,有变化等需相应处理。 一、可能的原因及相关情况 (一)粘液腺囊肿 1.成因:多因轻微外伤致唾液腺导管破裂,唾液溢出进入组织间隙所致。常见于喜欢咬唇、咬颊或上颚有不良修复体刺激的人群。 2.特点:通常为半透明小泡,状似凸起肉粒,一般无疼痛感觉,大小可因唾液分泌情况略有变化,常在口腔上颚部位出现。不同年龄人群均可发生,生活中习惯不良的人群相对更易患病。 (二)乳头状瘤 1.成因:与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,口腔局部的慢性刺激也可能是诱因之一。 2.特点:可为单个或多个凸起,表面呈乳头状,一般无明显疼痛症状,好发于口腔黏膜部位,各年龄段都有发病可能,有HPV感染风险或口腔局部长期受刺激的人群需多加留意。 (三)脂肪颗粒 1.成因:可能是由于局部脂肪代谢异常等情况导致脂肪堆积形成。 2.特点:表现为局部的小凸起,通常无疼痛不适,各年龄人群均可出现,具体发病机制与个体脂肪代谢差异等因素相关。 二、就医建议及相关检查 (一)就医时机 若口腔上颚的凸起肉粒长时间不消退、逐渐增大、或者伴有出血、疼痛等其他异常表现时,应及时就医。不同年龄人群出现这种情况时都需要重视,儿童出现此类情况家长应予以关注,因为儿童表述可能不够准确,更需及时排查。 (二)相关检查 1.体格检查:医生会详细查看凸起肉粒的位置、大小、形态、颜色等情况,初步判断可能的疾病类型。 2.必要时的实验室检查或病理检查:如怀疑是乳头状瘤等情况,可能需要进行病理检查来明确诊断,病理检查可以确定组织的性质,区分良性和恶性等情况,不同年龄人群在进行病理检查时的注意事项不同,比如儿童可能需要在合适的麻醉等情况下进行操作以配合检查。 三、处理原则 (一)粘液腺囊肿 1.小的囊肿:有时可自行消退,在此期间要注意保持口腔清洁,避免刺激该部位,减少咬唇、咬颊等不良习惯。 2.较大的囊肿:通常需要手术切除,手术相对简单,在门诊即可进行,术后需要注意口腔卫生,遵循医生的术后护理建议。 (二)乳头状瘤 一般需要手术切除,切除组织送病理检查以明确性质。术后要注意口腔护理,防止感染等并发症,不同年龄人群术后恢复有所差异,儿童术后恢复需要家长更加精心的护理,比如监督儿童保持口腔清洁等。 (三)脂肪颗粒 如果是较小且无症状的脂肪颗粒,可以暂时观察;如果有增大等变化或者有不适感觉,可能需要手术切除等处理方式,具体根据个体情况由医生判断。

    2025-10-14 15:35:43
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