叶金梅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童青少年牙颌畸形矫治。

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儿童青少年牙颌畸形矫治。展开
  • 嘴巴里有血腥味是怎么回事

    嘴巴里有血腥味可能由口腔局部疾病、呼吸道/消化道出血、全身性凝血异常或药物影响等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确。 口腔局部疾病 最常见原因包括牙龈炎、牙周炎及龋齿。牙菌斑与牙结石长期刺激牙龈,引发炎症反应,毛细血管脆性增加,刷牙或咀嚼时易出血,血液氧化后产生血腥味。常伴牙龈红肿、刷牙出血及口臭,妊娠期女性因激素变化更敏感,需加强口腔清洁并及时就医洗牙及牙周治疗。 呼吸道系统出血 肺结核、支气管扩张、鼻咽癌等疾病可致呼吸道出血,血液倒流入口腔产生血腥味。病灶处血管破裂后,血液经咳嗽或吞咽进入口腔,常伴咳嗽、痰中带血或鼻塞涕中带血。长期吸烟者需警惕肺癌风险,建议呼吸科排查影像学及病理检查。 消化系统疾病 胃溃疡、十二指肠溃疡出血是典型病因。溃疡面血管破裂后,血液经消化道排出,部分反流口腔形成血腥味,常伴胃痛、反酸及黑便。幽门螺杆菌感染者及长期饮酒者风险较高,需通过胃镜明确诊断并治疗原发病。 全身性凝血功能异常 血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病或凝血因子缺乏,可引发口腔自发性出血。血腥味持续存在,伴皮肤瘀斑、鼻出血或月经量增多。有家族病史或慢性病患者需尽早检查血常规及凝血功能,明确病因后血液科就诊。 药物及特殊生理状态 长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物会增加出血风险,口腔轻微创伤即可引发出血。女性月经期、剧烈运动后短暂牙龈出血多为生理性。特殊人群(如孕妇、老年人)需遵医嘱调整药物,非生理性出血应及时就医。 注意:若血腥味持续存在或伴大量出血、体重下降等症状,建议尽快到口腔科、呼吸科或消化科就诊,明确病因后针对性治疗。

    2026-01-19 17:37:03
  • 苏打粉能刷牙吗

    苏打粉(碳酸氢钠)可短期辅助刷牙,但其碱性特性对口腔环境影响需谨慎权衡,不建议长期替代牙膏使用。 一、苏打粉的作用与局限性 苏打粉为弱碱性粉末,临床研究显示0.5%碳酸氢钠溶液可抑制变异链球菌等致病菌活性,对短期缓解食物残渣发酵产生的酸臭味有一定效果。但健康成人需严格控制使用频率(1-2次/周),长期使用会破坏口腔菌群平衡。 二、潜在益处与科学依据 短期使用可中和口腔酸性环境,减少牙菌斑附着,对轻度外源性色素沉着(如烟渍茶渍)有辅助清洁作用。但需注意,其效果与含氟牙膏相比缺乏持续抑菌优势,且对牙釉质的长期保护作用尚无明确临床数据支持。 三、长期使用的风险与副作用 持续碱性环境会溶解牙釉质表面矿物质(临床观察显示,连续使用2周以上可使牙釉质钙流失率增加23%),尤其对牙釉质发育不全、敏感牙人群,易引发牙本质敏感、牙龈萎缩。此外,碱性物质可能刺激口腔黏膜,导致味觉暂时迟钝。 四、特殊人群使用禁忌 儿童:牙齿钙化未完成,碱性刺激可能影响牙釉质发育; 孕妇:孕期牙龈敏感,碱性物质易加重孕吐期口腔不适; 口腔黏膜破损者:直接刺激创面,延长愈合时间; 戴牙套/牙冠者:加速托槽黏结剂溶解,破坏修复体完整性; 牙周病患者:炎症期使用可能加重牙龈出血。 五、科学使用建议与替代方案 如需使用,需以1:100比例稀释(10g苏打粉+1000ml温水),刷牙时间不超过30秒,立即用清水漱口。日常清洁仍需选择含氟牙膏(推荐含氟量0.05%-0.15%),配合巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),每3个月更换牙刷,每半年进行专业洁牙。

    2026-01-19 17:35:51
  • 现在拔牙多少钱一颗

    拔牙价格因牙齿类型、医院等级及地区差异,一般单颗费用在50元至2000元不等,具体需结合个体情况判断。 核心影响因素 拔牙价格主要取决于牙齿类型(乳牙/恒牙/智齿)、牙根复杂程度(如是否阻生、埋伏)、医院级别(三甲医院>社区诊所)及地区经济水平(一线城市>三四线城市)。复杂智齿因需切开、去骨等操作,价格显著高于常规恒牙。 常见牙齿类型价格参考 乳牙拔除:50-150元,因牙根短、操作简单,费用较低; 正常恒牙(如前磨牙、磨牙):300-800元,下颌阻生智齿(需切开翻瓣)500-2000元,部分需CBCT评估牙根情况,费用可能增加200-500元。 特殊人群注意事项 孕妇:建议孕中期(4-6个月)拔牙,避开经期及孕早期/晚期; 高血压患者:术前血压需控制<160/100mmHg,避免术中出血; 糖尿病患者:空腹血糖<8.88mmol/L,术后预防性使用抗生素(如甲硝唑); 心脏病患者:需心内科评估后,在麻醉安全范围内操作。 额外费用说明 术前检查:拍牙片(普通X光)50-100元,CBCT(评估复杂智齿)200-500元; 麻醉方式:局部麻醉(利多卡因)通常包含在拔牙费中,复杂操作可能需镇静/静脉麻醉(额外收费); 医保报销:部分费用可报销(如普通拔牙),但需符合当地医保政策(如限公立医院)。 选择正规机构建议 优先选择三甲医院口腔科或连锁诊所,复杂牙(如埋伏智齿)建议术前拍CBCT,术中需专业操作(避免断根、神经损伤)。切勿因低价选择非正规机构,术后若出现出血不止、感染等需及时复诊。

    2026-01-19 17:33:53
  • 口腔溃疡的饮食要注意事项有哪些啊

    口腔溃疡患者饮食需重点关注避免刺激、营养均衡、选择温和食物、适配特殊人群及协同口腔清洁,具体注意事项如下。 1. 避免刺激性食物:辛辣(辣椒、花椒)、过烫(>60℃)、酸性(柑橘类、醋)、酒精、咖啡因类食物及饮品会刺激创面,加重炎症反应与疼痛。临床研究显示,辛辣饮食可使溃疡愈合时间延长1.5倍,过烫食物(>65℃)会破坏口腔黏膜屏障,增加继发感染风险。 2. 补充愈合必需营养素:需增加蛋白质(瘦肉、鱼类、豆制品)、维生素B族(全谷物、动物肝脏)、维生素C(猕猴桃、西兰花)及锌(牡蛎、南瓜子)的摄入。维生素C参与胶原蛋白合成,锌通过调节免疫细胞活性促进组织修复,蛋白质是创面愈合的基础原料,缺乏会使溃疡愈合延迟。 3. 选择温和软食:以粥、面条、蒸蛋、豆腐等易咀嚼、无机械刺激的食物为主,避免薯片、坚果等硬质食物及带骨刺的肉类。过硬食物会摩擦创面,导致疼痛加剧或创面出血,每日饮水2000ml~2500ml,保持口腔湿润,减少创面干燥感。 4. 特殊人群饮食调整:儿童需控制食物温度(40℃左右),避免冰品(<10℃)损伤黏膜;孕妇增加叶酸摄入(深绿色蔬菜),控制糖分(<50g/d)预防高血糖影响愈合;老年人采用少食多餐,避免生冷(如冰水果),减少血管收缩对创面血供的影响;糖尿病患者需低GI饮食(如燕麦、杂豆),严格控糖,每日膳食纤维摄入25g~30g,促进肠道代谢。 5. 口腔清洁与饮食协同:进食后用37℃左右温水或淡盐水(0.9%氯化钠溶液)漱口,避免牙刷直接刺激创面;餐后1小时内避免进食,减少食物残渣滞留,降低细菌滋生风险。

    2026-01-19 17:31:47
  • 宝宝有口臭是怎么回事

    宝宝口臭多与口腔卫生不佳、消化功能异常或鼻咽部感染相关,部分可能提示特殊疾病,需结合症状排查原因并科学干预。 口腔清洁不足 口腔清洁不足是婴幼儿口臭最常见原因。食物残渣、奶渍长期堆积,细菌分解产生挥发性硫化物(如硫化氢),或乳牙龋齿、牙龈炎也会引发异味。家长需每日用指套牙刷或软毛牙刷清洁口腔(2岁以下可用清水擦拭),饭后喂温水漱口,定期检查牙齿。 消化功能紊乱 消化功能紊乱(如积食、胃食管反流)是儿童口臭的重要诱因。婴幼儿脾胃功能未成熟,过量进食高蛋白、高脂肪食物易导致积食,发酵产生酸臭味;胃食管反流时胃酸反流至口腔,引发持续性酸腐味。建议采用“少量多餐”饮食原则,睡前1小时避免进食,必要时短期使用益生菌调节肠道菌群。 鼻咽部感染 鼻窦炎、扁桃体炎等鼻咽部感染也会导致口臭。细菌或分泌物在鼻咽部滋生,倒流口腔引起异味。若伴随鼻塞、流涕、睡眠打鼾等症状,需及时就医排查,针对病因治疗(如细菌性鼻窦炎可短期使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素)。 特殊疾病提示 全身性疾病(如糖尿病、肝肾疾病)引发的口臭少见但需警惕。糖尿病酮症酸中毒患儿呼气有“烂苹果味”,伴多饮多尿、体重下降;肝肾衰竭时体内毒素蓄积,代谢产物产生特殊气味。若口臭伴随上述异常症状,需立即就医检查血糖、肝肾功能。 特殊人群护理 早产儿、低体重儿消化吸收能力更弱,需严格遵循“循序渐进”的辅食添加原则;过敏体质儿童可能因食物不耐受(如乳糖不耐受)引发肠道产气增多,建议记录饮食日记排查过敏原。若口臭持续超过2周或伴随其他异常,应及时就诊明确病因。

    2026-01-19 17:29:14
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